腰椎間盤突出癥的治療及功能鍛煉課件

腰椎間盤突出癥的治療及功能鍛煉56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_腰椎間盤突出癥的治療及功能鍛煉腰椎間盤突出癥的治療及功能鍛煉56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_課程結(jié)構(gòu)、概念二、病因、臨床表現(xiàn)四、治療五、功能鍛煉1函授生教學(xué)質(zhì)量現(xiàn)狀及成因分析我國自上世紀80年代開展成人教育以來，通過函授、夜大等成人教育獲得高等學(xué)歷文憑的人數(shù)高達數(shù)千萬，成人教育在我國蓬勃發(fā)展。目前，成人函授教育發(fā)展的總趨勢是好的，大部分成人高校為了維護本校聲譽，能夠嚴格執(zhí)行國家的政策及要求，視質(zhì)量為辦學(xué)生命，通過一系列管理制度和方法，注重教學(xué)，保證了函授畢業(yè)生的質(zhì)量，為社會各行各業(yè)輸入大量優(yōu)秀人才。但隨著我國高等教育的快速發(fā)展，以及社會對人才的要求不斷提高，函授教育面臨規(guī)模增大、質(zhì)量下降，成人學(xué)歷含金量降低，成人教育廣受用人單位質(zhì)疑的困惑，函授畢業(yè)生普遍遭遇就業(yè)歧視。同時，在成人高校及函授站開展成人教育的過程中，普遍存在函授學(xué)生面授到課率低、自學(xué)環(huán)節(jié)薄弱、考試制度不嚴、學(xué)生管理制度不規(guī)范、成人學(xué)歷文憑輕易取得等問題。因此，函授教育質(zhì)量問題成為社會公認的詬病。造成函授教育質(zhì)量問題的原因主要來自于兩方面：第一，函授學(xué)生自身的問題：自從國家實行普通高等教育擴招政策以來，我國的高等教育形勢發(fā)生了巨大變化，普通高等教育成了普眾化教育，這種變化導(dǎo)致了成人函授教育生源質(zhì)量及數(shù)量上的急劇下降，函授教育學(xué)生文化基礎(chǔ)知識、專業(yè)基礎(chǔ)知識薄弱、學(xué)習(xí)自控能力差，不能很好地配合函授教師完成學(xué)習(xí)任務(wù)，這都是近些年來函授生的普遍特點。此外，函授學(xué)生學(xué)習(xí)動機不端正，社會及函授生本人都認為函授學(xué)習(xí)不過是為了達到工作上對文憑的硬性需要，這種認識大大減弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動性。這些都是由函授生自身特點而導(dǎo)致教學(xué)工作難度加大的原因。第二，函授站教學(xué)管理方面的問題：伴隨著高等教育制度的改革，普通高等教育的擴招，成人高等教育生源問題面臨嚴峻挑戰(zhàn)，成人高校及函授站為了能夠生存，不得不開展生源爭奪戰(zhàn)，放松對教育質(zhì)量的追求，從而加劇了成人教育惡性競爭不良趨勢，有些函授站公然違反國家招考政策，主動為學(xué)生入學(xué)資格“想辦法”、“走后門”，為了迎合學(xué)生重文憑、輕技能的短淺需要，在教學(xué)過程中放水，寬進寬出，為函授教育質(zhì)量埋下隱患。多數(shù)成人高校對教育教學(xué)質(zhì)量重視不夠，資金投入少、教學(xué)科研水平低、管理方法陳舊、缺乏創(chuàng)新而對出現(xiàn)的新問題無法應(yīng)對，課程設(shè)計、開發(fā)創(chuàng)新不足，課程內(nèi)容陳舊缺乏吸引力，為節(jié)約教學(xué)成本，縮短面授時數(shù)，聘請教師水平不高等等。結(jié)合教與學(xué)兩個方面的分析，我們不難知道，函授生教學(xué)質(zhì)量問題是函授教育制度本身的特點決定的，為確保成人教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，必須從制度上進行完善和補充，解決現(xiàn)實問題，切實提高函授生教育質(zhì)量。2完善函授生管理制度，提高函授教學(xué)質(zhì)量的主要措施第一，將思想意識強化工作寫進制度中，思想指揮行動，思想認識上的偏差客觀上嚴重制約函授教育的發(fā)展。認為成人教育是普通教育的補充、是獲得文憑的捷徑等對函授教育的思想偏差普遍存在于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、教學(xué)管理工作者、學(xué)生身上，成人教育教書育人的根本作用和價值完全被社會忽略。成人高校應(yīng)該對此加強制度上的管理，定期、定量對函授教育活動參與者進行思想教育和引導(dǎo)，使大家從認識上樹立對函授工作的正確認識，重視函授教育工作，形成教師勤教、學(xué)生樂學(xué)的良好氛圍。第二，規(guī)范并完善各項函授教學(xué)管理制度，對函授教學(xué)中的面授、自學(xué)、作業(yè)、考試、畢業(yè)答辯等各個環(huán)節(jié)有全面、完整的規(guī)范，并有可行的措施確保實施。建立完整的質(zhì)量記錄機制，從計劃、實施、檢查、改進措施都有明文規(guī)定并有記錄可查。如國家成人高等教育法規(guī)定：函授教育面授時數(shù)不低于總課時的30%，如何確保面授時數(shù)達到國家規(guī)范要求，需要有教學(xué)計劃中的硬性制度保障、教師授課記錄機制、期末檢查監(jiān)督機制、對未達到規(guī)定課時數(shù)如何處理和補救等制度共同支撐。第三，建立成人高校及函授站教育質(zhì)量評估方法，對成人高校及函授站進行規(guī)范管理和監(jiān)督，教育主管部門應(yīng)加大檢查力度，檢查監(jiān)督成人高校的教育教學(xué)情況，規(guī)范成人學(xué)校辦學(xué)。主辦高校應(yīng)樹立“質(zhì)量即生命”的思想，成立專門的督學(xué)部門，對各教學(xué)點的教學(xué)工作進行檢查，建立聽課制度、作業(yè)留評抽查制度、核心課程統(tǒng)一考試制度、畢業(yè)生統(tǒng)一答辯等制度，保證校外函授站的教學(xué)質(zhì)量不打折扣。第四，做好學(xué)生管理工作、規(guī)范學(xué)生考察與評價工作。針對函授學(xué)生的自身特點，確保一定量的學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)投入是必要的，這些都需要學(xué)校完善的制度和嚴格的管理，做好學(xué)生面授考勤工作、作業(yè)評分登記工作等是對函授學(xué)生學(xué)習(xí)督促的有效手段。學(xué)生的平時學(xué)習(xí)記錄也是對學(xué)生學(xué)習(xí)評價的重要組成，結(jié)合嚴格的考試制度，端正學(xué)風(fēng)、考風(fēng)，采取嚴格的質(zhì)量評價體系管理學(xué)生，達到檢驗教學(xué)、督促學(xué)習(xí)的目的，同時也保證了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)校的良好聲譽。在初中語文學(xué)習(xí)的階段中，進行閱讀課堂組織的良好與否一直都是判斷學(xué)生學(xué)習(xí)能力好壞與否的標準之一。在初中語文學(xué)習(xí)的階段中，閱讀教學(xué)一直受到初中語文教師的重視。隨著素質(zhì)教育的推行和新課改的推進，自主學(xué)習(xí)也被越來越多的應(yīng)用于初中語文閱讀教學(xué)中，自主學(xué)習(xí)能夠有效的提高學(xué)生的閱讀效率，激發(fā)學(xué)生的閱讀積極性，對學(xué)生的整體協(xié)作能力的提升具有十分重要的實踐意義。一、做好課前的自學(xué)指導(dǎo)，將預(yù)習(xí)變?yōu)樽詫W(xué)現(xiàn)如今，農(nóng)村語文教師在進行語文教學(xué)的時候，應(yīng)該充分做好課前的自學(xué)指導(dǎo)工作，并且將預(yù)習(xí)工作作為重要的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)加以重視。雖然現(xiàn)如今，教育界關(guān)于語文教學(xué)課前究竟需不需要課前預(yù)習(xí)有很多的爭論，但是筆者始終認為，在語文教學(xué)開始之間進行一定程度的預(yù)習(xí)工作是能夠有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果的。那么預(yù)習(xí)工作最重要的什么環(huán)節(jié)？那自然就是學(xué)生進行自主閱讀的一個環(huán)節(jié)了。其實預(yù)習(xí)與自主學(xué)習(xí)基本就沒有很大程度的區(qū)別，預(yù)習(xí)就是要求學(xué)生在課前進行一些查閱生詞、概括段落大意之類的自主閱讀學(xué)習(xí)的一個過程。例如，初中語文教師要在課上安排學(xué)生進行議論文的學(xué)習(xí)，就可以課前要求學(xué)生通過一些自主閱讀的時間關(guān)注一些關(guān)于議論文的寫作手法，例如作者在寫作過程中關(guān)于“近聯(lián)想”與“遠聯(lián)想”的寫作手法的運用，這樣一來，課前的自主閱讀預(yù)習(xí)過程能夠減少教師找課堂上進行基礎(chǔ)介紹的時間，很大程度上節(jié)省了課堂時間，提高了教師的課堂教學(xué)效率。二、課堂組織合作討論，落實自主與分層學(xué)習(xí)（一）了解學(xué)生自學(xué)情況，因疑施教農(nóng)村初中的語文教師在進行語文課程教學(xué)的過程中，要求學(xué)生進行自主閱讀方向的學(xué)習(xí)，這就要求語文教師應(yīng)該充分了解學(xué)生的自學(xué)能力與自學(xué)的情況，進而圍繞此進行一系列因材施教的教學(xué)過程。其具體做法就是，初中語文教師可以在進行課堂教學(xué)程序后，提出一個關(guān)于測試學(xué)生是否具有自學(xué)能力的問題作為一堂課的開始，這個問題必須設(shè)置巧妙，不復(fù)雜，但又必須能夠?qū)W(xué)生的自學(xué)能力的判斷起到一定的作用。（二）對重點問題進行合作討論，培養(yǎng)學(xué)生人際交往能力現(xiàn)階段的初中語文教學(xué)過程中，特別是對于農(nóng)村而言，學(xué)生的人際交往能力一般都較弱。因此，教師可以通過課堂組織合作討論，落實自主與分層學(xué)習(xí)，對重點問題進行合作討論的方式，以此來提高學(xué)生的人際交往能力。這個首要要求學(xué)生以自己提問的方式來進行問題的提出，這種方式很適合初中學(xué)生的年齡特點和心里特點，也能引起其他同學(xué)的共鳴;其次，教師在這個過程中密切留意學(xué)生的表現(xiàn)，對學(xué)生以足夠的支持與幫助，但注意到有些學(xué)生在表達的過程中出現(xiàn)困難的時候，第一時間給予他們鼓勵與協(xié)助，讓學(xué)生在全過程中充滿自信，以便以后能夠在此過程中有著更加自信的表現(xiàn)。學(xué)習(xí)心理！進而提高探討的效率。（三）落實自主與分層策略初中語文教師在進行語文教學(xué)的過程中，還應(yīng)該注意落實自主學(xué)習(xí)與分層學(xué)習(xí)相互結(jié)合的教學(xué)策略。因為大量的學(xué)習(xí)證據(jù)證明，教師在引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)過程中，注意滲透分層思想的使用是全面有效提高學(xué)生，特別農(nóng)村學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效途徑之一。然后，如何在閱讀的過程中使用分層教學(xué)的策略卻一直都是困擾教師多年的一個教學(xué)難題。現(xiàn)如今，教育界提倡的這個策略應(yīng)該首先落實“滲透”的教學(xué)思想，也就是說在任何一個教學(xué)步驟的實施過程中語文教師都需要充分的考慮到自主學(xué)習(xí)與分層學(xué)習(xí)的過程。這里說到的自主學(xué)習(xí)是學(xué)生進行自主閱讀的一個過程，而分層教學(xué)指的又是教師在學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)的過程中，對于學(xué)生學(xué)習(xí)行為、提問、進行因材施教的答疑的一個教學(xué)過程。通過這樣的教學(xué)環(huán)節(jié)，既能夠使得初中語文教師將學(xué)習(xí)過程中的字詞。文意、段落、中心、語言品析等學(xué)習(xí)內(nèi)容制作成不同程度的問題以適應(yīng)不同水平和認知程度的學(xué)生需要，又能夠使得初中語文教師將同一內(nèi)容設(shè)計成難度或角度不同的問題群組以適應(yīng)擁有不同智能強項的學(xué)生個體。例如，語文教師在進行《孔乙己》這篇課文的教學(xué)的時候，可以設(shè)計一個“孔乙己是怎樣的一個人”的話題引起學(xué)生的廣泛討論，教師可以在這個過程中將學(xué)生按照學(xué)習(xí)和理解能力的不同分成幾個不同的層次，在各個層次的討論中設(shè)計不同的評價指標，讓每個同學(xué)都能參與其中，這樣既就可以通過深度討論而使得課堂學(xué)習(xí)連貫成一個整體，又可以使得課堂的學(xué)習(xí)被每個層次的學(xué)生所接收。顯而易見，這樣的教學(xué)設(shè)計是有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與閱讀能力的，是一定會受到學(xué)生歡迎的一種教學(xué)方式。三、以思維導(dǎo)圖切入，實現(xiàn)閱讀教學(xué)的鞏固與延展在現(xiàn)如今的初中語文教學(xué)過程中，對于語文教師而言，特別是農(nóng)村的語文教師，要意識到學(xué)習(xí)其實應(yīng)該是一個持續(xù)不斷動態(tài)的過程，而在這個過程中，學(xué)習(xí)策略也同樣是具有動態(tài)性的。因此，教師在教學(xué)的階段中，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生“全腦學(xué)習(xí)”的相關(guān)理論，強調(diào)復(fù)習(xí)階段應(yīng)以“思維導(dǎo)圖”方法進行教學(xué)引導(dǎo)。思維導(dǎo)圖具體指的是以放射性思考為基礎(chǔ)的一個思考過程，在這個過程中教師為學(xué)生提供一個收放自如的教學(xué)方式，進而為學(xué)生者提供一個正確而快速的學(xué)習(xí)工具，同時思維導(dǎo)圖的教學(xué)方式也能夠有效的展現(xiàn)個人智力潛能與思維方法，是一種及其鍛煉學(xué)習(xí)者思維能力與思考技巧的學(xué)習(xí)方法。結(jié)束語基于對現(xiàn)如今初中語文閱讀教學(xué)進行的各方面全面的有效分析后，不難看出，現(xiàn)如今初中語文閱讀教學(xué)仍然存在著一些問題，因此，這就要求初中語文教師在進行課堂教學(xué)的過程中，通過實施有效的教學(xué)手段，使得學(xué)生提高關(guān)于語文的學(xué)習(xí)興趣，并不斷促進自己學(xué)習(xí)能力的提升。在新課改的背景下，只有通過多種教學(xué)手段的實施，才能使得初中學(xué)生學(xué)習(xí)積極思考，全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。課程結(jié)構(gòu)、概念二、病因、臨床表現(xiàn)四、治療五、功能鍛煉概腰間盤存在于腰椎各個椎體之間,為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對腰椎椎體起著支撐連接和緩沖作用,它的形狀像個壓扁算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出。由于脊髓間盤的后方經(jīng)過,當突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁,甚至引起癱瘓時,就稱為腰椎間盤突出癥。正常腰椎解剖結(jié)構(gòu)脊柱縱面觀榷孔推盤教骨纖維環(huán)隨核棘田轉(zhuǎn)帶脊神經(jīng)后縱韌帶棘上韌帶縱韌帶腰椎間盤突出示意圖腰椎問盤尖出的髓核示意閾DXYCN腰椎間盤突田的核磁共振圖象2IMA6TR§3A2≤AT1416tse2d1251150病因●椎間盤的退行性改變:主要原因是長期慢性積累性勞損?！耖L期震動●過度負荷:在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。●外傷:有不同程度的外傷史腰椎間盤內(nèi)壓力突然升高:患者并無明顯外傷史,只是在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時引起●腰姿不當:當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出?！衿渌?(職業(yè)因素、年齡方面、性別方面)三、臨床表●腰部疼痛●下肢放射痛●腰部活動障礙●脊柱姿勢改變●麻木感及感覺異?！耖g歇性破行四、治療<非