護理倫理學（高職）PPT完整全套教學課件

第一章緒論電子課件本章重點1.了解倫理學、道德的含義與起源。2.熟悉職業(yè)道德的含義和特點；社會主義職業(yè)道德的特點；護理倫理學與相關學科的關系。3.掌握護理道德的含義、特點及作用；護理倫理學的含義和研究對象；學習護理倫理學的意義和方法。目錄請在此處添加目錄標題道德與職業(yè)道德概論護理倫理學概述倫理學概論123第一節(jié)倫理學概論一倫理學的含義與起源二倫理學的分類倫理學（Ethics）是哲學的一個分支，也被稱為道德哲學或道德學，它將道德作為唯一的研究對象，從一定的哲學和歷史觀來理解道德，并揭示它的本質和規(guī)律。是“指導我們去判斷什么行為對具有感情的生物是有益或是有害的一套概念和原則”（Paul&Elder,2006）；第一節(jié)倫理學概論一倫理學的含義與起源二倫理學的分類它將道德與其他人類活動區(qū)別對待，對道德現(xiàn)象加以界定，論證道德的本質、根源、特點、功能及其發(fā)展規(guī)律等，可以“普遍地和morality（即‘道德’的英語用詞）交替使用，有時候亦會被用以狹義地指出某種傳統(tǒng)、群體或個人所抱有的道德原則?！?。

第一節(jié)倫理學概論一倫理學的含義與起源二倫理學的分類1.規(guī)范倫理學

也稱規(guī)定倫理學，主要研究倫理規(guī)范的來源、內容與標準，并以此來約束和指導人們的道德實踐。是倫理學的傳統(tǒng)理論形態(tài)，可以細分為義務論和價值論。第一節(jié)倫理學概論一倫理學的含義與起源二倫理學的分類2.非規(guī)范理學2.1描述倫理學

以描述的方法來研究倫理學，對倫理道德進行經驗性描述和再現(xiàn)。包括道德社會學、道德心理學、道德人類學等。第一節(jié)倫理學概論一倫理學的含義與起源二倫理學的分類2.2理論倫理學

又稱分析倫理學，它主要是憑借邏輯語言的分析方法，從分析道德名詞、概念和邏輯功能等入手來研究道德，側重反映道德的語言、特點和邏輯特征。包括直覺主義倫理學、情感主義倫理學等。目錄請在此處添加目錄標題道德與職業(yè)道德概論護理倫理學概述倫理學概論213第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（一）道德的含義（二）道德的起源（三）道德的特征（四）道德的功能第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（一）道德的含義道德是一種社會意識形態(tài)，是人們共同生活及其行為的準則與規(guī)范。馬克思主義倫理學認為，道德是人類在生產、生活的各種社會活動中形成的社會關系產物。第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（二）道德的起源1.社會關系的形成是道德產生的客觀條件2.勞動實踐是道德產生的動力因素3.倫理關系是道德產生的前提4.人的生存與發(fā)展需要是道德產生的誘因5.意識水平是道德產生的主觀條件第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（三）道德的特征1.道德是以善惡為判斷標準的社會準則2.道德靠社會輿論和內心信念來維系3.道德的內容因時代的不同會有所變化第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（四）道德的功能1.認知功能2.調節(jié)功能3.教育功能4.評價功能5.平衡功能第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（一）職業(yè)道德的含義（二）職業(yè)道德的特點（三）職業(yè)道德的社會功能（四）社會主義職業(yè)道德的特點第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（一）職業(yè)道德的含義職業(yè)道德是指所有從業(yè)人員在職業(yè)活動中應該遵循的行為準則，是一定職業(yè)范圍內的特殊道德要求，即整個社會對從業(yè)人員的職業(yè)觀念、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)紀律和職業(yè)作風等方面的行為標準和要求第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（二）職業(yè)道德的特點1.從內容上看

職業(yè)道德往往表現(xiàn)為某一職業(yè)特有的道德傳統(tǒng)和道德習慣，表現(xiàn)為從事某一職業(yè)的人們所特有的道德心理和道德品質。這種為某一特定職業(yè)所具有的道德傳統(tǒng)、道德心理和道德準則，往往在這一職業(yè)中代代相傳，造成從事不同職業(yè)的人們，在道德風貌上的差異。第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德2.從形式上看

每一種職業(yè)對從業(yè)人員的道德要求，總是從本職業(yè)的活動及交往的內容和方式出發(fā)，適用于本職業(yè)活動的客觀環(huán)境和具體條件。第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德3.從調節(jié)范圍上看

主要是調整兩個方面的關系，一是從業(yè)人員與所接觸對象之間的關系，一是同一種職業(yè)人員之間的內部關系。第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德4.從作用上看

任何一種形式的職業(yè)道德都在不同程度上體現(xiàn)著階級道德或社會道德的要求，反映著一定的階級道德或社會道德的影響，其制約和影響的程度，是與該種職業(yè)同統(tǒng)治階級政治聯(lián)系的密切程度以及從事該職業(yè)的人接近的階級生活方式的程度相聯(lián)系的。第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（三）職業(yè)道德的社會功能1.調節(jié)職業(yè)交往中從業(yè)人員內部以及從業(yè)人員與服務對象間的關系2.有助于維護和提高本行業(yè)的信譽3.促進本行業(yè)的發(fā)展4.有助于提高全社會的道德水平第二節(jié)道德與職業(yè)道德概述一道德二職業(yè)道德（四）社會主義職業(yè)道德的特點1.社會主義職業(yè)道德是社會主義道德體系的組成部分2.社會主義職業(yè)道德的內容具有人民性3.社會主義職業(yè)道德的核心是樹立新的勞動態(tài)度4.社會主義職業(yè)道德具有相對獨立的規(guī)范體系請在此處添加目錄標題目錄倫理學概論道德與職業(yè)道德概論護理倫理學概述312第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容（一）、護理倫理學（二）、護理道德三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容（一）護理倫理學是運用一般倫理學的原理和道德原則去解決和調整護理實踐過程中各種護理人際關系的科學。是由護理學和倫理學相結合的一門交叉學科三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容（二）護理道德

1.護理道德的含義

2.護理道德的特點

3.護理道德的作用三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容（二）護理道德

1.護理道德的含義

護理道德是一般職業(yè)道德在護理實踐活動中的特殊表現(xiàn)，是護理人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務的職業(yè)活動中處理各種道德關系的行為準則及具體要求，以此來維護和協(xié)調護理工作中護理人員與患者、護理人員與其他醫(yī)務人員的關系。三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容

2.護理道德的特點（1）廣泛性與社會性（2）規(guī)范性與嚴謹性（3）多樣性與復雜性（4）繼承性與發(fā)展性三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容

3.護理道德的作用（1）提高護理工作質量。（2）造就新型護理人才。（3）推進護理學科的發(fā)展。（4）促進社會道德的建設和進步。三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容（一）護理倫理學的研究對象（二）護理倫理學研究內容三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容（一）護理倫理學的研究對象1.護理道德現(xiàn)象2.護理職業(yè)關系（1）護患關系（2）護際（含護護、醫(yī)護）關系（3）護社關系（4）護研關系3.護理道德規(guī)律三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容（二）護理倫理學的研究內容1.護理道德基本理論2.護理道德規(guī)范體系3.護理道德實踐活動4.護理道德難題三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述一護理倫理學與護理道德二護理倫理學的研究對象與內容（一）護理倫理學與護理學的關系（二）護理倫理學與心理學的關系（三）護理倫理學與行為科學的關系（四）護理倫理學與衛(wèi)生法學的關系三護理倫理學與相關學科的關系第三節(jié)護理倫理學概述四學習護理倫理學的意義五學習護理倫理學的方法（一）有利于樹立科學的世界觀、人生觀和道德觀（二）有利于社會主義精神文明建設（三）有利于提高護理質量第三節(jié)護理倫理學概述四學習護理倫理學的意義五學習護理倫理學的方法（一）辯證唯物主義歷史觀的方法（二）理論聯(lián)系實際的方法（三）演繹和歸納的方法（四）系統(tǒng)的方法（五）案例分析的方法本章小結倫理學是以道德現(xiàn)象為研究對象的，它不僅包括道德意識現(xiàn)象，而且包括道德活動現(xiàn)象、道德規(guī)范現(xiàn)象。護理倫理學是研究護理道德并運用一般倫理學原理和道德原則來解決、調整護理實踐中人與人之間相互關系的一門學科。護理人員的道德水平，直接影響到護患之間、醫(yī)護之間關系的和諧與否，直接關系到醫(yī)療質量的高低。本章小結這就要求護理人員認真地學習職業(yè)道德、護理道德方面的知識，掌握更多的人文科學知識，在實踐中不斷提高自己的道德修養(yǎng)和業(yè)務水平，更好地為社會服務。思考題1.道德、職業(yè)道德、社會主義職業(yè)道德這三者的特征各是什么？2.護理道德的含義和作用是什么？3.護理倫理學的研究對象是什么？如何學好護理倫理學？感謝大家！第二章護理倫理學的基本理論電子課件本章學習重點1.了解護理倫理學的基本范疇；我國護理倫理學的基本原則。2.掌握護理倫理學的理論基礎；護理倫理學的基本原則。目錄請在此處添加目錄標題護理倫理學的原則護理倫理學的基本范疇護理倫理學的理論基礎123第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（一）人道論的含義（二）醫(yī)學人道論的歷史發(fā)展（三）醫(yī)學人道論的核心內容三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（一）人道論的含義人道主義既是一種世界觀和歷史觀，又可以作為一種倫理原則和道德規(guī)范。它是一種以人為本的思想，也就是說，一切要維護人的尊嚴、尊重人的權利、重視人的價值、實現(xiàn)人的全面發(fā)展。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論醫(yī)學人道主義是人道論在醫(yī)療和護理活動中的特殊應用，它既應該具有人道主義的本質和內涵，更要體現(xiàn)在醫(yī)療領域中的特殊意義，特別是在醫(yī)患、護患關系中要表現(xiàn)出同情和關心患者、尊重患者的人格與權利，維護患者利益，珍惜人的生命價值。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（二）醫(yī)學人道論的歷史發(fā)展人道主義可以從希臘、羅馬、中國等國家的古典文化中找到其思想淵源，醫(yī)學人道主義在這個階段還是直覺和樸素的，并帶有濃厚的宗教色彩。近代醫(yī)學人道主義是指資本主義歷史時期的醫(yī)學人道主義思想，它伴隨著歐洲文藝復興的浪潮把醫(yī)學從神學中解放出來，醫(yī)學由經驗醫(yī)學向實驗醫(yī)學劃時代地轉化三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論使醫(yī)學人道主義也成為一種具有深刻道德意義的思想和理論。它是在反對封建專制主義的醫(yī)療等級制度的斗爭中形成的，具有明顯的反對封建等級制度及神學的科學精神，具有一定的進步意義。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論現(xiàn)代醫(yī)學人道主義是指19世紀末20世紀初以來的醫(yī)學人道主義，這是醫(yī)學人道主義發(fā)展的新階段。這一時期，醫(yī)學人道主義不僅成為醫(yī)學倫理的一個基本原則，而且成為帶有法律效應的醫(yī)學規(guī)則，在許多國際性和地域性的醫(yī)學法規(guī)中得到了充分的體現(xiàn)。它強調醫(yī)學是全人類的事業(yè)，把人的生存權和健康權看成基本人權的重要內容，堅決反對利用醫(yī)學殘害人類或把醫(yī)學當做政治斗爭的工具。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（三）醫(yī)學人道論的核心內容

1.尊重患者的生命

2.尊重患者的生命價值

3.尊重患者平等的醫(yī)療權利

4.尊重患者的人格三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（一）生命神圣論（二）生命質量論（三）生命價值論三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（一）生命神圣論1.生命神圣論的含義生命神圣論是強調人的生命是不可侵犯并具有至高無上的道德價值的一種倫理觀念。這是一種古老的、傳統(tǒng)的生命觀，其基本內容是無條件地保存生命，不惜任何代價地維持和延長生命，并認為一切人為終止生命的行為都是不道德的。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論

2.生命神圣論的意義

（1）有利于人類社會的存在和發(fā)展。（2）有利于醫(yī)學職業(yè)和醫(yī)學科學的產生與發(fā)展。3.生命神圣論的局限性

（1）阻礙人類對生命質量的追求。（2）導致醫(yī)療資源的浪費。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（二）生命質量論1.生命質量論的含義生命質量論是自遺傳學和優(yōu)生學等學科興起而出現(xiàn)的以人的自然素質的高低、優(yōu)劣（如器官功能、智商、全身狀態(tài)等）為依據(jù)，衡量生命對自身、他人和社會價值的一種倫理觀念。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論它強調人的生命價值不在于生命存在本身，而在于生命的質量，人們不應單純追求生命的數(shù)量，更應關注生命的質量，增強和發(fā)揮人的潛能。人不僅要活著，更重要的是要活得幸福、美滿。這就決定了人的生活離不開一個高質量的生命。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論生命質量論的產生，標志著人類生命觀已經發(fā)生歷史性轉變，是人類歷史上自我認識和自我控制的發(fā)展。其形成和發(fā)展為人們認識和處理生命問題提供了重要的理論依據(jù)，為長期以來困擾人們的生與死的權利及生與死的選擇問題，提供了新的標準和理論依據(jù)。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論3.生命質量論的局限性生命質量論只就人的自然素質談生命存在的價值，有很大的局限性。它認為應該用生命質量的倫理觀來代替生命神圣的倫理觀，主張如果個體的生命質量很低，就沒有必要加以保護或維持。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論這種觀點帶有一定的片面性和局限性，事實上，有的人生命質量很低，但存在的價值卻很高；反之，有的人生命質量很高，而其存在的價值很小。所以，單憑生命質量的高低來決定是否維持或縮短、延長或終結一個人的生命是缺乏道德依據(jù)的。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（三）生命價值論1.生命價值論的含義生命價值論是生命神圣論與生命質量論二者相統(tǒng)一的理論，它是把人的生命的物質價值、精神價值和人性價值作為衡量生命的個體效益和社會效益的尺度的一種倫理理論。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論生命之所以神圣在于它具有功效性，這種功效性最終表現(xiàn)在它的價值上，是由它的價值大小來體現(xiàn)的。同樣，生命質量的高低也是與人的功效性密切相關的，最終也是由人的生命價值大小來表達的。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論人的生命是一個漸進、持久并逐漸衰亡的過程，生命價值融于這一過程之中，生命價值是以人具有內在與外在的價值衡量生命意義的一種倫理觀念。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論它認為生命價值包括兩個方面：一是生命所具有的潛在的創(chuàng)造能力或勞動能力，即生命的內在價值和自我價值，它是由生命質量來決定的；二是生命的外在價值，即把內在價值發(fā)揮出來，為社會創(chuàng)造物質財富和精神財富的社會價值，或稱生命的社會價值。生命的內在價值與外在價值的統(tǒng)一構成了一個人的生命價值。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論2.生命價值論的意義生命價值論完善了人類對社會的醫(yī)學倫理理論，為全面認識人的生命提出了科學的論據(jù)。評價和判斷生命價值只看生命質量和生命的內在價值是不夠的，衡量人的生命價值的標準，主要看他的外在價值，即看他對他人、對社會的貢獻。貢獻越大，其生命就越崇高，價值也就越大。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論當然，生命價值處在動態(tài)之中，在評價一個人的生命價值時，特別是在決定生命取舍時必須保持全面、冷靜和審慎的態(tài)度。生命價值論的提出，為全面認識人的生命存在意義提出了科學論據(jù)。新的生命倫理學認為，生命的神圣在于它的價值和質量，應當在提高生命質量和價值的前提下，維護生命的神圣與尊嚴。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（一）義務論的含義（二）義務論的意義及其局限性三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（一）義務論的含義義務論是關于道德義務和責任的理論體系。它以道德義務和責任為中心，研究和探討人應該做什么，不應該做什么，并對人的行為動機和意向進行研究，以保證人的行為合乎道德。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論醫(yī)學義務論是規(guī)范醫(yī)學倫理學的理論體系，研究醫(yī)務人員應該遵守怎樣的醫(yī)學道德規(guī)范，并對醫(yī)務人員的行為動機和意向進行引導，以保證醫(yī)務人員在道德的范圍內進行醫(yī)療護理活動。醫(yī)學義務論的核心內容是醫(yī)德義務，把握醫(yī)德義務是把握醫(yī)學義務論的關鍵。醫(yī)德義務的責任主體是整個醫(yī)學界，基本的責任主體是醫(yī)務人員，責任客體是服務對象。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論（二）義務論的意義及其局限性1.義務論對護理倫理學的影響義務論把護士為患者服務當做某種絕對的義務和責任，主要出發(fā)點是護士高尚的動機和為患者服務的信念，往往忽視具體行為或不考慮后果。它從義務的觀點出發(fā)，為護理人員規(guī)定了各種各樣的美德要求和美德規(guī)范，以各種形式的“準則”“守則”規(guī)定下來。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎一人道論二生命論2.義務論的局限性隨著醫(yī)學科學的進步和人們對道德認識的深化，義務論在護理倫理學中的局限性也日益暴露出來。義務論僅僅著眼于人的動機，不考慮效果。而在實踐中，人的好動機并不一定會帶來良好的效果，有時還恰恰相反。而且人的好動機沒有行為效果的檢驗，很容易流于空談，甚至成為空中樓閣。三義務論第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論（一）功利論的含義（二）功利論的意義及其局限性第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論（一）功利論的含義功利論由具有傳統(tǒng)的經驗主義哲學背景的邊沁和穆勒創(chuàng)立，他們從人的趨樂避苦的生理性特點出發(fā)，發(fā)展到追求精神的快樂，以一個行為能給最大多數(shù)人帶來最大幸福為評價行為的依據(jù)。第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論功利論是一種根據(jù)行為是否以相關者的最大利益為直接目的而確定道德規(guī)范的后果論。功利論強調的是“最大多數(shù)人的最大幸?！?，認為確定的道德規(guī)范必須直接有利于實現(xiàn)最大多數(shù)人的最大幸福。第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論功利論分為行為功利主義和規(guī)則功利主義。行為功利主義主張行為的道德價值要根據(jù)最后的實際效果來評價，道德判斷應以具體情況下的個人行為的經驗效果為評價標準，而不是以是否符合某種道德準則為評價標準。第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論因此，行為功利主義者認為每個人都必須估量自己的處境，使自己的行為給他人帶來最大的好處或把不好的結果降至最低程度，而沒有什么可遵循的原則。第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論規(guī)則功利主義主張人類的行為具有某種共同特性，其道德價值以它與某種相關的共同準則的一致性來判斷。因此，規(guī)則功利主義者認為每個人都應當遵循原則，這樣會給一切相關者帶來最大的利益。第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論（二）功利論的意義及其局限性1.功利論對護理倫理學的影響功利主義強調行為的善惡以客觀效果來評價，有利于培養(yǎng)醫(yī)院和護理人員的競爭觀念、效率觀念和開放觀念，樹立成本—收益分析、分配公正、管理優(yōu)化的意識，促進有限的醫(yī)藥資源得到更為合理的分配。第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論2.功利論的局限性用功利論對一個人的行為進行評價具有片面性，容易誘發(fā)一些負面影響，會導致以強調功利的利己主義、小團體主義的滋長。這種思想在一定程度上忽視了全心全意為人民服務的宗旨，忽視了醫(yī)療和護理服務經濟效益和社會效益的統(tǒng)一。第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論例如，在醫(yī)院里發(fā)生的護理人員嫌貧愛富、缺乏責任感、索取紅包等現(xiàn)象，都是功利主義的表現(xiàn)。因此，功利論的應用要注意價值導向的及時調整，注意防范走向“重利輕義”的極端。第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論（一）公益論的含義（二）公益論的主要內容（三）公益論的意義第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論（一）公益論的含義公益論(thetheoryofpublicwelfare)就是根據(jù)行為是否以社會公共利益為直接目的而確定道德規(guī)范的道德理論，或者說是關于公共利益的道德理論。公益論強調合理分配利益，使多方面獲利，使絕大多數(shù)人和人類社會受益；認為確定的道德規(guī)范必須直接有利于人類的共同利益，而不是為了個人或少數(shù)人的利益。第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論（二）公益論的主要內容利益包括：1．服務對象的利益2．相關者的利益3．醫(yī)學界的利益4．社會公益第一節(jié)護理倫理學的理論基礎四功利論五公益論（三）公益論的意義在醫(yī)學、護理倫理學領域，堅持用公益論來指導醫(yī)務人員的行為，可以彌補道義論、功利論的缺陷和不足，擴大了醫(yī)務人員的責任視野，從只關注患者擴展到關注社會、人群和未來，豐富了醫(yī)務人員的道德責任和義務的內容。目錄請在此處添加目錄標題護理倫理學的理論基礎護理倫理學的基本范疇護理倫理學的原則213第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則（一）自主原則（二）公平原則（三）行善原則（四）不傷害原則第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則（一）自主原則1.自主原則的含義自主原則就是在醫(yī)療護理過程中，醫(yī)務人員要充分尊重患者自己做決定的權利，保證患者自我選擇、自由行動或依照個人的意愿做自我管理與決策。廣義自主是指在治療和護理時，要保護患者的隱私、尊重患者的權利和人格等；狹義自主是指治療和護理中，要取得患者的知情同意。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則

2.自主原則的前提條件（1）患者必須具備完全行為能力（2）患者對自主決定具有充分的理解能力（3）避免危害社會公共利益3.自主原則對護理人員的要求（1）尊重患者行使自主權（2）正確行使護理干涉權第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則（二）公平原則1.公平原則的含義公平原則是倫理學最基本的道德原則之一，一般是指所有參與者（人或者團體）的各項屬性（包括投入、獲得等）平均，公正地給予他人應得的部分。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則公平原則在醫(yī)療實踐中的應用就是醫(yī)療公平。所謂醫(yī)療公平，就是根據(jù)生命權的要求，按照合理的或大家都能認可的道德原則，給予每個人應得到的醫(yī)療服務。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則2.公平原則的分類（1）依據(jù)公平的性質分類：從公平的性質上看，可以分為報償性公平、程序性公平以及分配性公平。（2）依據(jù)公平的主體關系分類：從公平涉及的主體關系上看，可以分為形式上的公平原則和實質上的公平原則。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則3.醫(yī)療公平的主要內容（1）底線保障（2）機會平等（3）貢獻分配（4）調劑分配第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則4.公平原則對護理人員的要求（1）遵循醫(yī)療公平的系統(tǒng)性。（2）遵循內容之間的優(yōu)先次序。（3）認識醫(yī)療公平理論與實踐的差距性。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則（三）行善原則1.行善原則的含義在任何社會活動中，行善原則是一項最基本、最重要和最核心的道德原則，在護理倫理中，無疑也是重要的基本原則。行善按字面應解釋為仁慈或做善事，應用于護理倫理中指的是護理人員對患者履行仁慈、善良或有利的德行。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則通俗地說，就是做好事，不做壞事，棄惡揚善。行善原則之所以成為護理倫理學關注的重要問題之一，在于它涉及救死扶傷、照護與關愛人的生命，關系到提高生命質量與價值等問題。善是道德行為的重要特征，白衣天使是對護理人員善行的道德評價。因此，行善在長期的醫(yī)療實踐中，逐步成為評價護理人員的重要依據(jù)，并成為護理倫理學的基本原則之一。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則2.行善原則提出的依據(jù)（1）行善與尊重生命（2）行善與護理目標（3）行善與護理價值3.行善原則對護理人員的要求（1）善待生命（2）善待患者（3）善待社會第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則（四）不傷害原則1.不傷害原則的含義不傷害原則是指醫(yī)務人員的醫(yī)療動機與效果都不應使患者的身體、心靈或精神受到傷害。不僅是自己不能做傷害患者的事情，還包括不將患者置于會受傷害的危險情況中。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則護理人員在醫(yī)療實踐中應樹立不傷害的醫(yī)療理念，恪守不傷害的道德原則，一切以患者為中心，以對患者有利為標準，將醫(yī)療的傷害降低到最小限度，以最小的損傷獲得患者最大的利益。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則

2.不傷害原則與其他原則的沖突（1）不傷害原則與自主原則的沖突：醫(yī)務人員在充分尊重患者自主性的情況下，往往無法選擇使患者不受到任何傷害的醫(yī)療措施。（2）不傷害原則與公平原則的沖突：這一沖突常常表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏的情況下，在對有限醫(yī)療資源進行分配時，常面臨這樣的難題。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則

3.不傷害原則對護理人員的要求（1）傷害最?。?）療效最佳（3）痛苦最輕（4）耗費最少第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則（一）救死扶傷，防病治?。ǘ嵭猩鐣髁x的人道主義（三）全心全意為人民的身心健康服務第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則（一）救死扶傷，防病治病救死扶傷，防病治病是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本任務，是履行全心全意為人民服務的具體途徑，也是護理人員義不容辭的神圣職責。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則這一原則要求護理人員不僅要深刻理解全心全意為人民健康服務的精髓，而且要有高度的職業(yè)責任感，刻苦鉆研專業(yè)技術，掌握精湛的護理專業(yè)技能，在護理實踐中忠于職守，努力為患者排難解憂。在實踐活動中，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，不斷提高護理技術，促進醫(yī)療事業(yè)和護理水平的提高。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則（二）實行社會主義的人道主義醫(yī)學人道主義是貫穿醫(yī)學道德發(fā)展史中的一種先進思想，也是古今中外醫(yī)學道德的精華。醫(yī)學人道主義建立在醫(yī)護人員對患者個體同情、憐憫和履行義務的思想基礎上，它要求醫(yī)護人員同情、關愛和照顧患者，設身處地為患者著想，解除其痛苦。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則社會主義的人道主義是在批判地繼承古今中外人道主義的基礎上發(fā)展起來的，同時也顯示出社會主義時代特點。社會主義的人道主義要求醫(yī)護人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，特別是在處理醫(yī)患關系時，關心和愛護患者的健康，尊重和珍愛患者的生命，維護患者的人格尊嚴、利益和幸福，尊重患者的生命價值和權利，平等待人，對患者的身心健康給予同情。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則（三）全心全意為人民的身心健康服務全心全意為人民的身心健康服務是護理人員在職業(yè)活動中的具體體現(xiàn)，也是我國護理道德的精髓和根本目的。第二節(jié)護理倫理學的原則一護理倫理學的基本原則二我國護理倫理學的基本原則這一原則已成為廣大護理人員追求的目標，能夠促使護理道德不斷升華。護理人員一旦樹立了全心全意為人民的身心健康服務的理念，就會在具體的工作中，一切以患者的利益為出發(fā)點，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中孜孜以求。請在此處添加目錄標題目錄護理倫理學的理論基礎護理倫理學的原則護理倫理學的基本范疇312第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智（一）權利（二）義務三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智（一）權利1.護理倫理權利的概念

指病人對醫(yī)療護理衛(wèi)生事業(yè)應享受的權利以及護士在護理工作中應享有的權力和利益2．護理倫理權利的內容（1）執(zhí)業(yè)權（2）自身權利3.護理倫理權利的作用三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智（二）義務1．護理倫理義務的概念

指護士對患者、他人、集體和社會所承擔的道德責任，也是病人、他人、集體和社會對護士在醫(yī)護活動中各種行為的基本要求。2．護理倫理義務的內容(1)對患者的義務(2)對社會的義務3．護理倫理義務的作用三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智（一）情感1．護理倫理情感的概念2．護理倫理情感的內容

(1)同情情感

(2)責任情感

(3)事業(yè)情感

(4)親人情感三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智3．護理倫理情感的作用(1)有利于病人康復理情感的作用(2)有利于促進和推動護士整體素質的提高(3)有利于促進和推動護理科學和護理事業(yè)的發(fā)展三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智（二）理智1．護理倫理理智的概念是指一個人用以認識、理解、思考和決斷的能力，或明辨是非、利害關系及控制自己行為的能力。三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智2．護理倫理理智的內容

在護理過程中，能從患者出發(fā)，為了長遠的普遍的利益，排除一切干擾，以符合社會規(guī)范的要求，堅持正確的決定。3．護理倫理理智的作用三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智（一）良心1．護理倫理良心的概念2．護理倫理良心的內容

(1)忠實于病人，維護病人的利益

(2)忠實于護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神

(3)忠實于社會三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智3．護理倫理良心的作用

(1)行為前的自覺選擇作用

(2)行為過程中的自覺監(jiān)督作用

(3)行為之后的自覺評價作用三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智（二）榮譽1．護理倫理榮譽的概念

指護士履行了自己的職業(yè)義務之后，獲得他人、集體或社會的贊許、表揚和獎勵，以及個人感到的自我滿足和欣慰2．護理倫理榮譽的內容（1）是護理義務和職責、事業(yè)和榮譽的統(tǒng)一三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一權利與義務二情感與理智（2）是個人榮譽和集體榮譽的統(tǒng)一（3）護理倫理榮譽與個人主義虛榮心有本質的區(qū)別

3．護理倫理榮譽的作用（1）對護士行為的評價作用（2）對護士行為的激勵作用三良心與榮譽第三節(jié)護理倫理學的基本范疇四審慎與膽識五保密與誠信（一）審慎1．護理倫理審慎的概念2．護理倫理審慎的內容3．護理倫理審慎的作用(1)有利于提高護理質量(2)有利于護士不斷提高自身的道德修養(yǎng)第三節(jié)護理倫理學的基本范疇四審慎與膽識五保密與誠信（二）膽識1．護理倫理膽識的概念2．護理倫理膽識的內容3．護理倫理膽識的作用第三節(jié)護理倫理學的基本范疇四審慎與膽識五保密與誠信（一）保密1．護理倫理保密的概念2．護理倫理保密的內容（1）保守患者的秘密（2）對患者保密（3）對重要領導人物的病情保密第三節(jié)護理倫理學的基本范疇四審慎與膽識五保密與誠信3．護理倫理保密的作用（1）提高和調動病人自身的抗病能力和戰(zhàn)勝疾病的勇氣（2）有利于維護家庭、社會的穩(wěn)定（3）有利于建立良好的護患關系第三節(jié)護理倫理學的基本范疇四審慎與膽識五保密與誠信1．護理倫理誠信的概念2．護理倫理誠信的內容(1)護士要誠心誠意地為病人提供優(yōu)質服務(2)護士要以誠意和愛心來贏得患者的理解和信任(3)護士的誠信還表現(xiàn)在工作中的一種善意的謊言3．護理倫理誠信的作用本章小結作為倫理學的分支學科，護理倫理學以倫理學的基本理論作為本專業(yè)的理論基礎，這些理論主要包括人道論、生命論、義務論、功利論等。護理人員在具體的工作活動中，不僅要掌握全面的醫(yī)護知識和精湛的技術水平，還需要護理倫理原則的指導，包括自主原則、公平原則、行善原則和不傷害原則。本章小結在遵循普遍的護理倫理基本原則的同時，還要根據(jù)我國國情和現(xiàn)實，按照我國護理道德的標準來要求自己，更好地為廣大人民群眾的健康事業(yè)服務。思考題1.護理倫理學的理論基礎包括什么？2.生命論包含哪幾部分內容？各自的含義是什么？3.護理倫理學的基本原則包括什么？4.護理倫理學的基本范疇是什么？5.我國護理道德的基本原則有哪幾點？感謝大家！第三章護理職業(yè)關系的倫理電子課件本章重點1.了解護士在處理各種職業(yè)關系中的倫理要求。2.熟悉護理工作中的各種職業(yè)關系。3.掌握護患關系的含義、特征及基本模式；護患關系中護士的權利和義務。目錄請在此處添加目錄標題護際關系倫理護社關系倫理護患關系倫理123第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（一）護患關系概述一、護患關系的含義二、護患關系的特征三、護患關系的基本模式四、護患關系的發(fā)展趨勢三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（一）護患關系的含義護患關系是指在護理實踐活動中，護理人員與患者之間建立的人際關系，是護理關系中最重要的一個方面。隨著護理實踐范圍和功能的擴大，護患關系包含著豐富的內容。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務護理人員一方包括護士、護理員、護士長等所有涉及護理的工作人員；患者一方包括患者本人、家屬、陪護人、監(jiān)護人。護患關系是護理倫理學中的核心內容，對于護理道德的實施、醫(yī)德醫(yī)風的改善、護理質量的提高等具有很大意義。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（二）護患關系的特征

1.護患關系是一種職業(yè)關系

2.護患關系是一種技術關系

3.護患關系是一種法律關系

4.護患關系是平等的人際關系三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（三）護患關系的基本模式護患關系模式是指在護理實踐活動中護患雙方相互間的行為方式。根據(jù)護患互動、護理人員與患者的地位以及主動性的不同，將護患關系分為主動—被動型、指導—合作型、共同參與型三種基本模式。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（四）護患關系的發(fā)展趨勢

1.主動性日益加強

2.法制化進程加快

3.社會化是必然趨勢三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（一）護理人員的權利和義務（二）患者的權利和義務（三）護患之間權利與義務的關系三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（一）護理人員的權利和義務1.護理人員的權利權利是法律賦予公民享有的利益，在法定范圍之內，公民的權利是平等的。護理人員作為社會的一員，同樣享有相應的權利。2008年1月國務院第206次常務會議通過的《護士條例》明確規(guī)定了護士的權利。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務2.護理人員的義務義務是個人必須承擔的責任，包括法律義務、道德義務、崗位職責賦予的義務?！蹲o士條例》中明確規(guī)定了護士的義務。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務1.護理人員的權利（1）受法律保護的權利（2）取得勞動報酬的權利（3）獲得賠償?shù)臋嗬?）獲得職稱和培訓的權利（5）具有與護理相關其他權利三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務2.護理人員的義務（1）遵紀守法的義務（2）緊急救護的義務（3）及時反饋的義務（4）保護病人權利的義務（5）參與公共衛(wèi)生救護的義務三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（二）患者的權利和義務1.患者的權利我國制定的相關法律法規(guī)以及行政管理條例，如《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國民法通則》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國護士條例》《中華人民共和國消費者權益保護法》《醫(yī)療事故處理條例》《中華人民共和國侵權責任法》等都有對患者權利的規(guī)定?；颊叩幕緳嗬幸韵聨讉€方面。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務2.患者的義務在醫(yī)療活動中，患者同樣具有自己的義務?；颊呗男凶约旱牧x務不僅是對自身健康負責，也是對醫(yī)生和護理人員的尊重，是對他人和社會負責的表現(xiàn)。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務1.患者的權利（1）生命健康權（2）基本醫(yī)療權（3）知情同意權（4）隱私保護權（5）監(jiān)督醫(yī)療過程權（6）醫(yī)療賠償權三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務2.患者的義務（1）積極恢復健康的義務（2）遵守醫(yī)囑的義務（3）支持醫(yī)學發(fā)展的義務（4）遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的義務三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務和諧的護患關系是一種相互促進、相互補充的護患關系。護患雙方在醫(yī)療活動中都有各自的權利和義務，雙方的權利和義務既有一致性又有對立性，是對立統(tǒng)一存在的。

（一）護患雙方權利和義務的一致性（二）護患雙方權利和義務的對立性三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（一）護患雙方權利和義務的一致性1.護理人員權利與義務的一致性護理人員的權利與義務是護理人員在履行職責過程中特有的權限和道德責任。在護理活動中，護理人員有權獨立、自主地實施護理方案，對患者進行治療和照護，并要求患者及家屬配合等，這是由醫(yī)療職業(yè)特點所決定的。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務但護理人員行使這些權利必須以為患者盡義務為前提，在盡義務的過程中獲得相應的權利。防病治病、救死扶傷是護理人員的基本義務，護理人員權利的行使也是為了更好地履行其義務，二者在目的上是一致的。同時，護理人員在維護患者利益的同時，也在維護社會整體利益。從這個意義說，護理人員的權利和義務也帶有社會性的特征。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務2.護患雙方權利的一致性護理人員的權利是患者醫(yī)療權利實現(xiàn)的保證，是在維護患者健康時獲取的權利。護理人員行使權利的范圍不能超出維護和保障患者權利的實現(xiàn)，不能使患者健康利益受損，護理人員的權利應服從于患者的權利。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務即使有時護理人員行使權利在表面上是干涉患者的權利，如特殊醫(yī)療干涉權的合理使用，但在實質上仍然是為了更好地保護患者的利益。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務3.護患雙方義務的一致性護理人員的義務是為了促進患者的身體恢復、維護患者的利益，對患者的健康負責并支持醫(yī)學科學的發(fā)展。患者在享有權利的同時，也應履行應盡的義務，這不僅是對自身健康負責，也是對護理人員工作的認可和尊重。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務（二）護患雙方權利和義務的對立性1.護理人員權利與義務的對立性護理人員行使職業(yè)權利應以履行義務為前提。如果護理人員在行使職業(yè)權利過程中，其目的、動機偏離了應該履行的義務，此時行使權利的行為就是不道德行為。例如，護理人員為了自身的安全和利益，拒絕為傳染病患者進行換藥、打針等。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務2.護理人員義務與患者權利的對立性一般來說，患者的基本權利就是護理人員應盡的義務，因為護理人員的義務是保證患者權利得以實現(xiàn)的道德基礎。但有時二者并不能完全統(tǒng)一，而是表現(xiàn)出矛盾和沖突。如患者有拒絕治療的權利，但如果這種拒絕將對患者造成傷害，甚至危及生命，就與護理人員維護患者健康的義務發(fā)生了矛盾。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理一護患關系概述二護患雙方的權利和義務總之，患者權利與護理人員義務是相對的；護理人員的義務應服從患者的權利；如果滿足患者的權利傷害到他人與社會公共利益，護理人員可以通過倫理論證行使醫(yī)療干涉權。三護患之間權利與義務的關系第一節(jié)護患關系倫理四護患溝通五影響護患溝通的不良因素（一）護患溝通的概念（二）護患溝通的倫理原則（三）護患溝通的方式六護患沖突第一節(jié)護患關系倫理四護患溝通五影響護患溝通的不良因素（一）護患溝通的概念護理實踐工作離不開人際間的交往與溝通，護理人員除了與同行、醫(yī)生之間進行溝通外，最重要的還需要與患者進行溝通。護患溝通的好壞直接反映護患關系的和諧與否，并直接影響護理效果。護患溝通是指護理人員與患者及其家屬之間通過信息傳遞而在心理和行為上發(fā)生相互影響的過程。六護患沖突第一節(jié)護患關系倫理四護患溝通五影響護患溝通的不良因素（二）護患溝通的倫理原則

1.一切以患者為中心

2.獲取患者信任，保守患者秘密

3.平等、尊重原則

4.共同參與原則六護患沖突第一節(jié)護患關系倫理四護患溝通五影響護患溝通的不良因素（三）護患溝通的方式1.語言溝通（1）.注意交談的基本態(tài)度（2）.語言要具有嚴謹性（3）.認真傾聽與恰當提問2.非語言溝通（1）.儀表（2）.面部表情（3）.體態(tài)表情（4）.身體觸語六護患沖突第一節(jié)護患關系倫理四護患溝通五影響護患溝通的不良因素

（一）不適當?shù)沫h(huán)境與氣氛（二）不恰當?shù)卮驍嗷颊哒勗挘ㄈ┎贿m當?shù)某兄Z或保證六護患沖突第一節(jié)護患關系倫理四護患溝通五影響護患溝通的不良因素（一）護患沖突的原因（二）保持良好護患關系的倫理要求六護患沖突第一節(jié)護患關系倫理四護患溝通五影響護患溝通的不良因素（一）護患沖突的原因1.文化和價值觀念的差異2.護理人員方面的因素（1）護理人員的服務態(tài)度（2）護理技術方面3.患者方面的因素（1）患者行為的不規(guī)范（2）對醫(yī)療和護理期望值過高六護患沖突第一節(jié)護患關系倫理四護患溝通五影響護患溝通的不良因素（二）保持良好護患關系的倫理要求

1.以患者的健康為出發(fā)點

2.協(xié)助患者維持希望

3.尊重患者的個人隱私

4.護理工作因人而異六護患沖突目錄請在此處添加目錄標題護患關系倫理護社關系倫理護際關系倫理213第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（一）、護理部主任與護士長之間的關系（二）、護士長與護士之間的關系（三）、護士與護士之間的關系（四）、護理人員與護工之間的關系三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（一）、護理部主任與護士長之間的關系1雙方的職責特征2對雙方的倫理道德要求三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（一）護理部主任與護士長之間的關系1.雙方的職責特征（1）護理部主任的職責特征護理部主任是醫(yī)院護理工作的組織者、領導者，其工作內容繁多、聯(lián)系廣泛，除了完成本院護理管理工作外，還要和醫(yī)院各部門及社會同仁取得聯(lián)系，協(xié)調多方面的關系。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理護理部與醫(yī)院內部許多部門如醫(yī)務科、質控科、藥械科、人事科、后勤部門等都存在著密切聯(lián)系，護理工作也必須在各科室的協(xié)作和支持下才能正常運轉。因此，護理部主任不僅要考慮任務、計劃的完成，還要協(xié)調與其他部門的關系。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理隨著信息時代的到來，個人和組織所面對的信息和外在刺激因素也是過去任何時代所無法比擬的，擁有了信息，就是擁有了知識、資源和動力。護理工作是技術性較強的工作，存在著學術、科研及管理問題。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理為了提高本單位的業(yè)務水平，護理部主任必須進行廣泛的、頻繁的、錯綜復雜的聯(lián)系交往，參加不同方式的社會活動，其中包括學術座談、科研交流、文藝活動等，以交流觀點、傳送信息、相互合作。定期擬定全院護理人員培訓計劃，定期組織業(yè)務學習及考核，積極組織領導全院護理科研及新技術、新項目的推廣，及時總結經驗。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（2）護士長的職責特征護士長是一個科室的主要負責人，起著承上啟下的作用，要貫徹上級領導的意見及指令性工作，又要搞好科室管理完成醫(yī)療護理任務，指導護理人員的業(yè)務技術操作。護士長作為學科帶頭人，需要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務能力，應在護理的某個領域有所專長，有良好的運用知識解決問題的能力，能夠及時了解前瞻性的護理信息，實現(xiàn)科學化管理。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理2.對雙方的倫理要求（1）相互尊重與信任俗語講“用人不疑，疑人不用”，信任是尊重的具體表現(xiàn)。人與人之間存在著個體差異，護理部主任應該了解每個護士長的文化教育水平、業(yè)務能力、家庭生活、性格氣質以及他們的優(yōu)勢、需要等，合理安排工作。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理在護理實踐中，要尊重護士長的人格尊嚴，積極采納他們的合理化建議，滿足其求知欲，給予生活上的關心、工作上的指導，這樣才能促進雙方進行有效的交往，使護士長的潛力得以發(fā)揮，價值得以實現(xiàn)。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理護士長也要積極配合護理部主任的工作，及時把護理部主任的要求傳達給護士，起到“承上啟下”的作用。對于上級領導組織的學習和培訓，要積極參與，在活動的過程中，加強交流；對于護理部主任提出的意見和建議，要虛心接受。工作中的失誤和難題及時匯報，尋求最大的幫助，這樣才能增強與上級領導工作上的一致性、協(xié)同性和彼此的信任度。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（2）相互支持與理解護理部主任的工作比較煩瑣、內容比較廣泛，對于每個科室的具體護理工作不可能面面俱到，護士長要根據(jù)本科室的具體情況，選擇性的采納、執(zhí)行上級領導的意見。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理護理部主任也要根據(jù)具體情況具體分析，不能苛責護士長完全按照自己的思維來工作，不能用教訓、命令的口氣要求護士長。當雙方出現(xiàn)矛盾、摩擦時，護士長不能賭氣，要耐心地向護理部主任反映實際情況，以取得支持與理解，在不影響整體利益、無原則性錯誤的情況下應主動給予讓步，盡力使矛盾雙方得到溝通。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理在交往中相互滿足需要，彼此理解，共同營造和諧、協(xié)調的工作氛圍。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（二）護士長與護士之間的關系1.容易產生矛盾的因素2.對雙方的倫理要求三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理1.容易產生矛盾的因素（1）護士長方面第一，護士長缺乏建立良好人際關系的能力和素質，往往以自己的私心和偏心去對待護士，不能做到一視同仁，使護士產生不平衡的心理。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理第二，護士長缺乏過硬的專業(yè)知識和臨床實踐經驗，有的護士長自己專業(yè)技能水平不過硬，又疏于學習，這種情況下去要求護士提高技術水平，就難以服眾，在護士面前失去威信。第三，護士長缺乏管理能力和良好的工作方法，如不合理的排班模式、效益分配不公平、不能替下屬承擔責任甚至推卸責任等，這些都會造成護士產生抵觸情緒。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（2）護士方面首先，很多年輕護士剛剛走上臨床，缺乏工作經驗，而對于護士長的嚴格要求一時適應不了，心理就會產生對護士長的厭煩和抵觸。有個別護士自身素質較差，工作上不思進取、固執(zhí)己見，不懂得尊重上級甚至公開與護士長作對，使得雙方矛盾日益升級。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理其次，部分護士性格內向、不善言談，護士長無法與其進行溝通，彼此都缺乏了解，會造成很多不必要的誤會。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理2.對雙方的倫理要求（1）加強心理溝通（2）做到公平、公正（3）相互包容和理解三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（三）護士與護士之間的關系1.容易產生矛盾的原因2.對雙方的倫理要求三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理1.容易產生矛盾的因素護士之間的矛盾，突出表現(xiàn)在工作上的推卸責任和相互妒忌。護理工作中，難免會因為小失誤出現(xiàn)差錯，護士之間可能會因為逃避責任而互相推脫，由此產生的誤解和矛盾，會導致護士之間相互記恨和仇視；三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理有的時候因為上級領導對某個護士的贊揚，會引起其他同事的羨慕和嫉妒。這些現(xiàn)象不但妨礙個人進步，影響護士之間的和睦相處，還會破壞整個護理集體的團結。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理2.對雙方的倫理要求（1）互相尊重、互相支持（2）互相幫助、互相學習（3）分工明確、職責清晰三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（四）護士與護工之間的關系1.容易產生矛盾的因素2.對雙方的倫理要求三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理1.容易產生矛盾的因素護理人員與護工之間由于知識水平、工作內容、職責分工等不同，往往存在不同的心理狀態(tài)，導致各種矛盾的出現(xiàn)。首先，部分護理人員總認為自己的工作要比護工高一等，往往以教訓、命令的口氣，指使護工做事，有時甚至帶著責備的口氣，導致雙方出現(xiàn)相互抵觸的心理。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理其次，有的護士與護工常常出現(xiàn)分工不合作，護士只搞自己的護理工作，不協(xié)助配合護工搞好病區(qū)的衛(wèi)生管理工作，因此，在工作中時常出現(xiàn)一些不必要的爭吵或不協(xié)調的現(xiàn)象。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理2.對雙方的倫理要求無論是護理人員還是護工都要充分認識對方的作用，承認對方的獨立性和重要性，支持對方的工作。雙方應嚴格要求自己，注意自己的言行，互相謙讓，互相諒解。就目前醫(yī)院情況來看，護工自身的雇傭觀念較重，缺乏主人翁思想，在工作中處于被動地位。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理因此，護理人員在完成本職工作后，應主動協(xié)助護工搞好病區(qū)的清潔衛(wèi)生和管理，尊重他們的勞動。護工也應主動體諒護士工作的繁忙與困難，在搞好病區(qū)衛(wèi)生、供應好飲食等工作之外，能協(xié)助護士做些患者的生活護理工作。特別是護理工作繁忙或搶救病人時，護工應進行很好的配合。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（一）醫(yī)護關系模式（二）影響醫(yī)護關系的不良因素（三）建立和諧醫(yī)護關系的重要性（四）建立和諧醫(yī)護關系的倫理要求三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（一）醫(yī)護關系模式醫(yī)護關系是在對患者的醫(yī)療和護理過程中建立起來的同事關系。護理人員和醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生保健工作隊伍中占比例最大的兩支基本力量。因此，護士與醫(yī)生的關系顯得尤為重要，兩者相互依存，相互協(xié)作，相互制約。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理由于護理人員與醫(yī)生所承擔的職責與分工的不同，從而導致兩者間產生出不同的關系模式，包括主導—從屬型、指導—被指導型、并列—互補型。其中，并列—互補型這一提法是目前認為最科學、最合理的模式。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理1.主導—從屬型這種模式是指在醫(yī)療護理關系中，醫(yī)生處于主導或者說絕對權威的地位，護理人員處于被動或服從的地位。這是一種傳統(tǒng)的等級關系模式，長期以來，護醫(yī)之間一直保持著這種關系。工作中，護理人員只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑，不對患者直接負責，只受醫(yī)生的支配。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理2.指導—被指導型這種模式是指在醫(yī)療護理關系中，醫(yī)生處于指導地位，護理人員處于接受指導的地位。醫(yī)生雖然仍具有相對權威性，但并不限制護理人員發(fā)揮自身的積極性和主動性。雖然這也是一種等級關系，但僅僅是指一種職業(yè)上的等級，同時具有一定的民主成分，是一種相對進步、科學的護醫(yī)模式。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理3.并列—互補型1.含義“并列”，即并行排列，無主次、從屬之分。醫(yī)療和護理是兩個并列的要素，貫穿于治療疾病的整個過程，在診治疾病中發(fā)揮同等重要的作用，在臨床醫(yī)學中兩者缺一不可。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理盡管有的患者對護理工作的重要性不太了解，但他們對醫(yī)護人員的“角色期望”是等同的。只有醫(yī)生和護理人員的協(xié)同工作，才能滿足患者這些心理需要。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理“互補”，即醫(yī)護之間互相協(xié)作、互為補充。從一定意義上說，醫(yī)療過程就是醫(yī)護工作互補的過程。雖然醫(yī)生和護士的工作對象、工作目的相同，但工作的側重點和使用的技術手段不同。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理醫(yī)生主要的責任是給出正確的診斷和采取恰當?shù)闹委熓侄?；護理人員的主要責任是能動地執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理。所謂能動地執(zhí)行醫(yī)囑，有兩層含義：一是向患者解釋醫(yī)囑的內容，取得患者的理解和合作；二是如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，不是盲目執(zhí)行，而是主動地向醫(yī)生提出意見和建議，協(xié)助醫(yī)生修改、調整不恰當?shù)尼t(yī)囑。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理重要性（1）保證醫(yī)療過程的完整性。（2）適應醫(yī)療過程的多樣性。（3）保證醫(yī)療過程的“非偏性”。三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（二）影響醫(yī)護關系的不良因素

1.雙方的期望值過高

2.傳統(tǒng)醫(yī)護模式的不良影響

3.工作銜接不當三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（三）建立和諧醫(yī)護關系的重要性1.有利于醫(yī)療活動順利進行

2.有利于應對醫(yī)療過程中的復雜問題

3.有利于提高醫(yī)療質量

4.有利于保持醫(yī)療過程中的非偏性三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（四）建立和諧醫(yī)護關系的倫理要求1.真誠合作，互相配合2.關心體貼，互相理解3.互相支持，共同提高三護理人員與其他工作人員的關系倫理第二節(jié)護際關系倫理一護護關系倫理二醫(yī)護關系倫理（一）護理人員與醫(yī)技人員的倫理關系規(guī)范（二）護理人員與醫(yī)院行政、后勤人員的倫理關系規(guī)范