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文檔簡介
2023年孕產(chǎn)管理制度3篇
書目
第1篇衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理制度
第2篇醫(yī)院醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒平安管理制度
第3篇醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒平安管理制度
衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理制度
衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理制度
1、孕婦在建《健康檔案》時,保健人員負責高危因素的篩查工作,具體詢問病史,特殊是不良孕產(chǎn)史,家族史并傳染病史。發(fā)覺高危孕婦,將其填在保健手冊上,并在手冊上做高危標記。
2、婦產(chǎn)科門診負責動態(tài)高危因素的篩查工作,發(fā)覺高危孕婦,應(yīng)剛好記錄,并在《健康檔案》上做高危標記,并定期進行隨訪。
3、婦產(chǎn)科門診要統(tǒng)一運用《孕產(chǎn)婦保健手冊》和高危妊娠轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。
4、實行高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,婦產(chǎn)科做好高危妊娠的管理,門診篩出的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)剛好轉(zhuǎn)到指定的上級醫(yī)院檢查治療,同時填寫高危妊娠管理登記冊和高危妊娠轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。
5、仔細落實高危孕婦追訪制度,婦產(chǎn)科門診要建立并加強與上級醫(yī)院的聯(lián)系,落實高危妊娠追訪制度。
醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒平安管理制度
一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度
(一)為確保產(chǎn)科質(zhì)量,愛護母嬰平安,縣級以上衛(wèi)生行政部門必需依據(jù)《中華人民共和國國母嬰保健法》、《中華人民共和國國母嬰保健法實施方法》、《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準入制度。對未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的單位和個人,一律不得開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的,依法追究當事人的法律責任。
(二)未經(jīng)批準擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機構(gòu),由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《江蘇省實施〔中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條規(guī)定進行查處,責令停止違法行為,沒收違法所得。情節(jié)嚴峻的,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(三)逾期不校驗助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證,接著從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由原發(fā)證部門責令限期補辦校驗手續(xù),拒不校驗的,由原發(fā)證部門依法吊銷助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。
(四)非法醫(yī)療保健機構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條規(guī)定進行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個人,擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,按《安徽省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條進行查處,并根據(jù)《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
(五)已取得助產(chǎn)資格的個人,在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構(gòu)和非醫(yī)療機構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,根據(jù)《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條查處,根據(jù)《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
(六)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護士執(zhí)業(yè)證書》外,醫(yī)生和助產(chǎn)師(士)還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員,在產(chǎn)科對外公布,以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù),未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習,不能獨立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
二、村級婦幼保健員的管理制度
村級婦幼保健員必需經(jīng)過縣級以上的母嬰保健技術(shù)培訓,只從事孕期保健,護送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作,村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者,依法追究法律責任。
三、《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放管理制度
規(guī)范《誕生醫(yī)學證明》的發(fā)放管理制度,嚴格執(zhí)行《江蘇省(誕生醫(yī)學證明)管理方法》,落實專人負責,明確責任,嚴格把好發(fā)證關(guān)。每個接產(chǎn)機構(gòu)不但在孕婦學校,而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時要仔細進行宣揚。每個單位都要設(shè)立固定的宣揚欄,大力宣揚《誕生醫(yī)學證明》運用的重要意義,公告《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放程序。從每個新生兒誕生后就要仔細發(fā)放好法定的《誕生醫(yī)學證明》。提高《誕生醫(yī)學證明》的運用率,并用電腦仔細做好《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計上報工作。
四、產(chǎn)科平安管理制度
(一)實行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度,剛好協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系,解決產(chǎn)科工作中存在的問題,督促改進產(chǎn)科工作,并做好記錄備查。
(二)實行科主任負責制。嚴格執(zhí)行《江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標準(試行)》配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備,建立健全產(chǎn)科工作制度,落實各種人員職責。
(三)成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,根據(jù)《江蘇省縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標準》每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量,并做好登記。
(四)嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度,產(chǎn)兒科要相互協(xié)作,同時負責對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治,執(zhí)行嬰兒平安管理制度。
(五)實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)覺危重孕產(chǎn)婦,要剛好報告上級醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)剛好奔赴現(xiàn)場搶救,指揮搶救工作,并報告醫(yī)院,協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。
(六)嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責制。特別狀況個別交接;交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進展、高危因素改變等狀況進行具體檢查,并照實記錄、簽字??浦魅螒?yīng)對交接班狀況進行具體檢查和監(jiān)督。
(七)加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓。實行產(chǎn)科人員接著醫(yī)學教化學分管理制度,有安排支配醫(yī)師進修、學習、參與學術(shù)會議,不斷提高技術(shù)水平。主動引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新學問新技術(shù),促進產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。
五、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制度
各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必需嚴格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》,仔細實施促進母乳喂養(yǎng)勝利十條措施,嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。根據(jù)衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復(fù)查評估標準》進行自我監(jiān)督評估,確保愛嬰醫(yī)院質(zhì)量,作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評估成果之一,連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標準。
六、孕產(chǎn)婦平安管理制度
(一)仔細做好孕婦系統(tǒng)管理,產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構(gòu)必需統(tǒng)一運用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》,照實填寫相關(guān)內(nèi)容,按要求仔細做好孕婦學校健康教化,孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》交給產(chǎn)科,通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦狀況,耐性細致說明分娩本身的平安性和風險性,供應(yīng)詢問服務(wù),提倡和激勵自然分娩,使產(chǎn)科醫(yī)生剛好駕馭孕婦孕期保健狀況,記錄分娩狀況,做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健狀況。
(二)對住院分娩的孕婦,接診人員要具體、照實地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯(lián)系電話。
(三)產(chǎn)房實行24小時負責制,負責第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務(wù),助產(chǎn)人員除駕馭相宜產(chǎn)科技術(shù)外,還應(yīng)駕馭肯定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù),搶救危重患兒時應(yīng)有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責搶救,助產(chǎn)人員幫助。實行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師確定,主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱,具備國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷。
醫(yī)院醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒平安管理制度
一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度
(一)為確保產(chǎn)科質(zhì)量,愛護母嬰平安,縣級以上衛(wèi)生行政部門必需依據(jù)《中華人民共和國國母嬰保健法》、《中華人民共和國國母嬰保健法實施方法》、《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準入制度。對未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的單位和個人,一律不得開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的,依法追究當事人的法律責任。
(二)未經(jīng)批準擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機構(gòu),由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《江蘇省實施〔中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條規(guī)定進行查處,責令停止違法行為,沒收違法所得。情節(jié)嚴峻的,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(三)逾期不校驗助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證,接著從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由原發(fā)證部門責令限期補辦校驗手續(xù),拒不校驗的,由原發(fā)證部門依法吊銷助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。
(四)非法醫(yī)療保健機構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條規(guī)定進行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個人,擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,按《安徽省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條進行查處,并根據(jù)《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
(五)已取得助產(chǎn)資格的個人,在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構(gòu)和非醫(yī)療機構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,根據(jù)《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條查處,根據(jù)《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
(六)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護士執(zhí)業(yè)證書》外,醫(yī)生和助產(chǎn)師(士)還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員,在產(chǎn)科對外公布,以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù),未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習,不能獨立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
二、村級婦幼保健員的管理制度
村級婦幼保健員必需經(jīng)過縣級以上的母嬰保健技術(shù)培訓,只從事孕期保健,護送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作,村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者,依法追究法律責任。
三、《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放管理制度
規(guī)范《誕生醫(yī)學證明》的發(fā)放管理制度,嚴格執(zhí)行《江蘇省(誕生醫(yī)學證明)管理方法》,落實專人負責,明確責任,嚴格把好發(fā)證關(guān)。每個接產(chǎn)機構(gòu)不但在孕婦學校,而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時要仔細進行宣揚。每個單位都要設(shè)立固定的宣揚欄,大力宣揚《誕生醫(yī)學證明》運用的重要意義,公告《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放程序。從每個新生兒誕生后就要仔細發(fā)放好法定的《誕生醫(yī)學證明》。提高《誕生醫(yī)學證明》的運用率,并用電腦仔細做好《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計上報工作。
四、產(chǎn)科平安管理制度
(一)實行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度,剛好協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系,解決產(chǎn)科工作中存在的問題,督促改進產(chǎn)科工作,并做好記錄備查。
(二)實行科主任負責制。嚴格執(zhí)行《江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標準(試行)》配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備,建立健全產(chǎn)科工作制度,落實各種人員職責。
(三)成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,根據(jù)《江蘇省縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標準》每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量,并做好登記。
(四)嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度,產(chǎn)兒科要相互協(xié)作,同時負責對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治,執(zhí)行嬰兒平安管理制度。
(五)實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)覺危重孕產(chǎn)婦,要剛好報告上級醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)剛好奔赴現(xiàn)場搶救,指揮搶救工作,并報告醫(yī)院,協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。
(六)嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責制。特別狀況個別交接;交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進展、高危因素改變等狀況進行具體檢查,并照實記錄、簽字。科主任應(yīng)對交接班狀況進行具體檢查和監(jiān)督。
(七)加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓。實行產(chǎn)科人員接著醫(yī)學教化學分管理制度,有安排支配醫(yī)師進修、學習、參與學術(shù)會議,不斷提高技術(shù)水平。主動引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新學問新技術(shù),促進產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。
五、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制度
各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必需嚴格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》,仔細實施促進母乳喂養(yǎng)勝利十條措施,嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。根據(jù)衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復(fù)查評估標準》進行自我監(jiān)督評估,確保愛嬰醫(yī)院質(zhì)量,作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評估成果之一,連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標準。
六、孕產(chǎn)婦平安管理制度
(一)仔細做好孕婦系統(tǒng)管理,產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構(gòu)必需統(tǒng)一運用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》,照實填寫相關(guān)內(nèi)容,按要求仔細做好孕婦學校健康教化,孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》交給產(chǎn)科,通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦狀況,耐性細致說明分娩本身的平安性和風險性,供應(yīng)詢問服務(wù),提倡和激勵自然分娩,使產(chǎn)科醫(yī)生剛好駕馭孕婦孕期保健狀況,記錄分娩狀況,做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健狀況。
(二)對住院分娩的孕婦,接診人員要具體、照實地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯(lián)系電話。
(三)產(chǎn)房實行24小時負責制,負責第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務(wù),助產(chǎn)人員除駕馭相宜產(chǎn)科技術(shù)外,還應(yīng)駕馭肯定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù),搶救危重患兒時應(yīng)有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責搶救,助產(chǎn)人員幫助。實行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師確定,主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱,具備國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷。
(四)危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度
1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)
縣級以上衛(wèi)生行政部門,應(yīng)負責規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),建立母嬰平安綠色通道。依據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、人員等條件,將轄區(qū)內(nèi)全部開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu),按轉(zhuǎn)診分片負責的原則,確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級關(guān)系,由指定的上級機構(gòu)包片負責接收下級醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)。在農(nóng)村地區(qū),一般以具備搶救實力的縣級綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)及群眾公布,并制定明確的轉(zhuǎn)診程序,規(guī)定什么狀況轉(zhuǎn)哪級醫(yī)療機構(gòu)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)按規(guī)定接納本機構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦,對規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)剛好轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級醫(yī)院進行診治。各級醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)以主動主動的看法對待轉(zhuǎn)診,不能延誤或推諉。
2、轉(zhuǎn)診中心的條件
轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備,以及產(chǎn)科搶救藥品,產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度,而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。
3、各級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車,且24小時有人值班。假如本院急救車外出,應(yīng)快速聯(lián)系當?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)旁邊醫(yī)院解決。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū),應(yīng)動員社區(qū)力氣來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力,如組織固定的擔架隊,在必要時一面利用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦,同時通過電話與上級急救中心聯(lián)系,由上級醫(yī)院派出救援車,兩種方法相結(jié)合,盡量縮短轉(zhuǎn)運時間,轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運途中初步急救的實力。
4、轉(zhuǎn)診過程的要求
下級醫(yī)院應(yīng)在識別出高危后剛好上轉(zhuǎn),不要等病情危重時方轉(zhuǎn),上級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)剛好向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息,指導(dǎo)如何處理。
七、母嬰同室平安管理制度
(一)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立平安意識,院科兩級要加強管理和督促檢查,防止意外和突發(fā)事務(wù)的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門,非探視時間不得開放,做好防盜門鎖匙的交接班,若有突發(fā)事務(wù)發(fā)生隨時保證能打開大門。
(二)責任護士要向住院孕產(chǎn)婦進行入院宣教,宣教內(nèi)容:(1)入院須知;(2)探視陪護制度;母嬰同室平安管理制度。宣教后責任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。
(三)實行當班醫(yī)護人員查房,清點母嬰人數(shù),交接制度,實行交班責任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實,保證母嬰得到平安的醫(yī)療和護理服務(wù)。
(四)嚴格母嬰同室陪護和探視制度
為防止交叉感染,確保母嬰平安。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視,進入探視者要進行簽名登記,患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴禁探視,獲準入探視者必需清潔消毒雙手后才可入室,探視時間不超過半小時,每次探視只允許1-2人,須要陪護者由產(chǎn)房護士長依據(jù)產(chǎn)婦詳細狀況發(fā)放陪護卡,一卡只允許一人陪護,其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清晰,除特別狀況外,原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)覺可疑人員要馬上報告醫(yī)院保衛(wèi)科。
八、嬰兒平安管理制度
(一)對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬,要做好仔細細致的思想教化工作,并報告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
(二)住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。
(三)因醫(yī)療或護理工作須要,嬰兒須與其母親分別時,醫(yī)護人員必需和產(chǎn)婦或家屬仔細做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。必需做到:1、工作人員須掛牌上崗;2、抱嬰兒或還嬰兒時,須在母嬰分別狀況記錄薄上填寫清晰抱(還)嬰的日期、時間、母嬰分別緣由,并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名;
(四)嬰兒誕生時馬上在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印,出院時必需由母親在病歷上加蓋母親拇指印,而且必需進行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當班護士核對,雙方簽字確認后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清狀況下由父親簽字認領(lǐng)外,單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的狀況時,才由其有血緣關(guān)系的親屬認領(lǐng),一般狀況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認領(lǐng)嬰兒。
九、終止妊娠制度
(一)進行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學指征須要終止妊娠時,須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及看法狀況,經(jīng)本人和家屬同意并簽署看法。
(二)如為安排生育引產(chǎn)的,按安排生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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