人文關(guān)懷護(hù)理在惡性血液病中的應(yīng)用效果研究

人文關(guān)懷護(hù)理在惡性血液病中的應(yīng)用效果研究

Summary：目的：探究惡性血液病患者臨床強(qiáng)化人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇我院2021.3-2022.3接收到的合適的患者190例，臨床采取不同護(hù)理干預(yù)策略，對(duì)照組按照常規(guī)程序進(jìn)行普通護(hù)理，觀察組加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理，研究中了解患者心理狀態(tài)、滿意評(píng)分指標(biāo)、分析臨床護(hù)理效果，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理前心理狀態(tài)的焦慮SAS評(píng)分為（55.43±5.62）分、抑郁SDS評(píng)分為（56.71±6.15）分，與對(duì)照組的（56.14±5.74）分、（56.26±5.95）分差異不大。觀察組患者護(hù)理后心理狀態(tài)指標(biāo)評(píng)分分別為（40.21±4.74）分、抑郁SDS評(píng)分為（40.34±3.78）分，明顯均比對(duì)照組（49.57±5.22）分、（49.66±4.72）分低。觀察組患者對(duì)病房環(huán)境滿意評(píng)分為（4.37±0.42）分、生活護(hù)理滿意評(píng)分為（4.23±0.38）分、服務(wù)態(tài)度滿意評(píng)分為（4.31±0.44）分、技能操作滿意評(píng)分為（4.19±0.38）分、健康教育滿意評(píng)分為（4.31±0.28）分，各項(xiàng)滿意評(píng)分均比對(duì)照組高。觀察組在臨床護(hù)理中基本依從的為95例，占比100.00%，與對(duì)照組的80.00%相比明顯高。觀察組患者在臨床護(hù)理中自我觀察意識(shí)評(píng)分為（7.82±0.61）分、治療信心評(píng)分為（6.98±0.67）分，均明顯較高（p<0.05）。結(jié)論：惡性血液病患者護(hù)理中采取人文關(guān)懷護(hù)理策略優(yōu)勢(shì)明顯，讓患者積極治療，提升臨床護(hù)理效果，增加認(rèn)可度，值得臨床推廣借鑒。Keys：人文關(guān)懷護(hù)理；惡性血液??；應(yīng)用效果人體存在惡性腫瘤會(huì)引發(fā)惡性血液病，醫(yī)院常見的有白血病等。患者身體引發(fā)此種的癥狀，病情比較危重，需要長(zhǎng)時(shí)間在醫(yī)院治療，身體受到嚴(yán)重影響，而且患者的預(yù)后效果比較差。臨床治療中主要是給患者通過化療的方法抑制腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)，使患者的生存周期有所延長(zhǎng)，但是治療過程中有些患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)，引發(fā)胃腸道異常和骨髓抑制等，長(zhǎng)時(shí)間化療治療也會(huì)導(dǎo)致患者身體的免疫功能降低，此時(shí)患者很容易引發(fā)感染，臨床治療中身心痛苦加劇，患者很容易由此產(chǎn)生較大的心理壓力。而且惡性血液病自身就會(huì)給患者帶來較大的刺激，患者發(fā)病后身心承受較大的打擊心理的焦慮抑郁問題非常嚴(yán)重，臨床治療中主要關(guān)注患者的臨床治療效果，對(duì)患者的心理變化，關(guān)注比較少，而且沒能幫助患者，切實(shí)提升日常生活質(zhì)量。面對(duì)此項(xiàng)問題，我院在發(fā)展中提出加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷護(hù)理，結(jié)合患者身心狀態(tài)，采取針對(duì)性護(hù)理策略，及時(shí)給予患者心理指導(dǎo)，對(duì)患者臨床治療有重要影響，下面進(jìn)行報(bào)告分析。1一般資料與方法1.1一般資料根據(jù)本次研究需要選取我院2021.3-2022.3這一時(shí)間段接收的合適的惡性血液病患者，納入190例進(jìn)行研究，年齡平均在（40.23±8.36）歲，根據(jù)護(hù)理差異分組，對(duì)照組有95例患者，組中男、女性比例為45比40，按照常規(guī)程序采取干預(yù)策略，剩余95例為觀察組，此組中男性、女性占比分別為46和39，此組患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。兩組患者一般資料差異不大。本次研究各項(xiàng)流程制定完全符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，研究中各項(xiàng)操作堅(jiān)持國(guó)家準(zhǔn)則，在研究開展前專門負(fù)責(zé)人員與院內(nèi)管理組織進(jìn)行報(bào)告，在審批同意后方可進(jìn)行。本次研究明確具體的患者選取標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者臨床檢查確診。第二，患者對(duì)本次研究全面了解保證后續(xù)研究能夠積極配合，并且在家屬了解狀態(tài)下簽訂責(zé)任書。排除條件：第一，患者身體合并其他嚴(yán)重病癥。第二，患者存在精神障礙。1.2方法對(duì)照組患者入院后按照科室內(nèi)常規(guī)護(hù)理程序采取相應(yīng)護(hù)理策略。日常護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的病情發(fā)展變化，按照要求記錄患者各項(xiàng)生命指征指標(biāo)，觀察患者的身體狀態(tài)，了解患者是否存在感染發(fā)熱等癥狀，加強(qiáng)對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，看患者是否有出血現(xiàn)象，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐給患者完成各項(xiàng)基本檢查。在患者臨床治療中，結(jié)合患者身體狀態(tài)對(duì)藥物使用進(jìn)行科學(xué)把控，嚴(yán)格控制患者每天的藥物使用劑量，如果患者需要靜脈滴注藥物需要控制好速度，護(hù)理人員要明確各種藥物的使用間隔時(shí)間，嚴(yán)格按照要求給患者按照藥物使用順序用藥。在患者進(jìn)行周期性的化療時(shí)，加大對(duì)患者靜脈的保護(hù)，如果患者需要靜脈用藥，在用藥后看患者身體是否存在不良反應(yīng)，日常加大對(duì)患者的叮囑，讓患者每天攝入足夠的水分。結(jié)合患者臨床治療中產(chǎn)生的各項(xiàng)癥狀采取合適措施給予基本護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在護(hù)理中加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理，該與下面詳細(xì)分析。第一，強(qiáng)化日?；A(chǔ)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者臨床護(hù)理要求，科室內(nèi)成立專門的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，小組內(nèi)成員各司其職，分別有明確的任務(wù)，每個(gè)患者都由其責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，給患者提供全面持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督日常護(hù)理落實(shí)情況。在患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士要分配到位，然后及時(shí)接待患者。在同患者接觸過程中及時(shí)進(jìn)行交流，給患者講解醫(yī)院各項(xiàng)環(huán)境，讓患者了解相關(guān)護(hù)理人員，給患者介紹醫(yī)院病房的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確具體的作息和探視時(shí)間。結(jié)合患者身體狀態(tài)，對(duì)患者病情進(jìn)行有效評(píng)估，了解患者當(dāng)前的自理能力，全面觀察患者的心理變化情況，結(jié)合以上指標(biāo)，明確日常護(hù)理等級(jí)，在日常護(hù)理中采取合適策略進(jìn)行有效治療指導(dǎo)。關(guān)注患者的日常生活狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。主治醫(yī)生每日清晨查房時(shí)護(hù)理人員也要積極參與，及時(shí)同患者交流，給予患者親切的問候，詳細(xì)分析患者的身體變化，了解患者的日常需求，主動(dòng)為患者服務(wù)，給予患者個(gè)性化指導(dǎo)。第二，加大健康教育宣傳力度。結(jié)合科室內(nèi)患者病癥情況，醫(yī)院需要制定合適的計(jì)劃，按照要求定時(shí)組織患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，加大宣傳。同時(shí)在日常護(hù)理與中，由責(zé)任護(hù)士給患者進(jìn)行1對(duì)1健康教育指導(dǎo)，在具體操作前需要了解患者的身體病癥情況，結(jié)合患者的受教育程度等，選擇合適的語言給予患者健康教育，給患者講解自身病癥相關(guān)知識(shí)，讓患者了解病癥治療方法和途徑，增加患者認(rèn)知，讓患者能夠正視病癥，總之給予患者全方位的指導(dǎo)，讓患者在治療中身心受益。為了讓患者科學(xué)用藥，可以在床頭放置提示卡片，護(hù)理人員寫明具體的用藥，以此加大對(duì)患者的提醒力度，患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查后及時(shí)把結(jié)果告知他們，也會(huì)使患者在心理上得到一定安慰，增加患者對(duì)自身病癥的認(rèn)識(shí)，讓患者能夠積極地配合治療，以此來提升治療效果。第三，給予患者針對(duì)性的心理指導(dǎo)。患者身體患有惡性血液病，病情比較嚴(yán)重，患者身心承受較大的打擊。護(hù)理人員為患者服務(wù)時(shí)需要站在患者的角度，平等的對(duì)待患者，加大對(duì)患者的尊重和理解，設(shè)身處地地為患者著想，全面了解患者的內(nèi)心感受，日常尊重患者，多了解患者的喜好，日常接觸過程中可以與患者如同朋友般交流，給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，要從多個(gè)方面進(jìn)行指引，同時(shí)利用專業(yè)知識(shí)讓患者信服。日常護(hù)理中可以充分發(fā)揮家屬的輔助作用，深刻認(rèn)識(shí)到患者家屬對(duì)患者病癥治療的影響，如果患者病情過于嚴(yán)重，心理狀態(tài)不能自我控制，必須有專門的家屬進(jìn)行陪伴，告知家屬日常多給予患者關(guān)心和愛護(hù)，及時(shí)同患者交流，讓患者學(xué)會(huì)自我情緒表達(dá)，日常需要讓患者獲得支持。如果患者存在一些實(shí)際性的困難，需要盡可能幫助解決，在臨床護(hù)理中，有需要及時(shí)聯(lián)系單位，協(xié)商幫助患者，避免患者心存顧慮。護(hù)理人員在與患者交流中，也可以給患者講解同類治療案例，選擇一些治療效果比較好的病例給患者舉例分析，也可以讓此些患者進(jìn)行現(xiàn)身說教，通過患者之間的交流，實(shí)現(xiàn)心得體會(huì)的分享，使患者在臨床治療中增強(qiáng)信心，積極地面對(duì)病癥，而且病友之間可以相互支持，使患者在治療過程中自我管理能力不斷提升。第四，日常營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。全面了解患者的身體狀態(tài)，根據(jù)患者的體質(zhì)情況，及時(shí)給患者補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)。結(jié)合每一個(gè)患者身體的差異性，制定個(gè)性化飲食，每天讓患者多攝入一些清淡易消化的食物，患者每日進(jìn)食控制好溫度，避免過冷給身體帶來刺激，為了提升患者的免疫力，給患者補(bǔ)充高蛋白質(zhì)熱量和維生素，每天可以讓患者進(jìn)食多餐，每餐不宜過飽，保證科學(xué)搭配，盡可能使身體達(dá)到平衡。如果患者不能正常進(jìn)食，需要及時(shí)給患者采取合適手段進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，避免患者身體蛋白質(zhì)消耗過度，幫助糾正患者身體平衡狀態(tài)，以此保證患者的免疫功能。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)（1）利用專業(yè)量表從兩個(gè)方面全面分析患者的心理狀態(tài)變化情況。（2）設(shè)定五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行專業(yè)評(píng)分，了解患者滿意情況。（3）結(jié)合臨床護(hù)理設(shè)定具體指標(biāo)，評(píng)估效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究使用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)需要結(jié)合t數(shù)據(jù)和X2。2結(jié)果2.1患者臨床護(hù)理心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)情況比較表1患者臨床護(hù)理心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)情況比較表組別焦慮SAS評(píng)分抑郁SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組（95例）55.43±5.6240.21±4.7456.71±6.1540.34±3.78對(duì)照組（95例）56.14±5.7449.57±5.2256.26±5.9549.66±4.72t0.5747.4780.38210.942p0.5680.00010.7340.0001由上面表1的數(shù)據(jù)可知，觀察組患者護(hù)理前心理狀態(tài)的焦慮SAS評(píng)分為（55.43±5.62）分、抑郁SDS評(píng)分為（56.71±6.15）分，對(duì)照組護(hù)理前心理狀態(tài)的焦慮SAS評(píng)分為（56.14±5.74）分、抑郁SDS評(píng)分為（56.26±5.95）分，差異不大。觀察組患者護(hù)理后心理狀態(tài)的焦慮SAS評(píng)分為（40.21±4.74）分、抑郁SDS評(píng)分為（40.34±3.78）分，對(duì)照組護(hù)理后心理狀態(tài)的焦慮SAS評(píng)分為（49.57±5.22）分、抑郁SDS評(píng)分為（49.66±4.72）分，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2患者臨床護(hù)理滿意度指標(biāo)情況比較根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)可知，觀察組患者對(duì)病房環(huán)境滿意評(píng)分為（4.37±0.42）分、生活護(hù)理滿意評(píng)分為（4.23±0.38）分、服務(wù)態(tài)度滿意評(píng)分為（4.31±0.44）分、技能操作滿意評(píng)分為（4.19±0.38）分、健康教育滿意評(píng)分為（4.31±0.28）分，對(duì)照組患者對(duì)病房環(huán)境滿意評(píng)分為（2.97±0.29）分、生活護(hù)理滿意評(píng)分為（2.86±0.29）分、服務(wù)態(tài)度滿意評(píng)分為（3.01±0.51）分、技能操作滿意評(píng)分為（3.13±0.45）分、健康教育滿意評(píng)分為（2.96±0.34）分，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3患者臨床護(hù)理效果情況分析根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)可知，觀察組在臨床護(hù)理中基本依從的為95例，占本組人數(shù)的100.00%，對(duì)照組患者在臨床護(hù)理中基本依從的為76例，占本組人數(shù)的80.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者在臨床護(hù)理中自我觀察意識(shí)評(píng)分為（7.82±0.61）分、治療信心評(píng)分為（6.98±0.67）分，對(duì)照組患者在臨床護(hù)理中自我觀察意識(shí)評(píng)分為（3.47±0.63）分、治療信心評(píng)分為（3.11±0.59）分，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論人體引發(fā)惡性血液病后，癥狀比較復(fù)雜，臨床治療中也會(huì)有多種方案，需要根據(jù)患者的實(shí)際狀態(tài)制定合適的計(jì)劃。特別是一些白血病患者，在身體不同癥狀情況下有不同的預(yù)后指標(biāo)，需要根據(jù)臨床指標(biāo)進(jìn)行預(yù)后層次分析，以此采取合適治療方案。社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展中，臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進(jìn)步，目前在治療惡性血液病病癥時(shí)進(jìn)行細(xì)化處理，臨床治療中可能給患者進(jìn)行化療、免疫治療等多種治療方法。通過多種治療方法的實(shí)施使患者有更好的預(yù)后效果，很多患者在治療中可以使身體達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。但是大部分的患者由于自身病情比較嚴(yán)重，治療過程中心理負(fù)面情緒比較大，自身對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知比較少，很容易在治療中不能積極配合，由此導(dǎo)致各項(xiàng)治療護(hù)理策略實(shí)施受到阻礙。臨床護(hù)理中強(qiáng)化人文關(guān)懷護(hù)理主要是在患者治療過程中，加大對(duì)患者的人性化指導(dǎo)，及時(shí)給予患者照顧，根據(jù)患者實(shí)際問題進(jìn)行合適心理干預(yù)，讓患者在治療中盡可能保持身心舒適感，盡可能地滿足患者，使患者在治療中增強(qiáng)安全感，獲得支持，進(jìn)而在治療過程中積極配合切實(shí)提升患者臨床治療效果，增加患者對(duì)臨床護(hù)理的認(rèn)可。在給患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理時(shí)，以基礎(chǔ)護(hù)理為根本結(jié)合實(shí)際進(jìn)行強(qiáng)化。日常加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育指導(dǎo)，根據(jù)患者的個(gè)體差異給患者采取合適的心理干預(yù)手段，在此些方面入手，同時(shí)針對(duì)患者的各方面進(jìn)行有效評(píng)估。如果患者在治療護(hù)理中心理焦慮抑郁等負(fù)面情緒過于嚴(yán)重，需要加大對(duì)患者的理解，站在患者的角度思考問題，進(jìn)行感同身受，及時(shí)同患者交流，讓患者認(rèn)識(shí)到負(fù)面情緒對(duì)自身病癥產(chǎn)生的不利影響，告知患者如果心理壓力過大，可能會(huì)使病癥嚴(yán)重化發(fā)展，也會(huì)影響自身的免疫系統(tǒng)等。通過指導(dǎo)讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，在臨床護(hù)理中，需要及時(shí)同家屬交流，發(fā)揮家屬的聯(lián)合輔助作用，加大對(duì)本人的鼓勵(lì)利益度，通過正面指引，讓患者能夠在治療中積極配合，幫助消除患者的心理障礙，讓患者學(xué)會(huì)穩(wěn)定情緒，積極調(diào)整個(gè)人心態(tài)，在治療中主動(dòng)配合。根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，惡性血液病患者，如果能夠調(diào)整心態(tài)積極治療護(hù)理，可以使自身免疫系統(tǒng)功能得到調(diào)整，提升自己的免疫能力，使身體盡可能達(dá)到平衡狀態(tài)，進(jìn)而使身體的腫瘤細(xì)胞受到限制，甚至是直接消滅細(xì)胞。根據(jù)本次研究可知，觀察組患者護(hù)理前心理狀態(tài)的焦慮SAS評(píng)分為（55.43±5.62）分、抑郁SDS評(píng)分為（56.71±6.15）分，對(duì)照組護(hù)理前心理狀態(tài)指標(biāo)評(píng)分分別為（56.14±5.74）分、抑郁SDS評(píng)分為（56.26±5.95）分，差異不大。觀察組患者護(hù)理后心理狀態(tài)指標(biāo)評(píng)分分別為（40.21±4.74）分、（40.34±3.78）分，對(duì)照組分別為（49.57±5.22）分、（49.66±4.72）分，明顯觀察組降低較多，心理調(diào)節(jié)較好。觀察組患者對(duì)病房環(huán)境滿意評(píng)分為（4.37±0.42）分、生活護(hù)理滿意評(píng)分為（4.23±0.38）分、服務(wù)態(tài)度滿意評(píng)分為（4.31±0.44）分、技能操作滿意評(píng)分為（4.19±0.38）分、健康教育滿意評(píng)分為（4.31±0.28）分，對(duì)照組分別為（2.97±0.29）分、（2