特殊兒童心理學PPT（高職學前教育）全套教學課件

特殊兒童心理學-高職學前教育專業(yè)

第1章緒論第2章智力障礙兒童第3章視覺障礙兒童第4章聽覺障礙兒童第5章自閉癥兒童第6章情緒與行為障礙兒童第7章言語和語言障礙兒童第8章學習障礙兒童第9章超常兒童第一章緒論

第一單元緒論【教學目標】知識目標：掌握特殊兒童的概念及其心理發(fā)展特征了解特殊兒童心理發(fā)展的影響因素掌握特殊兒童心理學的基本內(nèi)涵了解特殊兒童心理學的發(fā)展趨勢掌握特殊兒童心理學的研究方法能力目標：能夠科學地分析特殊兒童心理發(fā)展的影響因素能夠?qū)μ厥鈨和瘋€體或群體制定科學的研究計劃情感目標：提高學習特殊兒童心理學的興趣，養(yǎng)成特殊教育事業(yè)所需的職業(yè)情感第一節(jié)特殊兒童及其心理發(fā)展特征

一、特殊兒童及其分類（一）特殊兒童的定義廣義的特殊兒童，是指與正常兒童在各方面有顯著差異的各類兒童。這些差異可表現(xiàn)在智力、感官、情緒、肢體、行為或言語等方面，既包括發(fā)展上低于正常的兒童，也包括高于正常發(fā)展的兒童以及有輕微違法犯罪的兒童。

第一節(jié)特殊兒童及其心理發(fā)展特征一、特殊兒童及其分類（二）特殊兒童的分類

從兒童發(fā)展的角度加以區(qū)分：特殊兒童的類別主要包括生理發(fā)展障礙兒童、智力落后發(fā)展障礙兒童、語言發(fā)展障礙兒童、情緒與行為問題兒童、超常兒童等。

第一節(jié)特殊兒童及其心理發(fā)展特征二、特殊兒童的心理發(fā)展特征（一）特殊兒童心理發(fā)展的一般性心理方面，特殊兒童同樣遵循兒童心理發(fā)展的基本規(guī)律：1、由簡單到復雜的發(fā)展順序2、遺傳、環(huán)境和教育的共同作用3、心理需求是心理發(fā)展的內(nèi)因第一節(jié)特殊兒童及其心理發(fā)展特征二、特殊兒童的心理發(fā)展特征（二）特殊兒童心理發(fā)展的特殊性1、特殊兒童的身心缺陷明顯多于普通兒童2、特殊兒童的個體間差異和個體內(nèi)差異都明顯大于普通兒童3、特殊兒童的學習和生活適應明顯差于普通兒童第一節(jié)特殊兒童及其心理發(fā)展特征二、特殊兒童的心理發(fā)展特征（三）特殊兒童一般發(fā)展和特殊發(fā)展的關(guān)系

特殊兒童的發(fā)展是一般發(fā)展和特殊發(fā)展的有機結(jié)合，一般發(fā)展提供了一切發(fā)展的基礎(chǔ)，沒有這一基礎(chǔ)所有的發(fā)展都無法實現(xiàn)；同時，特殊兒童又需在此基礎(chǔ)上開展相應的特殊發(fā)展訓練。第一節(jié)特殊兒童及其心理發(fā)展特征三、特殊兒童心理的影響因素（一）生理和遺傳因素（二）家庭、學校與社會文化因素第二節(jié)特殊兒童心理學概述一、特殊兒童心理學的概念

特殊兒童心理學，作為心理學的分支，主要研究特殊兒童心理現(xiàn)象，揭示特殊兒童心理發(fā)展的過程和內(nèi)在規(guī)律。特殊兒童心理學通過對不同類型特殊兒童心理發(fā)展的共性與特殊性的探討，為特殊兒童的教育、干預和康復服務。第二節(jié)特殊兒童心理學概述二、特殊兒童心理學與相關(guān)學科的關(guān)系（一）普通心理學與特殊兒童心理學（二）發(fā)展心理學與特殊兒童心理學（三）兒童心理學與特殊兒童心理學（四）特殊兒童心理學與教育學第二節(jié)特殊兒童心理學概述三、特殊兒童心理學的發(fā)展方向（一）堅持理論和實踐結(jié)合的發(fā)展方向（二）采用信息加工的觀點，堅持實驗心理學的研究范式（三）體現(xiàn)“醫(yī)教結(jié)合”的原則，發(fā)揮交叉學科的優(yōu)勢（四）突出認知研究的同時，重視特殊兒童身心健康和人格的培養(yǎng)第二節(jié)特殊兒童心理學概述四、學習特殊兒童心理學的意義（一）有助于了解、掌握特殊兒童心理的特點、發(fā)展規(guī)律和影響因素，走進他們的內(nèi)心世界。（二）有助于更好地開展特殊教育工作。（三）有助于重視并能夠與家長一起為特殊兒童創(chuàng)造一個良好的發(fā)展環(huán)境。第三節(jié)特殊兒童心理的研究方法一、研究原則（一）客觀原則（二）發(fā)展性原則（三）矛盾性原則（四）系統(tǒng)性原則（五）教育性原則（六）理論聯(lián)系實際原則第三節(jié)特殊兒童心理的研究方法二、研究方法（一）觀察法（二）訪談法（三）測驗法（四）實驗法（五）質(zhì)的研究方法第三節(jié)特殊兒童心理的研究方法三、研究設計（一）縱向研究設計（二）橫斷研究設計（三）聚合交叉設計第三節(jié)特殊兒童心理的研究方法【單元小結(jié)】特殊兒童是一個有著不同發(fā)展特征和特殊需要的兒童群體。了解掌握特殊兒童心理群體的發(fā)展特征、影響因素，以及特殊兒童心理學的學科內(nèi)涵及研究方法，對于特殊教育專業(yè)的學生專業(yè)發(fā)展具有重要的意義。第二章智力障礙兒童的心理發(fā)展

【教學目標】知識目標：了解智力障礙的基礎(chǔ)知識掌握智力障礙兒童心理發(fā)展的特點能力目標：能夠應用智力障礙兒童心理發(fā)展的知識分析和評價智障兒童能夠針對智力障礙兒童的心理發(fā)展特點實施有針對性的干預措施情感目標：加深對智力障礙兒童的認識與了解，增強從事智障教育的社會責任感?！局饕獌?nèi)容】智力障礙的概述智力障礙兒童的感知覺與觀察力的發(fā)展智力障礙兒童的注意力與記憶力的發(fā)展智力障礙兒童的語言、思維與想象力發(fā)展智力障礙兒童的情緒行為與社會性發(fā)展智力障礙兒童的干預策略第一節(jié)智力障礙的概述一、智力障礙的界定1、世界衛(wèi)生組織的定義:精神發(fā)育受阻或發(fā)育不完全，以致智力水平和各種能力受損，如認知、語言、運動和社會技能方面的受損，適應性行為通常也有不同程度的受損。2、美國智力障礙學會的定義:智力障礙是一種落后，其特征是在智力功能以及適應性行為兩個方面有顯著限制，表現(xiàn)在概念、社會和實踐性適應技能方面的落后；障礙發(fā)生在18歲以前。3、中國的定義:智力殘疾，指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應行為的障礙。包括：在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導致的智力損害或智力明顯衰退。上述定義均包括：（1）智力發(fā)展水平低下（2）適應行為缺陷（3）發(fā)生在18歲之前二、智力障礙的形成原因（一）個體出生前的影響因素

1、遺傳（1）染色體異常（2）先天性代謝異常

2、先天獲得性異常（1）胎兒期感染（2）藥物毒性損傷（3）放射線和化學毒物的損害（4）吸煙與飲酒（二）個體出生時的影響因素1、新生兒窒息、缺氧2、早產(chǎn)、低體重兒3、新生兒產(chǎn)傷（三）個體出生后的影響因素1、高熱性疾病2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病3、各種腦損傷4、重金屬中毒5、營養(yǎng)不良6、社會心理因素三、智力障礙的分類與分級 （一）按智能程度劃分輕度智力障礙（50~69）、中度智力障礙（35~49）重度智力障礙（20~34）極重度智力障礙（20以下）其他智力障礙非特異性的智力障礙（二）按支持程度劃分間歇性提供支持有限性提供支持廣泛性提供支持全面性提供支持（三）按接受教育的可能性劃分可教育的可訓練的須監(jiān)護的四、智力障礙兒童的鑒定（一）鑒定內(nèi)容醫(yī)學方面教育方面心理方面社會方面（二）鑒定過程轉(zhuǎn)介初審個別測驗和診斷個案協(xié)商第二節(jié)智力障礙兒童的感知覺

與觀察力

一、智力障礙兒童的感知覺發(fā)展（一）感覺器官的感受性低于正常兒童（二）感知的速度緩慢、范圍狹窄、信息容量?。ㄈ└兄狈χ鲃有?，辨別能力弱（四）知覺恒常性不及正常兒童（五）空間知覺和時間知覺發(fā)展較落后二、智力障礙兒童的觀察力發(fā)展觀察力水平較低，主要體現(xiàn)在以下方面：觀察的目的性——漫無目的觀察的順序性——凌亂、不系統(tǒng)觀察的整體性——孤立、不全面第三節(jié)智力障礙兒童的注意力

與記憶力一、智力障礙兒童的注意力發(fā)展（一）注意的有意性發(fā)展無意注意占優(yōu)勢有意注意發(fā)展緩慢普遍表現(xiàn)為注意力容易分散（二）注意的品質(zhì)特點1、注意的廣度——注意范圍狹窄2、注意的穩(wěn)定性——不穩(wěn)定、維持時間短3、注意的分配——困難、不協(xié)調(diào)4、注意的轉(zhuǎn)移——轉(zhuǎn)移困難、速度慢

二、智力障礙兒童的記憶力發(fā)展（一）識記速度緩慢，保持不牢固，再現(xiàn)困難或不準確（二）缺乏記憶的目的性，以形象記憶為主，語詞-邏輯記憶能力差（三）組織記憶材料有困難，以機械記憶為主，不善于在理解的基礎(chǔ)上進行記憶（四）“白癡學者”第四節(jié)智力障礙兒童的語言、思維與想象力一、智力障礙兒童的語言發(fā)展（一）語言發(fā)展遲緩（二）語言的理解和表達有困難（三）發(fā)音不準，吐詞不清（四）詞匯貧乏，語法結(jié)構(gòu)不完善，句子簡單二、智力障礙兒童的思維發(fā)展（一）思維長期停留在具體形象階段，抽象概括水平低（二）思維刻板，缺乏目的性和靈活性（三）思維缺乏獨立性和批判性（四）概念發(fā)展水平低，數(shù)概念獲得困難三、智力障礙兒童的想象力發(fā)展（一）想象的無意性較強，有意性相對薄弱（二）想象富于形象性、直觀性，邏輯性、概括性相對膚淺（三）想象的再造性成分較多，創(chuàng)造性成分少第五節(jié)智力障礙兒童的情緒行為與社會性發(fā)展

一、智力障礙兒童的情緒及其行為表現(xiàn)（一）智力障礙兒童情緒與行為發(fā)展1、情感發(fā)生晚、不深刻2、情感的調(diào)節(jié)能力差（二）智力障礙兒童常見的情緒與行為問題1、課堂擾亂與注意力分散行為2、發(fā)脾氣行為3、沖動行為4、不順從行為5、刻板行為6、青春期問題行為

二、智力障礙兒童的社會性發(fā)展（一）智力障礙兒童的個性發(fā)展

1、意志薄弱，缺乏主動性，易受暗示，固執(zhí)

2、興趣單一，高級情感發(fā)展遲緩

3、失敗期望高于成功期望，自我觀念消極

4、原始性防衛(wèi)機制占優(yōu)勢（二）智力障礙兒童的社會適應能力發(fā)展社會適應能力明顯低下適應行為隨著年齡的增長而逐漸提高社會適應能力的發(fā)展存在著不平衡的狀況第六節(jié)智力障礙兒童的干預策略一、智力障礙兒童的早期干預（一）早期干預的原則1、訓練者與智力障礙兒童建立良好的師生關(guān)系2、為每位智力障礙兒童制定個別教育計劃（IEP）3、在訓練中恰當運用示范與提示4、注重小步子訓練，充分練習不斷鞏固5、爭取智力障礙兒童家長的協(xié)助，使訓練生活化（二）早期干預的目標和內(nèi)容

1、動作能力訓練包括：粗大動作訓練

精細動作訓練

2、語言交往能力訓練包括：交往能力準備訓練

語言理解與表達能力訓練

簡單交往技能訓練3、認知能力訓練包括：認識顏色、形狀等，

認識自然現(xiàn)象、自己及周圍的人和事，

認識室內(nèi)外用品與環(huán)境，分辨因果關(guān)系，

會點數(shù)物品等訓練。

4、生活自理能力的訓練包括：進食、大小便、衣著、個人衛(wèi)生、睡眠和安全等訓練。（三）早期干預的方法與策略1、動作訓練——串珠子

2、感覺統(tǒng)合訓練

3、生活自理能力訓練

——整理書包感覺統(tǒng)合訓練的常用器械：

（1）觸覺訓練：按摩球、波波池、平衡觸覺板等；（2）前庭平衡覺訓練：圓筒、平衡踩踏車、按摩大龍球、滑梯、晃動獨木橋、袋鼠袋、圓形滑車等；（3）彈跳訓練：羊角球、跳床；（4）固有平衡訓練：獨腳椅、大陀螺、腳步器、豎抱筒；（5）本體感訓練：跳床、平衡臺、S形垂直和水平平衡木、滑板、圓形平衡板等。二、智力障礙兒童的行為矯正 （一）評估并明確問題行為（二）采用適當?shù)男袨楦深A策略行為干預的常用技術(shù)有：正強化、負強化、懲罰、消退、塑造、鏈鎖、漸隱、系統(tǒng)脫敏法、模仿療法、代幣制、厭惡療法等。1、增加適當行為——強化、代幣制、塑造等2、減少不適當行為——懲罰、消退、厭惡療法等三、智力障礙兒童的游戲干預 （一）游戲治療游戲治療是以游戲為媒介，讓兒童在游戲活動中自由地表達自己的情感，暴露內(nèi)心存在的問題，從而幫助其解除困擾、獲得發(fā)展的一種治療方法。——沙盤游戲治療（二）游戲訓練以游戲為主要方法對智障兒童進行教學訓練。實習實訓一：智力障礙兒童的行為矯正（一）目標教師能對智力障礙兒童實施行為矯正，增強其在生活、學習中的適當行為，減少或消除其不適當行為。具體目標：運用正強化原理增強兒童在社會交往中的適當行為——如講禮貌。（二）操作步驟

1、教師選擇一個在社會交往方面有缺陷的輕度智力障礙兒童，對其進行前期觀察，確定問題行為。

2、教師寫出對該智力障礙兒童進行個別化行為矯正的方案。

3、依據(jù)方案對兒童進行至少一周時間的行為訓練。

4、由輔導教師、實習學校領(lǐng)導與該生班主任老師、學生家長共同對該兒童的社會交往行為表現(xiàn)進行觀察評估，給予點評。（三）考核由輔導教師、實習學校領(lǐng)導與該生班主任老師、學生家長共同對該兒童的社會交往行為變化打分，并由主管教師對此方案及其實施效果給出綜合評價及建議。實習實訓二：智障兒童的認知能力訓練（一）目標教師能對智力障礙兒童進行集體教學。具體目標：通過教師教學，幫助智力障礙兒童學會辨識四季，并能用一句話表達自己的情感體驗（如：我喜歡春天的……）。（二）操作步驟

1、教師寫出智力障礙兒童的集體訓練方案。

2、教師選擇5名6-7歲的輕度智力障礙兒童進行訓練，訓練由1名主課老師和1名輔導老師共同完成，訓練時間為15分鐘。

3、開展課后教學點評。由上課教師、輔導教師和聽課教師共同對本節(jié)課的教學設計、教學進程、目標達成等項目進行點評。

4、教師反思自己的教學行為，對教學方案進行重新修訂。（三）考核實習學校從教學活動設計、教學過程實施、教師素養(yǎng)等方面對本節(jié)課進行各個項目的打分，并由主管教師給出綜合評價及建議。第三章視覺障礙兒童的心理發(fā)展

教學目標與重點難點【教學目標】知識目標：1、了解視覺障礙的定義、特點及分類。2、了解視覺障礙兒童在我國的教育現(xiàn)狀3、掌握視覺障礙兒童心理發(fā)展的特點。能力目標：學會根據(jù)視障兒童的心理發(fā)展特點開展有針對性的干預措施?！窘虒W重難點】

重點掌握視障兒童認知發(fā)展的特點?！景咐治觥俊拔矣肋h理解不了你眼中的世界是什么樣的，我總感覺我們是一樣的，我看不見的東西你們也看不見，我能聽到的聲音你們也能聽見。我認知的方式主要靠聽、摸還有聞。”這是一位視覺障礙人士陳燕說的話。與傳統(tǒng)上對盲人的印象不同，陳燕是一名鋼琴調(diào)律師，她學習調(diào)琴五年了。每次她都等修完琴才會告訴別人自己是盲人，伴隨著周圍人的震驚她既自豪又有點失落。陳燕有一個夢想，她希望通過自己的努力可以讓世人知道盲人不是只能從事按摩這個行業(yè)，他們也可以選擇其它各種各樣的工作。第一節(jié)視覺障礙的基礎(chǔ)知識一、視覺障礙的定義“視覺障礙”是指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致在日常生活中存在障礙的一種疾病。

第一節(jié)視覺障礙基礎(chǔ)知識二、視覺障礙的分類：類別

級別

最佳矯正視力

盲一級盲

無光感~﹤0.02，或視野半徑﹤5度

二級

≥0.02~﹤0.05，或視野半徑﹤10度

低視力三級

≥0.05~﹤0.1

四級≥0.1~﹤0.3

注：盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準。

第一節(jié)視覺障礙基礎(chǔ)知識三、視覺障礙的成因（一）先天因素其中包括家庭遺傳因素；孕期因素；近親結(jié)婚和其他不明原因。（二）后天因素其中包括：眼部疾?。谎弁鈧?；全身性疾病另外一些心理原因也可以導致視覺障礙。第一節(jié)視覺障礙基礎(chǔ)知識四、視覺障礙的診斷（一）自行診斷方法1、單眼遮蓋試驗法2、光覺反應3、注視反射和追隨運動4、瞬目反應（二）醫(yī)學診斷方法1、眼部檢查2、視力檢查3、視野檢查第二節(jié)視覺障礙兒童的感知覺一、視覺障礙兒童感知覺發(fā)展的整體特點1、缺乏感性知識2、缺乏空間概念3、缺乏對事物的整體認識第二節(jié)視覺障礙兒童的感知覺二、視覺障礙兒童的感覺（一）視覺在視覺障礙兒童中全盲兒童只占一小部分，實際上很多視障兒童都或多或少具有一部分殘余視力。

（二）聽覺對于視覺障礙兒童來說，聽覺是他們獲取外界信息的重要途徑。

（三）觸覺通過觸覺的感知視覺障礙兒童可以判斷外界事物很多物理特性，如形狀、大小、密度、溫度等信息。

（四）嗅覺

嗅覺對于視覺障礙兒童的認知也具有重要的意義。第二節(jié)視覺障礙兒童的感知覺三、視覺障礙兒童的知覺（一）空間知覺（二）時間知覺（三）運動知覺第三節(jié)視覺障礙兒童的注意與記憶一、視覺障礙兒童的注意視覺障礙兒童的注意主要表現(xiàn)為以下特點：（一）較強的有意注意（二）較強的聽覺注意（三）注意的穩(wěn)定性好第三節(jié)視覺障礙兒童的注意與記憶二、視覺障礙兒童的記憶

記憶的基礎(chǔ)來自感知覺，視覺的受損以及其他感覺的加強利用是造成視覺障礙兒童與視覺正常兒童記憶內(nèi)容差異性的主要原因。

第三節(jié)視覺障礙兒童的注意與記憶二、視覺障礙兒童的記憶（一）視覺障礙兒童記憶的過程1、識記過程視覺障礙兒童的機械識記多于意義識記。2、保持過程視覺障礙兒童會主動的利用記憶策略對記憶內(nèi)容加以保持，這是記憶保持的有力保證。3、回憶過程視覺障礙兒童對跟視覺表象有關(guān)的記憶成績較差，但在回憶與聽覺表象有關(guān)的信息時優(yōu)于視覺正常兒童。第三節(jié)視覺障礙兒童的注意與記憶二、視覺障礙兒童的記憶（二）視覺障礙兒童記憶的特點1、形象記憶整體上說形象記憶較差，以聽覺表象、觸覺表象以及嗅覺表象的形象記憶為主。

2、聽覺記憶視覺障礙兒童的聽覺記憶超過視覺正常兒童。3、短時記憶與工作記憶視覺障礙兒童的短時記憶超過視覺正常兒童，不同年級視覺障礙兒童的工作記憶表現(xiàn)出不同的差異。第四節(jié)視覺障礙兒童的語言、思維與想象

一、視覺障礙兒童的語言（一）視覺障礙兒童語言發(fā)展存在的問題視障兒童的語言與感性形象脫節(jié)，缺乏視覺感性材料和經(jīng)驗不足導致視障兒童難以將詞匯與所代表的實物正確地聯(lián)系在一起。

第四節(jié)視覺障礙兒童的語言、思維與想象一、視覺障礙兒童的語言（二）視覺障礙兒童語言發(fā)展的特點1、視覺障礙兒童口頭語言視覺障礙兒童因為聽力正常，所以口頭語言一般發(fā)展較好。

2、視覺障礙兒童的書面語言有的低視力兒童可以在助視器的幫助下書寫或使用正常文字的加大版來閱讀。但還有一部分視力損傷嚴重的視覺障礙兒童不能使用正常人使用的書面文字。第四節(jié)視覺障礙兒童的語言、思維與想象二、視覺障礙兒童的思維視覺障礙兒童的思維與視覺正常兒童的思維沒有根本性的差異，但由于視覺的缺失引起感知、語言上的某些弱點，因而他們的思維可能出現(xiàn)一些局限。第四節(jié)視覺障礙兒童的語言、思維與想象

三、視覺障礙兒童的想象視覺障礙兒童的想象主要表現(xiàn)為以下特點：（一）想象力低下（二）通過再造想象獲取間接知識（三）夢第四節(jié)視覺障礙兒童的個性發(fā)展與心理健康問題一、視覺障礙兒童的個性心理特征

視覺上的受損除了給視覺障礙兒童帶來心理認知的限制外，其個性心理也會與視覺正常兒童表現(xiàn)出一定的差異性。第四節(jié)視覺障礙兒童的個性發(fā)展與心理健康問題一、視覺障礙兒童的個性心理特征（一）視覺障礙兒童的能力特點視覺障礙兒童表現(xiàn)出較強聽覺分辨能力、嗅覺分辨能力以及敏銳的觸覺能力。這些能力甚至超過視覺正常兒童。

第四節(jié)視覺障礙兒童的個性發(fā)展與心理健康問題一、視覺障礙兒童的個性心理特征（二）視覺障礙兒童的人格特征視覺障礙兒童的人格品質(zhì)雖然整體上落后與視覺正常兒童，但隨著年齡的增長和教育的努力還是會起到很多積極的作用。

第四節(jié)視覺障礙兒童的個性發(fā)展與心理健康問題二、視覺障礙兒童容易出現(xiàn)的心理健康問題（一）自我認同危機（二）品德問題（三）社會交往障礙第五節(jié)視覺障礙兒童的干預策略一、視障兒童的早期干預和其他特殊兒童一樣，早期干預對視覺障礙兒童的心理發(fā)展起到極其重要的作用。

具體包括：（一）家庭干預（二）學校干預第五節(jié)視覺障礙兒童的干預策略二、視覺障礙兒童的具體干預措施（一）盲態(tài)的糾正（二）感官訓練（三）定向行走訓練第五節(jié)視覺障礙兒童的干預策略三、音樂療法音樂療法是音樂學、心理學、醫(yī)學、等學科交叉綜合的結(jié)晶，屬于新興的邊緣學科。音樂療法已經(jīng)被證實對特殊兒童的心理及生理都起到積極的矯正作用。

【科技進展】TouchSight相機TouchSight相機能讓盲人實現(xiàn)拍照夢想，就像用眼睛感受這個世界。大多數(shù)盲人攝影愛好者拍照時，用的就是普通的相機，所以他們克服的困難也可想而知?，F(xiàn)在，這款專給盲人使用的相機，讓盲人攝影變得更加簡單。這款相機的屏幕原理是用“盲人點字法”來構(gòu)建影像，而后盲人可通過觸摸相機的顯示板了解取景內(nèi)容。更為貼心的是，拍照的同時還能錄下3秒的現(xiàn)場聲音，讓盲人在后期整理圖片時更方便。這項發(fā)明被時代周刊評為2008年世界十大最佳發(fā)明之一。

第四章聽覺障礙兒童的心理發(fā)展

知識目標

與能力目標知識目標：了解聽覺障礙的基礎(chǔ)知識；掌握聽覺障礙兒童心理發(fā)展的特點。能力目標：能夠應用聽覺障礙兒童心理發(fā)展的知識分析和評價聽障兒童；能夠針對聽覺障礙兒童的心理發(fā)展特點實施有針對性的干預措施。第一節(jié)聽覺障礙的基礎(chǔ)知識一、聽覺障礙的概念聽覺是通過大腦皮層對聲音分析后所獲得的感受，是由具有傳導聲音作用的傳音器官和具有感受聲音作用的感音器官協(xié)同完成。這個系統(tǒng)中的任何部位發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能障礙時均可導致不同程度的聽覺障礙。聽覺障礙的概念我國學者指出：“聽覺障礙是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力喪失或聽力減退，以致聽不到或聽不清周圍的聲音。聽覺障礙與聽力殘疾的意思相同?！钡诙稳珖鴼埣踩顺闃诱{(diào)查殘疾標準中對聽力殘疾的定義是：“聽力殘疾，是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響日常生活和社會參與?！倍?、聽覺障礙的分類與分級（一）按聽力損失的程度

第二次殘疾人抽樣調(diào)查聽力殘疾評定分級標準與WHO—1997年聽覺障礙分級標準的比較世界衛(wèi)生組織WHO—1997年日內(nèi)瓦會議推薦聽覺障礙分級標準2006年第二次殘疾人抽樣調(diào)查聽力殘疾評定標準類別級別聽力損失程度（dBHL）類別級別聽力損失程度（dBHL）聽覺障礙聽力殘疾一級＞90極重度≥81二級81-90重度61-80三級61-80中度41-60四級41-60聽覺障礙的分類與分級（二）按聽覺障礙發(fā)生的時間：可以分為先天性聾和后天性聾。先天性聾指在出生時即獲得的聽力損失疾病，可發(fā)生在產(chǎn)前期、產(chǎn)期以及圍產(chǎn)期。后天性聾指出生以后獲得的聽力損失疾病。常見因素主要包括感染性疾病、中毒性疾病和外傷性疾病等。三、聽覺障礙的原因與診斷（一）聽覺障礙的出現(xiàn)率出現(xiàn)率是指在某特定時間內(nèi)在一定人口中已存在的某種類型的患者人數(shù)，如今年學齡兒童中有聽力殘疾的兒童數(shù)。1987年我國第一次殘疾人抽樣調(diào)查顯示我國聽力語言殘疾的現(xiàn)患率為1.679%。2006年全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國單純聽力殘疾人數(shù)量為2004萬人，加上多重殘疾人群中不同程度的聽力殘疾776萬人，總計為2780萬人，聽力殘疾現(xiàn)患率為2.11%。0-6歲聽力殘疾兒童13.7萬，兒童聽力殘疾的現(xiàn)患率為1.3‰，每年新生聽力殘疾兒童2.3萬人。

（二）聽覺障礙的原因

造成聽覺障礙的原因是多方面的，有先天原因和后天原因。先天原因是指在出生前（時）造成兒童聽覺障礙的原因。主要有：遺傳因素；胎兒在胚胎發(fā)育時期聽覺器官沒有發(fā)育或發(fā)育不全；母親在妊娠期間患風疹、先天巨細胞病毒或其他傳染??；母親在妊娠期間使用某些能致聾的藥物；高膽紅素血癥、早產(chǎn)和低體重、新生兒窒息、腦外傷、新生兒感染、自身免疫缺陷性疾病等。

聽覺障礙的原因

后天原因是指兒童出生后環(huán)境因素造成聽覺障礙的原因。主要有：外傷和中耳炎；急性傳染病病毒和細菌感染，如腮腺炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、腦膜炎、傷寒等；藥物中毒，如兒童因治病使用鏈霉素、慶大霉素等抗生素；噪聲等。

（三）聽覺障礙的診斷

聽覺障礙兒童能否盡早得到診斷，對其能否盡早得到治療和訓練是非常重要的事。診斷的目的，是為聽力殘疾兒童的治療和康復訓練提供科學的依據(jù)。主觀聽力測試。是一種心理物理的測試方法，需要聽障兒童聽到聲音后作出主觀反應，可以是肢體動作，也可以是面部表情甚至是情緒改變?？陀^聽力測試。是一種電生理檢測法，是對腦干或皮層聽覺電位的記錄。聽障兒童聽到聲音后不需做出主觀反應，而是根據(jù)測試儀器記錄到的客觀數(shù)據(jù)與正常結(jié)果進行比較來判斷是否正常。第二節(jié)聽覺障礙兒童的感知覺一、聽障兒童的視覺

視覺是人類和其他動物高度發(fā)展、最為復雜和有重要作用的感覺，是使用眼睛感受光波刺激以察覺物體的顏色、模式、結(jié)構(gòu)、運動和空間深度的感覺。對于正常人而言，其中80%的信息來自視覺；對于聽障兒童而言，90%以上的信息來自視覺，視覺是聽障兒童獲得信息的主要途徑。聽障兒童視覺發(fā)展的特點（一）感知活動貧乏，范圍狹窄，缺乏完整性。

聽障兒童由于得不到聲音刺激，在每一瞬間能夠直接反映到大腦中的只是處于視野之內(nèi)的東西，他們對復雜環(huán)境的感知不夠完整。（二）聽障兒童視覺感知能力是隨著年級的增長逐步發(fā)展的。雖然聽障兒童并沒有天生的視覺優(yōu)勢，但由于后天的鍛煉，視知覺發(fā)展速度快。我國研究者發(fā)現(xiàn)，聽障學生視覺圖像識別的敏度優(yōu)于正常學生聽障兒童視覺發(fā)展的特點（三）聽障兒童的感知活動缺乏選擇性、系統(tǒng)性和準確性。聽障兒童不善于區(qū)分知覺的對象與背景，不能有目的地突出重點，抓住知覺對象的主體；對事物的整體與部分的關(guān)系和比例的認識是比較模糊的，他們對事物的感知往往偏重部分，忽略整體。（四）在聽障兒童的視覺感知中，分析能力比概括能力強。視知覺對聽力殘疾的補償作用，體現(xiàn)在聽障兒童在視覺感知過程中的分析能力比較強，而綜合概括能力明顯落后于正常兒童。

二、聽障兒童的聽覺

聽覺是僅次于視覺的重要感覺，是用耳感受聲波刺激、覺察噪音、音調(diào)等的感覺。

對聽障兒童而言，聽力的喪失不僅影響了他們獲得事物完整性的信息，縮小了感知范圍使其難以識別物體的某些特性，而且還會影響其利用聲音進行定位與感知的能力。據(jù)統(tǒng)計，聽障兒童群體中有殘余聽力的約占85%以上，雖然僅是殘余聽力，但在聽障兒童認識活動中具有重要作用。

殘余聽力的特點及利用殘余聽力頻率分配不均。殘余聽力在各個頻率上的分配并不均勻。有調(diào)查顯示，75.4%的聾人在低頻區(qū)具有殘余聽力，大多數(shù)感音神經(jīng)性聽力損失者所能夠接受的聲音頻率在125Hz以下。所以只有當外界的聲音刺激達到一定的強度和頻率時，聽障兒童才能感覺到。在康復教育方面應該注意利用這一特點，配戴合適的助聽設備，發(fā)揮殘余聽力的最大作用。殘余聽力的特點及利用對聲音刺激的感知受到局限，對語音感知難度大。盡管具有殘余聽力，但是聽障兒童對周圍環(huán)境中的各種聲音，還是比較難以通過聽覺進行分辨、感知的，無法對語音做出全面、清晰的感知。配戴助聽器和植入人工耳蝸，對聽障兒童進行聽覺言語康復訓練，可以在一程度上幫助聽障兒童學會和使用口語，把聽覺障礙帶來的消極影響降到最小程度。三、聽障兒童的觸覺、振動覺、言語運動覺（一）聽障兒童的觸覺觸覺是一種皮膚感覺，由非均勻分布的壓力（壓力梯度）在皮膚上引起的感覺，又叫觸壓覺。有研究發(fā)現(xiàn)，在學齡初期，聽障兒童的觸覺落后于正常兒童，他們觸摸動作與正常兒童相比顯得少而單調(diào)。在通過觸覺對物體進行大小辨別上，聽障兒童和正常兒童沒有差別，且辨別規(guī)律與正常兒童和成人相同。在觸覺敏感度上，聽障兒童優(yōu)于正常兒童。研究者認為，聽障兒童可能更多地依靠觸覺信息感知發(fā)生在周圍環(huán)境中的事件；發(fā)音和語言訓練使觸覺得到了鍛煉，提高了觸覺水平。

（二）聽障兒童的振動覺

振動覺也屬于觸壓覺的范圍，它的獨特之處使它對聽覺起到了較大的補償作用，因此被稱為“接觸聽覺”。聽障兒童可以靠振動覺感受音樂、體會發(fā)音器官的振動、學習語言、辨別物體的運動。聽障兒童在振動觸覺感受性上比正常兒童敏感。

（三）聽障兒童的言語運動覺

言語運動感覺是運動覺的一種，指人在發(fā)音說話時產(chǎn)生的極為復雜的感覺，自己體會發(fā)音器官的各部分是如何動作的，包括發(fā)音器官的位置、語言運動的方向、發(fā)音器官緊張的力度或強度、語言運動的時間等。言語運動覺在聽障兒童的語言學習過程中起著非常重要的作用。聽障兒童如果在語言學習過程中，沒有或者只有少量聽覺輸入和反饋，那么他們只能通過言語運動覺來感受自己的發(fā)聲，并做出恰當?shù)恼{(diào)整。現(xiàn)在常用的言語矯治方法中，有很多就是通過鍛煉、加強聽障兒童的言語運動覺以促進其語言學習的。第三節(jié)聽覺障礙兒童的

注意力與記憶力一、聽障兒童注意力的特點（一）聽障兒童主要借助于視覺引起和保持注意對于正常兒童來說，一般引起和保持注意的刺激主要來自兩個方面：聽覺和視覺。由于聽障兒童的聽力受損，其注意大都是由視覺刺激引起的。對于有殘余聽力的聽障兒童，如果能恰當?shù)乩煤桶l(fā)展其殘余聽力，是可以借助聽覺刺激引起他們注意的。另外振動覺在引起聽障兒童注意方面有很大的作用。（二）聽障兒童注意發(fā)展的進程1無意注意起主導作用。無意注意是沒有預定目的、也不需要努力而實現(xiàn)的注意，它的產(chǎn)生主要取決于客觀刺激本身的特點。無意注意是聽障兒童主要的注意方式，在學前階段就已經(jīng)有了很好的發(fā)展。初入學的兒童其無意注意在學習過程中仍然起著重要的作用，且主要從視覺通道選擇注意的對象，因此，新奇、強烈、對比度鮮明和運動變化的物體可以吸引他們的注意。聽障兒童注意發(fā)展的進程2有意注意發(fā)展緩慢。有意注意又稱為隨意注意，是指由預定目的、需要一定意志努力的注意，是一種積極主動的形式聽障兒童的有意注意發(fā)展緩慢，主要是在學習過程中逐步發(fā)展起來的。隨著年齡的增長，聽障兒童可以控制自己不再隨時被新異的刺激分散注意力，可以做到有目的地用意志組織注意去完成任務。3有意后注意發(fā)展困難。（三）聽障兒童注意品質(zhì)發(fā)展的特點1聽障兒童注意的分配比較困難。注意的分配是指在同時進行兩種或幾種活動時，能夠把注意指向不同的對象。注意的轉(zhuǎn)移則是根據(jù)新的任務，有意識地把注意從一個對象轉(zhuǎn)移到另一個對象上去。聽障兒童注意的分配比較困難，在學習過程中他們很難在同一時間內(nèi)把注意指向不同的對象，只能由注意的轉(zhuǎn)移來代替。由于注意分配的過程是連續(xù)的，而注意的轉(zhuǎn)移過程是間斷的，聽障兒童獲得的感知形象缺乏完整性。另外聽障兒童的注意轉(zhuǎn)移能力也較差，往往不善于根據(jù)活動任務把自己的注意從一個對象快速轉(zhuǎn)移到另一個對象上去。（三）聽障兒童注意品質(zhì)發(fā)展的特點2聽障兒童注意的范圍相對狹窄。注意的范圍是指在同一時間內(nèi)所能清楚地把握對象的數(shù)量。雖然聽障兒童有視覺優(yōu)勢，但知識經(jīng)驗相對貧乏，導致注意的范圍相對狹窄。隨著知識經(jīng)驗的積累，聽障兒童注意的范圍會逐漸擴大。3聽障兒童注意的穩(wěn)定性較差。注意的穩(wěn)定性是指注意在同一對象或同一活動上所持續(xù)的時間。持續(xù)時間越長，穩(wěn)定性越高。由于聽障兒童在學習活動中主要是以目代耳，容易出現(xiàn)視覺疲勞，因此注意很難長時間保持在所從事的活動上。另外他們在學習和生活中借助于注意的轉(zhuǎn)移來代替注意分配的特點，也會使其難以保持注意的穩(wěn)定和集中。

二、聽障兒童記憶力的特點

記憶是人腦對過去經(jīng)歷過的事物的反映，主要包括識記、保持、再認和回憶幾個基本過程。人類的記憶根據(jù)保持時間長短，可分為瞬時記憶、短時記憶、長時記憶；根據(jù)記憶內(nèi)容的不同可分為形象記憶、詞語邏輯記憶情緒記憶和運動記憶。聽障兒童在記憶的基本規(guī)律和分類上同正常兒童沒有什么本質(zhì)區(qū)別，但受聽力損失的影響，他們的記憶與正常兒童有明顯差別。

聽障兒童記憶力的特點

（一）視覺形象記憶占優(yōu)勢，發(fā)展較好由于聽不見，聽障兒童記住的多是直觀形象的事物而且在記憶的效果上與正常兒童沒有很大區(qū)別。聽障兒童的視覺瞬時記憶優(yōu)于聽力正常兒童。聽障兒童運動記憶效果較好。他們對簡單的、機械的動作記憶好，對復雜的、靈活多變的動作記憶比較差。聽障兒童的手勢動作、語言器官的運動、體育律動課的動作等都需要記憶，他們能迅速準確記住這些簡單的動作，并且這種簡單的機械動作記憶比正常兒童熟練，質(zhì)量也好。

聽障兒童記憶力的特點

（二）聽障兒童對詞語邏輯的記憶最感困難，且發(fā)展較慢聽障兒童的詞語邏輯記憶是隨著入學后學習語音字詞、句子、句段而逐漸發(fā)展起來的，而且在很長一段時間內(nèi)，其直觀形象記憶與語言記憶的交叉或結(jié)合，還達不到直觀形象記憶基礎(chǔ)上的完全語言記憶和二者的統(tǒng)一。聽障兒童在記憶語言材料方面，不管是記憶的廣度、速度還是記憶的持久性和準確性，通常都不如正常兒童。突出表現(xiàn)為記得慢、忘得快。

聽障兒童記憶力的特點

（三）聽障兒童的情緒記憶不夠深刻心理學研究表明，聽覺感受與情緒反應的聯(lián)系，比起視覺的感受對情緒反應的聯(lián)系更為密切，更為直接。聲音的感受能激起情緒的共鳴，正因為如此，音樂藝術(shù)陶冶人們的性情就比視覺藝術(shù)更為有效。由于聽障兒童不能由聲音感受而引起強烈的情緒共鳴，其情緒記憶就不如正常兒童豐富、深刻。第四節(jié)聽覺障礙兒童的

語言與思維能力

一、聽障兒童語言的理解、生成、獲得與發(fā)展（一）聽障兒童語言的理解語言的理解是聽者或讀者接受別人的語言刺激，把聲音或文字轉(zhuǎn)變?yōu)橐饬x的過程，它包括語言識別、句法分析和語義分析、推理、語義整合等環(huán)節(jié)。正常兒童是通過與成人交往及接受系統(tǒng)的學校教育經(jīng)自然途徑達到語言的理解的。聽障兒童的語言理解與正常兒童相比，難度大得多。即使有殘余聽力經(jīng)過訓練的聽障兒童也要求語音刺激量達到或超過其聽覺閾限時，才能對語音進行識別，才能把聲音轉(zhuǎn)變?yōu)橐饬x，從而分析整合，了解含義。他們發(fā)音不清、詞匯量少、語法差等學習障礙通過早期的康復訓練可以大大改善。

（二）聽障兒童語言的生成

語言生成是說話者或作者把意義變成聲音或文字的過程，包括用詞選擇、句法組織或意義組織等活動聽障兒童語言活動的發(fā)生與正常兒童的差別是在出生八九個月后開始的。八九個月的健聽兒童已到了“聽懂”大人的一些詞和“模仿”大人的語音的時候，而聽障兒童卻不能自然生成語言。只有在進行看話聽覺和語言訓練等特殊的康復教育訓練之后，聽障兒童才能形成與正常人溝通交往的語言。

（三）聽障兒童語言的獲得

1語言獲得的基礎(chǔ)聽障兒童語言的獲得與正常兒童一樣，也要建立在物理、生理和社會三個基礎(chǔ)之上。第一，語言是有聲的，聽障兒童由于聽覺受損，對語音的四要素難以把握，常會發(fā)出刺耳的聲音。第二，語音是從發(fā)音器官發(fā)出的，發(fā)音器官包括呼吸器官、喉頭和聲帶、口腔和鼻腔三部分。聽障兒童長期不發(fā)音，各發(fā)音器官運動較少，難以協(xié)同工作，故而發(fā)音不準。第三，語言是社會現(xiàn)象，是交際工具，語言只有結(jié)合詞語才能表達一定的意義，而詞語的意義是社會賦予的，因此語言有表情達意的功能。任何語言都有語法結(jié)構(gòu)，是社會約定俗成的。聽障兒童如果缺乏早期教育和良好的語言環(huán)境，在掌握語言的意義及語法的規(guī)則方面就顯得不足。

聽障兒童語言的獲得

2聽障兒童語言的習得和發(fā)展

兒童的語言發(fā)展在出生后的第一個月就開始了，嬰兒以一種咕噥的聲音跟父母“說話”；大概在3-4個月的時候，嬰兒開始“咿呀學語”；1歲左右的幼兒開始說出發(fā)音簡單、意思具體的詞；1歲半到2歲的幼兒在發(fā)音和創(chuàng)造簡單的詞語組合方面已經(jīng)達到相當成熟的水平；2-3歲幼兒的記憶和使用語言的能力得到了發(fā)展，出現(xiàn)了完整的句子；3-4歲幼兒能理解和使用復雜的語言形式；4-5歲的時候幼兒已經(jīng)學會了90%的語言，語音系統(tǒng)已基本形成，幾乎能正確地發(fā)出所有的音，他們的言語能使人聽懂，也比較準確。和健聽兒童相比，聽障兒童的語言習得方面有明顯的不足。第一，聽障兒童失去了正常習得語言的自然語言環(huán)境。第二由于失去了自然語言環(huán)境，他們失去了學習語言的自覺性也就失去了學習語言的快樂感。第三，語言發(fā)展遲緩，表現(xiàn)在發(fā)音不清、音色不好聽、音節(jié)受限制、語調(diào)不準或缺乏語調(diào)詞匯量小、不能分辨同音異義詞、不合語法等方面。

（四）聽障兒童的語言交流

為發(fā)展聽障兒童的語言能力和交際能力，人們在聽障兒童教育中語言交往方式的問題上，存在手語教學與口語教學的爭論。17世紀，英國的瓦利斯、霍爾德最早爭辯究竟該采用口語還是手語來教導聾人，在18世紀的聾人教育實踐中，這兩種方法都有其使用者。19世紀下半葉，口語教學法逐步成為聾人教育的主流方法；1880年，在第二次國際聾人教育會議（米蘭會議）中，通過了以口語作為聾人溝通方式的決議。到20世紀60年代，開始提倡將聽覺、手語、口語結(jié)合起來運用的綜合性教學方法。

二、聽障兒童思維的發(fā)展

思維是人腦對客觀現(xiàn)實概括的、間接的反映，是認識活動的高級階段，它與語言密不可分，借助概念判斷和推理反映客觀事物的本質(zhì)特征和內(nèi)在聯(lián)系。思維在個體的發(fā)展過程中都是由低級水平向高級水平發(fā)展的，并且有三種不同的類型，即直觀動作思維、具體形象思維和抽象邏輯思維。聽障兒童的思維主要特點跟正常兒童一樣，也是由具體形象思維向抽象邏輯思維轉(zhuǎn)化，但是這種抽象邏輯思維仍然帶有很大的具體形象性。

聽障兒童思維的發(fā)展

（一）聽障兒童的思維以直觀形象為主與正常兒童相似，直觀動作思維是聽障兒童最先發(fā)展的思維能力，在聽障兒童的思維過程中占主導作用，這與聽障兒童使用手語進行交流相聯(lián)系。具體形象思維是正常兒童在小學階段的主要思維方式，其后他們的抽象思維發(fā)展趨于成熟，成為主要的思維方式。而對于聽障兒童來說，由于言語形成和發(fā)展的遲緩使得他們的思維較長時間停留在這個階段，直到十四五歲。聽障兒童的具體形象思維不僅發(fā)展時間長而且其整個思維表現(xiàn)出具體形象性的特點。在形成抽象概念的時候，如果沒有具體形象的舉例，或熟悉事物的鋪墊，聽障兒童很難理解用語言描述出的概念。

聽障兒童思維的發(fā)展

（二）抽象邏輯思維發(fā)展緩慢受自身缺陷和語言發(fā)展的制約，聽障兒童抽象邏輯思維發(fā)展水平較低，進展緩慢，難以對現(xiàn)實進行高度概括，對信息處理往往達不到揭示客觀事物本質(zhì)屬性的深度和廣度。聽障兒童抽象邏輯思維的發(fā)展同正常兒童相比需要更長的時間。正常兒童進入小學后，通過學習，語言能力的發(fā)展特別是四年級（10-11歲）以后，思維中的抽象成分迅速提高。而聽障兒童一般要到高年級（15-16歲）以后，思維活動中的抽象思維成分才居主要地位。

聽障兒童思維的發(fā)展

人類的思維活動過程表現(xiàn)為分析、綜合、比較、抽象、概括和具體化。其中，分析和綜合是思維的基本過程。聽障兒童由于存在聽覺和語言的障礙，其思維過程方面有自己的特殊性。分析與綜合能力上，聽障兒童分析事物比較粗略，無法將事物的各個部分嚴格區(qū)分出來，自然也無法很好地把握事物各個部分的屬性。隨著語言能力的提高，聽障兒童的語言分析能力逐漸增強，并能夠逐步區(qū)分出物體的各部分屬性。但是在表象水平上的屬性區(qū)分相對還是比較困難。比較能力上，聽障兒童傾向于將事物做出區(qū)分，因此比較容易辨別出事物之間的差異性，而抽象概括出物體的共性存在困難。抽象概括能力方面，聽障兒童多停留于初級抽象概括水平他們?nèi)菀鬃⒁獾降氖鞘挛锏耐庠诠残远潜举|(zhì)屬性。還表現(xiàn)出極強的刻板性，缺乏靈活性，表現(xiàn)在日常生活中，常常無法理解同一個事物可以屬于不同的概念。第五節(jié)聽覺障礙兒童的情緒行為

與社會交往能力

情緒和情感是人對客觀事物是否符合需要而產(chǎn)生的主觀體驗，是人對客觀事物的一種特殊的反映形式。一般把低級的、簡單的、較不穩(wěn)定、沖動性強比較外露、與生理聯(lián)系比較密切的體驗稱為情緒。而把較高級的、復雜的、較穩(wěn)定、沖動性弱、比較不外露、社會性較強的體驗稱為情感。情緒在聽障兒童的早期發(fā)展中起著非常重要的作用聽障兒童因聽覺障礙、語言發(fā)育遲緩，主要以情緒的外部表現(xiàn)作為交往的工具，常常用表情、動作回答成人的問題。情緒是聽障兒童認知和行為的喚起者和組織者。一、聽障兒童情緒行為的發(fā)展（一）情緒的沖動逐漸較少，穩(wěn)定性逐漸提高

3歲的聽障兒童常處于激動的情緒狀態(tài)，不善于控制自己；又由于聽覺障礙他們聽不到或聽不懂別人的要求，自己的想法又表達不出，因此更容易沖動。隨著聽障兒童大腦皮層抑制的發(fā)展，聽覺和語言的康復，在康復教育機構(gòu)和學校的集體生活要求下，聽障兒童情緒的沖動性逐漸減少，開始能有意識地控制自己情緒的外部表現(xiàn)。但是情緒仍容易受外界刺激的影響，情緒的控制仍較被動?？偟膩碚f聽障兒童的情緒情感仍然不穩(wěn)定、易變化和易沖動為其主要特點聽障兒童情緒行為的發(fā)展（二）高級社會情感的初步發(fā)展聽障兒童最初的情緒是與生理需要相聯(lián)系的，隨著聽障兒童的成長，情緒逐漸與社會性需要相聯(lián)系，引起情緒反應的社會性動因不斷增加。聽障兒童社會性情感發(fā)展的一個重要特征是初步形成最基本的道德感和美感，出現(xiàn)了理智感的萌芽。道德感是對社會道德的體驗，是由自己或別人的舉止行為是否符合社會道德標準而引起的情感。在康復機構(gòu)和學校的集體生活中，聽障兒童逐漸掌握了各種行為規(guī)范，道德感也隨之發(fā)展，能夠分清是非，對好與壞有鮮明的不同情感。聽障兒童情緒行為的發(fā)展美感是人對事物審美的體驗。聽障兒童在環(huán)境和教育的影響下，逐漸形成了審美的標準，從音樂、舞蹈、繪畫中體驗到美。理智感是與認識活動、求知欲、解決問題等需要相聯(lián)系的體驗。在幼兒期，理智感主要表現(xiàn)為求知欲。大約5歲左右幼兒的理智感已明顯地發(fā)展起來，突出地表現(xiàn)在對周圍環(huán)境的濃厚興趣，喜歡提問。聽障兒童由于語言發(fā)展的限制不經(jīng)常向成人提問，但以手勢、表情和動作表現(xiàn)出旺盛的求知欲。一般來說，聽障兒童可能存在更嚴重的孤立感和交流問題在生活中還會感到被動和自卑。情緒問題的發(fā)生和溝通能力的低下具有很高的關(guān)聯(lián)性，尤其是手語和口語溝通的共同使用，可以提高聽障兒童的溝通能力，進而減少情緒障礙的發(fā)生和程度。但是聽障兒童的情緒障礙發(fā)生率仍然高于健聽兒童。二、聽障兒童社會交往能力的發(fā)展兒童是在許多伙伴和成人中間生活成長的。兒童為了獲得良好的人際關(guān)系，就需要掌握與人相處的品質(zhì)和能力、社會所共有的行為方式、規(guī)范和習慣。這些方面的發(fā)展就稱為社會性發(fā)展。聽障兒童的社會性發(fā)展較正常兒童緩慢，其特點是伙伴范圍狹窄，社會交往欠缺，社會知識貧乏，社會適應性差。聽障兒童社會性發(fā)展的特點（一）聽障兒童伙伴范圍狹窄伙伴關(guān)系是一種需要友情、協(xié)調(diào)的橫向人際關(guān)系，為了建立良好的伙伴關(guān)系，聽障兒童必須學會交朋友。但是由于聽力損失，他們無法用語言和同齡健聽兒童交往，只愿意找聽障兒童交往。為了提高聽障兒童康復教育效果，為聽障兒童提供學習語言的自然環(huán)境，康復教育機構(gòu)會組織孩子定期到幼兒園與正常孩子一起學習和游戲，但是聽障兒童仍難以同健聽兒童進行全面交往。聽障兒童社會性發(fā)展的特點（二）社會交往欠缺，社會常識貧乏聽障兒童對家長的依賴性比健聽兒童嚴重，常常呆在家中，即使出門，也不離開父母。聽障兒童的社會交往機會很少，社會接觸面狹窄，社會知識貧乏。在聽障兒童的早期干預階段，要通過聽覺言語訓練和教育，幫助他們學習如何與他人進行溝通如何與他人合作以及如何控制他們的問題行為，學會社會適應。第六節(jié)聽覺障礙兒童的干預策略一、聽障兒童早期干預的基本原則早期干預一般指為0至5歲兒童及其家庭提供的一種有組織有目的（包括教育、營養(yǎng)、醫(yī)療、心理咨詢、社區(qū)服務及家庭養(yǎng)育指導等內(nèi)容）的介入服務，用以減輕障礙對個體各方面發(fā)展的影響，預防障礙所帶來的各種問題繼續(xù)存在于兒童以后的生活學習中。早期干預不僅包括教育部分，還包括早期發(fā)現(xiàn)和早期治療兩個部分。早期發(fā)現(xiàn)是通過觀察記錄、專業(yè)評估，對個體的障礙類別和程度做出鑒別的過程。早期治療具有醫(yī)治、康復的作用，但更多地指補償性質(zhì)的醫(yī)療康復服務，如人工耳蝸植入、佩戴助聽器等。早期發(fā)現(xiàn)和早期治療為聽障兒童進行義務教育（隨班就讀）做好必要的準備，早期康復教育為提升早期干預效果打下堅實的基礎(chǔ)。早期干預的原則第一，早期鑒別和診斷。這是聽障兒童早期干預的最基本原則。雖然世界發(fā)達國家和我國都開展了兒童早期聽力篩查，但是仍然有部分兒童是在以后的發(fā)育過程中才出現(xiàn)聽覺障礙的。因此需要家庭持續(xù)關(guān)注兒童的行為，跟蹤進行早期鑒別和診斷，以盡早發(fā)現(xiàn)兒童是否具有聽覺障礙。第二，持續(xù)的、綜合的聽覺評估。聽覺評估須由經(jīng)過專業(yè)培訓的專業(yè)人員來執(zhí)行，必須具備與聽障兒童進行交流的知識和經(jīng)驗。一次評估是遠遠不夠的，需要進行持續(xù)的、綜合的分階段的評估。早期干預的原則第三，組成早期干預工作小組，小組的最重要成員是家長和專業(yè)人員。家長是聽障兒童權(quán)利的主要維護者和倡導者；家長首先要幫助兒童管理助聽器或人工耳蝸，在專業(yè)人員的幫助下實現(xiàn)有效的聽能管理；并且從兒童出生的那一刻起，家長就要在日常生活中發(fā)展兒童的語言；在溝通過程中，家長與兒童是合作者，必須發(fā)展一套有效的溝通系統(tǒng)來幫助兒童語言系統(tǒng)的發(fā)展，溝通方式包括口語、手語、雙語、全面溝通法。專業(yè)人員應幫助家長選擇適合其家庭和聽障兒童的語言發(fā)展策略。工作小組成員間要相互合作，以無偏見的方式共享各類信息，專業(yè)人員要為家長提供更好滿足兒童獨特需求的專業(yè)知識和技能。早期干預的原則第四，制定個別化教育教學計劃。一般情況下，個別化教育計劃由聽障兒童家長、聽障兒童、教師、專業(yè)人員等小組成員共同制定。個別化教育計劃的具體實施需要具備三個基本條件：第一，必須遵循個別化的要求，教師首先要對聽障兒童進行科學綜合的評估，然后設計合理的教學計劃，選擇合適的課程和教材，采用恰當?shù)慕虒W方法和教學評價方式進行教學；第二，個別化教育計劃的實施需要實行“包班制”，即由幾位教師承擔一個班級所有學科的教學任務；第三，需要打破固定的學時制，實施靈活的彈性教學時間。聽障兒童個別化教育教學計劃的制定包括聽覺、言語、語言、社會性發(fā)展等涉及聽障兒童全面發(fā)展的各個方面內(nèi)容。二、聽力干預聽力干預是實現(xiàn)聽障兒童康復的前提和基礎(chǔ)。聽力干預的主要內(nèi)容包括聽力測試與診斷、助聽設備的選擇和調(diào)試以及有效的聽能管理。（一）助聽器的使用助聽器就是一個電聲放大器，以將聲信號進行不同程度的放大，到適應人耳需要的強度。主要由傳聲器（麥克風）、放大器、接收器（耳機）、電池、各種音量、音調(diào)調(diào)控按鈕等電聲學器件組成。（二）人工耳蝸植入與正確使用人工耳蝸是一種為重度、極重度聽力障礙的成人或兒童重建聽力的電子裝置。人工耳蝸能把聲音信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘栔苯哟碳ぢ犐窠?jīng)纖維，從而產(chǎn)生聽覺。基本由以下幾個部分組成：體外的麥克風、言語處理器、傳送線圈、通過手術(shù)植入體內(nèi)的接收器-刺激器、電極。三、聽障兒童早期聽覺訓練聽力干預只是幫助聽障兒童聽到聲音，但聽到聲音不意味著聽懂、理解聲音，聽覺訓練可以幫助聽障兒童獲得這種能力。因此在聽障兒童獲得理想的聽力補償（重建）后，應盡早對其實施科學系統(tǒng)的聽覺訓練，以幫助聽障兒童建立良好的聆聽意識和技能。

（一）聽覺訓練的內(nèi)容和方法

聽覺訓練的方式包括正式的教學和非正式的自然學習，正式教學和訓練在康復機構(gòu)內(nèi)實施，計劃性強，目的明確，采用一對一或集體授課的形式。非正式的訓練活動在日常生活中進行，與日常生活中的聽覺事件密切結(jié)合。系統(tǒng)細致的聽覺訓練更多需要采用個別化教學形式實施。聽覺訓練的具體內(nèi)容和步驟包括：感知聲音的有無、閉合式聽覺訓練開放式聽覺訓練、自主聆聽、音樂訓練、電話和噪聲環(huán)境的聆聽技巧等。（二）聽覺能力評估中國聾兒康復研究中心1991年編制、2001年和2009年修訂的《聽障兒童聽覺能力評估》是目前廣泛運用于我國聽障兒童康復教育的組合式聽覺能力評估工具?？紤]到兒童的認知特點，評估工具在選擇測試詞語時，參照了漢語言語測聽詞表編制規(guī)則，將所有測聽詞表用圖畫的方式表達出來；評估過程采用聽聲識圖的方式進行。該評估主要應用于聽障兒童佩戴助聽器或植入人工耳蝸后的聽覺康復效果評估。教學實踐1四、聽障兒童早期言語和語言訓練在對聽障兒童開展聽覺訓練的同時應同步開展言語訓練，幫助兒童盡快發(fā)展言語、語言和溝通能力。言語和語言訓練應立足兒童言語、語言發(fā)展規(guī)律，在聽覺訓練的基礎(chǔ)上，通過有意義的互動交流，培養(yǎng)聽障兒童自主進行言語交流的習慣和能力。言語和語言訓練的主要目的是幫助聽障兒童掌握正確的發(fā)音，理解并正確表達豐富的詞匯、語句，同時掌握恰當?shù)臏贤ń涣骷记?。（一）言語和語言訓練的

主要內(nèi)容和方法言語、語言訓練涉及語音、語義、語法、語用4個方面。1語音訓練的主要內(nèi)容和方法。鼓勵聽障兒童發(fā)出聲音，積極給予回饋；引導聽障兒童建立模仿發(fā)音的意識，模仿發(fā)出聲音長短、大小、節(jié)奏和音調(diào)的變化；進行初期簡單的語音學習和聲氣結(jié)合的語音練習；語氣表達練習、繞口令和簡單旋律歌曲的練習。2語義和語法訓練的主要內(nèi)容和方法。聽障兒童對語義、語法的學習、理解、表達遵循由具體到抽象，由簡單到復雜的規(guī)律。以詞匯為例，兒童先掌握有具體意義的名詞、動詞和形容詞，后掌握助詞、連詞、介詞等語法功能性詞匯。在名詞的掌握順序中，具體名詞又先于時間、方位等抽象名詞。在句式的發(fā)展中，聽障兒童先掌握簡單句式，后掌握復合句式。在疑問句中，兒童先理解和使用簡單的是非問句，選擇問句和反問句的習得要晚的多。3語用能力（溝通）的培養(yǎng)。培養(yǎng)聽障兒童良好的溝通能力要遵循以下策略：第一，提供豐富的言語溝通環(huán)境；第二，建立有意義和有趣味的溝通情境；第三，提供恰當?shù)恼Z言內(nèi)容和呈現(xiàn)形式；第四，激發(fā)聽障兒童參與交流的積極性；第五，培養(yǎng)聽障兒童掌握溝通技巧。（二）語言能力評估近年來，在康復機構(gòu)和特教學校普遍使用的聽障兒童語言能力評估工具是由中國聾兒康復研究中心孫喜斌等專家編著的《聽力障礙兒童聽覺語言能力評估標準及方法》，聽障兒童語言能力評估是該套工具的重要組成部分。它將健聽兒童在各年齡段上的語言發(fā)育指標作為聽障兒童不同年齡段評估的標準，主要評估聽障兒童六個方面的語言能力，即語言的理解能力、表達能力、語法能力，語言的使用能力，言語清晰度及等級詞匯量。教學實踐2

第五章自閉癥兒童的心理發(fā)展

【教學目標】知識目標：1.了解自閉癥的基礎(chǔ)知識

2.掌握自閉癥兒童心理發(fā)展的特點能力目標：1.能夠應用自閉癥兒童心理發(fā)展的知識分析和評價自閉癥兒童

2.能夠針對自閉癥兒童的心理發(fā)展特點實施有針對性的干預措施【教學重難點】

1.自閉癥兒童的心理發(fā)展特征

2.自閉癥兒童的干預策略第一節(jié)自閉癥的概述【案例導入】“他眼神總是飄忽不定，不能停留在我們要求他注意的事物上，比如黑板、玩具上面。他看人時常瞇著眼睛，斜視或用余光看人，很少正視。他很少笑，你注視他時，他會回避你的目光。”李老師這樣描述小班的小軍。通常情況下，家人、老師或者同班小朋友叫小軍的名字，他都不予理會，沒有反應。往往需要重復喊三遍以上，他才會偶爾有反應，轉(zhuǎn)過頭來看一眼，時間極短，又會馬上轉(zhuǎn)過頭去，不予理睬。熟悉的人和陌生的人對小軍來說都是一樣的，他對陌生人不予理睬，對父母、親人也不予理睬。李老師曾多次嘗試和小軍擁抱，但全部以失敗告終。后來李老師從小軍家長那里得知，小軍被醫(yī)院診斷為“自閉癥”。

一、自閉癥的概念

自閉癥(Autism)又稱孤獨癥，屬于廣泛性發(fā)展障礙的范疇，是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導致的發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為普遍存在社會交往障礙、言語和非言語交流缺陷、興趣狹窄和行為刻板等臨床表現(xiàn)（美國精神病協(xié)會，2000)?；颊呷狈ι鐣煌呐d趣和能力，常沉浸在自我封閉的世界里，故稱之為自閉癥。

自閉癥一般發(fā)病于3歲之前，男孩患自閉癥的比率比女孩高三至四倍，但女孩發(fā)病時的癥狀表現(xiàn)較男孩更為嚴重。二、自閉癥的診斷標準對自閉癥的兒童診斷中，比較常用的診斷手冊為：

《國際疾病分類（第十版）》（ICD-10，1992）

《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》（CCMD-3，2001）

《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》（DSM-V）三、自閉癥的影響因素

（一）遺傳學因素

（二）免疫因素（三）孕產(chǎn)期因素第二節(jié)自閉癥兒童的感知覺【案例導入】“設想你的世界中，每個聲音都像電鉆一樣刺耳，每絲光線都有如電火花般刺眼，身上的衣物好似砂紙，甚至母親的面龐看上去也裂成一堆令人恐懼的碎片。”瑞士聯(lián)邦理工學院神經(jīng)科學家卡米拉與亨利·馬科拉姆這樣來描述自閉癥患者的感覺。

3歲的阮阮，特別喜歡咬指甲，十個手指甲都是禿的，她常常咬指甲到皮破血流卻樂呵呵的笑。她對聲音特別敏感，聽到嘈雜聲就死命哭叫；經(jīng)常拼命甩手；很不喜歡走路，因為她特別不喜歡腳接觸地面的感覺。一、自閉癥兒童的視覺特征（一）視覺優(yōu)勢與劣勢并存（二）與他人無視覺接觸二、自閉癥兒童的聽覺特征自閉癥兒童對于聽覺刺激的反應非常特殊，表現(xiàn)在：（一）對聲音極為敏感（二）對聲音不予理會（三）對聲音過度迷戀三、自閉癥兒童的近端感覺特征近端感覺是指味覺、嗅覺以及皮膚覺，這些感覺都涉及刺激與軀體的直接接觸，與對視、聽覺刺激的反應相似，自閉癥兒童對于近端感覺常呈現(xiàn)出漠不關(guān)心、迷戀或哭鬧的應對方式。四、自閉癥兒童的前庭感覺特征前庭感覺特征主要表現(xiàn)為身體運動障礙、結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙、前庭平衡功能障礙。（一）身體運動障礙（二）結(jié)構(gòu)與空間知覺障礙（三）前庭平衡功能障礙第三節(jié)自閉癥兒童的認知能力【案例導入】“你拍一，我拍一，天天早起練身體；你拍二，我拍二，天天都要帶手絹；你拍三，我拍三……”這首兒歌僅放了兩遍，笑笑便從“你拍一，我拍一”到“你拍十，我拍十”一字不差地唱了出來，即便是后來上前朗誦的正常孩子記得也沒有她準確。方老師說，笑笑還曾經(jīng)在六一兒童節(jié)時表演過背誦人名的節(jié)目，幾十個一連串的名字她可以不卡殼地像順口溜一樣說出來。笑笑還有一個特長，無論做什么手都像在彈鋼琴，并且常?？梢詿o師自通彈出一首曲子。一、注意力缺陷二、語言認知障礙三、記憶力缺陷四、情感認知障礙五、想象力匱乏六、認知方式缺陷第四節(jié)自閉癥兒童的語言與思維能力【案例導入】

里奇背著書包走進了房間，看到鄰居，母親輕聲對他說：“打下招呼，里奇?！薄按蛳抡泻簦锲?。”他重復了一遍，然后又說，“我叫里奇，你叫什么名字？我叫里奇，我九歲?！编従幼晕医榻B完之后，里奇坐在沙發(fā)上，又說：“我叫里奇，你叫什么名字？我叫里奇，我九歲。”鄰居又說了一遍自己的名字，然后問里奇放學后喜歡玩什么？里奇一聲不吭地環(huán)顧了一下房間后，說：“我叫里奇，你叫什么名字？”鄰居再次回答，并且說自己在這個年齡，放學后常去踢足球，并問里奇是否喜歡運動。“是的，我喜歡運動，我喜歡運動。我叫里奇，我九歲。你叫什么名字？”一、自閉癥兒童的語言（一）語言發(fā)展遲緩與緘默（二）語音特征異常（三）回聲式語言（四）詞匯特征異常（五）語言邏輯特殊二、自閉癥兒童的思維

自閉癥兒童的思維停滯在具體形象思維階段，抽象思維出現(xiàn)得晚，發(fā)展緩慢且發(fā)展水平較低。第五節(jié)自閉癥兒童的興趣與行為【案例導入】

9歲的東東最喜歡電話本。每天來到特殊學校的第一件事情，就是到洪老師的辦公室，找電話本，如果不讓他找，他就會大哭或發(fā)脾氣。打開電話本之后，東東就坐在凳子上全神貫注的翻看，有時一看就是一兩個小時。并且對其中某頁特別感興趣，死盯著看。洪老師湊過去看，有什么那么有意思?。拷Y(jié)果，發(fā)現(xiàn)那一頁什么圖片都沒有，就是一些電腦網(wǎng)絡公司的廣告。他還時不時趁洪老師不注意，把他喜歡的那頁撕下來，揣口袋里，以后時不時拿出來看。睡覺的時候，還把撕下來的那頁廣告紙還放在枕邊，跟普通小孩抱小熊一樣。大多數(shù)自閉癥兒童存在興趣和行為異常的狀況，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。一、興趣異常狹窄大約有75%的自閉癥兒童會表現(xiàn)出相對于正常兒童而言的遠為狹窄的興趣和行為。他們的興趣非常狹窄，而且異于常人。二、刻板行為（一）身體動作的刻板表現(xiàn)（二）語言的重復刻板（三）固定形式而拒絕改變的行為（四）異常的興趣愛好三、攻擊與自傷行為自閉癥兒童的攻擊行為主要包括兩個方面，一是攻擊他人的行為，一是自傷行為。（一）攻擊他人的行為（二）自傷行為

四、日常生活自理能力由于自閉癥兒童心理發(fā)育或精神機能存在障礙，他們生活自理能力普遍缺乏，主要表現(xiàn)在：進食異常、睡眠有障礙、入廁有困難、學習生活經(jīng)驗有困難。第六節(jié)自閉癥兒童的社會交往能力【案例導入】鵬鵬已經(jīng)進幼兒園兩個月了，環(huán)境熟悉后，情緒也平穩(wěn)了，只是平時他誰也不搭理，總是一個人玩。他非常喜歡和一個叫欣欣的小女孩玩，可是也僅是拽著她的衣服不放，有時還喜歡摸一下、拍一下欣欣。欣欣覺得自己受了欺負，動手打了鵬鵬，可無論她怎么打鵬鵬，鵬鵬還是一樣對待她，而且也不生氣，還是樂呵呵的拽著欣欣，偶爾拍一下她。鵬鵬是個自閉癥患兒，他對喜歡的小朋友有一定的交往的愿望，可是，他的表達方式不能夠讓小朋友們理解，小朋友都離他遠遠的。

社會交往障礙是自閉癥各種心理行為特征的核心。一、缺乏社交性凝視二、缺乏依戀關(guān)系

三、不能建立伙伴關(guān)系四、不能正常進行合作游戲五、社會互動與交往困難第七節(jié)自閉癥兒童的干預策略【案例導入】圓圓因為發(fā)燒在家里待了一周后，就不肯進教室。每次拉她到教室門口，她就大聲尖叫，拼命掙扎。老師把她拉到教室里，她就會把桌子掀翻，還打人、咬人，還會持續(xù)兩三個小時的哭鬧。后來老師想辦法，把教具搬到教室外面，并采用他喜歡的教具，吸引她走到教室的門口，之后每天把教具往教室里移動一點兒。到第四天時，教具移動到了教室里面，圓圓意識到了，又開始鬧情緒。老師想到她比較喜歡音樂，于是每次上課前，在教室里播放她喜歡的歌曲，再帶著她走進教室。同時以玩兒的形式給她上課，讓他在一種輕松、愉快的氣氛中玩耍、學習，感到身心放松。經(jīng)過一周的時間，圓圓進教室后的情緒慢慢好轉(zhuǎn)，愿意在教室上課了。

由于自閉癥成因尚不明確，且個體差異很大，所以對于自閉癥兒童來說，沒有特定的藥物可以治療，目前對自閉癥兒童的干預仍以特殊訓練和行為干預為主。通過訓練和干預，可以使自閉癥兒童的癥狀得以緩解和改善，如可以提高自閉癥兒童的生活自理能力、認知能力及社會交往能力，但目前還沒有有效的方法可以使自閉癥兒童完全治愈和康復。目前常用的干預方法有應用行為分析法、社交故事法、PECS圖片交換溝通系統(tǒng)、感覺統(tǒng)合訓練等方法。一、應用行為分析法（ABA）應用行為分析法(ABA)是20世紀60年代由美國的洛瓦斯（IvarLovaas）教授系統(tǒng)研究并運用于自閉癥的治療之中，是目前最為流行的自閉癥干預方法之一。應用行為分析法是將目標任務（即需要教學自閉癥兒童的知識、技能、行為、習慣等）按照一定的方法和程序分解成一系列的較小的或者相互相對獨立的步驟；之后采用恰當?shù)膹娀椒?，按照任務分解確定的順序逐步訓練每一小步驟，直到兒童掌握所有步驟；最終使兒童可以獨立完成任務，并且在其他場合下能夠應用其所學會的知識、技能、行為等。應用行為分析法的步驟：1、目標分解：即把任務分成若干很小的步驟。比如，學習洗手：打開水龍頭——淋濕雙手——拿肥皂——抹肥皂——把肥皂放回原位——搓手（搓手心——交叉搓手背）——用水沖洗雙手——清洗手心、手背——關(guān)水龍頭——把手擦干。訓練中兒童必須先學會每項技能的第一步，才可以開始學第二步。2、使用提示幫助：為了促使兒童對指令做出正確的反應，必須使用提示幫助（這包括手把手練習、語言提示、手勢和操作示范等提示）。3、強化：ABA強調(diào)任何一種行為變化都和它自身的結(jié)果有關(guān)聯(lián)。

4、反復練習：因為使用了強化和提示，兒童才愿意反復進行練習。重復多次的練習，對兒童掌握技能是特別重要的。

二、社交故事

社交故事是由美國心理學家古卡露(CarolGray)于1991年創(chuàng)立并發(fā)展出來的一套教導自閉癥兒童認識社交情境的方法。古卡露以小故事的形式，透過文字、圖畫來描述不同的社交情境，提供客觀的社交數(shù)據(jù)及具有社交意義的提示，讓自閉癥兒童明白在某些社交情境中別人所期望的或可接納的行為表現(xiàn)，引導他們學習適當?shù)纳缃豁憫?/p>

（一）編寫原則及句式社交故事的應用范圍很廣，例如可以描述特定的社交情境、教導程序與常規(guī)、某項活動的步驟及技巧等。每一個社交故事都有明確的主題，故事內(nèi)容與主題相關(guān)，具有社交意義的提示。故事以第一身稱“我”來撰寫，內(nèi)容要因應孩子的理解能力而編寫，可按孩子的需要和興趣，使用文字、圖畫、錄像帶等。社交故事主要由四類句子組成：（0—1句指示句，2—5句描述句、觀點句、肯定句）。（二）社交故事的實施步驟1、觀察并確定目標

2、編寫故事3、實施社會故事干預4、社交故事的消退及類化四、感覺統(tǒng)合訓練（一）觸覺訓練

一般可以采用以下方式進行：1.用各種不同質(zhì)地的毛刷、干布摩擦刺激手指、掌心、軀干、四肢的皮膚；2.毛巾游戲，用大毛巾把孩子裹起來，讓他在毛巾中滾動，刺激身體的不同部位；3.讓孩子身體靠墻，或用兩個墊子把孩子擠壓在中間，從輕到重擠壓身體的不同部位；4.用梳子梳頭，用吹風機（冷熱）吹動全身不同部位；5.玩橡皮泥、濕面粉及泥巴，訓練手指的肌肉；6.穿越彩色山洞、四肢爬行、翻滾；7.在浴缸內(nèi)做沐浴游戲；8.在大自然環(huán)境中學習游泳；

9.仰臥或俯臥在墊子上，用帶刺籠球進行全身不同部位的擠壓按摩；10.泳池游戲，讓孩子模仿開汽車、跳躍等姿勢。（二）本體感覺訓練可采用以下方式：

1.頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動、上下擺動；

2.舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯；

3.俯臥撐以及抓住雙手，拉起身體；4.伸展擴胸器；5.腳踏車或滑板車及前沖滑板運動；6.四肢趴在地上，用手支撐；趴地推球；7.跳蹦蹦床，單腳跳、兔子跳、單腳站立；8.辨別自己身體的上下、左右、前后方位；9.閉眼觸摸，指認身體的不同部位；10.與同伴進行捉迷藏的游戲等等。（三）前庭感覺訓練

可以通過以下方式訓練兒童的前庭感覺：1.坐在吊網(wǎng)內(nèi)左右前后旋轉(zhuǎn)擺動；2.仰臥、俯臥在大籠球上滾動，保持身體的平衡功能；3.站立在平衡臺上接拋球或拍球；4.坐在獨角椅上保持身體平衡；5.坐在羊角球上跳躍；6.站在蹦蹦床上跳躍；7.走平衡臺或直線行走；8.拍球、運球行走；9.跳繩、騎自行車；

10.蕩秋千、攀爬繩架、在草地上翻滾。【實習實訓】

根據(jù)下面兩個案例中自閉癥兒童的具體情況，分析其心理、行為特征，選取合適的量表、工具診斷評估其癥狀輕重程度，并指定有效的干預方法?！景咐?】哲哲，男，6歲，就讀于××幼兒園大班。其父親大專學歷，公司普通職員，母親中專學歷，從事會計工作，家庭經(jīng)濟狀況一般。哲哲