神科護(hù)理質(zhì)量分析課件

五、護(hù)士儀表方面：通過抽查、突擊檢查，上夜班護(hù)士不戴帽子的現(xiàn)象已經(jīng)杜絕。六、病房管理方面：病區(qū)個別死角仍有煙頭，病人較多的物品已經(jīng)集中存放管理。七、醫(yī)院感染控制方面：未再發(fā)現(xiàn)無菌物品過期現(xiàn)象，紫外線燈管擦拭及時有記錄，醫(yī)護(hù)人員洗手的正確率提高。八、健康教育方面：個別病人對自己所患疾病的認(rèn)知程度任然偏低，與本科疾病性質(zhì)有關(guān)。第二部分

4月份護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核平均得分：98分2、病房管理考核平均得分：98.8分3、護(hù)理文書質(zhì)量考核平均得分：99分4、急救藥品、物品合格率100%5、健康教育考核得分97.7分6、醫(yī)院感染控制考核得分98.9分7、危重病人護(hù)理考核平均得分：98.8分基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量危重病人護(hù)理質(zhì)量折線圖病房管理質(zhì)量護(hù)理文書質(zhì)量急救藥品、物品管理醫(yī)院感染控制健康教育質(zhì)量第三部分

存在問題及原因分析存在問題一、基礎(chǔ)護(hù)理劑危重病人護(hù)理方面：1.個別病人拒絕理發(fā)，因抗精神病藥物所致的流涎副作用，病人枕皮臟的現(xiàn)象依然存在。精神病人的病情而導(dǎo)致的懶散、不講衛(wèi)生，穿著鞋子上床的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。2.個別病人口腔異味、頭發(fā)異味，皆因疾病所致。二、用藥安全方面：2例病人將藥片藏于面頰部，未能保證服藥到口。三、護(hù)理文書書寫方面：1例病例體溫單將年齡出寫成性別，住院天數(shù)寫在體重欄內(nèi)。四、病房管理方面：護(hù)士值班室鞋子擺放不整齊，廁所、病房門后有煙頭。五、醫(yī)院感染控制方面：治療盤用后消毒不及時，止血帶數(shù)量不夠，醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性未能達(dá)標(biāo)。六、健康教育宣教方面：仍有病人對自己所患疾病不能正確認(rèn)知，否認(rèn)自己有病。原因分析1、個別護(hù)士責(zé)任心不強，缺乏安全意識，惰性意識，自我管理、自我約束、慎獨能力差。

2、護(hù)士長管理力度不夠，慈悲心重，獎懲措施落實不到位。

3、護(hù)理核心制度落實不嚴(yán)，尤其是護(hù)理文書書寫制度落實不好，崗位職責(zé)執(zhí)行落實方面存在漏洞，未能將基礎(chǔ)護(hù)理工作做實、做細(xì)。4、健康教育浮于形式，未能根據(jù)病人具體情況和認(rèn)知程度深入細(xì)致去做。5、無煙病房管理仍不夠不到位，仍有部分病人不能再指定吸煙區(qū)吸煙，看管不嚴(yán)導(dǎo)致煙頭隨處可見。6、醫(yī)院感染控制未能引起全體醫(yī)護(hù)人員的足夠重視，洗手依從性和正確率不夠，個別護(hù)士院感控制意識差，未能及時對所用物品進(jìn)行分類消毒處理。第四部分

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、督促分級護(hù)理制度的落實，落實好崗位責(zé)任制，護(hù)士長嚴(yán)格管理，督促各班次做好環(huán)節(jié)質(zhì)量。2、責(zé)任護(hù)士每交班后，對所轄病人的被服、物品、個人衛(wèi)生進(jìn)行檢查。3、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫要求，責(zé)任護(hù)士對分管病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活、文書全面負(fù)責(zé)并納入績效考核，與二次分配掛鉤。3、加強用藥安全管理，確保病人服藥到口，由護(hù)士、護(hù)理員、醫(yī)生共同監(jiān)督病人服藥情況，確認(rèn)服下后方可離開，對可疑病人要做好重點檢查，查看病人舌下、兩腮和牙齒之間，必要時用壓舌板檢查。4、對于現(xiàn)場管理中存在的問題，護(hù)士長定期或者突擊檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給責(zé)任者，限期整改，對整改不力者處以經(jīng)濟(jì)處罰。5、督促病人個人衛(wèi)生自理，對于體味重、口腔異味重的病人加強督促，定期洗澡、更衣，必要時做口腔護(hù)理。6、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識，考核職工的掌握程度，每日對所用醫(yī)療物品進(jìn)行檢查，及時補充所需用物，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性和正確率。7、進(jìn)一步加強對病人的健