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時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生病例討論病例討論福建省寧德市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周光寧患者個(gè)人基本信息性別:男性年齡:37歲婚育情況:已婚已育文化程度:小學(xué)職業(yè):個(gè)體戶病史主訴:發(fā)熱、頭痛3天,意識(shí)不清、肢體抽搐1天入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃,伴有全頭持續(xù)性脹痛,無畏冷、咽痛、咳嗽、咳痰,在當(dāng)?shù)卦\所按“感冒”給予治療,癥狀無明顯改善?！鋈朐呵?天,患者出現(xiàn)意識(shí)不清,呼之不應(yīng),并出現(xiàn)右側(cè)上肢屈曲、右下肢僵直,隨后出現(xiàn)雙上肢屈曲、雙下肢僵直抽搐發(fā)作,發(fā)作時(shí)頭歪向右側(cè),雙眼上翻,面色發(fā)青,發(fā)作持續(xù)5~10min,反復(fù)發(fā)作共2次,發(fā)作停止后意識(shí)未轉(zhuǎn)清,右側(cè)上下肢活動(dòng)較左側(cè)差,小便失禁病例介紹■既往史:否認(rèn)“高血壓病、糖尿病、心臟病”,否認(rèn)手術(shù)史。■個(gè)人史:吸煙史20年,約20支/天,無酗酒史。■婚育史、家族史無特殊一般查體■T38.50C,P105次/分,R19次/分,BP120/70mmHg神志淺昏迷,左側(cè)口唇見有數(shù)個(gè)綠豆大小皰疹結(jié)痂■雙肺呼吸音粗,可聞及干濕性羅音及痰鳴音■心率105次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音下腹膨隆,叩診濁音,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體■神志淺昏迷,雙瞳孔等大等圓,直接、間接對(duì)光反應(yīng)靈敏,右鼻唇溝稍淺,四肢肌張力增高。雙腹壁反射對(duì)稱+),四肢腱反射活躍(艸)。疼痛刺激四肢均可見活動(dòng),但右側(cè)上下肢活動(dòng)較左側(cè)上下肢為差。雙側(cè)Hoffmann征(+),雙側(cè)Babinski征(+),雙側(cè)Chaddock征(+)。頸抵抗,頦胸距2橫指,雙側(cè)Kernig征(+)。余檢查欠合作病理征G。nd(下壓OppeeatimKM劃刮魁Schaeferrdan(拂壓籪壓)Chaddock《到Hoffmann征Babinsk征腦膜刺激征31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>
32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德
33、希望是人生的乳母。——科策布
34、形成天才的決定因素
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