社區(qū)衛(wèi)生保健演示文稿

社區(qū)衛(wèi)生保健演示文稿當(dāng)前第1頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（優(yōu)選）社區(qū)衛(wèi)生保健當(dāng)前第2頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)2、能量的需要量維持基礎(chǔ)代謝生長發(fā)育食物的消化吸收活動排泄丟失嬰兒期400~450KJ/kg/d+3歲遞減40KJ/kg/d兒童營養(yǎng)當(dāng)前第3頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（二）營養(yǎng)素的需要1、蛋白質(zhì)：基本組成單位是氨基酸，共有20種8中為必需氨基酸：賴氨酸、色氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、纈氨酸優(yōu)質(zhì)蛋白：動物蛋白：乳類、魚、肉、蛋等嬰兒需要量：母乳喂養(yǎng)：2g/kg牛乳喂養(yǎng)：3.5g/kg成人：1.1g/kg兒童營養(yǎng)當(dāng)前第4頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)2、脂肪：脂肪：中性脂肪和類脂質(zhì)中性脂肪：甘油和脂肪酸組成脂肪酸：飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸：必須從食物中獲得，稱必需脂肪酸植物油所含不飽和脂肪酸較多。兒童需要量：4g/kg/d兒童營養(yǎng)當(dāng)前第5頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)3、糖類：嬰兒12g/kg/d4、維生素；脂溶性：A、D、E、K水溶性：B、C兒童營養(yǎng)當(dāng)前第6頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)5、礦物質(zhì)：宏量元素：鈉、鉀、鈣、氯、鎂等。微量元素：鐵、鋅、銅、碘等。6、水：嬰兒：150ml/kg/d+3歲：遞減25ml/kg/d兒童營養(yǎng)當(dāng)前第7頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)二、嬰兒喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

營養(yǎng)價(jià)值高，滿足嬰兒的營養(yǎng)需求有增強(qiáng)免疫力的作用鈣磷比例為2：1喂哺簡便增強(qiáng)母嬰的情感交流對母體有好處。兒童營養(yǎng)當(dāng)前第8頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)2、母乳喂養(yǎng)的方法開奶時(shí)間：盡早開奶喂養(yǎng)姿勢：見圖每次喂奶時(shí)間：10~15分鐘，個(gè)體差異喂奶間隔：3小時(shí)預(yù)防溢乳：見圖兒童營養(yǎng)當(dāng)前第9頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)兒童營養(yǎng)當(dāng)前第10頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)兒童營養(yǎng)當(dāng)前第11頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)3、輔食添加1~3個(gè)月：維生素D、果汁、菜湯等。4~6個(gè)月：蛋黃、菜泥、米粉、稀粥、魚泥等。7~9個(gè)月：肉末、肝泥、爛面條、饅頭片等。10~12個(gè)月：帶餡食品、軟食等。兒童營養(yǎng)當(dāng)前第12頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)4、斷奶1~1.5歲春秋季節(jié)、循序漸進(jìn)、健康時(shí)兒童營養(yǎng)當(dāng)前第13頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（二）人工喂養(yǎng)1、鮮牛乳（1）特點(diǎn)蛋白質(zhì)：含量高、酪蛋白脂肪：飽和脂肪酸糖：含量低、甲型乳糖礦物質(zhì)豐富易污染不易保存兒童營養(yǎng)當(dāng)前第14頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（2）矯正

稀釋目的加糖5~8%目的加熱煮沸3~5分鐘。兒童營養(yǎng)當(dāng)前第15頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（3）需要量嬰兒：牛奶:100ml/kg/d水：50ml/kg/d兒童營養(yǎng)當(dāng)前第16頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)2、全脂奶粉

容量：奶粉：水=1：4重量：奶粉：水=1：8加糖、加水。

兒童營養(yǎng)當(dāng)前第17頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)3、配方奶粉

在牛乳的基礎(chǔ)上調(diào)整蛋白的比例和鈣磷比例，使其更接近于母乳。兒童營養(yǎng)當(dāng)前第18頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（三）混合喂養(yǎng)1、補(bǔ)授法：首選2、代授法：完全母乳喂養(yǎng)不少于3次每天兒童營養(yǎng)當(dāng)前第19頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)三、1歲以后兒童的膳食食物：流質(zhì)、半流飲食逐漸過渡到軟食次數(shù)：一日三餐加點(diǎn)心2~3次制作：細(xì)、軟、碎，注意色、香、味習(xí)慣：按時(shí)進(jìn)餐、專心就餐、、注意衛(wèi)生、控制零食

兒童營養(yǎng)當(dāng)前第20頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)四、膳食調(diào)查（一）稱重法：由食物重量，計(jì)算出實(shí)際攝入量，根據(jù)《食物成分表》計(jì)算出各種營養(yǎng)素的含量，得出一日的營養(yǎng)素的實(shí)際攝入量。特點(diǎn)：較準(zhǔn)確但繁瑣，多在科研時(shí)用。兒童營養(yǎng)當(dāng)前第21頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（二）記帳法：托幼機(jī)構(gòu)。記錄每日食物的結(jié)存、購進(jìn)、用料、食品投放量、用餐人數(shù)等，計(jì)算出實(shí)際食物消耗量。特點(diǎn)：時(shí)間長，準(zhǔn)確性差。且需要密切配合。兒童營養(yǎng)當(dāng)前第22頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（三）詢問法：詢問調(diào)查對象，了解膳食情況，進(jìn)而分析其營養(yǎng)素共給情況。特點(diǎn)：簡單，不準(zhǔn)確。常用于散居兒童。

兒童營養(yǎng)當(dāng)前第23頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)四、常見兒童體格生長偏離的防治

（一）低體重：

是兒童體重比同年齡組人群平均體重低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或低于第3個(gè)百分位。

兒童營養(yǎng)當(dāng)前第24頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)1．病因(1)營養(yǎng)因素：常見而主要的原因。蛋白質(zhì)和能量的近期或長期缺乏所造成。(2)體質(zhì)因素：(3)精神因素：長時(shí)間精神緊張，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、青春期女孩可由于生理、心理上的變化導(dǎo)致神經(jīng)性厭食。(4)疾病影響：引起食欲下降、吸收減少和消耗增加。兒童營養(yǎng)當(dāng)前第25頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)2．干預(yù)措施（1）定期查體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重偏離。（2）及早查明原因針對原因進(jìn)行治療。（3）加強(qiáng)營養(yǎng)合理喂養(yǎng)，創(chuàng)造一個(gè)良好的生長環(huán)境。

兒童營養(yǎng)當(dāng)前第26頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（二）身材矮小

身高比同年齡組人群的平均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或在第3個(gè)百分位以下者，稱為身材矮小。

兒童營養(yǎng)當(dāng)前第27頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)1．病因(1)遺傳因素(2)體質(zhì)性生長延緩或青春期發(fā)育延遲：男孩多見，有家族性。(3)低出生體重：(4)情感剝奪性身材矮小：可伴有情緒、精神異常。(5)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?6)遺傳性疾?。嚎笵性佝僂病、21-三體綜合征等。(7)其他全身性慢性疾?。簝和癄I養(yǎng)當(dāng)前第28頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)

2．干預(yù)措施（1）定期健康查體，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)查找原因。（2）遺傳原因體質(zhì)性發(fā)育延遲者：注意營養(yǎng)供應(yīng)。（3）對于低出生體重和感情剝奪性矮小者：在保健醫(yī)師的指導(dǎo)和監(jiān)測下，在營養(yǎng)、心理、運(yùn)動和鍛煉等各個(gè)方面進(jìn)行早期干預(yù)。（4）全身疾病：積極治療。（5）遺傳性疾?。何ㄒ坏姆椒ㄊ穷A(yù)防

兒童營養(yǎng)當(dāng)前第29頁\共有31頁\編于星期日\10點(diǎn)（三）單純性肥胖僅有肥胖并不伴有內(nèi)分泌代謝疾病者為單純性肥胖。小兒肥胖的95％以上為單純性肥胖。判斷肥胖的簡便方法是體重超出按身高計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)體重20％即