第二講眼的檢查及護(hù)理操作演示文稿

第二講眼的檢查及護(hù)理操作演示文稿當(dāng)前第1頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)優(yōu)選第二講眼的檢查及護(hù)理操作當(dāng)前第2頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)1、視力：即視銳度。指辨別最小物象的能力。黃斑中心凹對物體相鄰兩點(diǎn)的分辨能力。當(dāng)前第3頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)視力檢查分為：遠(yuǎn)視力和近視力檢查。視力檢查遠(yuǎn)視力：檢查方法：國際通用視力表（掌握）檢查距離：5.0m

正常視力標(biāo)準(zhǔn)：1.01.0行與被檢眼等高。近視力：檢查方法：標(biāo)準(zhǔn)近視力表檢查距離：30cm當(dāng)前第4頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)（1）遠(yuǎn)視力檢查

1）檢查方法：國際視力表當(dāng)前第5頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)光定位：在被檢眼前1米處移動(dòng)光源，9個(gè)方向。當(dāng)前第6頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)2）記錄方法①正常視力標(biāo)準(zhǔn)為1.0。若在5m處②指數(shù)記錄方法：從1m開始逐漸移近。如指數(shù)/40cm；③手動(dòng)記錄方法：如手動(dòng)/20cm；④光感記錄方法：從5m逐漸移近。記錄最遠(yuǎn)距離。如光感/5m.⑤光定位記錄方法：9個(gè)方向，p17圖。當(dāng)前第7頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)先右后左，先健眼后患眼。當(dāng)前第8頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)（2）近視力檢查當(dāng)前第9頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)近視力檢查法用物準(zhǔn)備檢查距離：30cm當(dāng)前第10頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)視野：黃斑注視點(diǎn)以外的視力。即眼球向正前方固視不動(dòng)時(shí)，除看清注視點(diǎn)外，同時(shí)看到的空間范圍。中心視野：注視點(diǎn)30°以內(nèi)的范圍；周邊視野：30°以外的范圍。

2視野檢查55°鼻60°70°90°顳下上正常視野→當(dāng)前第11頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)正常視野當(dāng)前第12頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)對比法弧形視野計(jì)法——?jiǎng)討B(tài)檢查周邊視野平面視野計(jì)法——?jiǎng)討B(tài)檢查中心視野Goldmann半球形定量視野計(jì)——周邊、中心自動(dòng)視野計(jì)——靜態(tài)定量視野計(jì)檢查方法———中心視野當(dāng)前第13頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)平面視野計(jì)Goldmann半球形定量視野計(jì)當(dāng)前第14頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)自動(dòng)視野計(jì)當(dāng)前第15頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)病理性視野改變：①向心性縮?、诓灰?guī)則局限性周邊視野縮?、燮ば匀睋p④暗點(diǎn)暗點(diǎn)直當(dāng)前第16頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第17頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)定義：視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的辯色能力色覺障礙病因：性連鎖隱形遺傳色覺障礙分類：色弱色盲檢查方法：最常用色盲檢查圖，即-色盲本。

FM-100試驗(yàn)、D-15色盤試驗(yàn)、色覺鏡臨床意義：3、色覺檢查當(dāng)前第18頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)檢查注意事項(xiàng)：見書p18視力﹥0.5當(dāng)前第19頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第20頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第21頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)4、暗適應(yīng)檢查（1）定義（2）變化規(guī)律：（3）臨床意義當(dāng)前第22頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)7、視覺電生理檢查原理：視覺電生理儀測定視網(wǎng)膜受到光刺激時(shí)，在視覺系統(tǒng)中產(chǎn)生的生物電活動(dòng)，以了解視覺系統(tǒng)的功能及相關(guān)疾病眼電圖(EOG)視網(wǎng)膜電圖(ERG)視覺誘發(fā)電位(VEP)當(dāng)前第23頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)(二)、眼壓測量(見錄像）指觸眼壓測量法：檢查方法記錄方法：正常Tn眼壓計(jì)測量法:◆壓陷眼壓計(jì)：Schiotz眼壓計(jì)

正常眼壓1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg)◆壓平眼壓計(jì)：Goldman壓平眼壓計(jì)

非接觸式壓平眼壓計(jì)當(dāng)前第24頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)Schiotz眼壓計(jì)非接觸式眼壓計(jì)當(dāng)前第25頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)(三)、特殊檢查（了解）2、裂隙燈顯微鏡檢查彌散照明法直接照明法角膜緣照明法后部照明法鏡面反射照明法間接照明法當(dāng)前第26頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)7、螢光素眼底血管造影檢查方法原理臨床應(yīng)用：眼底視網(wǎng)膜血管病變注意事項(xiàng)：過敏，心、肝、腎、血液系統(tǒng)疾病

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（充盈延遲）當(dāng)前第27頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)四常用護(hù)理診斷

1疼痛

2感知改變

3潛在并發(fā)癥

4自理缺陷

5便秘

6睡眠形態(tài)紊亂

7有感染的危險(xiǎn)

8功能障礙性悲哀

9恐懼

10知識缺乏

11焦慮

12組織完整性受損當(dāng)前第28頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)正常動(dòng)脈與靜脈管徑之比為2；3C/D表示生理杯和視盤的比值。C/D比值的正常范圍：0.3mm以下不超過0.5杯盤比：C/D是指視杯占視盤面積的比例。杯盤比（C/D）是指視乳頭直徑與其中的小凹的直徑之比。當(dāng)前第29頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)

謝謝當(dāng)前第30頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)視盤：正常視盤略呈橢圓形、淡紅色、邊界清楚，中央呈漏斗形凹陷，色澤稍淡，稱為生理凹陷。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈：動(dòng)脈呈鮮紅色，靜脈呈暗紅色，動(dòng)脈與靜脈管徑之比為2：3；

黃斑部：位于眼球后極視乳頭顳側(cè)緣的2～2.5PD(視盤直徑)處，略偏下方，大小約一個(gè)視盤或稍大，無血管，其中心有一針尖大的反光點(diǎn)稱中心凹光反射。

視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜正常時(shí)透明，眼底呈均勻的深桔紅色，當(dāng)有脈絡(luò)膜血管透見時(shí)，則形成豹紋狀眼底。眼底檢查正常值當(dāng)前第31頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)4．眼底檢查記錄；為說明和記錄眼底病變的部位及其大小范圍．通常以視神經(jīng)乳頭，視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈行徑．黃斑部為標(biāo)志，表明病變部與這些標(biāo)志的位置距離和方向關(guān)系。距離和范圍大小，一般以視神經(jīng)乳頭直徑PD(1PD=1．5mm)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。記錄病變隆起或凹陷程度，是以看清病變區(qū)周圍視網(wǎng)膜面與看清病變隆起最高處或凹陷最低處的屈光度(D)差來計(jì)算，每差3個(gè)屈光度(3D)等于1mm。眼底檢查法—百科百科名片百科名片當(dāng)前第32頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)眼底檢查時(shí)第一眼看到的就是生理杯，也就是視神經(jīng)乳頭。C/D表示生理杯和視盤的比值。在開角型青光眼患者生理杯擴(kuò)大并加深，C/D值增大，如果超過0.6，或者兩眼比較相差0.2，那么首先就要考慮是否患有青光眼的可能。

C/D比值的正常范圍：0.3mm以下。杯盤比：是指視杯占視盤面積的比例。當(dāng)前第33頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)7、視覺電生理檢查當(dāng)前第34頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第35頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第36頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)近視力檢查法用物準(zhǔn)備當(dāng)前第37頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第38頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第39頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第40頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第41頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)補(bǔ)充：色盲檢查法當(dāng)前第42頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第43頁\共有50頁\編于星期六\16點(diǎn)當(dāng)前第44頁\共有50頁\編于星期六