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(優(yōu)選)藥品的各種分類當(dāng)前第1頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)第一節(jié)以劑型為主的綜合分類藥物劑型即藥物制劑,是指藥物根據(jù)醫(yī)療需要,為了使用、運(yùn)輸和貯存方便,常被加工成不同的制劑形式。以劑型為主的分類在一定程度反映出藥品的形態(tài)、用途、制備方法及保管儲(chǔ)存方法等。當(dāng)前第2頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)一、片劑當(dāng)前第3頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)(一)口服片是片劑最廣泛的給藥方式,常在胃腸道內(nèi)崩解吸收而發(fā)揮療效。1.普通壓制片(素片)藥物與輔料混合后,經(jīng)加工壓制而成。當(dāng)前第4頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)2.包衣片指壓制片外面包有衣膜的片劑。糖衣片當(dāng)前第5頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)薄膜衣片腸溶衣片當(dāng)前第6頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)3.緩控釋片緩釋片:在水中或規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢地非恒速釋放藥物控釋片:在水中或規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢地恒速或接近恒速釋放藥物當(dāng)前第7頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)4.分散片能在水中迅速崩解并均勻分散的片劑當(dāng)前第8頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)5.咀嚼片于口腔中咀嚼或吮服使片劑溶化后吞服,在胃腸道中發(fā)揮作用或經(jīng)胃腸道吸收發(fā)揮全身作用的片劑。當(dāng)前第9頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)6.多層片指片劑各層中含有不同輔料或不同的藥物當(dāng)前第10頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)(二)口腔片含于口腔中,藥物緩慢溶解產(chǎn)生持久局部作用的片劑。含片當(dāng)前第11頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)置于舌下能迅速溶化,藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用舌下片當(dāng)前第12頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)粘貼于口腔,經(jīng)黏膜吸收后起避部或全身作用口腔貼片當(dāng)前第13頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)(三)泡騰片含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸,遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀當(dāng)前第14頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)四、外用片外用溶液片陰道泡騰片當(dāng)前第15頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)(五)其他片劑

指臨用前能溶解于水的非包衣片或薄膜包衣片可溶片

固體或液體藥物利用微囊化工藝制成干燥的粉粒,經(jīng)壓制而成的片劑微囊片當(dāng)前第16頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)

藥材提取物、藥材提取物加藥材細(xì)粉或藥材細(xì)粉加適宜輔料混勻壓制而成中藥片劑當(dāng)前第17頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)二、膠囊劑當(dāng)前第18頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)將藥物或加適宜輔料制成粉末、顆料、小片或小丸填充于空心膠囊中硬膠囊當(dāng)前第19頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)又稱膠丸。將一定量的液體藥物密封于球形或橢圓形軟質(zhì)囊材中的膠囊劑軟膠囊當(dāng)前第20頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)緩釋膠囊控釋膠囊當(dāng)前第21頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)腸溶膠囊當(dāng)前第22頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)三、注射劑俗稱針劑,是指專供注入機(jī)體內(nèi)的一種制劑。當(dāng)前第23頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)

指藥物制成的供注射入體內(nèi)用的無(wú)菌溶液型、乳狀液型或混懸型注射液??捎糜诩?nèi)注射、靜脈注射、靜脈滴注等注射液當(dāng)前第24頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)

藥物制成的供臨用前用適宜的無(wú)菌溶液配制成澄清溶液或均勻混懸液的無(wú)菌粉末或無(wú)菌塊狀物注射用無(wú)菌粉末當(dāng)前第25頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)供臨用前稀釋后靜脈滴注的無(wú)菌濃溶液注射用濃溶液當(dāng)前第26頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)四、眼用制劑直接用于眼部發(fā)揮治療作用的機(jī)制。當(dāng)前第27頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)滴眼劑指由藥物與適宜輔料制成的無(wú)菌水性或油性澄明深液、混懸液或乳狀液當(dāng)前第28頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)眼膏劑眼用乳膏劑當(dāng)前第29頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)五、丸劑指藥物與適宜的輔料以適當(dāng)方法制成的球狀或類球狀固體制劑。包括滴丸、糖丸、小丸等。當(dāng)前第30頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)六、氣霧劑、噴霧劑氣霧劑指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同裝封于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中,借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出,用于肺部吸入或直接噴至腔道黏膜、皮膚及空間消毒的制劑。當(dāng)前第31頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)噴霧劑將含藥溶液、乳狀液或混懸液填充于特制的裝置中,使用時(shí)借助手動(dòng)泵的壓力、高壓氣體、超聲振動(dòng)或其他方法將內(nèi)容物呈霧狀釋出。當(dāng)前第32頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)七、糖漿劑含有藥物的濃蔗糖水溶液,供口服用。當(dāng)前第33頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)八、栓劑指藥物與適宜基質(zhì)制成的供腔道給藥的固體制劑。當(dāng)前第34頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)九、軟膏劑藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)混合制成的均勻的半固體外用制劑。當(dāng)前第35頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)十、乳膏劑藥物溶解或分散于乳狀液型基質(zhì)中形成的均勻的半固體外用制劑。當(dāng)前第36頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)十一、散劑藥物與適宜的輔料經(jīng)粉碎、均勻混合制成的干燥粉末狀制劑。當(dāng)前第37頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)十二、顆粒劑藥物與適宜的輔料制成具有一定粒度的干燥粉末狀制劑。當(dāng)前第38頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)十三、膜劑指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑,供口服和黏膜用。當(dāng)前第39頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)十四、貼劑可粘貼于皮膚上,藥物可產(chǎn)生全身性或局部作用的一種薄片制劑。當(dāng)前第40頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)十五、浸膏、流浸膏藥材用適宜的溶劑提取,煎去部分或全部溶劑,調(diào)整至規(guī)定濃度而成的制劑。當(dāng)前第41頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)十六、口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑

藥物溶解于適宜溶劑中制成供口服的澄清液體制劑口服溶液劑當(dāng)前第42頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)指難溶性固體藥物分散在液體介質(zhì)中,制成供口服的混懸液體制劑口服混懸劑當(dāng)前第43頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)

指兩種互不相溶的液體,制成供口服的穩(wěn)定的水包油型乳液制劑口服乳劑當(dāng)前第44頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)第二節(jié)按處方藥與非處方藥分類根據(jù)藥品的安全性、有效性原則,依其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑等的不同,將藥品分為處方藥和非處方藥進(jìn)行分類管理。當(dāng)前第45頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)一、我國(guó)藥品分類管理的實(shí)施情況1999年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》,并于2000年1月1日起施行。2005年底,所有零售藥店基本實(shí)現(xiàn)藥品分類管理。當(dāng)前第46頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)二、處方藥與非處方藥的概念必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品處方藥

消費(fèi)者可以自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品非處方藥OTC當(dāng)前第47頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)三、非處方藥的遴選原則與分類安全有效、慎重從嚴(yán)、結(jié)全國(guó)情、中西藥并并的指導(dǎo)思想遴選原則應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便的原則當(dāng)前第48頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)非處方藥的分類安全性甲類乙類可在超市、賓館、百貨商讓銷售當(dāng)前第49頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)四、非處方藥的品種上結(jié)構(gòu)和適應(yīng)癥呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、維生素與礦物質(zhì)類、五官科、皮肢科、婦科用藥品種結(jié)構(gòu)

頭痛、咳嗽、黏痰;關(guān)節(jié)、肌肉、手臂腿痛;背痛;緊張;抑郁或不安;感冒、流感,消化不良;失眠;不明疲勞等適應(yīng)癥當(dāng)前第50頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)五、非處方藥的特點(diǎn)與合理使用(一)非處方藥的特點(diǎn)1.不需要醫(yī)師開處方2.按標(biāo)簽或說(shuō)明書指導(dǎo)使用3.適應(yīng)病是病人能自我做出診斷4.以口服、外用劑型為主,使用方便5.兒童、成人分別制備或包裝6.藥品的理化性質(zhì)穩(wěn)定,質(zhì)量可靠當(dāng)前第51頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)(二)非處方藥的合理使用1.準(zhǔn)確判斷病情,對(duì)癥購(gòu)藥2.檢查包裝,嚴(yán)格按說(shuō)明書服藥3.用藥后出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即找醫(yī)生當(dāng)前第52頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)第三節(jié)按國(guó)家基本藥物與非基本藥物分類一、我國(guó)《基本藥物目錄》的實(shí)施情況1992年制定國(guó)家基本藥物制度1996年發(fā)布了國(guó)家基藥中成經(jīng)和化學(xué)藥目錄

2004年正式版《國(guó)家基本藥物目錄》當(dāng)前第53頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)二、我國(guó)《基本藥物目錄》的特點(diǎn)

臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、保證供應(yīng)、質(zhì)量可控遴選的原則用于指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇用品種制定目的當(dāng)前第54頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)特點(diǎn)使用方便價(jià)格合理質(zhì)量穩(wěn)定不良反應(yīng)小療效確切當(dāng)前第55頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)第四節(jié)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分類一、我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》當(dāng)前第56頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》分類臨床必需、使用廣泛、療效好,在同類藥品中價(jià)格最低可供臨床治療選擇使用、療效好,在同類藥品中比甲類價(jià)格略高甲類乙類當(dāng)前第57頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)第五節(jié)按醫(yī)藥商業(yè)保管分類按管理要求分類藥品類非藥品類處方藥品非處方藥特殊管理藥品保健食品醫(yī)療器械其他醫(yī)藥商品當(dāng)前第58頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)按保管習(xí)慣分類針劑類片劑類粉劑類水劑類注射液、無(wú)菌粉末、滴眼劑片劑、丸劑、膠囊劑液體、半固體、栓劑、氣霧劑原料藥、顆料劑、散劑當(dāng)前第59頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)第六節(jié)按藥品的來(lái)源分類植物藥動(dòng)物藥當(dāng)前第60頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)礦物藥抗生素當(dāng)前第61頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)生物制品人工合成藥當(dāng)前第62頁(yè)\共有65頁(yè)\編于星期日\(chéng)14點(diǎn)第七節(jié)按普通藥品與特珠管理的藥品分類連續(xù)使用后易產(chǎn)生生理依賴性,能成癮癖的藥品麻醉藥品阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉類、藥監(jiān)部門規(guī)定的其他易成癮癖藥品、藥用原植物及其制劑當(dāng)前第63

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