神經(jīng)內(nèi)科技能操作考試大綱(專科醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試大綱)

神經(jīng)內(nèi)科技能考試大綱一、 病史采包括主訴、病史采集與記錄，測試項目20項。(一) 意識障礙(二) 精神行為異常(三) 言語障礙(四) 認知功能障礙(五) 頭痛(六) 視物旋轉(zhuǎn)(七) 頭暈(八) 抽搐(九) 眼球活動障礙(十) 視力障礙(十一) 聽覺障(十二) 口角歪(十三) 構(gòu)音障(十四) 吞咽困(十五) 肢體無(十六) 行走不(十七) 肌肉萎(十八) 肢體抖(十九) 感覺障(二十) 排尿障二、 病歷分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)、進一步檢查項目及治療原則。測試項目15項。(一) 腦梗塞(二) 蛛網(wǎng)膜下腔出血(三) 腦出血(四) 腦膜炎(五) 亞急性聯(lián)合變性(六) 急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病(七) 多發(fā)性肌炎(八) 運動神經(jīng)元病(九) 病毒性腦炎(十) 急性脊髓炎(十一) 重癥肌無力(十二) 帕金森病(十三) 進行性肌營養(yǎng)不良(十四) 阿耳茨海默病(十五) 癲癇三、 體格檢查測試項目28項(一) 一般情況意識狀態(tài)高級神經(jīng)活動失語失用姿勢步態(tài)(二) 顱神經(jīng)嗅神經(jīng)視神經(jīng)視力、視野、眼底3．動眼、滑車、外展神經(jīng)(1）（2）眼外肌：眼外肌運動、眼肌同向運動、輻輳反射(3）瞳孔：外形、對光反應(yīng)、調(diào)視反射三叉神經(jīng)顏面痛觸覺、角膜反射、咀嚼肌肌力及容積。面神經(jīng)2/3味覺6．位聽神經(jīng)(1)聽力:RinneWeberSchwabach試驗。(2）眼球震顫。舌咽、迷走神經(jīng)(1)發(fā)音和吞咽情況.(2）軟腭動度和懸雍垂位置。（3)咽反射。副神經(jīng)轉(zhuǎn)頸、聳肩、胸鎖乳突肌及斜方肌容積舌下神經(jīng)伸舌和舌肌容積。（三）運動系統(tǒng)肌容積肌力肌張力共濟運動（1）肢體共濟運動指鼻試驗、輪替試驗、跟膝脛試驗等。(2）軀干共濟運動(平衡試驗)錯定物位試驗、Romberg試驗、行走.5．不自主運動6．步態(tài)（四）淺感覺（1)痛覺（2）觸覺深感覺（1)震動覺關(guān)節(jié)位置覺位置覺復(fù)合感覺圖形覺、兩點辨別覺、實體覺等。(五)反射1．深反射二頭肌腱反射、三頭肌腱反射、骨膜反射、膝反射、跟腱反射2．淺反射腹壁反射、提睪反射、肛門反射、跖反射3．病理反射Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征等。（六）植物神經(jīng)系統(tǒng)皮膚顏色、溫度及營養(yǎng)情況出汗情況肛門和膀胱括約肌情況四、 基本操作技能測試項目1項（一）腰椎穿刺術(shù)五、 輔助檢查結(jié)果判讀(一）腦電圖測試項目4項成人正常腦電圖成人異常腦電圖睡眠腦電圖偽差的識別（二）肌電圖測試項目2項EMG所見（肌肉輕收縮狀態(tài)、肌肉大力收縮異常神經(jīng)傳導(dǎo)速度（三）CT7項腦梗死腦出血炎癥腦積水顱內(nèi)占位血管畸形顱腦外傷(四）MRI、MRA8項腦梗塞腦出血炎性