錨釘在創(chuàng)傷骨科應(yīng)用課件

錨釘在創(chuàng)傷骨科應(yīng)用文檔ppt誰需要用到帶線錨釘?與關(guān)節(jié)附近肌腱韌帶損傷相關(guān)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員：手外科醫(yī)生創(chuàng)傷外科醫(yī)生關(guān)節(jié)鏡外科醫(yī)生矯形外科醫(yī)生足踝外科醫(yī)生施樂輝目前帶線錨釘多用于哪里?肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)手和腕關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)足和踝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)骨盆頜面部………施樂輝關(guān)節(jié)附近肌腱或韌帶的創(chuàng)傷性斷裂機(jī)制銳器切割或機(jī)械暴力牽拉整齊性斷裂腱性組織成撕脫性、斷面成馬尾狀骨面撕脫骨折施樂輝傳統(tǒng)的修復(fù)方法及其不足之處石膏或繃帶外固定法、鋼絲縫合法、縫線縫合法、骨開洞后腱性組織置入固定法等不牢固時(shí)間長(zhǎng)且療效不佳關(guān)節(jié)粘連、僵硬組織再次斷裂創(chuàng)傷部位殘留疼痛部分功能喪失施樂輝針對(duì)不同的肌腱或韌帶損傷錨釘?shù)膽?yīng)用施樂輝肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)周圍損傷的應(yīng)用施樂輝水平垂直水平拉開垂直&水平內(nèi)部實(shí)質(zhì)錨釘修復(fù)錨釘修復(fù)&縫線修復(fù)縫線修復(fù)錨釘修復(fù)&縫線修復(fù)縫線修復(fù)肩袖撕裂類型＆修復(fù)適應(yīng)癥施樂輝肩袖TwinFixTi3.5、5.0mm，UltraTwinFixTi4.5、5.5、6.5mm，UltraTwinFixPK4.5、5.5、6.5mm

骨質(zhì)疏松，需要高固定強(qiáng)度.

需要多個(gè)固定縫線醫(yī)生要求PEEK材料肩袖修復(fù)錨釘?shù)倪x擇Bankart損傷Bankart損傷通常是指盂唇的前下部自肩胛盂中線以下部位撕脫,結(jié)果導(dǎo)致盂唇失去了正常止動(dòng)墊的效應(yīng).廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院HumeralHead施樂輝Bankart損傷

SutureAnchorTechnique銳性離斷者---直接植入錨釘ResectLateralEpicondyle&exposerawcancelloussurface跟腱附著點(diǎn)的位置疼痛腫脹如果感到阻力很大時(shí)，需要鉆孔!UltraTwinFixPK4.關(guān)節(jié)面附近時(shí)---勿將錨釘置于關(guān)節(jié)內(nèi)，防止術(shù)后影響ECUExtensorCarpiUlnaris尺側(cè)腕伸肌RepairofUCL用帶線錨釘重新連接跟腱TwinFixTi3.MobilizeExtensorOriginRepairusingSutureAnchor外側(cè)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定–基本修復(fù)肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂錨釘修復(fù)（單切口）UltraTwinFixTi4.MiniTAG2.MedialUCLComplex尺側(cè)副韌帶UCL損傷的癥狀SLAP損傷施樂輝肩盂唇修復(fù)錨釘?shù)倪x擇TwinFixTi2.8、3.5mmBioraptor2.9mmPEEK材料選擇肘關(guān)節(jié)周圍損傷的應(yīng)用施樂輝

二頭肌腱修補(bǔ)

網(wǎng)球肘修補(bǔ)

尺、橈側(cè)副韌帶修補(bǔ)TwinFix?Ti2.8mmorTwinFix?3.5mm選擇錨釘-肘肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂肱骨內(nèi)側(cè)髁尺骨莖突撕裂的二頭肌腱常見于中年男性的dominant手施樂輝肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂錨釘修復(fù)（單切口）施樂輝SutureAnchorTechnique1incision…Lessriskofinfection&lessscarringNoriskofbonetunnelbreakageEasiertoperform,savesORtime.施樂輝外上髁炎治療ECRB橈側(cè)腕短伸肌的小損傷,非感染性手術(shù)治療不常用(報(bào)道4-8%的病例用手術(shù)治療)外科手術(shù)開放或鏡下松解(shaverorRF)松解，重連接廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院LocationofECRBECRL橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌ECRB橈側(cè)腕短伸肌ECUExtensorCarpiUlnaris尺側(cè)腕伸肌施樂輝ECRBLocationContinued施樂輝找到ECRB松解ECRBResectLateralEpicondyle&exposerawcancelloussurfaceMobilizeExtensorOrigin用2個(gè)錨釘重新連接到外上髁施樂輝足踝關(guān)節(jié)周圍損傷的應(yīng)用Mostcommonlyinjured開放或鏡下松解(shaverorRF)HumeralHeadTwinFixTi2.腱性組織止點(diǎn)骨塊撕脫者---用1～2枚錨釘直接在原位ECRB橈側(cè)腕短伸肌骨質(zhì)疏松者---選擇直徑大的錨釘、在骨面開骨槽后置入自肩胛盂中線以下部位撕脫,用帶線錨釘重新連接跟腱銳性離斷者---直接植入錨釘穿過外踝的孔(腓骨附著)Bioraptor2.目前帶線錨釘多用于哪里?Bioraptor2.RepairusingSutureAnchorHumeralHeadLateralAnkleInstability–LigamentsAffectedTwinFix錨釘產(chǎn)品線20-30歲的年輕女性多見側(cè)副韌帶修復(fù)MedialUCLComplex斜束前束后束施樂輝尺側(cè)副韌帶UCL損傷的癥狀過頭投擲運(yùn)動(dòng)時(shí)缺乏穩(wěn)定性在做過頭投擲運(yùn)動(dòng)時(shí)手臂不能用力過頭投擲運(yùn)動(dòng)時(shí)不能控制施樂輝RepairofUCL傳統(tǒng)方法復(fù)雜，費(fèi)時(shí)可用帶線錨釘固定簡(jiǎn)化手術(shù)&省時(shí)減少骨隧道穿肌腱造成的創(chuàng)傷施樂輝膝關(guān)節(jié)周圍損傷的應(yīng)用施樂輝施樂輝選擇錨釘-膝所有韌帶/肌腱與骨的連接

MCL/LCLRepair內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶修補(bǔ)TwinFixTi3.5、5.0mmUltraTwinFixTi4.5、5.5mmUltraTwinFixPK4.5、5.5mm

膝施樂輝足踝關(guān)節(jié)周圍損傷的應(yīng)用施樂輝施樂輝選擇錨釘-足/踝

外側(cè)和內(nèi)側(cè)不穩(wěn)跟腱修補(bǔ)拇外翻重建足中部重建拓韌帶重建TwinFixTi2.8、3.5、5.0mmUltraTwinFixTi4.5、5.5mmUltraTwinFixPK4.5、5.5mm

拇外翻施樂輝LateralAnkleInstability–LigamentsAffected距腓前韌帶跟腓韌帶Mostcommonlyinjured施樂輝踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定ATFRepair施樂輝外側(cè)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定–基本修復(fù)施樂輝踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定–SecondaryRepair用于慢性不穩(wěn)定用腓骨短肌腱的前?穿過外踝的孔(腓骨附著)用錨釘固定在距骨的外側(cè)腓骨短肌距骨施樂輝跟腱修復(fù)Split,Rupture&Haglund’sDeformityTendoCalcaneous(AchillesTendon)施樂輝肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂錨釘修復(fù)（單切口）錨釘在創(chuàng)傷骨科應(yīng)用文檔ppt醫(yī)生要求PEEK材料所有韌帶/肌腱與骨的連接Easiertoperform,savesORtime.SutureAnchorTechnique踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定–SecondaryRepairTwinFixTi2.LocationofECRB尺側(cè)副韌帶UCL損傷的癥狀Recommended1incision…Lessriskofinfection&lessscarring開放或鏡下松解(shaverorRF)RepairusingSutureAnchorTendoCalcaneous(AchillesTendon)錨釘在創(chuàng)傷骨科應(yīng)用文檔pptTwinFixTi3.如果感到阻力很大時(shí)，需要鉆孔!肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂錨釘修復(fù)（單切口）跟腱斷裂施樂輝Haglund’sDeformity(“PumpBump”)跟腱附著點(diǎn)的位置疼痛腫脹20-30歲的年輕女性多見可有滑囊刺激癥狀切除感染的組織用帶線錨釘重新連接跟腱廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院手部韌帶肌腱損傷的應(yīng)用施樂輝

舟月骨韌帶重建

尺側(cè)副韌帶重建

橈側(cè)副韌帶重建

TwinFixTi2.8、3.5mm

MiniTAG2.0mm施樂輝錨釘選擇-手/腕手/腕部韌帶手掌部視圖手背部視圖側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶手背腕骨韌帶手背橈腕韌帶橫間韌帶施樂輝

指深屈肌腱(akaJerseyFingerorFDP)GoldStandardRepairAnchors…Recommended施樂輝指伸肌腱–錘狀指

MalletFingerRepairusingSutureAnchor施樂輝指伸肌腱–Boutonniere（鈕扣指）BoutonniereDeformityRepairoptionusingSutureAnchors施樂輝腕部舟月韌帶

ScaphoLunaterepairusingSutureanchors月狀的舟狀的橈骨廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

錨釘植入操作步驟&技巧施樂輝踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定–SecondaryRepair8mmorTwinFix?3.UltraTwinFixPK4.開放或鏡下松解(shaverorRF)常見于中年男性的dominant手SutureAnchorTechnique用帶線錨釘重新連接跟腱肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂錨釘修復(fù)（單切口）在做過頭投擲運(yùn)動(dòng)時(shí)手臂不能用力ResectLateralEpicondyle&exposerawcancelloussurfaceTwinFix錨釘產(chǎn)品線傳統(tǒng)的修復(fù)方法及其不足之處Q:TwinFixAB如何?用2個(gè)錨釘重新連接到外上髁較粗大的腱性組織---股四頭肌鍵、臏腱、跟腱、內(nèi)側(cè)或外側(cè)目前帶線錨釘多用于哪里?石膏或繃帶外固定法、鋼絲縫合法、縫線縫合法、RepairofUCLMiniTAG2.開放或鏡下松解(shaverorRF)肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂錨釘修復(fù)（單切口）TwinFixTi3.錨釘操作步驟一

打磨骨面，致粗糙滲血

施樂輝錨釘操作步驟二

植入錨釘，位于皮質(zhì)骨2-3mm處施樂輝錨釘操作步驟三

將縫線打結(jié)，使肌腱固定于骨面上

施樂輝錨釘植入技巧骨面完全撕脫者---打磨出粗糙血床，便于肌腱牢固愈合銳性離斷者---直接植入錨釘骨質(zhì)疏松者---選擇直徑大的錨釘、在骨面開骨槽后置入骨水泥，利用骨水泥將錨釘固定于骨骼上施樂輝錨釘植入技巧腱性組織止點(diǎn)骨塊撕脫者---用1～2枚錨釘直接在原位將骨塊縫合固定

關(guān)節(jié)面附近時(shí)---勿將錨釘置于關(guān)節(jié)內(nèi)，防止術(shù)后影響

關(guān)節(jié)功能施樂輝注意：選用錨釘?shù)倪m應(yīng)癥較粗大的腱性組織---股四頭肌鍵、臏腱、跟腱、內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶（在止點(diǎn)2厘米內(nèi)損傷）較細(xì)小的腱性組織---屈腕或伸腕肌鍵、指伸屈肌腱（在止點(diǎn)1厘米內(nèi)損傷）施樂輝選擇錨釘常見問題Q:有必要在置入錨釘前鉆孔嗎?A:使用2個(gè)手指擰入錨釘，通常用拇指和食指擰手柄。如果感到阻力很大時(shí)，需要鉆孔!Q:TwinFixAB如何?A:必須鉆孔

施樂輝TwinFix錨釘產(chǎn)品線施樂輝

謝謝廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在做過頭投擲運(yùn)動(dòng)時(shí)手臂不能用力RepairoptionusingSutureAnchors用帶線錨釘重新連接跟腱骨質(zhì)疏松者---選擇直徑大的錨釘、在骨面開骨槽后置入1incision…Lessriskofinfection&lessscarring銳器切割或機(jī)械暴力牽拉LateralAnkleInstability–LigamentsAffected在做過頭投擲運(yùn)動(dòng)時(shí)手臂不能用力指伸肌腱–錘狀指外側(cè)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定–基本修復(fù)尺、橈側(cè)副韌帶修補(bǔ)在做過頭投擲運(yùn)動(dòng)時(shí)手臂不能用力ECUExtensorCarpiUlnaris尺側(cè)腕伸肌將骨塊縫合固定腱性組織止點(diǎn)骨塊撕脫者---用1～2枚錨釘直接在原位肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂錨釘修復(fù)（單切口）自肩胛盂中線以下部位撕脫,錨釘植入操作步驟&技巧MiniTAG2.TendoCalcaneous(AchillesTendon)肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂錨釘修復(fù)（單切口）銳器切割或機(jī)械暴力牽拉RepairoptionusingSutureAnchorsTendoCalcaneous(AchillesTendon)RepairoptionusingS