肝臟腫大伴反復(fù)雙下肢水腫1例分析課件

肝臟腫大伴反復(fù)雙下肢水腫1例分析36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生肝臟腫大伴反復(fù)雙下肢水腫1例分析肝臟腫大伴反復(fù)雙下肢水腫1例分析36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生肝臟腫大伴反復(fù)雙肢水腫1例分析曾斡病歷摘要患者呂Ⅹ×,女性,18歲,主因“發(fā)現(xiàn)肝臟腫大16年,反復(fù)雙下肢水腫1年”入院?，F(xiàn)病史患者16年前體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,化驗(yàn)肝功基本正常,無明顯不適,先后于多家醫(yī)院就診但均未明確診斷肝臟腫大病因(具體診治經(jīng)過不詳)。5年前發(fā)現(xiàn)皮膚輕度黃染,未診治。肝臟腫大伴反復(fù)雙肢水腫1例分析曾斡病歷摘要患者呂Ⅹ×,女性,18歲,主因“發(fā)現(xiàn)肝臟腫大16年,反復(fù)雙下肢水腫1年”入院。現(xiàn)病史患者16年前體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,化驗(yàn)肝功基本正常,無明顯不適,先后于多家醫(yī)院就診但均未明確診斷肝臟腫大病因(具體診治經(jīng)過不詳)。5年前發(fā)現(xiàn)皮膚輕度黃染,未診治。病歷摘要1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,化驗(yàn)肝功:谷丙轉(zhuǎn)氨酶:34U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶:53U/L,白蛋白:21.7g/L,診為“肝功異常原因待查”,予保肝及人血白蛋白支持治療具體診治經(jīng)過不詳),病情好轉(zhuǎn)出院。病歷摘要患者為進(jìn)一步明確診斷就診于當(dāng)?shù)厝t(yī)院,往院期間腹部MI提示:1.肝硬化,肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)增生可能,脾靜脈遷曲擴(kuò)張,膽囊增大,下腔靜脈肝內(nèi)段局限性纖細(xì),不排除布一加綜合癥。眼科檢查K-F環(huán)陰性。診為“肝硬化肝豆?fàn)詈俗冃圆怀?肝功能失代償期門脈高壓,肝左葉結(jié)節(jié)性質(zhì)待定,原發(fā)性閉經(jīng)”,予保肝治療病情好轉(zhuǎn)(具體治療經(jīng)過不詳)為明確肝臟病變擬行肝臟穿刺病理檢査,但因患者凝血功能異常,該檢查未進(jìn)行。病歷摘要出院后患者反復(fù)雙下肢水腫,不伴腹脹,無尿量減少,無神志改變,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)肝功提示白蛋白:25g/L29g/L,間斷予人血白蛋白治療,雙下肢水腫好轉(zhuǎn),但仍未明確肝病病因。今為進(jìn)一步診治門診以“肝硬化”收入院。發(fā)病來精神好,飲食、睡眠好,尿便無異常,體重?zé)o改變病歷摘要既往史:否認(rèn)傳染病史及其他非傳染性疾病史否認(rèn)肝炎患者密切接觸史,預(yù)防接種史不詳,有血制品使用史(間斷輸入人血白蛋白)否認(rèn)外傷史及手術(shù)史,否認(rèn)藥物及食物過敏史。個人史:否認(rèn)毒物接觸史。否認(rèn)疫區(qū)及牧區(qū)居住史,無煙酒嗜好。月經(jīng)史:無月經(jīng)初潮?！窦易迨?否認(rèn)家族遺傳性疾病史。病歷摘要入院査體:神志清楚,精神好。面色晦暗,皮膚鞏膜輕度黃染,心音有力,心律齊,無雜音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。腹部軟,無壓痛及反跳痛。肝臟肋下3cm,劍下2cm,質(zhì)硬,無觸痛。脾臟肋下6cm,質(zhì)韌,無觸痛。肝區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性。雙下肢輕度可凹性水腫。神經(jīng)反射無異常。病歷摘要化驗(yàn)檢查:血常規(guī):WBc3.93×109,HB1226LPLT95×109/L肝功能及血生化ALT61.6U/L,AST103.3U/L,TBIL58.1umol/L,DBIL20.2umol/L,ALB268g/LCHE2909U/L,BUN3.89mmol/L,CRE464μmo/L,Fe28.4umoI/L,Cu12.7umoI/L血氨:156pg/dl凝血項(xiàng):PTA738%病歷摘要AFP3.68ng/mlcA199103.4u/ml特種蛋白:銅藍(lán)蛋白:0.189g/L轉(zhuǎn)鐵蛋白:155g/La1-抗胰蛋白酶:1.32g/L鐵蛋白:1688ng/ml病毒指標(biāo):陰性自身抗體及亞型:陰性甲狀腺功能:正常病歷摘要尿常規(guī):RBc8/HP,PRO++24小時尿蛋白定量:陰性24小時尿銅定量:6297μg/24h15~30ug/24h)24小時尿砷定量:0019ngL(<0.1)便常規(guī):黃色軟便,潛血陰性51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸