2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-第一單元考試題含答案

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-第一單元考試題含答案第I卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共20題)1.單選題尿崩癥患者易出現(xiàn)：A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫2.單選題成人失鉀最重要途徑是：A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀3.單選題帽子結(jié)構(gòu)A.m7GpppmG結(jié)構(gòu)B.mRNA的5′冒子結(jié)構(gòu)C.多聚A結(jié)構(gòu)D.tRNA的3′端結(jié)構(gòu)E.hnRNA4.單選題目前慢性阻塞性肺疾病治療的最重要藥物是A.支氣管舒張劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.抗氧化劑D.祛痰藥E.粘液生成抑制劑5.單選題安靜時(shí)K+由膜內(nèi)向膜外移動(dòng)是通過(guò)A.單純擴(kuò)散B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.經(jīng)載體易化擴(kuò)散E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)6.單選題男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L?！炯僭O(shè)信息】若患者4天后出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少，肌酐進(jìn)行性升髙，應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是A.同位素腎動(dòng)態(tài)顯像B.腎穿刺活檢C.泌尿系統(tǒng)B超D.清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏E.靜脈腎盂造影7.單選題女，21歲。右大腿下端腫痛2個(gè)月，查體：T36.9°C,P85次/分，K18次/分，BP110/60ramHg。雙肺呼吸音清，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊。右下腿下端腫脹、壓痛。X線檢查示股骨下端有界限不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影。最可能的診斷是A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨髄炎C.骨結(jié)核D.骨轉(zhuǎn)移瘤E.骨肉瘤8.單選題女，28歲。勞累后心悸、氣短6年，加重伴咳粉紅色泡沫痰1周。查體：心界擴(kuò)大，心律絕對(duì)不齊，心尖部可聞及雙期雜音。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣重度狹窄及中度關(guān)閉不全。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣瓣膜修補(bǔ)術(shù)B.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣置換術(shù)C.立即行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)D.抗心衰治療后口服藥物治療，隨訪E.立即行二尖瓣置換術(shù)9.單選題肝素的主要藥理作用是A.抑制凝血因子形成B.抑制凝血酶形成C.抑制血小板聚集D.激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶E.激活A(yù)TⅢ滅活多種凝血因子10.單選題衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病率11.單選題解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥A.對(duì)各類疼痛都有效B.可降低正常及發(fā)熱的體溫C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治療輕度癌痛12.單選題不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是A.病變多從肺尖開始B.主要沿支氣管播散C.病程較長(zhǎng)，滲出、增生、壞死病變并存D.肺門淋巴結(jié)顯著腫大E.多見于成人13.單選題我國(guó)規(guī)定輕身體活動(dòng)成年男子蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.65g/dB.85g/dC.90g/dD.95g/d14.單選題以下關(guān)于尿道損傷的敘述，不正確的是A.陰莖部尿道損傷多見B.球部損傷多見于騎跨性損傷C.前尿道損傷多發(fā)生于球部D.后尿道損傷多發(fā)生于骨盆骨折E.醫(yī)源性尿道狹窄有增多趨勢(shì)15.單選題男，40歲。痰中帶血1個(gè)月，乏力、頭暈1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉114mmol/L,補(bǔ)鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺門狀影4x4cm,纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細(xì)胞。最可能的病理類型是A.大細(xì)胞瘤B.腺癌C.類癌D.小細(xì)胞癌E.鱗癌16.單選題醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期送報(bào)哪個(gè)機(jī)構(gòu)（）A.國(guó)務(wù)院B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門C.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門17.單選題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)中，說(shuō)法不正確的是A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)C.提供的是可及性服務(wù)D.進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)E.針對(duì)疑難雜癥18.單選題肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹瀉E.消瘦19.單選題在下列各種提法中，正確的是A.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感B.事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇C.責(zé)任感是事業(yè)感的升華D.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化E.責(zé)任感是最高層次的醫(yī)德情感20.單選題晚期腫瘤患者出現(xiàn)多發(fā)性靜脈血栓及腦梗死，其原因可能是A.腫瘤腦轉(zhuǎn)移B.伴發(fā)廣泛靜脈炎C.合并風(fēng)濕病D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.血液處于高凝狀態(tài)第I卷參考答案一.綜合能力測(cè)驗(yàn)1.正確答案：A本題解析：尿崩癥患者易出現(xiàn)高滲性脫水。高滲性脫水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。2.正確答案：D3.正確答案：B4.正確答案：A5.正確答案：B6.正確答案：B7.正確答案：E8.正確答案：B9.正確答案：D10.正確答案：B11.正確答案：E12.正確答案：D本題解析：繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特征繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)是從肺尖開始，呈“頭→尾”方式蔓延，支氣管是主要的蔓延途徑，多見于成人，病程長(zhǎng)，滲出、增生和壞死并存。淋巴道蔓延是原發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)，因此肺門淋巴結(jié)顯著腫大不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的特征。13.正確答案：A14.正確答案：A15.正確答案：E16.正確答案：C17.正確答案：E18.正確答案：B19.正確答案：A本題解析：醫(yī)德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感，所以B是錯(cuò)誤的提法。在醫(yī)德情感的上述內(nèi)容中，同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感，故而A是正確提法；責(zé)任感是同情感的升華，并且事業(yè)感是最高層次的醫(yī)德情感，故C、E是錯(cuò)誤的提法。另外，醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化，故而D也是錯(cuò)誤的提法。20.正確答案：E本題解析：發(fā)性靜脈血栓形成與腦梗死的同時(shí)出現(xiàn)，是血液處于高凝狀態(tài)的結(jié)果，是Trausseau綜合征的表現(xiàn)，可出現(xiàn)多發(fā)性動(dòng)、靜脈血栓，以及非細(xì)菌性血栓心內(nèi)膜炎，后者的贅生物（心瓣膜血栓）多發(fā)生于二尖瓣及主動(dòng)脈瓣，易脫落而引起栓塞。本例腦梗死可以是局部血栓形成，也可以是栓塞的結(jié)果。晚期腫瘤患者因?yàn)槟[瘤釋放促凝血因子而處于高凝狀態(tài)，因此E正確。其他4個(gè)選項(xiàng)都不會(huì)出現(xiàn)高凝狀態(tài)，因此錯(cuò)誤。第II卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共20題)1.單選題宮頸出現(xiàn)菜花狀腫塊、質(zhì)硬脆、易出血，應(yīng)考慮是A.宮頸息肉B.宮頸糜爛C.腺瘤D.宮頸癌E.乳腺癌2.單選題光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺體D.早期浸潤(rùn)癌E.浸潤(rùn)癌3.單選題局部興奮的產(chǎn)生是A.閾下刺激使細(xì)胞超極化B.閾下刺激引起K+外流C.神經(jīng)細(xì)胞膜自動(dòng)去極化D.閾下刺激使膜輕度去極化E.大量Na+通道開放所致4.單選題原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括A.慢性腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.無(wú)癥狀性血尿(和)蛋白尿5.單選題下列不符合醫(yī)師開具處方的規(guī)則是（）A.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱B.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)3種D.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定6.單選題男，59歲。吞咽困難半年余，進(jìn)行性加重，現(xiàn)只能進(jìn)流食，并出現(xiàn)胸痛及咳嗽。該患者食管X線鋇劑造影檢查不可能出現(xiàn)的影像是A.食管造影是氣道內(nèi)出現(xiàn)造影劑B.食管下段呈鳥嘴癥改變，邊緣光滑C.局部食管腔擴(kuò)張D.不發(fā)食管腔明顯狹窄E.食管管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷7.單選題根據(jù)韋氏智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果，個(gè)體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損A.120，84B.120，70C.120，54D.130，84E.130，708.單選題急性肺源性心臟病最常見的病因是A.重癥肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞D.過(guò)敏性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病9.單選題全腺泡型肺氣腫見于（）A.吸煙B.慢性支氣管炎C.α1-抗胰蛋白酶缺乏D.瘢痕附近區(qū)10.單選題女，62歲。發(fā)熱，咳嗽，咳濃痰3天，支氣管擴(kuò)張病史20年，近年來(lái)曾因感染反復(fù)住院治療，頻繁使用廣譜抗生素，查體：體溫38.5C,左下肺可聞及濕性羅音，心率90次/分，律齊，患者感染的病原體最可能是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌11.單選題關(guān)于噻嗪類利尿藥利尿作用機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A.抑制抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)NaCl的再吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收D.抗醛固酮作用12.單選題心室顫動(dòng)電除顫的正確方法是A.必須在心電監(jiān)測(cè)下進(jìn)行B.不能反復(fù)多次電除顫C.首先需靜脈推注安定D.非同步電除顫E.電擊能量一般13.單選題一氧化碳中毒缺氧主要因?yàn)锳.血液運(yùn)氧功能障礙B.組織利用氧功能障礙C.空氣中氧含量減少D.血液循環(huán)障礙E.肺通氣量減少14.單選題女，34歲。全程肉眼血尿1天，無(wú)血絲，血塊，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)發(fā)熱及腰部疼痛，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.膀胱鏡檢查B.清潔中斷尿培養(yǎng)C.靜脈腎盂造影D.尿相差顯微鏡檢查E.同位素腎動(dòng)脈掃描15.單選題受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的機(jī)構(gòu)是A.戶籍所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門C.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門D.執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門16.單選題男，24歲。因體健發(fā)現(xiàn)心律不齊1周就診。平素?zé)o心悸和頭暈。既往體健。查體：BP110/60mmHg,心界不大，心率律不齊，可聞及早搏2次/分。心電圖室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示心結(jié)構(gòu)正常。該患者最適宜的處理措施是A.繼續(xù)隨訪，暫不予藥物治療B.口服1C類抗心律失常藥物C.口服3受體拮抗劑D.口服IB類抗心律失常藥物E.口服III類抗心律失常藥物17.單選題女67歲，雙下肢水腫1個(gè)月，既往高血壓病史15年，未規(guī)范用藥治療，查體：BP160/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐97umol/L,血鉀3.4mml/L，尿蛋白。應(yīng)首選的降壓藥物是A.鈣通道阻滯劑B.α受體拮抗劑C.噻嗪類利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.P受體措抗劑18.單選題選擇的假設(shè)檢驗(yàn)是A.配對(duì)t檢驗(yàn)B.F檢驗(yàn)C.t檢驗(yàn)D.四格表γ2檢驗(yàn)E.行×列表γ2檢驗(yàn)19.單選題分子病不包括下列哪一類?A.酶缺陷所致的疾病B.受體病C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病20.單選題最易引起間質(zhì)性肺炎改變的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.克雷伯桿菌E.肺炎支原體第II卷參考答案一.綜合能力測(cè)驗(yàn)1.正確答案：D2.正確答案：C本題解析：子宮頸原位癌異型增生的細(xì)胞累及子宮頸鱗狀上皮全層，但病變局限上皮層內(nèi)，未突破基底膜，即便蔓延至子宮頸腺體內(nèi)，但仍然未突破腺體的基膜，稱為原位癌累及腺體，仍然屬于原位癌的范疇。3.正確答案：E4.正確答案：B5.正確答案：C6.正確答案：B7.正確答案：E8.正確答案：C9.正確答案：C10.正確答案：E11.正確答案：A12.正確答案：D13.正確答案：A14.正確答案：D15.正確答案：B16.正確答案：A17.正確答案：D18.正確答案：E19.正確答案：D20.正確答案：E第III卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共20題)1.單選題關(guān)于患者隱私權(quán)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密B.泄露患者隱私，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任C.患者近親屬有權(quán)閱讀患者全部的病歷資料D.未經(jīng)患者同意，其病歷資料不可用于科學(xué)研究E.患者可以拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)師的教學(xué)觀摩2.單選題關(guān)于甲狀旁腺激素（PTH）的作用，錯(cuò)誤的是A.動(dòng)員骨鈣入血（溶骨），使血鈣升高B.是調(diào)節(jié)血鈣和血磷代謝最重要的激素C.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收D.促進(jìn)近球小管對(duì)磷的重吸收，升高血磷E.促使25-（OH）D3轉(zhuǎn)變成為1，25-（OH）2D33.單選題能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標(biāo)是：A.PaCO2B.SBC.ABD.BBE.BE4.單選題男，24歲。急性起病，髙熱伴右胸痛，胸部X線片示右肺下葉實(shí)變影，其內(nèi)可見多發(fā)氣囊。其感染的病原體最可能是A.肺炎鏈球菌B.病毒C.肺炎克雷伯桿菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌5.單選題下列成分可見腎小管性蛋白尿的是A.補(bǔ)體B.β2微球蛋白C.IgGD.本周蛋白E.IgM6.單選題抽樣研究中，適當(dāng)增加觀察單位數(shù)，可以A.減小抽樣誤差B.減小標(biāo)準(zhǔn)誤C.減?、蛐湾e(cuò)誤D.提高檢驗(yàn)功效E.以上均正確7.單選題因毛細(xì)血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是A.腎病綜合征B.肝硬化C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.左心衰竭E.縮窄性心包炎8.單選題列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風(fēng)不良9.單選題腎細(xì)胞癌最常見的組織病理類型是A.乳頭狀腎細(xì)胞癌B.未分類腎細(xì)胞癌C.嫌色細(xì)胞癌D.集合管癌E.透明細(xì)胞癌10.單選題男，50歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左肩,上臂，前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查體:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽(yáng)性。首先考慮的診斷是A.岡上肌腱炎B.肩峰撞擊綜合征C.肩袖損傷D.神經(jīng)根型頸椎病E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎11.單選題角回受損，引起A.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)B.失寫癥C.命名性失語(yǔ)D.感覺失語(yǔ)癥E.失讀癥12.單選題輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是：A.腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積C.腎小管泌H+減少D.碳酸酐酶活性增加E.腎重吸收HCO3-增加13.單選題某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒14.單選題頑固性心力衰竭的最關(guān)鍵治療是A.尋找并糾正可能的原因B.心臟移植C.靜脈注射強(qiáng)心藥D.靜脈滴注血管擴(kuò)張劑E.靜脈注射利尿劑15.單選題IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)為A.蛋白尿B.白細(xì)胞尿C.血尿D.水腫E.高血壓16.單選題人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是A.腦B.肌組織C.腎D.肝E.心17.單選題男，59歲。活動(dòng)后氣短半年，夜間憋醒1周。既往陳舊性心肌