護理程序練習題課件

護理程序習題1精選課件一、選擇題（一）A型題1.有關(guān)"護理程序"概念的解釋，哪項不妥A.是指導護士工作及解決問題的工作方法B.其目標是增進或恢復服務對象的健康C.是以系統(tǒng)論為理論框架D.是有計劃、有決策與反饋功能的過程E.是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成E2精選課件2.下列哪項不是護理診斷A.完全性尿失禁B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.體溫過高E.急性胃腸炎E3精選課件3.引導交談，下列哪項屬于開放式提問A.您的父母有高血壓病史嗎?B.您對手術(shù)有顧慮嗎?C.您每天解幾次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感覺怎么樣?E4精選課件4.護理診斷指出護理方向，有利于A.收集客觀資料B.制訂護理措施C.實施護理措施D.進行護理評估E.修改護理計劃B5精選課件5.屬于護理程序評估階段的內(nèi)容是A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施E.評價護理效果A6精選課件6.陳述護理診斷不正確的是A.熱量攝入減少:與營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)B.有感染的危險:與白細胞減少有關(guān)C.焦慮:與健康受到威脅有關(guān)D.疼痛:與心肌缺氧有關(guān)E.母乳喂養(yǎng)有效A7精選課件7.護士記錄病人資料不符合要求的是A.收集資料后需及時記錄B.描述資料的詞語應確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問題D.客觀資料應盡量用病人的語言E.避免護士的主觀判斷和結(jié)論D8精選課件8.屬于獨立性護理措施的是A.持續(xù)低濃度低流量吸氧B.地西泮2.5mgqnC.胸腔穿刺術(shù)護理D.更換臥位q2hE.大量不保留灌腸stD9精選課件9.屬于病人客觀資料的是A．腹痛B．睡不著C．頭很痛D．想吐E．發(fā)熱E10精選課件10.執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于A．非獨立性護理措施B．獨立性護理措施C．輔助性護理措施D．依賴性護理措施E．協(xié)作性護理措施D11精選課件11.屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是A．分析資料B．提出護理診斷C．確定護理目標D．實施護理措施E．評價患者反應C12精選課件12.作為護理程序結(jié)構(gòu)框架的理論是A．信息論B．系統(tǒng)論C．Orem自理模式D．控制論E．人類基本需要層次論B13精選課件13.不屬于病人資料收集范圍的是A．病人的一般情況B．病人的生活方式C．病人的用藥過敏史D．家庭成員的婚戀史E．病人對疾病的認識D14精選課件14.健康資料的主要來源是A．患者家屬B．患者本人C．同事D．醫(yī)師E．朋友B15精選課件15.有關(guān)護理診斷陳述正確的是A.一個病人首優(yōu)的護理診斷只能有一個B.護士可參照馬斯洛需要層次論排序C.首優(yōu)護理診斷解決后再解決中優(yōu)問題D.現(xiàn)存護理診斷必須排在危險護理診斷之前E.對某個病人而言護理診斷的先后次序是固定不變的B16精選課件16.護士對住院病人的評估應在A.入院時進行B.醫(yī)囑要求時進行C.病人要求時進行D.病人入院和出院時進行E.自病人入院時開始至出院為止進行E17精選課件17.護士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預防哮喘復發(fā)的知識，正確的護理診斷是A.知識缺乏B.知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)C.知識缺乏（特定的）D.知識缺乏：缺乏有關(guān)預防哮喘復發(fā)的知識E.知識缺乏：與預防哮喘復發(fā)的知識有關(guān)D18精選課件18.下列護理目標陳述正確的是A.病人的免疫能力增強B.病人了解糖尿病飲食的知識C.護士教會病人注射胰島素的正確方法D.病人學會測尿糖E.病人的糖尿病徹底痊愈D19精選課件19.屬于醫(yī)護合作性問題的是A．氣體交換受損：與肺水腫有關(guān)B．潛在并發(fā)癥：心律失常C．便秘：與活動減少有關(guān)D．皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)E．知識缺乏：缺乏有關(guān)高血壓自我護理的知識B20精選課件20.張某，女，30歲，乳癌入院，?？奁?，焦慮不安，以下哪項是首選的護理措施A.注射鎮(zhèn)靜劑B.通知主管醫(yī)生C.通知家屬探視D.允許家屬陪伴E.讓其傾訴并給予安慰E21精選課件21.陸先生，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位，病人情緒緊張，主訴患肢疼痛。評估病人后，護士應首先解決的健康問題是A.軀體移動障礙B.焦慮C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮膚完整性受損的危險D22精選課件22.李女士，48歲，因嚴重腦外傷住院，評估有以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的健康問題是A．皮膚完整性受損B．尿失禁C．清理呼吸道無效D．營養(yǎng)缺乏E．語言溝通障礙C23精選課件23.王先生，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來院就診。查呼吸頻率30次/min，鼻翼扇動，紫紺。此時病人的主要健康問題是A．肺氣腫B．氣體交換受損C．清理呼吸道無效D．不能維持自主呼吸E．肺部感染B24精選課件24.患者左下肢腓骨骨折，需進行功能鍛煉，護士為其制定的遠期目標正確的是A．病人患肢恢復行走功能B．2周后護士可幫助病人拄拐杖行走C．病人3個月后能獨立行走D．在護士的幫助下自主行走E．3個月后能重返工作崗位C25精選課件25.某女，70歲，心力衰竭，四級心功，醫(yī)囑：立即靜脈緩慢注射西地蘭0.4mg加50%葡萄糖40ml，此屬于A．非獨立性護理措施B．獨立性護理措施C．輔助性護理措施D．依賴性護理措施E．協(xié)作性護理措施D26精選課件26、護理診斷PSE公式中的P代表A病人的現(xiàn)病史B病人的既往史C癥狀體征D病人的健康問題E相關(guān)因素D27精選課件27、護理程序不包括A收集客觀資料B做出醫(yī)療診斷C確定護理診斷D提出護理問題E收集主觀資料B28精選課件28、以下不屬于護理診斷的是A體液不足：與腹瀉、嘔吐有關(guān)B體溫過高：與感染毒素吸收有關(guān)C顱內(nèi)壓增高：與腦損傷有關(guān)D活動無耐力：與貧血導致供氧不足有關(guān)E尿潴留：與脊髓麻醉抑制排尿反射有關(guān)C29精選課件29、屬于相關(guān)因素的是A有皮膚完整性受損的危險B腹脹、腹痛C母乳喂養(yǎng)無效D焦慮E與長期臥床有關(guān)E30精選課件30、有關(guān)制定護理目標時注意事項敘述正確的是A、目標主語可以是病人，也可以是護士B、一個目標可出現(xiàn)兩個行為動詞C、目標應是可通過醫(yī)療措施達到的D、病人無需參加目標制定E、目標應可測量可評價E31精選課件31.護理診斷的內(nèi)容是針對病人A.疾病的種類B.疾病病理過程C.疾病的病理變化D.對健康問題的反應E.疾病潛在的病理過程D32精選課件32．患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護理診斷是A．潛在并發(fā)癥：感染B．排泄形態(tài)改變：便血C．營養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)D．身體虛弱：因為患者有便血E．體液不足：與便血丟失體液有關(guān)E33精選課件33．患者女性，62歲，因外傷人院，一直昏迷不醒，以下護理工作中需特別注意的是A．保暖B．按時服藥C．做好基礎護理D．準確執(zhí)行醫(yī)囑E．保持呼吸道通暢E34精選課件34．患者女性，23歲。因急性心肌炎人院，護士進行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是A．氣促、感覺心慌、心率快B．心悸、疲乏、周身不適C．心動過速、氣促、發(fā)熱D．感覺心慌、發(fā)熱、疲乏E．心動過速、發(fā)熱B35精選課件35．患者女性，75歲。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。護士收集資料的方法屬于A．視覺觀察法B．觸覺觀察法C．聽覺觀察法D．嗅覺觀察法E．味覺觀察法D36精選課件36．患者男性，7l歲，因呼吸窘迫綜合征人院，護士系統(tǒng)地運用視、觸、叩、聽、嗅等評估手段和技術(shù)收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是A．意識狀態(tài)B．營養(yǎng)狀態(tài)C．脈搏的節(jié)律D．皮膚的顏色E．呼吸的頻率C37精選課件37．患者女性，因頭痛、頭暈人院，護士為其進行護理評估。屬于主觀資料的是A．患者的感受B．實驗室檢查結(jié)果C．護士用手觸摸到的感受D．護士用眼睛觀察到的資料E．對其進行身體評估得到的資料A38精選課件38．患者女性，35歲，因慢性貧血人院，護士收集資料時選用的方法錯誤的是A．查閱實驗室檢查的結(jié)果B．護士與王某進行交談C．對患者進行身體評估D．與患者的家屬溝通．E．護士的主觀感覺E39精選課件39．患者男性，50歲。以“急性闌尾炎”收住院。人院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于A．視覺觀察法B．觸覺觀察法C．聽覺觀察法D．嗅覺觀察法E．味覺觀察法A40精選課件40．患者女性，70歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是A．遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B．用溫水幫患者擦浴C．通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食D．開放靜脈通道，點滴抗生素E．檢查血常規(guī)，看白細胞數(shù)量B41精選課件41．患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護士在收集資料時認為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是A．清理呼吸道無效B．營養(yǎng)不良C．知識缺乏D．恐懼E．疼痛A42精選課件42．患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護理，屬于依賴性護理措施的是A．遵醫(yī)囑應用止痛藥B．囑患者絕對臥床休息C．觀察吸氧后的病情變化D．通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E．安定患者情緒，進行心理護理A43精選課件43．患者女性，54歲?；肌案斡不?年，現(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.7℃，脈搏108次／分，呼吸24次／分，血壓80／60mmHg。屬于主觀資料的是A．皮膚干燥B．心慌乏力C．脈搏細速D．嘔血600mlE．體溫36.7℃B44精選課件44．患者男性，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難人院，診斷為二尖瓣狹窄，人院評估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于A．視覺觀察法B．觸覺觀察法C．聽覺觀察法D．嗅覺觀察法E．味覺觀察法A45精選課件45．患者女性，45歲，因高血壓人院，護士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是A．咽喉部充血B．頭暈頭痛C．不想吃飯D．感到惡心E．全身無力A46精選課件46．患者男性，35歲，因嚴重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是A．皮膚完整性受損B．有窒息的危險C．語言溝通障礙D．營養(yǎng)缺乏E．便秘B47精選課件47．患者男性，40歲，出租車司機。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次／分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護理診斷應該是A．舒適的改變：疼痛B．氣體交換受損C．活動無耐力D．體溫過高E．焦慮B48精選課件48．患者女性，16歲，因急性心肌炎人院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指A．患者親屬B．患者自己C．門診病歷D．文獻資料E．醫(yī)生B49精選課件49．患兒2歲，因支原體肺炎人院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指A．患兒母親B．患兒自己C．患兒的病歷D．文獻資料E．患兒保姆E50精選課件50．患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診人院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排在首位的是A．潛在并發(fā)癥：心源性休克B．疼痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)C．恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼D．知識缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預防的知識E．進食、人廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時之內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)B51精選課件（二）B型題（51～53共用題干）劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食。護士通過交談，為病人進行心理護理：51.為交談做準備，收集資料，以下哪項不需收集A.家人對病人的態(tài)度B.家人對工作的態(tài)度C.家人對疾病的認識D.病人的文化背景E.家庭經(jīng)濟狀況52.交談開始，護士用下列哪一種提問較合適A.看來您有心事，能與我談談嗎？B.您知道患什么病嗎？C.您為什么經(jīng)常流淚？D.您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎？E.您近來心情不愉快，是嗎？53.交談過程中，劉某因?qū)Σ∏閾鷳n而傷心地哭泣，此時護士應采取何種溝通方式以表示對病人的尊重和理解A.目光注視病人B.暫離開，讓病人情緒平靜C.陪伴病人，沉默片刻D.鼓勵病人盡快說出悲傷的其他原因E.安慰病人，阻止其悲傷BAC52精選課件（54～55共用題干）某女，67歲，慢性肺源性心臟病，病人表現(xiàn)為呼吸困難，痰液不易咳出。此病人家庭住址離醫(yī)院較遠，由于家人探視少而產(chǎn)生焦慮，無人時常哭泣。54.護理該病人首先應解決的問題是A．清理呼吸道無效B．皮膚完整性受損C．語言溝通障礙D．活動無耐力E．便秘55.除解決上述問題外，護士還應注意滿足病人A．生理的需要B．安全的需要C．愛與歸屬的需要D．尊敬的需要E．自我實現(xiàn)的需要AC53精選課件（56～57題共用備選答案）A.便秘：腹脹，與長期臥床、活動減少有關(guān)B.清理呼吸道無效C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.低效性呼吸形態(tài)E.體溫升高56.屬于合作性問題的是57.符合護理診斷的PSE公式描述的是CA54精選課件（58～60題共用備選答案）A.病人的現(xiàn)病史B.病人的既往史C.癥狀體征D.病人的健康問題E.相關(guān)因素58.護理診斷PSE公式中的P代表59.護理診斷PSE公式中的S代表60.護理診斷PSE公式中的E代表DCE55精選課件(61—62題共用題干)患者男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。人院時患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1℃，糞便呈水樣。61．屬于主觀資料的是A．水樣糞便B．惡心嘔吐C．體溫38.1℃D．腹痛E．急性面容62．對該患者首先應解決的護理問題是A．精神萎靡B．疼痛C．焦慮D．發(fā)熱：體溫38.1℃E．體液不足BE56精選課件(63—64題共用題干)患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。人院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療l周，血糖控制在正常范圍。63．患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于A．視覺觀察法