老年高血壓的護理課件

了解老年高血壓的概念、老年人高血壓病的特點及患病情況了解老年高血壓病人中醫(yī)護理內(nèi)容熟悉老年高血壓病的護理評估、治療護理的主要目標掌握老年高血壓病的護理要點老年高血壓病人護理教學目標高血壓的概念原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。隱形殺手繼發(fā)性高血壓

由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風，病位在肝，基本病理機制是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起陰陽氣血失衡。

辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。老年高血壓病人護理老年高血壓病人護理老年高血壓（hypertension）年齡大于60歲，未使用降壓藥情況下，血壓持續(xù)or非同日三次以上收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。老年人腦卒中、冠心病、充血性心衰、腎衰、主動脈瘤的主要危險因素之一。年齡越大，患病率越高：80歲以上達

65.6%護理評估（一）發(fā)病因素1.內(nèi)在因素

大動脈粥樣硬化，總外周阻力升高、腎臟排鈉能力減退、α受體功能亢進、血小板釋放功能增強及壓力感受器功能減退與失衡等。2.外在因素

主要指不良的生活方式，如缺乏體育鍛煉、超重、中度以上飲酒、高鹽飲食等。護理評估（二）臨床表現(xiàn)

1.以單純收縮壓升高多見

2.血壓波動性大

3.癥狀少而并發(fā)癥多（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓老年高血壓病人護理計劃和實施治療護理的主要目標最大限度降低心血管病死亡和致殘的總危險，提高老年高血壓病病人的生活質(zhì)量老年高血壓病人護理護理措施飲食指導運動指導病情監(jiān)測用藥指導心理指導低脂限鹽，戒煙限酒。

終止高血壓膳食療法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗糧、家禽、魚及堅果果仁等。

含鉀高含鈉低的蔬菜豆類、馬鈴薯、竹筍、芋頭、香菇

含鎂高含鈉低的蔬菜豆芽、鮮豆、干豆、香菇、菠菜。2g?6g?10g?

避免溫熱食品公雞，羊肉，狗肉等

高血壓食療法芹菜粥，菊花粥，綠豆海帶粥，荷葉粥，醋泡花生米，糖醋蒜，羅布麻五味子茶，何首烏大棗粥，淡菜薺菜湯，胡蘿卜汁。飲食運動后自我感覺良好、保持理想體重為標準。有氧運動、伸展運動、增強肌力運動。

運動監(jiān)測血壓變化及靶器官損傷征象，如血壓多次＞140/90，或出現(xiàn)面色潮紅、氣促等現(xiàn)象，及時采取措施。病情監(jiān)測降壓標準＜140/90.逐步降壓，劑量宜小，常需多藥合用。避免易引發(fā)直立性低血壓的藥物（如α受體阻滯劑、大劑量雙氫克尿噻）和影響認知的藥物（如可樂定、甲基多巴）。

1.平穩(wěn)降壓（不可過低、過快）

2.可聯(lián)合用藥

3.監(jiān)測血壓

4.按時按量服藥，不能突然停藥

5.防體位性低血壓用藥辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。袢利尿劑呋塞米（速尿）是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。降壓標準＜140/90.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風，病位在肝，基本病理機制是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起陰陽氣血失衡。β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑建議用半自動血壓表而非水銀血壓表，以免聽力不佳的老人量錯血壓。建議用半自動血壓表而非水銀血壓表，以免聽力不佳的老人量錯血壓。以單純收縮壓升高多見是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。避免溫熱食品公雞，羊肉，狗肉等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓逐步降壓，劑量宜小，常需多藥合用。纈沙坦（代文）替米沙坦（美卡素）氯沙坦原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓常用降壓藥

利尿劑

噻嗪類氫氯噻嗪（雙克）袢利尿劑呋塞米（速尿）醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯（安體舒通）保鉀利尿藥氨苯蝶定β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑

普耐洛爾（心得安）硝苯地平（心痛定-拜新同-尼福達）美托洛爾（倍他洛克）氨氯地平（壓氏達）阿替洛爾（氨酰心氨）維拉帕米緩釋劑比索洛爾（康忻）地爾硫草緩釋劑

常用降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利（開博通）依那普利（瑞泰）貝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施達）血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦（代文）氯沙坦伊貝沙坦替米沙坦（美卡素）情緒波動會進一步加重病情，鼓勵使用正向的調(diào)適方法，通過與家人、朋友建立良好關系得到情緒支持，保持愉悅心情。心理

耳穴壓豆

拔罐

自我按摩

藥枕中醫(yī)護理討論

如何對老年高血壓病人進行有效的健康教育？

自測血壓的注意事項1.建議只用校正過的血壓表，測量時病人前臂置于心臟水平。2.建議用半自動血壓表而非水銀血壓表，以免聽力不佳的老人量錯血壓。3.建議休息數(shù)分鐘后再量血壓，并告訴他們每次量血壓讀數(shù)都可能不同（自發(fā)性波動）。4.服藥前測壓，以了解藥效持續(xù)時間的長短。高血壓的概念原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。隱形殺手繼發(fā)性高血壓

由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風，病位在肝，基本病理機制是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起陰陽氣血失衡。

辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。老年高血壓病人護理護理評估（二）臨床表現(xiàn)

1.以單純收縮壓升高多見

2.血壓波動性大

3.癥狀少而并發(fā)癥多（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓老年高血壓病人護理是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。建議用半自動血壓表而非水銀血壓表，以免聽力不佳的老人量錯血壓。是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以單純收縮壓升高多見最大限度降低心血管病死亡和致殘的總危險，提高老年高血壓病病人的生活質(zhì)量老年高血壓（hypertension）年齡大于60歲，未使用降壓藥情況下，血壓持續(xù)or非同日三次以上收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。按時按量服藥，不能突然停藥按時按量服藥，不能突然停藥原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風，病位在肝，基本病理機制是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起陰陽氣血失衡。含鉀高含鈉低的蔬菜豆類、馬鈴薯、竹筍、芋頭、香菇拔罐袢利尿劑呋塞米（速尿）比索洛爾（康忻）地爾硫草緩釋劑袢利尿劑呋塞米（速尿）2g?6g?10g?（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓建議休息數(shù)分鐘后再量血壓，并告訴他們每次量血壓讀數(shù)都可能不同（自發(fā)性波動）。熟悉老年高血壓病的護理評估、治療護理的主要目標（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓繼發(fā)性高血壓由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。袢利尿劑呋塞米（速尿）繼發(fā)性高血壓由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。噻嗪類氫氯噻嗪（雙克）避免易引發(fā)直立性低血壓的藥物（如α受體阻滯劑、大劑量雙氫克尿噻）和影響認知的藥物（如可樂定、甲基多巴）。（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。建議只用校正過的血壓表，測量時病人前臂置于心臟水平。了解老年高血壓的概念、老年人高血壓病的特點及患病情況纈沙坦（代文）情緒波動會進一步加重病情，鼓勵使用正向的調(diào)適方法，通過與家人、朋友建立良好關系得到情緒支持，保持愉悅心情。情緒波動會進一步加重病情，鼓勵使用正向的調(diào)適方法，通過與家人、朋友建立良好關系得到情緒支持，保持愉悅心情。袢利尿劑呋塞米（速尿）辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。利尿劑最大限度降低心血管病死亡和致殘的總危險，提高老年高血壓病病人的生活質(zhì)量血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑繼發(fā)性高血壓由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。繼發(fā)性高血壓由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。老年人腦卒中、冠心病、充血性心衰、腎衰、主動脈瘤的主要危險因素之一。按時按量服藥，不能突然停藥（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓避免溫熱食品公雞，羊肉，狗肉等老年高血壓（hypertension）年齡大于60歲，未使用降壓藥情況下，血壓持續(xù)or非同日三次以上收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。含鉀高含鈉低的蔬菜豆類、馬鈴薯、竹筍、芋頭、香菇中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風，病位在肝，基本病理機制是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起陰陽氣血失衡。有氧運動、伸展運動、增強肌力運動。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑氯沙坦噻嗪類氫氯噻嗪（雙克）原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。避免易引發(fā)直立性低血壓的藥物（如α受體阻滯劑、大劑量雙氫克尿噻）和影響認知的藥物（如可樂定、甲基多巴）?？ㄍ衅绽ㄩ_博通）終止高血壓膳食療法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗糧、家禽、魚及堅果果仁等。繼發(fā)性高血壓由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。比索洛爾（康忻）地爾硫草緩釋劑高血壓食療法芹菜粥，菊花粥，綠豆海帶粥，荷葉粥，醋泡花生米，糖醋蒜，羅布麻五味子茶，何首烏大棗粥，淡菜薺菜湯，胡蘿卜汁。原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。噻嗪類氫氯噻嗪（雙克）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。袢利尿劑呋塞米（速尿）高血壓食療法芹菜粥，菊花粥，綠豆海帶粥，荷葉粥，醋泡花生米，糖醋蒜，羅布麻五味子茶，何首烏大棗粥，淡菜薺菜湯，胡蘿卜汁。逐步降壓，劑量宜小，常需多藥合用。貝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施達）逐步降壓，劑量宜小，常需多藥合用。原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。如何對老年高血壓病人有氧運動、伸展運動、增強肌力運動。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑繼發(fā)性高血壓由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。袢利尿劑呋塞米（速尿）比索洛爾（康忻）地爾硫草緩釋劑辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。避免溫熱食品公雞，羊肉，狗肉等熟悉老年高血壓病的護理評估、治療護理的主要目標辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛?？ㄍ衅绽ㄩ_博通）噻嗪類氫氯噻嗪（雙克）辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。卡托普利（開博通）老年人腦卒中、冠心病、充血性心衰、腎衰、主動脈瘤的主要危險因素之一。含鎂高含鈉低的蔬菜豆芽、鮮豆、干豆、香菇、菠菜。按時按量服藥，不能突然停藥原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。熟悉老年高血壓病的護理評估、治療護理的主要目標終止高血壓膳食療法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗糧、家禽、魚及堅果果仁等。拔罐拔罐（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。培哚普利（雅施達）袢利尿劑呋塞米（速尿）繼發(fā)性高血壓由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風，病位在肝，基本病理機制是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起陰陽氣血失衡。血管緊張素II受體拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑比索洛爾（康忻）地爾硫草緩釋劑中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風，病位在肝，基本病理機制是由于肝、腎