氣管切開(kāi)病人的傷口護(hù)理課件

氣管切開(kāi)病人的傷口護(hù)理氣管切開(kāi)病人的傷口護(hù)理氣管切開(kāi)病人的傷口護(hù)理氣管切開(kāi)病人的傷口護(hù)理N_2李紅什么是氣管切開(kāi)術(shù)?一、核心素養(yǎng)的內(nèi)涵與培養(yǎng)意義素養(yǎng)是指一個(gè)人的修養(yǎng)，也是人的素質(zhì)。廣泛來(lái)講，包括道德品質(zhì)、言行舉止、知識(shí)水平與能力才干等各個(gè)方面。思想政治核心素養(yǎng)是指學(xué)生在面對(duì)不確定的、復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)生活情境時(shí)，綜合運(yùn)用本課程的學(xué)習(xí)所孕育出來(lái)的學(xué)科知識(shí)、技能、思維與觀念，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和參與社會(huì)生活所必有的能力和品格。它主要包括政治認(rèn)同、理性精神、法制意識(shí)、公共參與四個(gè)方面。高中政治教育教學(xué)培養(yǎng)人才的模式應(yīng)該是全面的素質(zhì)教學(xué)培養(yǎng)模式，所以，培養(yǎng)高中生政治學(xué)科核心素養(yǎng)意義重大。二、高中政治學(xué)科教學(xué)中核心素養(yǎng)的培養(yǎng)途徑1.引用故事導(dǎo)入新課改要求教師促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，必須關(guān)注學(xué)生情感、心理、適應(yīng)能力、生存能力、綜合能力等多方面的培養(yǎng)，這樣才利于學(xué)生的全面發(fā)展。在高中政治教學(xué)中，可以在課堂上讓學(xué)生做IQ題或欣賞富有哲理的故事進(jìn)行課前導(dǎo)入，讓其在思維碰撞中領(lǐng)悟知識(shí)與人生哲理。如，教授《生活與哲學(xué)》第九課“唯物辯證法的實(shí)質(zhì)與核心”，課前，教師給學(xué)生講了一個(gè)故事：德國(guó)哲學(xué)家萊布尼茨在談到“相異律”時(shí)說(shuō)：天地間沒(méi)有完全相同的葉子。國(guó)王不信，馬上派衛(wèi)士和宮女到御花園中去找兩片完全相同的樹(shù)葉，結(jié)果總發(fā)現(xiàn)它們之間有不同的地方。后來(lái)，他講“同一律”時(shí)又說(shuō)：天地間沒(méi)有完全不同的樹(shù)葉。國(guó)王又派衛(wèi)士和宮女去找，結(jié)果找來(lái)的樹(shù)葉總是被指出它們的共同性和一般性。學(xué)生聽(tīng)完這個(gè)故事興趣高漲，思考著為什么會(huì)出現(xiàn)這兩種情況。在此基礎(chǔ)上，教師進(jìn)一步讓學(xué)生討論：這個(gè)故事讓我們感悟到什么？通過(guò)故事導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極參與到政治學(xué)習(xí)中來(lái)。教師通過(guò)故事的導(dǎo)入，讓學(xué)生在沒(méi)有學(xué)習(xí)本課內(nèi)容前就能從感性認(rèn)識(shí)的角度熟悉相關(guān)知識(shí)，這樣不僅極大地激發(fā)了學(xué)生探究政治問(wèn)題的興趣，還讓他們期待上政治課。教師在導(dǎo)入的故事情境中引領(lǐng)學(xué)生感悟人生真諦，引發(fā)對(duì)人生和社會(huì)的思考。2.運(yùn)用對(duì)話教學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)該有深度與溫度，也就是在教學(xué)過(guò)程中不應(yīng)該是“老師講，學(xué)生聽(tīng)”的模式，應(yīng)該是教師與學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題對(duì)話或情感素材的分析，以此引領(lǐng)學(xué)生積極思考和探索問(wèn)題，充分表達(dá)自己的想法和感悟，最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)，當(dāng)然，還可以加以引申，為后面要學(xué)的內(nèi)容打好基礎(chǔ)。如上《文化生活》中“文化的繼承性與文化發(fā)展”這一課時(shí)，教師提出問(wèn)題：我國(guó)傳統(tǒng)文化有哪些特點(diǎn)呢？學(xué)生積極回答：歷史悠久、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深……師：那傳統(tǒng)文化有哪些分類(lèi)呢？能舉一些例子嗎？學(xué)生回答：比如傳統(tǒng)習(xí)俗，端午節(jié)的賽龍舟，春節(jié)貼春聯(lián)，還有傳統(tǒng)建筑，例如萬(wàn)里長(zhǎng)城、圓明園，等等。老師又問(wèn)：我們?cè)撊绾稳ダ^承和發(fā)展中國(guó)傳統(tǒng)文化呢？學(xué)生稍作思考之后回答說(shuō)：傳統(tǒng)文化里好的東西就繼承，壞的東西就拋棄。師：傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)展，在今天是什么樣子的呢？學(xué)生紛紛舉出自己身邊的例子，例如公園里的戲劇表演，還有街邊的老人小販捏的糖人……這些生活化的親切對(duì)話，能讓學(xué)生感受到思想政治就在我們身邊，是真實(shí)存在的，而不是抽象的文字。教師在進(jìn)行問(wèn)題對(duì)話的過(guò)程中，讓學(xué)生感受到中華民族文化的博大精深，激發(fā)他們的愛(ài)國(guó)之情。教師可為《文化生活》中后部分的內(nèi)容做好鋪墊，順勢(shì)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們明白中國(guó)要建設(shè)社會(huì)主義國(guó)家，必須走中國(guó)特色社會(huì)主義文化道路，堅(jiān)持和發(fā)展中特色社會(huì)主義。他們必須提升自身素養(yǎng)，堅(jiān)持和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，提高政治認(rèn)同，為中華民族的偉大復(fù)興獻(xiàn)出一份力量。3.聯(lián)系實(shí)際教學(xué)教師從學(xué)生生活實(shí)際出發(fā)，結(jié)合教材內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)課堂練習(xí)，將思想道德素養(yǎng)和學(xué)習(xí)內(nèi)容融入學(xué)生感興趣的信息和生活中去，讓學(xué)生有公共參與的意識(shí)，提高自身的理性精神。例如，學(xué)完《經(jīng)濟(jì)生活》第三課“樹(shù)立正確的消費(fèi)觀”后，布置學(xué)生參與家庭理財(cái)，期限為一個(gè)星期，要求學(xué)生記下每天家庭消費(fèi)明細(xì)，到周末進(jìn)行結(jié)算。通過(guò)這次練習(xí)，能讓學(xué)生了解生活處處要消費(fèi)，理解父母掙錢(qián)養(yǎng)家的不容易，要養(yǎng)成理性消費(fèi)的意識(shí)和勤儉節(jié)約的好習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的理性精神。聯(lián)系生活實(shí)際，教師教學(xué)要根據(jù)核心素養(yǎng)觀的要求，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立公民意識(shí)，以身邊的一些事例來(lái)幫助學(xué)生樹(shù)立正確的法制意識(shí)。例如，學(xué)習(xí)《政治生活》中的第一課“生活在人民當(dāng)家做主的國(guó)家”，教師在教授這一課時(shí)，可舉出生活中體現(xiàn)人民當(dāng)家做主的一些現(xiàn)象，例如，少數(shù)民族也可以參加人民代表大會(huì)，選民投票選舉人大代表，等等，在幫學(xué)生樹(shù)立法治意識(shí)的同時(shí)，讓學(xué)生明白自身?yè)碛械臋?quán)利，例如選舉權(quán)和被選舉權(quán)，鼓勵(lì)他們行使自己的權(quán)利，積極參與到公共參與中去，增強(qiáng)他們的公共參與意識(shí)。總而言之，在高中政治學(xué)科教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng)不是一兩天就可以完成的，教師必須根據(jù)核心價(jià)值觀的要求，在教學(xué)中注意培養(yǎng)學(xué)生的理性精神和法制意識(shí)，提高他們的政治認(rèn)同和公共參與的意識(shí)，為新時(shí)代的中國(guó)培養(yǎng)好青年。初中生正處在人生中一個(gè)重要的發(fā)展階段，無(wú)論是身體上還是心理上都會(huì)在這一時(shí)期得到快速發(fā)展。而初中體育課是一門(mén)可以同時(shí)鍛煉學(xué)生的身體和心理的課程，所以，初中體育課顯得尤為重要。戶外教學(xué)體驗(yàn)?zāi)Ｊ綄?duì)于初中體育課堂來(lái)說(shuō)是很重要的一種形式，初中體育教師應(yīng)該在了解學(xué)生的偏好的基礎(chǔ)上積極應(yīng)用這一模式來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生參與其中，以達(dá)到促進(jìn)學(xué)生身心健康的目標(biāo)。一、轉(zhuǎn)變觀念，引入戶外教學(xué)模式觀念往往影響教師對(duì)教學(xué)方式的選擇，而教學(xué)方法的選擇往往會(huì)決定最終的教學(xué)效果，教學(xué)模式會(huì)在很大程度上影響學(xué)生的積極性。所以，初中體育教師要積極轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，適應(yīng)時(shí)代的變化和學(xué)生的需要，積極引入戶外教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性。在現(xiàn)實(shí)中，有的體育教師在進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)時(shí)并沒(méi)有從學(xué)生的實(shí)際需要出發(fā)，而且教學(xué)方法單一。所以，初中體育教師要及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，重視對(duì)學(xué)生的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)的培養(yǎng)。體育教師在提高學(xué)生的身體素質(zhì)的同時(shí)，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的心理承受能力，提高學(xué)生的道德水平。要讓學(xué)生的個(gè)性和特點(diǎn)體現(xiàn)出來(lái)，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，幫助學(xué)生克服不足。戶外教學(xué)模式已經(jīng)不是新興的教學(xué)模式了，但是要想真正做好戶外教學(xué)還是有一定難度的，它需要根據(jù)學(xué)生的不同需求進(jìn)行理論知識(shí)教學(xué)和實(shí)際練習(xí)。需要初中體育教師在這一過(guò)程中扮演引導(dǎo)者的角色而非旁觀者，要避免以往那種教師讓學(xué)生自由活動(dòng)一整節(jié)課，而教師只要保證學(xué)生的安全即可的現(xiàn)象。體育教師在給學(xué)生提供活動(dòng)空間的前提下，還要給予學(xué)生適時(shí)的引導(dǎo)和幫助。教師可以根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異來(lái)制定不同的方案，讓學(xué)生在活動(dòng)中發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，增強(qiáng)自信，最終幫助學(xué)生逐漸克服自身的不足，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。二、戶外體驗(yàn)，增強(qiáng)體育教學(xué)效果體育課的戶外教學(xué)體驗(yàn)?zāi)Ｊ綇?qiáng)調(diào)其實(shí)踐性、指導(dǎo)性和系統(tǒng)性。體育的戶外教學(xué)就是要讓學(xué)生去實(shí)踐，去練習(xí)，給學(xué)生更多的實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。實(shí)踐也是體育教學(xué)的一項(xiàng)基本原則，若是體育教學(xué)像其他學(xué)科一樣僅僅限制在課內(nèi)就會(huì)顯得十分枯燥無(wú)趣，對(duì)于好動(dòng)的初中生來(lái)說(shuō)是完全不能夠接受的。所以，體育課堂要到戶外去體驗(yàn)和學(xué)習(xí)，教師可以將室內(nèi)、室外這兩種教學(xué)方式相結(jié)合，讓學(xué)生在了解理論知識(shí)的基礎(chǔ)之上將體育課堂帶到戶外來(lái)進(jìn)行。例如，在學(xué)生對(duì)籃球知識(shí)有一個(gè)初步的了解之后，教師可以讓學(xué)生到操場(chǎng)上進(jìn)行練習(xí)。教師可以先示范一些傳接球和運(yùn)球、投籃的動(dòng)作和技巧，之后就可以讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的練習(xí)了。這種教學(xué)模式很好地將理論和實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)也是有趣和實(shí)用的。指導(dǎo)性是指理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)的關(guān)系，理論學(xué)習(xí)是對(duì)知識(shí)的宣導(dǎo)，而戶外體驗(yàn)則是對(duì)理論知識(shí)的實(shí)踐，二者協(xié)調(diào)有助于學(xué)生更深層次地理解理論知識(shí)并鞏固實(shí)踐技巧，理論聯(lián)系實(shí)際有助于體育教學(xué)的順利開(kāi)展。同時(shí)，教師也可以通過(guò)觀察學(xué)生在戶外學(xué)習(xí)的表現(xiàn)來(lái)對(duì)教案進(jìn)行及時(shí)的完善和補(bǔ)充。室內(nèi)與室外、理論與實(shí)踐，二者是相互指導(dǎo)、相互補(bǔ)充的。系統(tǒng)性是指通過(guò)戶外體育教學(xué)的體驗(yàn)，為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)渠道和平臺(tái)，可以讓學(xué)生從不同的角度去理解體育。戶內(nèi)戶外的結(jié)合可以將體育知識(shí)系統(tǒng)地結(jié)合起來(lái)，這樣，學(xué)生就可以更加系統(tǒng)地理解體育知識(shí)并找到適合自己的方法去學(xué)習(xí)體育。從而在學(xué)習(xí)的過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)自己在某個(gè)領(lǐng)域的特長(zhǎng)，找準(zhǔn)自己的定位，提升自身的體育技能，成長(zhǎng)為具有專(zhuān)長(zhǎng)的綜合素質(zhì)較高的人才。三、師生互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)師生互動(dòng)是任何一門(mén)課程都必不可少的教學(xué)方法，對(duì)于體育課的戶外教學(xué)也是如此。但有的體育教師往往只進(jìn)行知識(shí)的講解和演示，學(xué)生只是聽(tīng)教師的講解和進(jìn)行自由練習(xí)，缺乏師生間的有效互動(dòng)。而師生互動(dòng)的前提則是要建立在良好的師生關(guān)系上，教師要?e極主動(dòng)地與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，了解學(xué)生的興趣愛(ài)好，聽(tīng)取學(xué)生對(duì)課程的建議和想法，教師只有充分了解學(xué)生才能夠建立起平等和諧的師生關(guān)系。亦師亦友無(wú)疑是師生互動(dòng)的良好基礎(chǔ)，教師要讓學(xué)生明白，即使自己的想法是錯(cuò)的也不必?fù)?dān)心會(huì)受到教師的批評(píng)。教師要多鼓勵(lì)學(xué)生，在學(xué)生表現(xiàn)優(yōu)秀時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，在學(xué)生的表現(xiàn)并不十分出色時(shí)教師也要及時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和支持，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步，增強(qiáng)學(xué)生的信心。師生間的良好互動(dòng)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性是十分有利的，在戶外教學(xué)過(guò)程中，教師可以讓學(xué)生進(jìn)行趣味比賽，如籃球賽、足球賽、接力賽等，以增進(jìn)師生間的友誼。同時(shí)還可以通過(guò)這些比賽發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足和弱點(diǎn)，從而進(jìn)一步幫助學(xué)生，進(jìn)行有針對(duì)性的鍛煉。在活動(dòng)和比賽中，學(xué)生的合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神可以得到培養(yǎng)，同時(shí)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)也被激發(fā)出來(lái)，這樣有助于學(xué)生形成良好的體魄和健康的心理，一舉兩得。四、結(jié)束語(yǔ)初中體育戶外教學(xué)體驗(yàn)?zāi)Ｊ娇梢詭椭鷮W(xué)生更好地進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生的興趣和積極性。要應(yīng)用好這一模式，初中體育教師首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，積極引入戶外教學(xué)模式；增強(qiáng)戶外體驗(yàn)和體育教學(xué)的效果，使得體育教學(xué)更具系統(tǒng)性和實(shí)踐性；注重師生互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在競(jìng)賽和活動(dòng)中鍛煉身體和心理，從而獲得全面發(fā)展。氣管切開(kāi)病人的傷口護(hù)理N_2李紅什么是氣管切開(kāi)術(shù)?保持呼吸道通暢的急救手術(shù)●切開(kāi)氣管頸段前壁,插入特制的套管,解除窒息●用于呼吸道梗陽(yáng)或經(jīng)氣管內(nèi)插管無(wú)效的病人為重要的輔助性治療手段一一對(duì)下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭可經(jīng)氣管套管將下呼吸道分泌物吸出,從而改善卷肺內(nèi)氣體交換氣管切開(kāi)術(shù)的解剖位置上鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道鼻咽部喉部氣導(dǎo)管所在位置圖6.1上呼吸道刮面示意圖氣管切開(kāi)的目的保持呼吸道通暢,保證有效通氣對(duì)于意識(shí)不清、尤其昏迷的病人可預(yù)防嘔吐物和口鼻腔分泌物誤吸入肺氣管切開(kāi)的特點(diǎn)易于固定且較安全;多能耐受,適于長(zhǎng)期需要人工氣道的病人;易于口腔護(hù)理;病人可經(jīng)口進(jìn)食;·導(dǎo)管較短,管腔較大,易于吸痰;解剖死腔相對(duì)減小,氣道阻力小;易于鼻咽部分泌物的引流操作復(fù)雜,創(chuàng)傷較大;局部傷口需特殊護(hù)理;痊愈后頸部留有瘢痕。氣管切開(kāi)術(shù)后并發(fā)癥皮下氣腫:是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥氣胸、縱膈氣腫出血·脫管:脫管可引起患者呼吸困難加重皮下氣腫、氣胸及縱膈氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥感染:手術(shù)切口感染主要由于痰液污染,切口感染最大的危險(xiǎn)是大量細(xì)菌自感染傷口入侵肺部引起下呼吸道感染,尤其是綠膿杄菌、金黃色葡萄球菌、霉菌或其他耐藥菌可能導(dǎo)致嚴(yán)重肺炎造成死亡拔管?chē)?guó)氣管一一食管瘺:少見(jiàn)氣管切開(kāi)術(shù)后感染概況1、氣管切開(kāi)術(shù)后感染:是指氣管切開(kāi)術(shù)后切口及其周?chē)M織或器官發(fā)生的感染。是氣管切開(kāi)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是手術(shù)時(shí)消毒不嚴(yán)或術(shù)后痰液污染引起傷口感染FIRSTAIDKIT氣管切開(kāi)術(shù)后感染概況FIRSTAIDKIT2、主要臨床表現(xiàn):切口有膿性分泌物滲出,局部皮膚紅腫,可伴發(fā)不同程度的局部疼痛和發(fā)熱。3、氣管切開(kāi)術(shù)后切口感染是氣管切開(kāi)后較早期的并發(fā)癥。常發(fā)生在氣管切開(kāi)57天4、氣管切口感染是誘發(fā)下呼吸