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急診醫(yī)學(xué)中級(jí)職稱考試:專業(yè)實(shí)踐能力真題模擬匯編共361題(單選題257題,多選題104題)導(dǎo)語(yǔ):2023年“急診醫(yī)學(xué)中級(jí)職稱考試:專業(yè)實(shí)踐能力”考試備考正在進(jìn)行中,為了方便考生及時(shí)有效的備考,小編為大家精心整理了《急診醫(yī)學(xué)中級(jí)職稱考試:專業(yè)實(shí)踐能力真題模擬匯編》,全套共361道試題(其中單選題257題,多選題104題),希望對(duì)大家備考有所幫助,請(qǐng)把握機(jī)會(huì)抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績(jī)!一、單選題(257題)1、下列哪一項(xiàng)不是心源性休克的最常見病因?()(單選題)A.大面積肺梗死B.重度二尖瓣狹窄C.心臟壓塞D.肺源性心臟?。ǚ涡牟。〦.嚴(yán)重心律失常試題答案:D2、最可能的診斷是()。(單選題)A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗死試題答案:B3、對(duì)該患者采用PSV通氣模式機(jī)械通氣,吸入氧濃度(FiO2)為80%,潮氣量10ml/kg,呼吸頻率20次/分,30min后,復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的調(diào)整方案是()。(單選題)A.加用PEEPB.增大FiO2至100%C.增大潮氣量至14ml/kgD.增加呼吸頻率至30次/分E.減少潮氣量至5ml/kg試題答案:A4、腹部損傷來(lái)急診的患者腹腔抽出不凝血,應(yīng)診為()。(單選題)A.腹膜后血腫B.誤穿入血管C.實(shí)質(zhì)臟器破裂D.前腹壁血腫E.空腔臟器破裂試題答案:C5、關(guān)于解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的?()(單選題)A.使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性B.對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較為明顯C.對(duì)已老化的膽堿酯酶無(wú)復(fù)能作用D.過(guò)量可引起癲癇樣發(fā)作,呼吸抑制E.過(guò)量可抑制膽堿酯酶活力試題答案:B6、大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁,是因?yàn)閾p害了()。(單選題)A.胼胝體前4/5B.旁中央小葉C.額極D.扣帶回E.額葉底部試題答案:B7、代償期出血性休克的失血量一般為()。(單選題)A.>2100mlB.2100~1700mlC.1700~1200mlD.<1000mlE.1200~800ml試題答案:D8、中暑的病死率與下列哪項(xiàng)因素直接相關(guān)?()(單選題)A.體溫升高程度和持續(xù)時(shí)間B.是否昏迷C.肝功能損害D.腎功能損害E.血乳酸濃度試題答案:A9、急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)是()。(單選題)A.Trendelenburg征B.Whipple三聯(lián)征C.Reynolds五聯(lián)征D.Babinski征E.Murphy征試題答案:C10、在其臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()。(單選題)A.發(fā)病率占腹部損傷的40%~50%B.真性破裂占85%C.治療原則是采取緊急手術(shù)處理D.成人術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%E.如果出現(xiàn)暴發(fā)型感染,大腸桿菌為主要病原菌F.堅(jiān)持“搶救生命第一,保留脾臟第二”的原則試題答案:E11、下列哪組有機(jī)磷農(nóng)藥在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)?()(單選題)A.甲拌磷、甲胺磷B.甲基對(duì)硫磷、馬拉硫磷C.對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲D.氧樂(lè)果、樂(lè)果E.乙硫磷、敵敵畏試題答案:C12、感染性休克的治療中最重要的治療是()。(單選題)A.補(bǔ)充血容量B.補(bǔ)充血容量同時(shí)抗感染C.合理使用血管活性藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素E.其他治療包括營(yíng)養(yǎng)支持,糾正酸堿失衡等試題答案:B13、最可能的診斷為()。(單選題)A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷試題答案:D14、關(guān)于酒精中毒,下列說(shuō)法不正確的是()。(單選題)A.血中乙醇濃度可直接反映全身濃度B.90%乙醇在肝代謝、分解C.乙醇的耐受性個(gè)體差異較大D.血液乙醇致死濃度個(gè)體差異較大E.小劑量乙醇可致中樞興奮試題答案:D15、處理方案應(yīng)優(yōu)先考慮()。(單選題)A.使用質(zhì)子泵抑制劑B.輸血C.輸注0.9%氯化鈉溶液D.輸注5%葡萄糖溶液E.輸注平衡鹽溶液試題答案:C16、患者男,34歲。心電圖提示P-R間期<0.12s,QRS波群時(shí)限>0.12s,P-J間期正常,陣發(fā)性ST-T改變,V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上。該患者診斷是()。(單選題)A.B型預(yù)激綜合征B.C型預(yù)激綜合征C.變異性預(yù)激綜合征D.隱匿性預(yù)激綜合征E.A型預(yù)激綜合征試題答案:E17、兩周后,病情穩(wěn)定,體溫不高,CT見胰體尾部增強(qiáng)不均勻,小網(wǎng)膜囊10cm×8cm液性包塊。此時(shí)需做的處理是()。(單選題)A.手術(shù)清創(chuàng)引流B.腹腔穿刺引流C.切除膽囊,膽總管探查引流D.繼續(xù)保守治療,6周后行內(nèi)引流術(shù)E.手術(shù)切除試題答案:D18、可診斷為何種程度的休克()。(單選題)A.休克早期B.休克代償期C.輕度休克D.中度休克E.重度休克試題答案:E19、蛛網(wǎng)膜下腔出血不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。(單選題)A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.血性腦脊液D.注視麻痹E.嘔吐試題答案:D20、每100g白陶土可吸附的百草枯的量為()。(單選題)A.4gB.5gC.6gD.7gE.8g試題答案:B21、首先需要進(jìn)行的治療是()。(單選題)A.環(huán)甲膜穿刺B.腎上腺素1mg靜脈注射C.心外按壓D.抗生素治療E.靜脈補(bǔ)液試題答案:A22、中暑的病死率與下列哪項(xiàng)因素直接相關(guān)?()(單選題)A.體溫升高程度和持續(xù)時(shí)間B.是否昏迷C.肝功能損害D.腎功能損害E.血乳酸濃度試題答案:A23、在呼吸性堿中毒時(shí)()。(單選題)A.AB和SB都相等地減少B.AB降低,AB<SBC.AB和SB都相等地增多D.AB升高,AB>SB試題答案:B24、對(duì)該患者應(yīng)采取的治療方法是()。(單選題)A.膀胱切開取石術(shù)B.取石術(shù)C.藥物排石D.大量飲水等待自然排出E.體外震波碎石試題答案:B25、患者,男,36歲。誤服地西泮20片后,出現(xiàn)頭暈,步態(tài)不穩(wěn),發(fā)音含糊不清,BP120/80mmHg,HR60次/分。在洗胃時(shí),證明胃管插在胃內(nèi)的最可靠證據(jù)是()。(單選題)A.口腔內(nèi)可見插入的胃管B.胃管內(nèi)吸出胃液C.胃管內(nèi)注入清水無(wú)阻力D.口腔內(nèi)無(wú)胃管盤繞E.患者能出聲音試題答案:B26、可引起感染性休克的是()。(單選題)A.骨盆骨折B.青霉素過(guò)敏C.張力性氣胸D.絞窄性腸梗阻E.脾破裂試題答案:D27、代謝性酸中毒在沒(méi)有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí),首選治療應(yīng)該是()。(單選題)A.使用碳酸氫鈉B.使用乳酸鈉C.使用枸櫞酸鉀D.使用三羥甲基氨基甲烷E.病因治療試題答案:E28、患者女,40歲。突發(fā)左側(cè)氣胸,肺壓縮50%,行穿刺排氣治療,抽氣量應(yīng)為()。(單選題)A.600ml以內(nèi)B.1000ml以內(nèi)C.800ml以內(nèi)D.2000ml以內(nèi)E.1500ml以內(nèi)試題答案:B29、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說(shuō)法中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()(單選題)A.一般發(fā)生在術(shù)后12~36小時(shí)之內(nèi)B.是甲狀腺激素在血液中過(guò)多所致C.治療方面,首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D.做好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E.術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生試題答案:B30、男,68歲,因一氧化碳中毒2天入院。查體:深昏迷,呼吸尚規(guī)則,余無(wú)異常。為了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳療法是()。(單選題)A.持續(xù)低流量給氧B.高濃度給氧C.高壓氧治療D.上呼吸機(jī)E.呼吸興奮劑靜脈滴注試題答案:C31、患者女,左側(cè)氣胸。穿刺排氣測(cè)壓顯示胸腔內(nèi)正壓,且迅速增加,應(yīng)考慮為()。(單選題)A.閉合性氣胸B.交通性氣胸C.張力性氣胸D.繼發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸試題答案:C32、肝性腦病最有意義的體征是()。(單選題)A.頭暈B.腱反射亢進(jìn)C.踝陣攣陽(yáng)性D.巴賓斯基征陽(yáng)性E.撲翼樣震顫試題答案:E33、下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)?()(單選題)A.面罩給氧流量4L/minB.機(jī)械通氣C.鼻導(dǎo)管給氧流量1L/minD.鼻導(dǎo)管給氧流量4L/minE.給碳酸氫鈉試題答案:B34、創(chuàng)傷急救常用的技術(shù)包括()。(單選題)A.復(fù)蘇、止血、包扎、固定、清創(chuàng)、搬運(yùn)B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送C.輸液、通氣、止血、包扎、固定、后送D.復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎E.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)試題答案:E35、兩周后,病情穩(wěn)定,體溫不高,CT見胰體尾部增強(qiáng)不均勻,小網(wǎng)膜囊10cm×8cm液性包塊。此時(shí)需做的處理是()。(單選題)A.手術(shù)清創(chuàng)引流B.腹腔穿刺引流C.切除膽囊,膽總管探查引流D.繼續(xù)保守治療,6周后行內(nèi)引流術(shù)E.手術(shù)切除試題答案:D36、阿托品治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒機(jī)制為()。(單選題)A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.拮抗乙酰膽堿C.減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.消除煙堿樣癥狀E.對(duì)抗呼吸中樞抑制試題答案:C37、關(guān)于電擊,下列說(shuō)法不正確的是()。(單選題)A.低頻交流電危害性較高頻交流電高B.交流電危害性較直流電大C.電流能量可轉(zhuǎn)化為熱能,引起灼傷D.雷擊常見于農(nóng)村曠野E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)即使接觸較小電流,也可引起神經(jīng)阻斷試題答案:A38、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是()。(單選題)A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大試題答案:C39、成年男性,外傷后一小時(shí)出現(xiàn)頭痛,嘔吐,查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT檢查如圖,最可能的診斷為()。(單選題)A.硬膜下血腫B.硬膜外血腫C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.正常腦CTE.腦出血試題答案:C40、關(guān)于固定,下列不正確的是()。(單選題)A.任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)B.固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)C.如缺乏固定材料可用自體固定法D.固定的夾板不可與皮膚直接接觸E.骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)必須固定制動(dòng)試題答案:A41、最可能的診斷是()。(單選題)A.肝性腦病B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.尿毒癥E.腦血管病試題答案:A42、該病治療的主要措施是()。(單選題)A.補(bǔ)液B.抗感染C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補(bǔ)堿性液試題答案:C43、不屬于異位妊娠體征的是()。(單選題)A.陰道后穹隆飽滿B.直腸子宮凹陷有觸痛結(jié)節(jié)C.子宮漂浮感D.宮頸舉痛E.子宮一側(cè)有觸痛包塊試題答案:B44、女性,38歲,洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體:意識(shí)清,失語(yǔ),二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心房纖顫,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺(jué)減退。診斷最可能是()。(單選題)A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作試題答案:B45、能治療充血性心力衰竭、心律失常的藥物是()。(單選題)A.地高辛B.米力農(nóng)C.氯沙坦D.普萘洛爾試題答案:A46、患者,男,56歲。糖尿病患者。用胰島素治療,晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱,繼而神志不清。查體:脈搏120次/min,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L。最可能是()。(單選題)A.低血糖昏迷B.高滲性昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷試題答案:A47、呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是()。(單選題)A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LB.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%C.pH<7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHgE.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg試題答案:E48、首先需要進(jìn)行的治療是()。(單選題)A.環(huán)甲膜穿刺B.腎上腺素1mg靜脈注射C.心外按壓D.抗生素治療E.靜脈補(bǔ)液試題答案:A49、患者,男,36歲。誤服地西泮20片后,出現(xiàn)頭暈,步態(tài)不穩(wěn),發(fā)音含糊不清,BP120/80mmHg,HR60次/分。在洗胃時(shí),證明胃管插在胃內(nèi)的最可靠證據(jù)是()。(單選題)A.口腔內(nèi)可見插入的胃管B.胃管內(nèi)吸出胃液C.胃管內(nèi)注入清水無(wú)阻力D.口腔內(nèi)無(wú)胃管盤繞E.患者能出聲音試題答案:B50、高溫環(huán)境下飲水不夠、出汗過(guò)多者常出現(xiàn)()。(單選題)A.日射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱射病E.中暑先兆試題答案:C51、低鈉血癥的最早表現(xiàn)為()。(單選題)A.軟弱無(wú)力B.腱反射減退C.腸麻痹D.心動(dòng)過(guò)緩E.不斷惡心、嘔吐試題答案:A52、宮外孕時(shí),孕卵著床最高的發(fā)生率是哪個(gè)部位?()(單選題)A.卵巢B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.輸卵管峽部E.子宮頸管試題答案:B53、終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是()。(單選題)A.補(bǔ)充血小板和凝血因子B.溶栓治療C.應(yīng)用抗凝藥物D.治療原發(fā)病E.抗纖溶治療試題答案:D54、首先應(yīng)采取的檢查是()。(單選題)A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影B.B超檢查C.診斷性腹腔穿刺D.CT檢查E.X線腹平片F(xiàn).胸片試題答案:C55、下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是()。(單選題)A.上腹部脹痛B.嘔吐大量宿食C.代謝性酸中毒D.空腹振水音E.胃型和蠕動(dòng)波試題答案:C56、最可能的診斷是()。(單選題)A.肝性腦病B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.尿毒癥E.腦血管病試題答案:A57、潰瘍病急性穿孔最突出的臨床表現(xiàn)是()。(單選題)A.有潰瘍病史B.上腹部劇烈絞痛C.惡心、嘔吐并休克D.高熱E.腹膜炎體征,腸鳴音明顯減弱或消失試題答案:E58、女性,35歲?;楹?年未孕,以往月經(jīng)規(guī)則?,F(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應(yīng)。近5天來(lái)陰道少量流血,下腹隱痛。婦科檢查:陰道少量血跡,宮口閉,子宮中位,正常大小,右附件有一腫塊(3cm×4cm×3cm大?。⒂杏|痛。左附件陰性。下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?()(單選題)A.尿hCG試驗(yàn)B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.B型超聲檢查D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮術(shù)試題答案:B59、引起細(xì)胞外液量正常的低鈉血癥的原因是()。(單選題)A.腎素減少B.鈉攝入減少C.心鈉素增多D.ADH增多E.醛固酮增多試題答案:D60、不屬于異位妊娠體征的是()。(單選題)A.陰道后穹隆飽滿B.直腸子宮凹陷有觸痛結(jié)節(jié)C.子宮漂浮感D.宮頸舉痛E.子宮一側(cè)有觸痛包塊試題答案:B61、患者經(jīng)治療后6天,病情好轉(zhuǎn),但在第7天突發(fā)死亡,考慮為遲發(fā)性猝死,其原因最可能是()。(單選題)A.反跳B.毒物對(duì)心臟的遲發(fā)性毒作用C.解毒藥物的副作用D.肺栓塞E.中間期肌無(wú)力綜合征呼吸肌無(wú)力試題答案:B62、診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”是()。(單選題)A.超聲心動(dòng)圖B.CTC.PETD.肺通氣/灌注(V/Q)顯像E.肺血管造影試題答案:E63、高血壓合并糖尿病患者宜首選()。(單選題)A.β受體阻斷藥B.鈣通道阻滯藥C.α1受體阻斷藥D.利尿藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥試題答案:E64、28歲婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后20小時(shí)出現(xiàn)右下腹部劇痛伴嘔吐就診。體溫37.3℃;脈搏96次/分,痛苦面容,下腹軟,右下腹有壓痛。婦科檢查子宮正常大,活動(dòng)不良,其右側(cè)捫及拳頭大不活動(dòng)囊性腫塊,近子宮處壓痛明顯。白細(xì)胞總數(shù)13×109/L。本例的診斷應(yīng)是()。(單選題)A.右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)B.右側(cè)盆腔炎性包塊C.右側(cè)盆腔膿腫D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.闌尾周圍膿腫試題答案:D65、對(duì)于輸卵管妊娠與流產(chǎn),下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)?()(單選題)A.輸卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血B.流產(chǎn)表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛C.流產(chǎn)出現(xiàn)休克時(shí)其程度與外出血不成比例D.兩者尿hCG均可陽(yáng)性E.宮頸劇痛不是輸卵管妊娠的典型體征試題答案:C66、52歲腦梗死患者,病后第3天意識(shí)不清,血壓140/105mmHg,左側(cè)偏癱,腦壓280mmH2O,宜首選的治療是()。(單選題)A.擴(kuò)血管治療B.降血壓治療C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴D.20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴E.肝素靜脈點(diǎn)滴試題答案:D67、女,40歲。突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無(wú)肌緊張,應(yīng)考慮()。(單選題)A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.腎輸尿管結(jié)石E.慢性腎盂腎炎試題答案:D68、病毒性心肌炎時(shí),一般不適宜使用糖皮質(zhì)激素的情況是()。(單選題)A.心源性休克B.發(fā)病早期心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.嚴(yán)重心力衰竭E.心腦綜合征試題答案:B69、男,30歲。近1年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。查體:腹軟、右下腹深壓痛,右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+)。腎圖檢查右側(cè)呈梗阻型曲線。應(yīng)考慮為()。(單選題)A.慢性膀胱炎B.急性闌尾炎C.腎癌D.急性腎盂腎炎E.右輸尿管下段結(jié)石試題答案:E70、下列哪種情況可考慮溶栓治療?()(單選題)A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.Q波MI12小時(shí)內(nèi)D.非Q波M6小時(shí)內(nèi)E.非Q波MI12小時(shí)內(nèi)試題答案:C71、膀胱結(jié)石直徑2cm,尿檢白細(xì)胞1~3個(gè)/HP。最佳治療方法是()。(單選題)A.膀胱鏡碎石B.膀胱切開取石C.留置導(dǎo)尿消炎后,膀胱切開取石D.體外震波碎石E.藥物排石試題答案:A72、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是()。(單選題)A.疲乏,眩暈,嗜睡B.感覺(jué)遲鈍或煩躁C.呼吸深而快,呼氣中帶有酮味D.心率加快,血壓偏低E.神志不清或昏迷試題答案:C73、頸部氣管食管貫通傷后最危險(xiǎn)的情況是()。(單選題)A.氣管食管瘺形成B.縱隔氣腫C.血凝塊進(jìn)入氣管D.血?dú)庑谽.嘔吐試題答案:C74、引起失血性休克的急性失血量,最低為全血量的()。(單選題)A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%試題答案:A75、當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)可采取哪項(xiàng)治療措施?()(單選題)A.應(yīng)用解磷定B.立即停藥C.對(duì)癥處理D.密切觀察E.應(yīng)用毛果蕓香堿試題答案:E76、女性,30歲,已婚,放環(huán)2年,停經(jīng)48天,少量陰道出血3天,突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛。血壓80/40mmHg,右下腹壓痛、反跳痛明顯,但肌緊張不明顯。婦科檢查:后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大小,呈漂浮感,雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是()。(單選題)A.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn)試題答案:A77、解磷定和氯磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效差?()(單選題)A.內(nèi)吸磷B.對(duì)硫磷C.甲拌磷D.甲胺磷E.敵百蟲試題答案:E78、用15℃冷水反復(fù)擦濕皮膚,治療中暑的原理是()。(單選題)A.傳導(dǎo)散熱降溫B.蒸發(fā)散熱降溫C.體內(nèi)降溫D.減少產(chǎn)熱E.適應(yīng)環(huán)境試題答案:B79、休克的根本病因是()。(單選題)A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環(huán)血量下降E.微循環(huán)障礙試題答案:D80、該患者存在的酸堿失衡最可能是()。(單選題)A.代謝性酸中毒B.乳酸酸中毒C.代謝性堿中毒D.混合性酸堿中毒E.經(jīng)機(jī)體代償,酸堿失衡不明顯試題答案:D81、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是()。(單選題)A.慢性支氣管炎B.肺炎C.肺癌D.膈肌麻痹E.ARDS試題答案:E82、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔,修補(bǔ)順序是()。(單選題)A.空腸、胃、回腸B.回腸、空腸、胃C.胃、空腸、回腸D.回腸、胃、空腸E.根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序試題答案:B83、30分鐘后,患者感胸悶,心率為100次/分,早搏18次/分,應(yīng)監(jiān)測(cè)()。(單選題)A.SaO2B.NBPC.ECGD.CO(cardiacoutput)E.Pet-Coz試題答案:C84、輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)給予的治療是()。(單選題)A.大量飲水,促使結(jié)石排出B.體外震波碎石C.立即手術(shù)取石D.輸尿管導(dǎo)管取石E.用藥物解除絞痛癥狀試題答案:E85、患者,女,38歲。氣急,夜間不能平臥,下肢水腫,HR120次/分,律齊,BP96/60mmHg,RR20次/分,安置Swan-Ganz導(dǎo)管后,監(jiān)測(cè)心排出量,心排出量的正常值是()。(單選題)A.2~31/minB.4~81/minC.8~101/minD.10~151/minE.3~41/min試題答案:B86、關(guān)于低鈉血癥,敘述錯(cuò)誤的是()。(單選題)A.除嚴(yán)重低鈉血癥發(fā)病極快之外,2/3患者無(wú)癥狀B.低鈉血癥的臨床癥狀取決于血清鈉下降的嚴(yán)重程度和發(fā)展速度C.血清鈉≤120mmol/L者,11%的患者有昏迷D.慢性低鈉血癥時(shí),血清鈉非常低,患者仍可耐受E.低鈉血癥時(shí),老人和男性易發(fā)腦損傷試題答案:E87、將軀體浸入水中,給予降溫治療時(shí),下列哪一種水溫最合適?()(單選題)A.37℃B.38℃C.27~30℃D.38~39℃E.35~36℃試題答案:C88、膀胱結(jié)石直徑2cm,尿檢白細(xì)胞1~3個(gè)/HP。最佳治療方法是()。(單選題)A.膀胱鏡碎石B.膀胱切開取石C.留置導(dǎo)尿消炎后,膀胱切開取石D.體外震波碎石E.藥物排石試題答案:A89、男性,56歲。糖尿病患者,用胰島素治療,晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱,繼而神志不清、查脈搏120次/分,尿糖(-),尿酮體(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能為()。(單選題)A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷試題答案:B90、關(guān)于肺血栓栓塞病理生理機(jī)制,敘述正確的是()。(單選題)A.右心來(lái)源的血栓所占比例較多B.一般認(rèn)為栓塞更易發(fā)生于左葉和下肺葉C.引起肺動(dòng)脈血栓的栓子很少來(lái)源于下腔靜脈D.肺動(dòng)脈的血栓栓塞為單一部位的栓塞E.發(fā)生栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成試題答案:E91、該患者意識(shí)喪失的最可能原因是()。(單選題)A.心肌炎B.主動(dòng)脈夾層C.急性肺栓塞D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.急性心肌梗死試題答案:E92、血?dú)饧半娊赓|(zhì)檢測(cè)結(jié)果:pH7.25,HCO3-35mmol/L,PaCO266mmHg,PaO279mmHg,Na+135mmol/L,Cl-90mmol/L,K+5.3mmol/L。該患者水、電解質(zhì)、酸堿失衡類型為()。(單選題)A.單純呼吸性酸中毒B.代償代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒E.假性高鉀血癥試題答案:C93、女性,30歲,已婚,放環(huán)2年,停經(jīng)48天,少量陰道出血3天,突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛。血壓80/40mmHg,右下腹壓痛、反跳痛明顯,但肌緊張不明顯。婦科檢查:后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大小,呈漂浮感,雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是()。(單選題)A.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn)試題答案:A94、最容易受電擊傷的組織是()。(單選題)A.神經(jīng)B.脂肪C.肌腱D.骨E.牙齒試題答案:A95、對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是()。(單選題)A.血?dú)夥治鯞.腹部CTC.腎功能D.肝功能E.血氨試題答案:E96、對(duì)此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是()。(單選題)A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.靜滴精氨酸D.肥皂水灌腸E.補(bǔ)充支鏈氨基酸試題答案:D97、女性,30歲,停經(jīng)42天后少量陰道流血2天,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。吸宮術(shù)時(shí)吸出少量組織,病理檢查報(bào)告為“A-S反應(yīng)”。首先應(yīng)考慮的疾病為()。(單選題)A.子宮性閉經(jīng)B.輸卵管妊娠C.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜D.先兆流產(chǎn)E.月經(jīng)不調(diào)試題答案:B98、一旦確診,應(yīng)做的治療應(yīng)是()。(單選題)A.立即行剖腹探查術(shù)B.抗炎、止血治療C.注射止痛劑治療D.保胎治療E.立即行清宮術(shù)F.繼續(xù)觀察試題答案:A99、低血容量性休克是指()。(單選題)A.失血性休克B.過(guò)敏性休克C.損傷性休克D.神經(jīng)性休克E.感染性休克試題答案:A100、患者送入ICU后,最合適的監(jiān)護(hù)措施是()。(單選題)A.氧輸送(DO2)監(jiān)測(cè)B.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.心排出量監(jiān)測(cè)D.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)試題答案:D101、患者男性,30歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí),出現(xiàn)意識(shí)不清入院?;颊咂つw濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速,體溫37.5℃,心率120次/min,肺(-),此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是()。(單選題)A.體液不足B.體溫過(guò)高C.清理呼吸道無(wú)效D.有感染的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏試題答案:A102、此患者最需鑒別的是()。(單選題)A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B.肺心病還是冠心病C.支氣管哮喘還是心源性哮喘D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化E.左心衰竭還是ARDS試題答案:C103、對(duì)該患者確切的診斷為()。(單選題)A.先兆流產(chǎn)B.妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.異位妊娠D.難免流產(chǎn)E.子宮破裂F.盆腔炎試題答案:B104、縱隔撲動(dòng)主要發(fā)生在()。(單選題)A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.多發(fā)性肋骨骨折D.胸部擠壓傷E.肺癌試題答案:B105、該患者的診斷是()。(單選題)A.支氣管哮喘B.腦血管意外C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.感染中毒性休克試題答案:D106、女,26歲,已婚。突發(fā)腹痛、陰道流血1天。血壓60/40mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)下腹部持續(xù)劇烈疼痛,陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有價(jià)值的體征是()。(單選題)A.一側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛B.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血C.突發(fā)腹痛D.陰道流血1天E.血壓60/40mmhg試題答案:B107、哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值()。(單選題)A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CTE.開顱探查試題答案:D108、患者近2周出現(xiàn)病情變化,提示()。(單選題)A.腎衰竭B.心臟壓塞C.右心功能不全D.肝硬化E.黏液性水腫試題答案:B109、女,35歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月,近4天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢;體溫39.5℃,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性,診斷為大腸桿菌性尿路感染,應(yīng)首選()。(單選題)A.青霉素B.慶大霉素C.灰黃霉素D.頭孢曲松E.林可霉素試題答案:D110、在沒(méi)有確診的情況下,不宜應(yīng)用的藥物是()。(單選題)A.氨溴索B.氨茶堿C.呋塞米D.嗎啡E.糖皮質(zhì)激素試題答案:D111、糖尿病酮癥酸中毒患者,過(guò)多、過(guò)快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項(xiàng)不正確?()(單選題)A.腦脊液pH反常升高B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C.可誘發(fā)或加重腦水腫D.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.反跳性堿中毒試題答案:A112、患者腹痛、惡心、嘔吐,腸鳴音亢進(jìn),排便、排氣停止,應(yīng)考慮為()。(單選題)A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.胃潰瘍?cè)囶}答案:D113、首先考慮的診斷是()。(單選題)A.小腦出血B.腦干出血C.內(nèi)囊出血D.腦室出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血試題答案:E114、心源性腦栓塞時(shí),栓塞多發(fā)生的部位是()。(單選題)A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈試題答案:B115、關(guān)于急性膀胱炎的治療措施,錯(cuò)誤的是()。(單選題)A.多飲水B.根據(jù)尿沉渣涂片檢查初步選用抗生素C.根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用最敏感的抗生素D.口服小蘇打E.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥試題答案:E116、懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,其急診首選檢查手段是()。(單選題)A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒試題答案:A117、不符合急發(fā)型過(guò)敏性休克特征的是()。(單選題)A.藥物注射多見B.約占80%~90%C.皮膚可有血管神經(jīng)性水腫D.預(yù)后較好E.接觸過(guò)敏源<30分鐘內(nèi)發(fā)生試題答案:D118、一氧化碳中毒最好的氧療措施是()。(單選題)A.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加酒精B.低流量持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.入高壓氧艙E.靜脈注射雙氧水試題答案:D119、下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外()。(單選題)A.精神意識(shí)障礙B.錐體外系神經(jīng)障礙C.顱內(nèi)壓升高D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E.錐體系神經(jīng)損害試題答案:C120、28歲婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后20小時(shí)出現(xiàn)右下腹部劇痛伴嘔吐就診。體溫37.3℃;脈搏96次/分,痛苦面容,下腹軟,右下腹有壓痛。婦科檢查子宮正常大,活動(dòng)不良,其右側(cè)捫及拳頭大不活動(dòng)囊性腫塊,近子宮處壓痛明顯。白細(xì)胞總數(shù)13×109/L。本例的診斷應(yīng)是()。(單選題)A.右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)B.右側(cè)盆腔炎性包塊C.右側(cè)盆腔膿腫D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.闌尾周圍膿腫試題答案:D121、目前對(duì)于缺血性腦卒中患者的治療措施中,針對(duì)缺血組織血管再通復(fù)流最有效、應(yīng)用最廣泛的方法是()。(單選題)A.積極控制血壓B.肝素抗凝治療C.溶栓治療D.降纖治療E.血管介入技術(shù)試題答案:C122、下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)?()(單選題)A.面罩給氧流量4L/minB.機(jī)械通氣C.鼻導(dǎo)管給氧流量1L/minD.鼻導(dǎo)管給氧流量4L/minE.給碳酸氫鈉試題答案:B123、入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn),但第3天突發(fā)喘憋,不能平臥。查體:心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并()。(單選題)A.心臟乳頭肌斷裂B.急性心包炎C.二尖瓣狹窄D.動(dòng)脈瓣狹窄E.肺部感染試題答案:A124、如患者在入院第3天出現(xiàn)頸屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌無(wú)力,考慮存在中間期肌無(wú)力綜合征,吸氧不能緩解,下列急救措施哪項(xiàng)最合適?()(單選題)A.加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量B.加大阿托品用量C.加大給氧量D.使用呼吸興奮劑E.氣管插管后人工輔助呼吸試題答案:E125、急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀?()(單選題)A.大量補(bǔ)充平衡液B.輸入5%的葡萄糖注射液500mlC.H受體阻斷劑D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰島素12UE.5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入試題答案:D126、消化性潰瘍并發(fā)急性腸穿孔時(shí),不可能出現(xiàn)()。(單選題)A.板狀腹B.全腹壓痛、反跳痛C.肝濁音界擴(kuò)大D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體試題答案:C127、該患者體液代謝可能存在()。(單選題)A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.細(xì)胞內(nèi)脫水E.組織間隙脫水試題答案:C128、淡水淹溺不會(huì)表現(xiàn)為()。(單選題)A.溶血B.高鉀血癥C.高鈉血癥D.血紅蛋白尿E.肺水腫試題答案:C129、不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是()。(單選題)A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈帶狀分布C.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解E.嘔吐后腹痛可減輕試題答案:E130、等滲性缺水輸入大量等滲鹽水,會(huì)出現(xiàn)()。(單選題)A.高K+B.高氯性酸中毒C.低氯性堿中毒D.低鉀性堿中毒E.血鈉過(guò)高試題答案:B131、關(guān)于包扎的敘述,哪項(xiàng)正確?()(單選題)A.越緊越好B.超出傷口邊緣20cmC.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血目的D.遇有污染的骨折端,還納后再包扎E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎試題答案:C132、判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染,通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)?()(單選題)A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周試題答案:C133、成年男性,外傷后一小時(shí),CT檢查如圖,最可能的診斷為()。(單選題)A.腦出血B.腦膜瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦挫裂傷E.鈣化灶試題答案:D134、在COPD治療中,抗膽堿能藥物比β2-受體激動(dòng)劑有效的原因主要為()。(單選題)A.與正常氣道相比,迷走神經(jīng)張力對(duì)COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大B.可增加COPD患者的氣道黏液分泌C.無(wú)任何不良反應(yīng)D.起效快E.藥物劑型使用方便試題答案:A135、搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是()。(單選題)A.出現(xiàn)低鉀血癥B.合并嚴(yán)重感染C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D.血碳酸氫根<5.0mmol/L或血pH<7.1E.常規(guī)應(yīng)用試題答案:D136、下列哪項(xiàng)是甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因?()(單選題)A.術(shù)中擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.精神緊張D.術(shù)中補(bǔ)液不夠E.術(shù)后出血試題答案:B137、心源性腦栓塞時(shí),栓塞多發(fā)生的部位是()。(單選題)A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈試題答案:B138、電擊傷死亡的首要原因是()。(單選題)A.呼吸抑制B.神經(jīng)損傷C.心臟驟停D.血管損傷E.熱燒傷試題答案:C139、心臟驟停一旦確診,應(yīng)立即采取的措施是()。(單選題)A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對(duì)口呼吸E.按壓人中試題答案:A140、患者,女,20歲,1型糖尿病患者。出現(xiàn)惡心、厭食2天,神志不清1小時(shí)。查體:面色潮紅。呼吸深快,意識(shí)障礙。最可能診斷為()。(單選題)A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.低血糖昏迷試題答案:A141、骨盆骨折伴有失血性休克,經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳,此時(shí)應(yīng)當(dāng)()。(單選題)A.立即手術(shù)止血B.快速補(bǔ)充晶體C.選擇性血管造影、栓塞出血血管D.立即手術(shù)止血并固定骨折E.腹帶壓迫止血試題答案:C142、為進(jìn)一步治療及預(yù)防,以下哪種檢查最重要?()(單選題)A.腦電圖B.顱腦X線平片C.聽覺(jué)誘發(fā)電位D.全腦血管造影E.腰穿試題答案:D143、該患者體液代謝可能存在()。(單選題)A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.細(xì)胞內(nèi)脫水E.組織間隙脫水試題答案:C144、女,35歲,發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁,半小時(shí)入院,伴多汗、流涎增多。查體:血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg),雙瞳孔縮小,面肌顫動(dòng),雙肺有濕性啰音,心率76次/分律齊無(wú)雜音。該病人最可能的診斷是()。(單選題)A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)試題答案:A145、某青年長(zhǎng)跑后發(fā)生絞痛樣腰痛,繼而出現(xiàn)肉眼血尿,最大可能是()。(單選題)A.腎腫瘤B.輸尿管腫瘤C.腎積水D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石試題答案:E146、肝性腦病最有意義的體征是()。(單選題)A.頭暈B.腱反射亢進(jìn)C.踝陣攣陽(yáng)性D.巴賓斯基征陽(yáng)性E.撲翼樣震顫試題答案:E147、代謝性酸中毒在沒(méi)有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí),首選治療應(yīng)該是()。(單選題)A.使用碳酸氫鈉B.使用乳酸鈉C.使用枸櫞酸鉀D.使用三羥甲基氨基甲烷E.病因治療試題答案:E148、熱射病物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是()。(單選題)A.35.5℃B.36℃C.37℃D.37.5℃E.38℃試題答案:E149、患者,女,42歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。查體:T38.5℃.右下肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng),呼吸音略減弱。該患者最可能的診斷是()。(單選題)A.肺不張B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液E.肺氣腫試題答案:C150、30分鐘后,患者感胸悶,心率為100次/分,早搏18次/分,應(yīng)監(jiān)測(cè)()。(單選題)A.SaO2B.NBPC.ECGD.CO(cardiacoutput)E.Pet-Coz試題答案:C151、臨床上分水嶺腦梗死發(fā)生的主要機(jī)制是()。(單選題)A.血栓形成B.血栓栓塞C.血流低灌注D.血管痙攣E.血管淀粉樣變性試題答案:C152、患者女,左側(cè)氣胸。穿刺排氣測(cè)壓顯示胸腔內(nèi)正壓,且迅速增加,應(yīng)考慮為()。(單選題)A.閉合性氣胸B.交通性氣胸C.張力性氣胸D.繼發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸試題答案:C153、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是()。(單選題)A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大試題答案:C154、目前需首先處理的是()。(單選題)A.攝X線片,了解骨折情況B.腹部B超,了解腹部臟器損傷情況C.給予抗生素,預(yù)防感染D.立即輸平衡鹽溶液和全血E.立即插導(dǎo)尿管,了解有無(wú)尿道損傷試題答案:D155、最可能的診斷為()。(單選題)A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷試題答案:D156、臨床上分水嶺腦梗死發(fā)生的主要機(jī)制是()。(單選題)A.血栓形成B.血栓栓塞C.血流低灌注D.血管痙攣E.血管淀粉樣變性試題答案:C157、為進(jìn)一步明確診斷,需做的檢查是()。(單選題)A.增強(qiáng)CTB.MRIC.腹部平片D.選擇性動(dòng)脈造影E.手術(shù)探查試題答案:A158、患者男,30歲。急性病毒性心肌炎,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)。入院時(shí)心電圖為竇性心律,第3天心電圖見加速性心室自主節(jié)律。對(duì)該類心律失常,最常見的情況是()。(單選題)A.心室奪獲、室性融合波常出現(xiàn)于該心律失常的開始與終止時(shí)B.常合并另一種類型的室性心動(dòng)過(guò)速C.心室顫動(dòng)的發(fā)生率高D.導(dǎo)致明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙,須緊急處理E.其預(yù)后與持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速相仿試題答案:A159、關(guān)于酒精中毒,下列說(shuō)法不正確的是()。(單選題)A.血中乙醇濃度可直接反映全身濃度B.90%乙醇在肝代謝、分解C.乙醇的耐受性個(gè)體差異較大D.血液乙醇致死濃度個(gè)體差異較大E.小劑量乙醇可致中樞興奮試題答案:D160、最可能的診斷是()。(單選題)A.膈肌破裂B.小腸破裂C.左腎破裂D.脾破裂E.腹膜后血腫F.肝破裂試題答案:D161、對(duì)于輸卵管妊娠與流產(chǎn),下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)?()(單選題)A.輸卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血B.流產(chǎn)表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛C.流產(chǎn)出現(xiàn)休克時(shí)其程度與外出血不成比例D.兩者尿hCG均可陽(yáng)性E.宮頸劇痛不是輸卵管妊娠的典型體征試題答案:C162、腹部閉合性損傷時(shí),其哪項(xiàng)表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損?()(單選題)A.有明顯的腹膜刺激征B.早期出現(xiàn)休克征象C.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音D.嘔血、便血或尿血E.肝濁音界正常試題答案:E163、男性,43歲,雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí),體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無(wú)尿,首先考慮的診斷是()。(單選題)A.高排低阻型休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.輕度休克試題答案:D164、繼發(fā)性腹膜炎腹部檢查呈現(xiàn)“木板樣”強(qiáng)直時(shí),提示()。(單選題)A.肝臟和脾臟破裂B.胃或膽囊穿孔C.結(jié)腸或直腸破裂D.壞疽性闌尾炎E.急性胰腺炎試題答案:B165、急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外()。(單選題)A.血源性感染B.手術(shù)污染C.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂D.腹腔內(nèi)臟器穿孔E.吻合口瘺試題答案:A166、女,26歲,已婚。突發(fā)腹痛、陰道流血1天。血壓60/40mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)下腹部持續(xù)劇烈疼痛,陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有價(jià)值的體征是()。(單選題)A.一側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛B.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血C.突發(fā)腹痛D.陰道流血1天E.血壓60/40mmhg試題答案:B167、有關(guān)代謝性酸中毒,下列哪項(xiàng)是正確的?()(單選題)A.體內(nèi)HCO3-的減少所引起B(yǎng).大量嘔吐胃內(nèi)容物引起C.體內(nèi)H2CO3增高引起D.大量利尿引起E.低鉀血癥引起試題答案:A168、關(guān)于肺血栓栓塞病理生理機(jī)制,敘述正確的是()。(單選題)A.右心來(lái)源的血栓所占比例較多B.一般認(rèn)為栓塞更易發(fā)生于左葉和下肺葉C.引起肺動(dòng)脈血栓的栓子很少來(lái)源于下腔靜脈D.肺動(dòng)脈的血栓栓塞為單一部位的栓塞E.發(fā)生栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成試題答案:E169、判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染,通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)?()(單選題)A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周試題答案:C170、休克治療的主要目的是()。(單選題)A.升高血壓B.恢復(fù)血容量C.糾正酸中毒D.恢復(fù)心排出量E.恢復(fù)組織的血流灌注試題答案:E171、代償期出血性休克的失血量一般為()。(單選題)A.>2100mlB.2100~1700mlC.1700~1200mlD.<1000mlE.1200~800ml試題答案:D172、女性,35歲?;楹?年未孕,以往月經(jīng)規(guī)則?,F(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應(yīng)。近5天來(lái)陰道少量流血,下腹隱痛。婦科檢查:陰道少量血跡,宮口閉,子宮中位,正常大小,右附件有一腫塊(3cm×4cm×3cm大?。?、有觸痛。左附件陰性。下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?()(單選題)A.尿hCG試驗(yàn)B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.B型超聲檢查D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮術(shù)試題答案:B173、已婚婦女,22歲。因停經(jīng)45天,陰道不規(guī)則流血1周,突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時(shí)就診。平素月經(jīng)規(guī)律,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超示子宮內(nèi)膜厚4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是()。(單選題)A.急性闌尾炎B.右側(cè)輸卵管妊娠破裂C.右側(cè)卵巢黃體破裂D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.難免流產(chǎn)試題答案:B174、變異型心絞痛的主要特點(diǎn)是()。(單選題)A.心絞痛發(fā)作時(shí)??梢奞波B.常于勞累后發(fā)作C.情緒激動(dòng)是常見誘因D.發(fā)作時(shí)ST段上移E.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移試題答案:D175、患者,58歲,晨起無(wú)誘因右眼失明,左上肢無(wú)力,3小時(shí)后左側(cè)肢癱加重。查體:血壓160/90mmHg,意識(shí)清,左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺(jué)障礙。急查頭CT檢查無(wú)異常。首選治療為()。(單選題)A.肝素抗凝B.尿激酶或rt-PA溶栓C.甘露醇脫水D.阿司匹林口服E.降血壓和腦保護(hù)試題答案:B176、急性腎衰竭患者少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是()。(單選題)A.鈉中毒B.高血壓C.未嚴(yán)格限制入水量D.體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多E.抗利尿激素增加試題答案:C177、骨盆骨折伴有失血性休克,經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳,此時(shí)應(yīng)當(dāng)()。(單選題)A.立即手術(shù)止血B.快速補(bǔ)充晶體C.選擇性血管造影、栓塞出血血管D.立即手術(shù)止血并固定骨折E.腹帶壓迫止血試題答案:C178、最可能的心律失常是()。(單選題)A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯試題答案:E179、患者血壓低,升高血壓的措施和藥物不能選擇的是()。(單選題)A.輸晶體液B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.間羥胺(阿拉明)E.輸膠體液試題答案:B180、關(guān)于異位妊娠患者,最有助于診斷的檢查應(yīng)是()。(單選題)A.尿妊娠試驗(yàn)(+)B.腹部叩診移動(dòng)性濁音(+)C.尿妊娠試驗(yàn)(+),后穹隆穿刺抽出不凝血D.宮頸劇痛E.腹部觸診壓痛、反跳痛試題答案:C181、蛛網(wǎng)膜下腔出血的確診方法為()。(單選題)A.腦血管造影B.MRAC.MRVD.CTE.MRI試題答案:A182、原發(fā)性腦出血后超早期腦水腫發(fā)生的機(jī)制是()。(單選題)A.流體靜力壓和血凝塊回縮B.血-腦脊液屏障的破壞C.血紅蛋白誘導(dǎo)的神經(jīng)毒性D.血液中釋放的多種蛋白酶以及腦鈉肽減少E.血管升壓素增多試題答案:A183、創(chuàng)傷后出血使用止血帶,不正確的是()。(單選題)A.使用時(shí)間一般不超過(guò)4小時(shí)B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.縛扎適度D.每隔1小時(shí)放松1~2分鐘E.必須有顯著標(biāo)志并注明時(shí)間試題答案:B184、在沒(méi)有確診的情況下,不宜應(yīng)用的藥物是()。(單選題)A.氨溴索B.氨茶堿C.呋塞米D.嗎啡E.糖皮質(zhì)激素試題答案:D185、患者女,70歲,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,診斷為巴比妥類藥物中毒,為快速翻轉(zhuǎn)氟馬西尼首劑量為()。(單選題)A.0.2mgB.0.5mgC.1.5mgD.2.5mgE.0.2~1mg試題答案:E186、呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是()。(單選題)A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LB.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%C.pH<7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHgE.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg試題答案:E187、男,30歲,在高溫天氣下在外辦事跑路過(guò)久,喝了很多水,流的汗水把襯衫浸透。病人感到乏力,后突然腿痛不能走路,并有腹痛,病人出現(xiàn)了哪種情況?()(單選題)A.急腹癥B.中暑先兆C.日射病D.熱痙攣E.熱衰竭試題答案:D188、在其臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()。(單選題)A.發(fā)病率占腹部損傷的40%~50%B.真性破裂占85%C.治療原則是采取緊急手術(shù)處理D.成人術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%E.如果出現(xiàn)暴發(fā)型感染,大腸桿菌為主要病原菌F.堅(jiān)持“搶救生命第一,保留脾臟第二”的原則試題答案:E189、男,21歲。25分鐘前被人用刀刺傷。就診時(shí)煩躁不安,面色蒼白,隨后出現(xiàn)意識(shí)淡漠。查體:脈搏細(xì)弱,血壓測(cè)不到。左胸第4肋間胸骨旁可見2cm創(chuàng)口。心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()(單選題)A.心臟損傷B.左側(cè)氣胸C.左側(cè)血胸D.左肺損傷E.左胸腹聯(lián)合傷試題答案:A190、急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀?()(單選題)A.大量補(bǔ)充平衡液B.輸入5%的葡萄糖注射液500mlC.H受體阻斷劑D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰島素12UE.5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入試題答案:D191、患者服用兩種鎮(zhèn)靜類藥物,下列哪種藥物血液灌流效果較好?()(單選題)A.苯巴比妥B.地西泮C.氟哌啶醇D.氯氮平E.嗎啡試題答案:A192、代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是因?yàn)椋ǎ?。(單選題)A.恢復(fù)細(xì)胞外液量B.等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C.增加尿中NaHCO3的排出D.等滲鹽水含Cl-較血清氯含量高,糾正低氯堿中毒E.補(bǔ)充水分試題答案:D193、最可能的病變部位是()。(單選題)A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球深部試題答案:C194、由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)衰竭見于()。(單選題)A.熱輻射B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病E.熱射病試題答案:C195、當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)可采取哪項(xiàng)治療措施?()(單選題)A.應(yīng)用解磷定B.立即停藥C.對(duì)癥處理D.密切觀察E.應(yīng)用毛果蕓香堿試題答案:E196、頸部氣管食管貫通傷后最危險(xiǎn)的情況是()。(單選題)A.氣管食管瘺形成B.縱隔氣腫C.血凝塊進(jìn)入氣管D.血?dú)庑谽.嘔吐試題答案:C197、患者男,30歲。急性病毒性心肌炎,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)。入院時(shí)心電圖為竇性心律,第3天心電圖見加速性心室自主節(jié)律。對(duì)該類心律失常,最常見的情況是()。(單選題)A.心室奪獲、室性融合波常出現(xiàn)于該心律失常的開始與終止時(shí)B.常合并另一種類型的室性心動(dòng)過(guò)速C.心室顫動(dòng)的發(fā)生率高D.導(dǎo)致明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙,須緊急處理E.其預(yù)后與持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速相仿試題答案:A198、哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值()。(單選題)A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CTE.開顱探查試題答案:D199、患者1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難,SpO2急劇下降,診斷首先考慮()。(單選題)A.中間期肌無(wú)力綜合征B.阿托品中毒C.反跳D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.心功能不全試題答案:A200、急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)是()。(單選題)A.Trendelenburg征B.Whipple三聯(lián)征C.Reynolds五聯(lián)征D.Babinski征E.Murphy征試題答案:C201、女,60歲,因急性一氧化碳中毒24h入院。查體:左側(cè)肢體高度腫脹、疼痛,皮膚暗紫,有散在小水泡,皮溫較對(duì)側(cè)低,同時(shí)伴有急性腎衰竭。最可能的并發(fā)癥是()。(單選題)A.左側(cè)肢體外傷B.左側(cè)肢體血栓形成C.左側(cè)肢體脈管炎D.左側(cè)肢體橫紋肌溶解癥E.丹毒試題答案:D202、下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的?()(單選題)A.組織損傷B.大量輸入氯化鉀C.急性腎功能衰竭D.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多E.酸中毒試題答案:D203、關(guān)于血胸的治療,下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。(單選題)A.合并肺挫傷應(yīng)做病肺切除B.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查C.少量血胸可不需要穿刺抽出D.胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊試題答案:A204、已婚婦女,22歲。因停經(jīng)45天,陰道不規(guī)則流血1周,突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時(shí)就診。平素月經(jīng)規(guī)律,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超示子宮內(nèi)膜厚4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是()。(單選題)A.急性闌尾炎B.右側(cè)輸卵管妊娠破裂C.右側(cè)卵巢黃體破裂D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.難免流產(chǎn)試題答案:B205、等滲性缺水輸入大量等滲鹽水,會(huì)出現(xiàn)()。(單選題)A.高K+B.高氯性酸中毒C.低氯性堿中毒D.低鉀性堿中毒E.血鈉過(guò)高試題答案:B206、服用洋地黃治療的患者,當(dāng)考慮其有洋地黃中毒時(shí),可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)()。(單選題)A.心電圖ST-T呈魚鉤形改變B.心電圖Q-T間期縮短C.心電圖出現(xiàn)高U波D.頻發(fā)房性期前收縮E.頻發(fā)室性期前收縮試題答案:E207、肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸?()(單選題)A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.脂肪乳試題答案:B208、患者腹痛、惡心、嘔吐,腸鳴音亢進(jìn),排便、排氣停止,應(yīng)考慮為()。(單選題)A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.胃潰瘍?cè)囶}答案:D209、為進(jìn)一步治療及預(yù)防,以下哪種檢查最重要?()(單選題)A.腦電圖B.顱腦X線平片C.聽覺(jué)誘發(fā)電位D.全腦血管造影E.腰穿試題答案:D210、考慮其可能存在的休克為()。(單選題)A.創(chuàng)傷性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.感染性休克試題答案:A211、甲亢危象的治療,下列哪組最理想?()(單選題)A.丙基硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+強(qiáng)的松B.丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松C.他巴唑+心得安+強(qiáng)的松D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E.碘劑+他巴唑試題答案:A212、關(guān)于包扎的敘述,哪項(xiàng)正確?()(單選題)A.越緊越好B.超出傷口邊緣20cmC.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血目的D.遇有污染的骨折端,還納后再包扎E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎試題答案:C213、如果患者躁動(dòng)不安,可選用()。(單選題)A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯氮?E.異丙嗪試題答案:B214、患者男性,30歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí),出現(xiàn)意識(shí)不清入院。患者皮膚濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速,體溫37.5℃,心率120次/min,肺(-),此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是()。(單選題)A.體液不足B.體溫過(guò)高C.清理呼吸道無(wú)效D.有感染的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏試題答案:A215、男,30歲,在高溫天氣下在外辦事跑路過(guò)久,喝了很多水,流的汗水把襯衫浸透。病人感到乏力,后突然腿痛不能走路,并有腹痛,病人出現(xiàn)了哪種情況?()(單選題)A.急腹癥B.中暑先兆C.日射病D.熱痙攣E.熱衰竭試題答案:D216、患者還可能存在的具有診斷價(jià)值的體征是()。(單選題)A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.重搏脈E.短絀脈試題答案:C217、手術(shù)中左側(cè)卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)360°,包膜完整,應(yīng)做的術(shù)式為()。(單選題)A.將腫瘤回復(fù)正常位置,行腫瘤剝除術(shù)B.在腫瘤蒂根下方鉗夾瘤蒂,將腫瘤和扭轉(zhuǎn)瘤蒂一并切除C.在腫瘤蒂上方鉗夾腫瘤,切除腫瘤D.不動(dòng)腫瘤,將腫瘤剝除E.將腫瘤刺破,吸凈囊液后放回腹腔F.切除子宮及左側(cè)卵巢試題答案:B218、處理方案應(yīng)優(yōu)先考慮()。(單選題)A.使用質(zhì)子泵抑制劑B.輸血C.輸注0.9%氯化鈉溶液D.輸注5%葡萄糖溶液E.輸注平衡鹽溶液試題答案:C219、患者,58歲,晨起無(wú)誘因右眼失明,左上肢無(wú)力,3小時(shí)后左側(cè)肢癱加重。查體:血壓160/90mmHg,意識(shí)清,左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺(jué)障礙。急查頭CT檢查無(wú)異常。首選治療為()。(單選題)A.肝素抗凝B.尿激酶或rt-PA溶栓C.甘露醇脫水D.阿司匹林口服E.降血壓和腦保護(hù)試題答案:B220、下列哪項(xiàng)是此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因?()(單選題)A.劇痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)C.失血性休克D.廣泛皮下氣腫E.肺部急性感染試題答案:B221、每100g白陶土可吸附的百草枯的量為()。(單選題)A.4gB.5gC.6gD.7gE.8g試題答案:B222、男,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,氣喘10年,加重伴下肢水腫一周入院。高血壓病史10余年,血壓145/90mmHg。查體:體溫37.8℃,口唇發(fā)紺,血壓135/80mmHg,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3cm,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢水腫,WBC9.3×109/L。該患者最可能的診斷是()。(單選題)A.支氣管哮喘B.急性右心衰竭C.慢性阻塞性肺病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌試題答案:B223、患者中西藥物治療和大量飲水活動(dòng)后絞痛解除,突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛,原因是()。(單選題)A.急性前列腺炎B.結(jié)石在輸尿管間壁段C.結(jié)石到膀胱D.結(jié)石到尿道E.尿道炎試題答案:C224、在呼吸性堿中毒時(shí)()。(單選題)A.AB和SB都相等地減少B.AB降低,AB<SBC.AB和SB都相等地增多D.AB升高,AB>SB試題答案:B225、患者深昏迷,值班醫(yī)師欲選用氟馬西尼來(lái)治療地西泮中毒,關(guān)于氟馬西尼禁忌證不包括()。(單選題)A.已合用可致癲癇發(fā)作藥物的患者B.對(duì)苯二氮?類有軀體依賴的患者C.原先為控制癲癇使用苯二氮?類藥物的患者D.顱內(nèi)高壓的患者E.肝功能損害的患者試題答案:E226、可診斷為何種程度的休克()。(單選題)A.休克早期B.休克代償期C.輕度休克D.中度休克E.重度休克試題答案:E227、治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是()。(單選題)A.氧氟沙星B.阿奇霉素C.林可霉素D.多西環(huán)素E.氨芐西林試題答案:B228、創(chuàng)傷急救常用的技術(shù)包括()。(單選題)A.復(fù)蘇、止血、包扎、固定、清創(chuàng)、搬運(yùn)B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送C.輸液、通氣、止血、包扎、固定、后送D.復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎E.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)試題答案:E229、下列胸部損傷時(shí)行急診室剖胸的指征不包括()。(單選題)A.胸內(nèi)持續(xù)大出血B.穿透性胸傷重度休克C.急性心臟壓塞D.氣胸、肺壓縮70%E.胸腔內(nèi)較大異物試題答案:D230、正常成人低血糖是指()。(單選題)A.血糖低于3.3mmol/LB.血糖低于3.0mmol/LC.血糖低于2.8mmol/LD.血糖低于2.5mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L試題答案:C231、最容易受電擊傷的組織是()。(單選題)A.神經(jīng)B.脂肪C.肌腱D.骨E.牙齒試題答案:A232、電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果未回報(bào)前,急診予以輸注5%葡萄糖溶液1500ml+0.9%氯化鈉250ml+10%氯化鉀20ml,則患者較可能出現(xiàn)()。(單選題)A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.水中毒D.高血糖E.尿量顯著增加試題答案:B233、休克的根本病因是()。(單選題)A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環(huán)血量下降E.微循環(huán)障礙試題答案:D234、支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24h,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選的治療是()。(單選題)A.654-2靜脈注射B.補(bǔ)液+氨茶堿+β2-受體激動(dòng)劑C.沙丁胺醇霧化吸入+溴化異丙托品吸入D.糖皮質(zhì)激素+色甘酸鈉吸入E.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注試題答案:E235、首先應(yīng)進(jìn)行的處理是()。(單選題)A.輸血補(bǔ)液抗休克B.胸腔穿刺C.心包穿刺D.急診室剖胸探查E.胸腔閉式引流試題答案:C236、患者1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難,SpO2急劇下降,診斷首先考慮()。(單選題)A.中間期肌無(wú)力綜合征B.阿托品中毒C.反跳D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.心功能不全試題答案:A237、急診室急救處理首先采用的措施是()。(單選題)A.氣管切開,胸腔閉式引流B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢D.胸壁牽引,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.高壓氧艙治療,快速補(bǔ)液試題答案:C238、急診室急救處理首先采用的措施是()。(單選題)A.氣管切開,胸腔閉式引流B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢D.胸壁牽引,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.高壓氧艙治療,快速補(bǔ)液試題答案:C239、如無(wú)法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難,可選用()。(單選題)A.嗎啡B.氨茶堿C.潑尼松D.痰液稀釋劑E.止咳糖漿試題答案:B240、首選的治療措施是()。(單選題)A.毛花苷丙B.呋塞米C.抗生素D.心包穿刺E.體外反搏試題答案:D241、患者可能存在的酸堿失衡是()。(單選題)A.低鉀性堿中毒B.低氯性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.不會(huì)造成酸堿失衡試題答案:D242、對(duì)該患者的可能診斷是()。(單選題)A.上消化道穿孔B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性膽管炎E.胰腺癌試題答案:C243、經(jīng)保守治療,病人中心靜脈壓20cmH2O,血壓60/40mmHg,尿量30mL/L,考慮原因?yàn)椋ǎ?。(單選題)A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.補(bǔ)充晶體液不足D.補(bǔ)充膠體液不足E.止血效果不好試題答案:A244、下述不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息原因的是()。(單選題)A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.氣管塌陷試題答案:A245、糾正上述紊亂,優(yōu)先考慮應(yīng)用()。(單選題)A.5%NaHCO3B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液D.平衡鹽溶液E.血漿和清蛋白試題答案:A246、治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是()。(單選題)A.氧氟沙星B.阿奇霉素C.林可霉素D.多西環(huán)素E.氨芐西林試題答案:B247、最可能的診斷是()。(單選題)A.膈肌破裂B.小腸破裂C.左腎破裂D.脾破裂E.腹膜后血腫F.肝破裂試題答案:D248、52歲腦梗死患者,病后第3天意識(shí)不清,血壓140/105mmHg,左側(cè)偏癱,腦壓280mmH2O,宜首選的治療是()。(單選題)A.擴(kuò)血管治療B.降血壓治療C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴D.20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴E.肝素靜脈點(diǎn)滴試題答案:D249、患者中西藥物治療和大量飲水活動(dòng)后絞痛解除,突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛,原因是()。(單選題)A.急性前列腺炎B.結(jié)石在輸尿管間壁段C.結(jié)石到膀胱D.結(jié)石到尿道E.尿道炎試題答案:C250、自發(fā)性血?dú)庑兀厍婚]式引流后有大量氣體溢出,胸引量>200ml/h,持續(xù)3小時(shí)以上,此時(shí)應(yīng)采取的處理措施為()。(單選題)A.密切觀察病情B.應(yīng)用止血藥物C.輸血、輸液D.胸腔鏡探查E.縱隔鏡探查試題答案:D251、下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確?()(單選題)A.臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐B.心動(dòng)過(guò)緩,心律不齊C.心電圖表現(xiàn)為T波高尖,呈帳篷樣D.常伴有代謝性酸中毒E.常出現(xiàn)腸麻痹試題答案:E252、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果:pH7.25,HCO3-15mmol/L,PaCO226mmHg,PaO289mmHg,Na+130mmol/L,Cl-90mmol/L,K+5.6mmol/L。該患者體液失調(diào)表現(xiàn)為()。(單選題)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒D.假性低鈉血癥E.假性高鉀血癥試題答案:C253、搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是()。(單選題)A.出現(xiàn)低鉀血癥B.合并嚴(yán)重感染C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D.血碳酸氫根<5.0mmol/L或血pH<7.1E.常規(guī)應(yīng)用試題答案:D254、輸卵管妊娠手術(shù)治療的指征,下列哪項(xiàng)不正確?()(單選題)A.停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月,疑間質(zhì)部妊娠B.保守治療效果不佳,胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)C.保守治療時(shí)發(fā)生輸卵管妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重者D.年輕、要保留生育能力的病人E.內(nèi)出血多,伴休克試題答案:D255、下列哪項(xiàng)是此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因?()(單選題)A.劇痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)C.失血性休克D.廣泛皮下氣腫E.肺部急性感染試題答案:B256、患者經(jīng)治療后6天,病情好轉(zhuǎn),但在第7天突發(fā)死亡,考慮為遲發(fā)性猝死,其原因最可能是()。(單選題)A.反跳B.毒物對(duì)心臟的遲發(fā)性毒作用C.解毒藥物的副作用D.肺栓塞E.中間期肌無(wú)力綜合征呼吸肌無(wú)力試題答案:B257、最可能的心律失常是()。(單選題)A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯試題答案:E二、多選題(104題)1、經(jīng)過(guò)上述處理后,腹部穿刺陽(yáng)性,應(yīng)該()。(多選題)A.術(shù)前準(zhǔn)備,等待手術(shù)B.抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)C.先行液體復(fù)蘇后手術(shù)D.待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術(shù)E.立即氣管插管為手術(shù)準(zhǔn)備F.以上都不是試題答案:B2、藥敏結(jié)果未回報(bào),臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對(duì)的細(xì)菌是()。(多選題)A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌F.肺炎克雷伯菌試題答案:C3、符合本診斷的胸水結(jié)果有()。(多選題)A.胸水草黃色或膿性B.白細(xì)胞數(shù)>10×109/LC.以淋巴細(xì)胞為主D.蛋白含量<30g/LE.pH7.35F.LDH>200U/LG.葡萄糖定量>血糖水平試題答案:A,B,F4、該患者最可能的感染途徑是()。(多選題)A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.直接感染和淋巴道感染F.以上均有可能試題答案:D5、最可能的診斷是()。(多選題)A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷F.低血糖性昏迷試題答案:D6、該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗(yàn)(+),可能的診斷是()。(多選題)A.腹腔內(nèi)出血B.急性腸炎C.異位妊娠D.急性闌尾炎E.貧血F.失血性休克試題答案:A,C,E,F7、治療中應(yīng)注意避免的情況是()。(多選題)A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正酸中毒D.早期補(bǔ)堿性液E.糾正電解質(zhì)紊亂F.處理誘發(fā)病G.立即將血糖降至正常試題答案:D,G8、糖尿病綜合治療原則不包括()。(多選題)A.早期B.長(zhǎng)期C.綜合D.個(gè)體化E.大量F.短期試題答案:E,F9、若該患者不能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,控制心室率藥物可選用()。(多選題)A.地高辛B.胺碘酮C
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