血栓彈力圖簡(jiǎn)介課件

血栓彈力圖簡(jiǎn)介1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。血栓彈力圖簡(jiǎn)介血栓彈力圖簡(jiǎn)介1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。血栓彈力圖血栓彈力圖TEG檢測(cè)項(xiàng)目TEG普通檢測(cè)—患者凝血全貌(高凝、低凝、纖抗)TEG肝素檢測(cè)一肝素、低分子肝素監(jiān)測(cè)●TEG血小板圖(AA、ADP)—抗血小板藥監(jiān)測(cè)法學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)的是能夠適應(yīng)司法實(shí)踐的高級(jí)應(yīng)用型專業(yè)人才，刑事訴訟法課程作為法學(xué)專業(yè)的核心課程之一，加強(qiáng)這門課程的教學(xué)改革，使其回歸實(shí)踐性，構(gòu)建完善的實(shí)踐性教學(xué)體系是法學(xué)教師應(yīng)思考的問(wèn)題。傳統(tǒng)的理論灌輸型教學(xué)模式已然不能適應(yīng)當(dāng)今法律專業(yè)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。必須有針對(duì)性地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系、教學(xué)條件的改革與創(chuàng)新，構(gòu)建完善的實(shí)踐性教學(xué)模式，才可能實(shí)現(xiàn)高職高專法律專業(yè)培養(yǎng)具有必要的理?知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐能力的法律職業(yè)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。1法律實(shí)踐環(huán)節(jié)存在的主要問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)，各高校都非常重視教學(xué)質(zhì)量的提高，但僅局限于課堂教學(xué)方面的內(nèi)容，很少注重實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，缺少應(yīng)對(duì)措施。雖然各個(gè)學(xué)校的法學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)中也都加強(qiáng)了對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的要求，但是，落實(shí)效果并不十分理想，有走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況的原因是多方面的：一是對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的內(nèi)容只是規(guī)定了宏觀指導(dǎo)意見(jiàn)，即實(shí)踐環(huán)節(jié)可以采用模擬法庭、法律咨詢、專題辯論、實(shí)習(xí)、社會(huì)調(diào)查等形式。具體實(shí)施無(wú)法用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行要求，從一定程度上影響了教學(xué)的質(zhì)量和效果；二是由于各教學(xué)部門對(duì)實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)不加大投入，受經(jīng)費(fèi)以及管理制度的限制，學(xué)生一般很難有條件接受真正的實(shí)踐訓(xùn)練，學(xué)生的創(chuàng)新能力得不到發(fā)揮，不能完全達(dá)到實(shí)習(xí)的目的。三是教師的指導(dǎo)能力受到接受單位的限制，很難有針對(duì)性的進(jìn)行能力的指導(dǎo)，此外，指導(dǎo)教師沒(méi)有指導(dǎo)報(bào)酬或報(bào)酬太低，導(dǎo)致教師積極性降低。四是缺乏一套科學(xué)合理、易于操作的實(shí)踐性教學(xué)模式。2構(gòu)建完善的刑事訴訟法課程實(shí)踐性教學(xué)模式刑事訴訟法課程作為法學(xué)專業(yè)的核心課程之一，加強(qiáng)這門課程的教學(xué)改革，使其回歸實(shí)踐性，是當(dāng)務(wù)之急。由于刑事訴訟法學(xué)課程的應(yīng)用性強(qiáng)、程序性的特征，建立一種有別于傳統(tǒng)法學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式是培養(yǎng)出合格法律人才的路徑之一。針對(duì)刑事訴訟法課程實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，我們應(yīng)當(dāng)在課內(nèi)教學(xué)和課外教學(xué)兩個(gè)方面下功夫。2.1課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)2.1.1設(shè)立刑事訴訟技能訓(xùn)練課程。職業(yè)技能訓(xùn)練課程的設(shè)置可以在一定程度上彌補(bǔ)傳統(tǒng)法學(xué)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容存在理論與實(shí)際相脫節(jié)的缺陷。刑事訴訟職業(yè)技能訓(xùn)練課采用實(shí)戰(zhàn)式教學(xué)，學(xué)生扮演法官、檢察官或?yàn)榇砺蓭?、?dāng)事人等角色，讓學(xué)生分角色參與其中，熟悉刑事訴訟的整個(gè)過(guò)程。訓(xùn)練可以通過(guò)模擬法庭的形式。目前，有條件的法學(xué)專業(yè)設(shè)有模擬法庭實(shí)驗(yàn)室，設(shè)施齊全，法庭模擬環(huán)境比較真實(shí)。這種方式調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性，增強(qiáng)了課程的趣味性，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)的實(shí)效性。此外，也可以組織學(xué)生參加刑事案件的聽審活動(dòng)，讓學(xué)生感受到真實(shí)的刑事訴訟程序環(huán)節(jié)。2.1.2在教學(xué)中多采用案例教學(xué)法。選取一些和刑事訴訟法有關(guān)的典型案例來(lái)進(jìn)行分析，通過(guò)這些案例教學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生如何學(xué)習(xí)去掌握刑訴法知識(shí)，提高他們對(duì)刑事訴訟法知識(shí)的認(rèn)識(shí)能力、提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。2.2課外實(shí)踐教學(xué)2.2.1抓好實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。法學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是法學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的重要形式。法學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)與課堂教學(xué)和其他實(shí)踐性教學(xué)形式相輔相承。為了保證實(shí)習(xí)任務(wù)按期按質(zhì)按量完成，必?zé)┳龊脤?shí)習(xí)的各種實(shí)質(zhì)性的“硬件”準(zhǔn)備工作。如成立實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，修訂實(shí)習(xí)大綱，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，確定實(shí)習(xí)范圍與實(shí)習(xí)任務(wù)，規(guī)范考勤制度，提早聯(lián)系和落實(shí)實(shí)習(xí)點(diǎn)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、嚴(yán)于律己、關(guān)心和愛(ài)護(hù)學(xué)生的教師指導(dǎo)實(shí)習(xí)，制定科學(xué)、公正合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，明確考核方式，做好實(shí)習(xí)動(dòng)員工作等等。刑事訴訟法課程不同于實(shí)體法課程，因此對(duì)這門課程的實(shí)習(xí)安排最好集中在檢察院、法院、律師事務(wù)所。讓學(xué)生盡量接觸一些刑事案件的辦理，使學(xué)生達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)一步鞏固刑事訴訟法的理論知識(shí)，提高掌握辦理一般刑事案件的能力，通過(guò)實(shí)習(xí)熟悉刑事訴訟程序，掌握司法實(shí)踐部門的工作流程。2.2.2加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。要保障實(shí)踐性教學(xué)的順利開展，必須建立多樣化、多層次、校內(nèi)外聯(lián)動(dòng)的實(shí)訓(xùn)基地。建設(shè)法律專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是法律專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的必備條件，除仿照法院的審判庭建立適應(yīng)學(xué)習(xí)實(shí)訓(xùn)的模擬審判庭外，還應(yīng)包括視聽教室、法律診所、法律服務(wù)室、法律業(yè)務(wù)中心等。校外實(shí)訓(xùn)基地是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要場(chǎng)所，這些場(chǎng)所一般應(yīng)包括：法院、檢察院、律師事務(wù)所、企業(yè)法律顧問(wèn)部門等等。由刑事訴訟的特點(diǎn)決定，刑事訴訟法的實(shí)訓(xùn)在其基地建設(shè)及方式上，除建立法院、律所、檢察院等實(shí)訓(xùn)基地外，還可以帶領(lǐng)學(xué)生到監(jiān)獄、看守所、勞動(dòng)教養(yǎng)場(chǎng)所和少管場(chǎng)所，使其與被改造對(duì)象、犯罪嫌疑人、被教養(yǎng)人員、少年不良行為者進(jìn)行親身接觸，增強(qiáng)其對(duì)國(guó)家司法的權(quán)威、國(guó)家機(jī)器的強(qiáng)制力的親身感受。根據(jù)高職高專法律專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)的現(xiàn)狀，高職高專法律專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)的改革方向應(yīng)當(dāng)是構(gòu)建綜合實(shí)踐教學(xué)課程與分門別類法律實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)相結(jié)合的模式。具體來(lái)說(shuō)，刑事訴訟法實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)可在課內(nèi)教學(xué)、校外實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)基地等采取方面一系列的改革措施。建構(gòu)主義理論認(rèn)為，學(xué)生是知識(shí)的建構(gòu)者，是“學(xué)”會(huì)知識(shí)的，而不是“教”會(huì)的。因此，教師教授語(yǔ)音時(shí)應(yīng)努力讓學(xué)生獨(dú)立思考，使他們具備獲取信息和運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，并進(jìn)而具備應(yīng)用知識(shí)和創(chuàng)新知識(shí)的能力。而且在《英語(yǔ)新課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確提出：小學(xué)階段的學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)并掌握包括“知道錯(cuò)誤的發(fā)音會(huì)影響交際；知道字母名稱的讀音；了解簡(jiǎn)單的拼讀規(guī)律；了解單詞和句子有重音；語(yǔ)音清楚、語(yǔ)調(diào)自然”五個(gè)方面的語(yǔ)音基礎(chǔ)知識(shí)。我在課堂教學(xué)中采用了以下幾種方法。一、音標(biāo)幫助法教師在三年級(jí)第一學(xué)期的開頭就應(yīng)該滲透語(yǔ)音教學(xué)，像一年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)漢語(yǔ)拼音一樣來(lái)學(xué)48個(gè)音標(biāo)。教師在教授26個(gè)字母時(shí)，采用按元音字母的讀音和元音音素將26個(gè)字母分組歸類的方法進(jìn)行教學(xué)，例如把具有相同音素[e]的字母F、L、M、N、S、X、Z放在一起教。教師在教授音標(biāo)時(shí)用制作的大卡片來(lái)教，也可以要求學(xué)生自己制作，特別是五個(gè)元音字母的長(zhǎng)短音。教師每隔一段時(shí)間要開設(shè)一節(jié)語(yǔ)音教學(xué)課，教師應(yīng)將所學(xué)詞匯歸類，及時(shí)為學(xué)生梳理，及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)和總結(jié)規(guī)律，感知語(yǔ)音。比如，輔音字母組合:th-/θ/thank，three，think；sh-/∫/fish,she,shoe;ch-/t∫/China,chair,peach;tr-/tr/try,,tree;dr-/dr/driver,dress;元音字母組合:oo-/u:/room，zoo，school；ee-/i:/three,meet,see;ow-/au/cow，how，now;還可以把含有相同音素的單詞放在一起，比如：blue―shoe―two―too。教師還要鼓勵(lì)學(xué)生從所學(xué)過(guò)的單詞中去發(fā)現(xiàn)更多字母組合的發(fā)音規(guī)律，對(duì)于學(xué)生的每一點(diǎn)微小的進(jìn)步，每一次積極的響應(yīng)，教師都要及時(shí)給予肯定，特別是學(xué)困生，制訂獎(jiǎng)勵(lì)制度，學(xué)生興致高，就會(huì)變被動(dòng)接受式學(xué)習(xí)為主動(dòng)積極地學(xué)習(xí)。二、競(jìng)賽游戲法教師在平時(shí)的語(yǔ)音教學(xué)時(shí)，可以設(shè)計(jì)“找家”“找好朋友”等游戲形式，讓學(xué)生在輕松愉快的玩耍中學(xué)會(huì)知識(shí)。例如“找好朋友”游戲，我把26個(gè)字母按讀音分類的卡片發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生快速地找到自己的好朋友，哪一組找得最快就給予獎(jiǎng)勵(lì)。三、畫圖注釋法無(wú)論是聽還是說(shuō)都離不開語(yǔ)音，語(yǔ)音是培養(yǎng)聽、說(shuō)、讀、寫四會(huì)能力的基礎(chǔ)。小學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)字母、單詞、句子時(shí)，首先是掌握它的發(fā)音，發(fā)音的正確與否直接影響著詞義和句義。比如學(xué)語(yǔ)調(diào)時(shí)，要給句子畫出語(yǔ)調(diào)，并解釋每一種語(yǔ)調(diào)都有區(qū)別意義的作用。如：OK！（表示非常高興地接受對(duì)方的建議，相當(dāng)于Great！）總之，小學(xué)英語(yǔ)教師必須重視語(yǔ)音教學(xué)，在教學(xué)中滲透語(yǔ)音教學(xué)，使學(xué)生對(duì)英語(yǔ)有持續(xù)的興趣和愛(ài)好，使學(xué)生逐步養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的能力，為他們初中階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)固的語(yǔ)音基礎(chǔ)。血栓彈力圖血栓彈力圖TEG檢測(cè)項(xiàng)目TEG普通檢測(cè)—患者凝血全貌(高凝、低凝、纖抗)TEG肝素檢測(cè)一肝素、低分子肝素監(jiān)測(cè)●TEG血小板圖(AA、ADP)—抗血小板藥監(jiān)測(cè)血液凝固過(guò)程ClotgrowsClotdegradationtakesoverPlateletplugformsmagerepairenitration常規(guī)凝血PlateletCount檢測(cè)HemostaticAPT∑statusTEG原理示意圖枸櫞酸化全血標(biāo)本+鈣+高嶺土激活劑461(47.747EG功能原理TEG曲線圖形CoagulationFibrinolysisPlatelets(MA)血小板聚集功能纖維蛋白溶解凝血因子纖維蛋白原EnzymaticFibrinogenThrombolysin(K,a)Ly30,EP第27卷第21期第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)va.27,N.212005年11月ACTAACADEMIAEMEDICINAEMILITARISTERTIAENov,202191文章編號(hào):100540442005)21-219103綜述血栓彈性描記圖的臨床應(yīng)用Clinicalapplicationofthrombelastography王秀瓊繽述,陶國(guó)才,易斌審校(第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院麻醉科,重慶40083.3TEG在診斷中的應(yīng)用腦梗死、冠心病、肺心病、惡性腫瘤、腎臟疾病、重度先兆子癇等TEG有高凝狀態(tài)改變,而血友病甲、血友病乙、血小板無(wú)力癥、使用抗凝劑等TEG呈低凝狀態(tài)。TEG的圖形改變可作為這些疾病診斷及病程發(fā)展的指標(biāo),指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)藥物治療和估計(jì)預(yù)后,且能簡(jiǎn)便、直觀、快速地了解患者的血凝狀況,從而對(duì)臨床治療提供有價(jià)值的輔助診斷依據(jù),此外,治療前后對(duì)比觀察,有助于治療效果的判斷及治療方案的修改。凝血因子高凝一腦梗風(fēng)險(xiǎn)高!抗凝治療:肝素、華法林精確診斷三種高凝類型QSN-10tsM血小板高凝一腦梗、心梗風(fēng)險(xiǎn)高抗血小板治療:阿司匹林、氯吡格雷,豈加1凝血因子和血小板高凝一腦粳、心梗風(fēng)險(xiǎn)極高!!!國(guó)羔年,病抗凝抗血小板:肝素、阿司匹林一常規(guī)內(nèi)外源凝血玏能實(shí)驗(yàn)?zāi)壳俺Ｒ?guī)內(nèi)外源凝血功能實(shí)驗(yàn)(如:PT,APTT)只能檢測(cè)無(wú)血小板參與狀態(tài)下的血漿中凝血因子活性。它不能闡明凝血全過(guò)程,只能反映凝血過(guò)程中某一階段或某種凝血產(chǎn)物TEG在生理狀態(tài)下血小板參與凝血反應(yīng),血小板與凝血因子的相互作用及其復(fù)雜,無(wú)血小板參與的凝血檢測(cè)不能反應(yīng)凝血全貌神經(jīng)疾病與糟神衛(wèi)生2003年第3卷第2期急性腦血管病血栓彈力圖臨床檢測(cè)的研究王強(qiáng)王虹蛟曲紹春林世和【輛要】目的探討性腦血管病病人血檢彈力圍的改變。方法采用全血復(fù)蚵對(duì)225綱急性腦血管病病人進(jìn)行了血栓彈力圖(Thrombelastogram.TEG)檢測(cè),并對(duì)其中70例進(jìn)行治療前后TEG對(duì)比現(xiàn)稱。蝻麋臚梗死蛆存在明顯蚋血液商疆狀態(tài),而腦出血紐則存在明星的血液低凝狀態(tài)。治療后TEG各改變均有明顯改善(P<0,01氟P<0.05》。論TBG可用于急性腦血管病血藏凝性異睿的診斷、指導(dǎo)與益洲藥物治療和信計(jì)預(yù)后。【關(guān)罐詞】性腦血管病血栓彈力田應(yīng)形出血高砸狀唐低凝患2結(jié)果2.1腦梗死組、腦出血