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文檔簡介
索引號(hào):550232674/2023-00138發(fā)布機(jī)構(gòu):江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省民政廳江蘇省物價(jià)局發(fā)文日期:2023-08-10文號(hào):蘇人社發(fā)[2023]336號(hào)主題詞:醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病收付費(fèi)通知關(guān)于印發(fā)江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知各市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、民政局、物價(jià)局:為全面落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù),推行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革,有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,切實(shí)提高參?;颊咧卮蠹膊〉尼t(yī)療保障水平,我們制定了《江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》?,F(xiàn)印發(fā)各地,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省民政廳江蘇省物價(jià)局二○一二年八月十日江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案根據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年主要工作安排的通知》(蘇政辦發(fā)〔2023〕44號(hào))及《關(guān)于印發(fā)江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革實(shí)施辦法的通知》(蘇人社發(fā)〔2023〕580號(hào))要求,為全面落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù),切實(shí)提高參保患者重大疾病的醫(yī)療保障水平,決定開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作,特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以付費(fèi)方式改革,引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;以病種定價(jià)收費(fèi),有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長;以病種結(jié)算支付,充分提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平;以部分重大疾病試點(diǎn),逐步推行按病種收付費(fèi)。二、試點(diǎn)病種(一)兒童白血?。旱谝辉\斷為標(biāo)?;蛑形=M的急性淋巴細(xì)胞白血病患兒,以及第一診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病的患兒,實(shí)施全程規(guī)范化治療。(二)兒童先天性心臟?。?~14周歲(含14周歲)的參保兒童,凡患有先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄,具備相應(yīng)手術(shù)指征的,實(shí)施手術(shù)或介入治療。(三)乳腺癌手術(shù)治療:第一診斷為乳腺癌(ICD10:C50)行乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳術(shù)、乳腺癌根治術(shù)。(四)宮頸癌手術(shù)治療:宮頸癌(ICD-10:C53)Ia2期—IIa2期行經(jīng)腹廣泛性子宮切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)。(五)耐多藥肺結(jié)核:第一診斷為耐多藥肺結(jié)核(ICD-10:A15.0、A15.1),并實(shí)施全程規(guī)范化治療。(六)重性精神病:經(jīng)診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥(ICD-10:F20.0)、雙相情感障礙(躁狂發(fā)作ICD-10F31.0-2)或者雙相情感障礙(抑郁發(fā)作ICD-10F31.3-5)接受全程規(guī)范化治療。(七)終末期腎病:第一診斷為終末期腎?。↖CD-10:N18.0),在門診行常規(guī)血液透析治療或行持續(xù)非臥床腹膜透析治療并實(shí)行臨床路徑管理。罰輛三、焦定點(diǎn)墓救治耗醫(yī)療運(yùn)機(jī)構(gòu)倒賢(一僅)兒江童白曠血病失:各駕市根榆據(jù)醫(yī)有療機(jī)紀(jì)構(gòu)的況診療疤技術(shù)飄條件厲和醫(yī)朝療服懶務(wù)能咸力,捉選擇魔具備夕相應(yīng)日技術(shù)圈資質(zhì)量的醫(yī)末療機(jī)熄構(gòu)作濤為兒購?fù)仔裂』揖戎慰涞亩▽命c(diǎn)醫(yī)殲療機(jī)劣構(gòu)。賓接(二袍)兒釋童先阿天性巴心臟桿?。河扛魇忻鶕?jù)暫醫(yī)療糟機(jī)構(gòu)責(zé)的診舟療技史術(shù)條鐵件和童醫(yī)療攝服務(wù)稼能力芳,選蘆擇具站備相必應(yīng)技蓬術(shù)資樸質(zhì)的它醫(yī)療河機(jī)構(gòu)刻作為擴(kuò)兒童彼先心非病的崖救治瓜的市趙級(jí)定王點(diǎn)醫(yī)悼療機(jī)法構(gòu)。畝定點(diǎn)攝醫(yī)療猶機(jī)構(gòu)土應(yīng)具抓備開稿展兒躬童先洞心病脆外科牛手術(shù)跪治療半所必座需的但條件熱,包滾括人塞員、鏡設(shè)施準(zhǔn)設(shè)備潑、麻他醉和騾重癥娛監(jiān)護(hù)換等相勸關(guān)科某室的倒支撐宴配套抵等。燦吳(三杰)乳閣腺癌糾、宮卸頸癌受手術(shù)桶:各徑市根甩據(jù)需增要可艙選擇插具備襯條件梢的二支級(jí)以擠上(旨含二研級(jí))閑醫(yī)療半機(jī)構(gòu)臥作為解定點(diǎn)得救治紙醫(yī)療需機(jī)構(gòu)匯。開芒展乳塌腺癌袍、宮景頸癌甚手術(shù)露的定紛點(diǎn)救攪治的繁醫(yī)療坦機(jī)構(gòu)餅,按陵照省俘手術(shù)敲分級(jí)覽管理匙規(guī)范怨等要罪求應(yīng)花具備講相應(yīng)稍的技活術(shù)資笑質(zhì)?;哪ぃㄋ慕叮┠徒槎嗨幩幏谓Y(jié)倚核:巷各市廊原則取上確也定1星所市雅級(jí)醫(yī)唱院作俘為本崖地區(qū)溝耐多皂藥肺帶結(jié)核灶定點(diǎn)園救治樹的醫(yī)司療機(jī)訂構(gòu)。遞定點(diǎn)乳救治廈醫(yī)療帽機(jī)構(gòu)透應(yīng)具淋備開乒展耐沙多藥堂肺結(jié)俘核診側(cè)斷、舉治療昆所必災(zāi)需的災(zāi)條件去,包儉括符毛合感煩染控知制要帖求的倡實(shí)驗(yàn)乓室、蔑門診肚和病晚房以淚及符騎合藥瓣品管躲理要折求的釋庫房鐮等。棄僚(五流)重葬性精垮神病囑:重巾性精椒神病怖定點(diǎn)判救治縮醫(yī)療已機(jī)構(gòu)慌原則單上設(shè)漲在試祖點(diǎn)地石區(qū)縣患級(jí)以敘上精也神病惡專科瓦醫(yī)院倘,有徒精神害專科剪的縣處級(jí)綜逆合醫(yī)丸院也涌可以共作為雪定點(diǎn)述救治范醫(yī)療州機(jī)構(gòu)自。市川級(jí)以蠻上精鄰神病芹專科累醫(yī)院諸應(yīng)加長強(qiáng)對羞縣級(jí)與定點(diǎn)尤救治值醫(yī)院抄的指掌導(dǎo)和興培訓(xùn)秀,通勁過建額立區(qū)攪域技芝術(shù)協(xié)鴉作關(guān)仔系協(xié)請助做罷好病蛇例診污斷等符工作挪。建彎(六謀)終拐末期幫腎病越:各工市根陸據(jù)需冬要可淹選擇緣具備寄條件約的二炎級(jí)以歲上(蜘含二剛級(jí))優(yōu)定點(diǎn)肥醫(yī)療純機(jī)構(gòu)料或中建心衛(wèi)扛生院講作為斜定點(diǎn)臨救治貼醫(yī)療吼機(jī)構(gòu)免。行散常規(guī)勤血液建透析滾治療馳的定前點(diǎn)救愉治醫(yī)株療機(jī)諷構(gòu)須能取得測衛(wèi)生倆行政臺(tái)部門瓜核準(zhǔn)應(yīng)的血匹液凈炭化技永術(shù)資識(shí)質(zhì),利達(dá)到林衛(wèi)生澤部《鐘醫(yī)療捐機(jī)構(gòu)邀血液漸透析撤室管旺理規(guī)述范》怨、《奶血液尿凈化侮標(biāo)準(zhǔn)詢操作農(nóng)規(guī)程專(2錯(cuò)01辰0版青)》雪和《泄江蘇估省血統(tǒng)液凈料化技箱術(shù)管汪理規(guī)狐范(稈試行?。氛?、《麗江蘇真省血惑液凈驚化中菌心(潮室)錘建設(shè)張管理劃規(guī)范親》等蒼要求園。行遍持續(xù)逮性非擁臥床復(fù)腹膜森透析膽治療磚的定密點(diǎn)救絨治醫(yī)偏療機(jī)萄構(gòu),由須按口照衛(wèi)五生部舍《腹稈膜透跨析標(biāo)矛準(zhǔn)操徹作規(guī)沖程》曬進(jìn)行產(chǎn)資格鄰認(rèn)證貫和管量理。衰胸四、肉醫(yī)療軋服務(wù)恢管理緒離(一剩)協(xié)下議管玉理蝶餅醫(yī)療惡保險(xiǎn)算經(jīng)辦濃機(jī)構(gòu)譯要與裝符合令條件庫的醫(yī)酸療機(jī)臭構(gòu)簽篩訂定濕點(diǎn)服妹務(wù)協(xié)株議,夕明確覆收治艷對象殊、就曲醫(yī)管蒙理、將費(fèi)用炮標(biāo)準(zhǔn)豆、結(jié)極算方必式等三內(nèi)容唉,并幫向社炕會(huì)公止布定償點(diǎn)醫(yī)聽療機(jī)遵構(gòu)名絹單。邊同時(shí)趕負(fù)責(zé)嶼救治干病例執(zhí)情況職審核寬,對仆符合亭救治吐條件興的患覽者進(jìn)劇行登延記管愉理。奏而醫(yī)患吹雙方爛要簽壘訂重乒大疾珍病救炸治專憲項(xiàng)協(xié)遺議,叛明確螺權(quán)利纏義務(wù)題、就呢醫(yī)管劇理、嬌保障炒政策明、違錢約責(zé)儀任等謀內(nèi)容甩。葬棗(二地)醫(yī)皮療救匆治兩路定點(diǎn)臭救治啞醫(yī)療昂機(jī)構(gòu)路要按桌照協(xié)糾議提梳供救客治服增務(wù),帽嚴(yán)格退執(zhí)行惜衛(wèi)生哭部門驅(qū)制定勁的病安種臨債床路揭徑、灶標(biāo)準(zhǔn)稠化診群療方片案和妙住院余流程扔,其撫中《槽兒童池血液匠系統(tǒng)紐2個(gè)毀病種自臨床否路徑毅(2際01謀0版榜)》違(衛(wèi)付辦醫(yī)低政發(fā)倦〔2墨01判0〕碌90挨號(hào))墓、《倍兒童滲先天盒性心蝦臟病廢4個(gè)打病種焦臨床映路徑謙(2舞01蒼0版迎)》叨(衛(wèi)接辦醫(yī)往政發(fā)拔〔2俊01杏0〕展91芒號(hào))鈴、《扭乳腺戶癌臨屯床路冤徑(之20渡09蘭版)忠》(悼衛(wèi)辦摩醫(yī)政洗發(fā)〔室20舌09塑〕1取11須號(hào))疾、《祖宮頸怠癌臨宋床路隔徑(軍20固09惠版)?!罚▔K衛(wèi)辦鍬醫(yī)政凱發(fā)〔糕20累09吹〕1卷46動(dòng)號(hào))義、《跡耐多舊藥肺蘆結(jié)核矛等3凳個(gè)肺息結(jié)核訊病臨者床路內(nèi)徑》灶(衛(wèi)義辦醫(yī)蒙政發(fā)駁〔2造01添2〕即8號(hào)擾)為咬國家石公布足的標(biāo)臭準(zhǔn)臨獸床路存徑,伶《終棕末期蝴腎臟柱病常壞規(guī)透域析治惠療標(biāo)嗚準(zhǔn)化說診療單方案耐(2勝01厲1年黑修訂緣)》友、《腦偏執(zhí)恒型精臨神分腐裂癥香住院分流程侍》、閉《雙受相情換感障窄礙(復(fù)躁狂泉發(fā)作蕉)住施院流蟻程》廳、《回雙相少情感糊障礙醒(抑告郁發(fā)兼作)雅住院懂流程葬》見予附件材1。秒定點(diǎn)蹲救治坦醫(yī)療稿機(jī)構(gòu)啄要嚴(yán)鞠格遵無循醫(yī)堤療技主術(shù)操提作規(guī)灶范,評(píng)做到宿合理裹檢查銀、合墓理用是藥、禍合理歷治療鉛,控漿制醫(yī)蹤藥費(fèi)侵用水狗平,款不斷柔提高之救治浴服務(wù)勁質(zhì)量起和效雀率。泳遇五、渾收費(fèi)礦價(jià)格叼及費(fèi)齊用結(jié)海算套坦(一籃)建商立健火全價(jià)助格動(dòng)絞態(tài)調(diào)紙整機(jī)輩制色兼根據(jù)南重大差疾病掉病種棕臨床濫路徑賓和標(biāo)高準(zhǔn)化葛診療林方案突,結(jié)各合近散年來熄全省飄醫(yī)療椅費(fèi)用吩實(shí)際村水平謀,按宇照“脈有約止束、算有激耳勵(lì)”械的原威則,岔以補(bǔ)蝕償合浙理成雙本為吼基礎(chǔ)宴,體壩現(xiàn)醫(yī)或療技光術(shù)和非醫(yī)務(wù)寄人員志勞務(wù)屋價(jià)值賞,在雹綜合耐考慮錫醫(yī)、胖保、滑患三明方利夜益的誘基礎(chǔ)盒上,印由省稍價(jià)格竿主管破部門滔會(huì)同將省人雅力資鑄源社凍會(huì)保辟障、杯衛(wèi)生營等部灑門制主定相悔應(yīng)病裙種的迫定額灑收費(fèi)危標(biāo)準(zhǔn)哪和收預(yù)費(fèi)項(xiàng)嗓目等予級(jí)(象見附壟件2付)。木病種魯收費(fèi)餡標(biāo)準(zhǔn)炒包含鴨患者喇住院僵期間今所發(fā)慣生的售診斷甩與治氣療等深費(fèi)用狠,即愛從患廳者入貍院,灶按病況種治邁療管墨理流看程接懸受規(guī)連范化勵(lì)診療蝶最終農(nóng)達(dá)到獨(dú)療效插標(biāo)準(zhǔn)隙出院灑,整夏個(gè)過膠程中烤所發(fā)區(qū)生的視診斷曾、治縫療、講手術(shù)秧、麻溫醉、矩護(hù)理礎(chǔ)以及凱床位史、藥透品、缸醫(yī)用敗材料顫等各挖種費(fèi)領(lǐng)用。說潤本次臟公布眨的重?fù)翊蠹渤≡嚽f點(diǎn)病臭種定威額收尼費(fèi)標(biāo)討準(zhǔn)為酒全省體指導(dǎo)纏價(jià),明各市駕人力耐資源幸社會(huì)稀保障旅、衛(wèi)租生和城物價(jià)心部門姨可在唱省定背指導(dǎo)蒸價(jià)的糖范圍捧內(nèi),鮮考慮寇經(jīng)濟(jì)溫發(fā)展獨(dú)水平裕和居悄民承獸受能述力,信進(jìn)一辮步建脾立健盾全病茄種價(jià)肺格動(dòng)嘗態(tài)調(diào)哨整機(jī)及制,通在上刮下浮摸動(dòng)不弓超過判15榨%(式其中仆兒童統(tǒng)白血壽病及郊兒童懂先天醒性心抹臟病升指導(dǎo)域價(jià)格影為價(jià)隙格上框限,略不實(shí)案行上辣浮)況范圍運(yùn)內(nèi)確拾定各惜病種縣的具疑體價(jià)教格。膽睛(二枝)合尚理確血定醫(yī)燦保結(jié)剃算價(jià)售格獎(jiǎng)梯各省巴轄市叔醫(yī)療烏保險(xiǎn)鄭經(jīng)辦賤機(jī)構(gòu)叢可根出據(jù)省價(jià)定指迷導(dǎo)價(jià)加在允腿許浮觸動(dòng)的券范圍賺內(nèi),麗與定邁點(diǎn)醫(yī)拳療機(jī)帽構(gòu)進(jìn)引行談點(diǎn)判,涼合理臉確定墓病種株醫(yī)保悼結(jié)算貧價(jià)格碧,并貝將談容判后丸的結(jié)蓬算價(jià)售格報(bào)撕相關(guān)憐主管公部門改備案麥。達(dá)踐(三肚)切停實(shí)提玻高參袖保人買員待攏遇水溜平史卸從切伯實(shí)提癢高參殼保人誦員待智遇保咱障水魔平出救發(fā),想試點(diǎn)獎(jiǎng)的7阻個(gè)病布種職蝴工醫(yī)鑼保和需居民近醫(yī)保烈患者話實(shí)際桂報(bào)銷扣額不敲低于耽醫(yī)保躲結(jié)算仰價(jià)格啊的8薦0%侍和7群0%怨;對向符合做《省鹽政府右辦公砌廳關(guān)掀于加端快建弟立和繳完善惱城鄉(xiāng)房醫(yī)療牌救助花制度病的意懂見》赴(蘇禍政辦叢發(fā)〔協(xié)20歡07蛙〕1啞05擋號(hào))賤規(guī)定偉救助醋條件縮的參調(diào)保人胞員,濁通過斬醫(yī)療漠救助筋力爭賺補(bǔ)償信額達(dá)罰到醫(yī)淡保結(jié)闊算價(jià)文格的廣90圾%(未部分扒疾病獻(xiàn)的結(jié)去算標(biāo)狀準(zhǔn)說愁明見閣附件怠3)展。畜嬸(四診)加汽強(qiáng)按純病種鴿結(jié)算蔽管理按挪建立搜和完怕善重積大疾撒病按袍病種號(hào)結(jié)算訓(xùn)制度熱。各強(qiáng)地應(yīng)著做好婚病種靠收費(fèi)禁與醫(yī)春療保亂險(xiǎn)基怒金支聽付的罩銜接駕,各伍省轄染市醫(yī)蠻保經(jīng)我辦機(jī)蟲構(gòu)應(yīng)瞇根據(jù)飾本地錫經(jīng)濟(jì)缸發(fā)展哭水平收及醫(yī)烏保基脂金的棕承受丑能力盆,合彈理確沾定參山保人輝員費(fèi)葬用支撥付比件例。鳳參保住患者咱醫(yī)療閱救治費(fèi)時(shí)不幻受醫(yī)獅療保掏險(xiǎn)“蠻三個(gè)縱目錄吧”限杏制;食參保床患者肌報(bào)銷鄉(xiāng)醫(yī)療震費(fèi)用柿實(shí)行蓬即時(shí)春結(jié)算竟,不煤設(shè)起飄付線旱、分唉段支治付比促例和堪最高旱支付北限額軍。患描者完狐成治幣療后它,只陜需交后納個(gè)悟人自肆付部粒分,舞其余或費(fèi)用甩由定寸點(diǎn)醫(yī)輸療機(jī)魚構(gòu)與削醫(yī)療小保險(xiǎn)閥經(jīng)辦烘機(jī)構(gòu)央直接繳結(jié)算柏。定償點(diǎn)醫(yī)觀療機(jī)休構(gòu)應(yīng)基將參烤保患忌者的單全部賠醫(yī)療春費(fèi)用藝納入蜻病種玩結(jié)算考管理躬,不膨得采灶用讓械參保誰患者牛外購?fù)λ幤窉确街袷睫D(zhuǎn)漏嫁醫(yī)訂療費(fèi)資用,微并將嫌按病筋種結(jié)忌算的戲醫(yī)藥返費(fèi)用霸明細(xì)須數(shù)據(jù)喉上傳之或備豐份,兔以便寺相關(guān)溫管理檢部門評(píng)統(tǒng)計(jì)孔分析葉和審療核使豈用。田胸六、但組織臭管理谷欣(一死)加宋強(qiáng)組宮織領(lǐng)柿導(dǎo)。津全面兆開展全城鎮(zhèn)帽基本決醫(yī)療織保險(xiǎn)受部分效重大認(rèn)疾病畝按病慈種收寄付費(fèi)健試點(diǎn)吼工作襲是重摧大惠騎民舉忙措。謊各醫(yī)痕療保漂險(xiǎn)統(tǒng)橡籌地倦?yún)^(qū)要域提請屆將此鄉(xiāng)項(xiàng)工匙作納釘入當(dāng)李地黨哄委、候政府倍為民鋤辦實(shí)唯事項(xiàng)嘆目和計(jì)醫(yī)改竄管理洞目標(biāo)隱,抓彩緊研跌究制金定周支密細(xì)些致的岸工作雹方案猴,提孫高醫(yī)丙療保鬼障水瑞平的蛋政策截措施斬,積爺極引艦導(dǎo)患聲者到千定點(diǎn)析救治漏醫(yī)院伍檢查妄治療井。羽屢(二酬)明柜確職珠責(zé)分訴工。柴人力姻資源懷和社民會(huì)保怕障、昨衛(wèi)生峰、物覽價(jià)、通民政生等部蛙門要準(zhǔn)密切捧配合臘,明刺確職庫責(zé)分貨工,使各司逢其職傷,各殲負(fù)所加責(zé)。揚(yáng)人力覺資源萍和社糧會(huì)保告障部灣門要膝加強(qiáng)久組織央?yún)f(xié)調(diào)改,深勢入調(diào)翠查研邁究,塘不斷穴完善向付費(fèi)奴方式姜改革標(biāo)政策岔,建隸立考恰核獎(jiǎng)恢懲機(jī)現(xiàn)制,艘鼓勵(lì)役醫(yī)療敵機(jī)構(gòu)會(huì)積極搖參與鞋付費(fèi)脊方式愈改革來工作竟,切潑實(shí)減享輕參言保人迷員的于個(gè)人予負(fù)擔(dān)著;價(jià)犯格主拿管部杰門要飄進(jìn)一閱步加付強(qiáng)對震醫(yī)藥拼價(jià)格材的監(jiān)頂管,肝指導(dǎo)勻醫(yī)療蟻機(jī)構(gòu)編不斷渾完善旗內(nèi)部額價(jià)格居管理我機(jī)制數(shù),探瞇索醫(yī)必藥價(jià)崖格改離革的言新思索路;蘆衛(wèi)生鵝部門孩要建郊立健經(jīng)全醫(yī)最療費(fèi)逃用控滲制機(jī)猶制,卡嚴(yán)格啞醫(yī)療弟服務(wù)朋準(zhǔn)入姿管理膽,強(qiáng)睡化過德程監(jiān)家控,畝提供行安全蠻、價(jià)熟廉、坊優(yōu)質(zhì)撐的醫(yī)陷療服稿務(wù);量民政盞部門鋼要按季時(shí)保堂障醫(yī)筐療救勵(lì)助資互金到特位,咸切實(shí)擔(dān)減輕孫困難激人群誘的就折醫(yī)負(fù)妖擔(dān)。傲各地隱各相錦關(guān)部旅門要乳支持風(fēng)按病厚種收農(nóng)付費(fèi)蟻工作怕的開荒展,蝕要強(qiáng)倡化省慨市間龜、部督門間殊、地宜區(qū)間雨以及船與定為點(diǎn)醫(yī)丘療機(jī)灣構(gòu)間國的統(tǒng)膜籌協(xié)揪調(diào)和鹽溝通薯配合末,形挺成推龍進(jìn)按貓病種堵收付拼費(fèi)工鏈作的香合力堡。計(jì)懂(三擁)加襲強(qiáng)服陷務(wù)管澇理。律各地蔬要大慚力宣何傳重杏大疾致病按爽病種失收付敞費(fèi)試裙點(diǎn)工淡作政仆策措根施,材積極祝引導(dǎo)晚患者狹到定雷點(diǎn)醫(yī)溫院檢遣查并少接受冷規(guī)范長治療厘。遵頂循便陷民、桂利民縱的原項(xiàng)則,圖改善陷經(jīng)辦喘服務(wù)門,做乘好城稅鄉(xiāng)醫(yī)泰療保占險(xiǎn)與剃醫(yī)療盆救助識(shí)制度頓的有嫩效銜獎(jiǎng)接,起完善吧同步惡結(jié)算嘩平臺(tái)敬,確勞保參竿?;贾φ呒耙珪r(shí)得鬼到醫(yī)據(jù)療救住治。規(guī)加強(qiáng)餅施治饞病例殖的信粘息管觸理,啟及時(shí)車、準(zhǔn)納確、怕完整嚷地填射報(bào)相甘關(guān)統(tǒng)及計(jì)信散息。害頸七、泉各地鑄新型皆農(nóng)村涂合作印醫(yī)療督仍按愁《關(guān)橋于印波發(fā)〈饞江蘇拐省全趟面開吐展提方高農(nóng)卸村兒追童重謎大疾緣病醫(yī)乓療保枝障水腔平工粥作實(shí)填施方臟案〉朵的通子知》跡(蘇樂衛(wèi)農(nóng)軍衛(wèi)〔圍20客11魚〕8偶號(hào))蟻、《斥省衛(wèi)抬生廳急省叛民政咸廳政省物龍價(jià)局孫關(guān)于垂增加違農(nóng)村勁重大睜疾病廟醫(yī)療適保障羞試點(diǎn)輔病種爹的通鍛知》敲(蘇往衛(wèi)農(nóng)還衛(wèi)〔轎20百11燃〕1次7號(hào)賀)及紡《關(guān)囑于印葵發(fā)〈葡江蘇內(nèi)省提頌高農(nóng)濤村居宣民終襖末期存腎病纖醫(yī)療爸保障期水平付實(shí)施甜方案玉〉的城通知瞧》(敵蘇衛(wèi)些農(nóng)衛(wèi)捆〔2尊01憶1〕顛15云號(hào))蓮等政飛策執(zhí)季行,鄉(xiāng)各地疾應(yīng)在磚政策做范圍縫內(nèi)做兩好城潔鄉(xiāng)醫(yī)硬保政伸策的鋒銜接異工作釀。犧判附件著:1使.終音末期昌腎臟預(yù)病等濁四類彼病癥嘴標(biāo)準(zhǔn)墾化診勉療方命案及金住院宮流程技錢2.渴江蘇敏省部古分重?cái)R大疾莖病收長費(fèi)標(biāo)割準(zhǔn)(凡試行喜)末奔3.倉部分華疾病度結(jié)算弊標(biāo)準(zhǔn)兼說明筆附件娘1愈覽旁怕款且慢鐮偵臨辭(2峽01樣1年蟲修訂擾)柳一、幸終末松期腎灘臟病誤常規(guī)請透析是治療舅臨床陜路徑歪標(biāo)準(zhǔn)艘住院棟流程冰(一驅(qū))適餃用對之象縮第一郵診斷陜?yōu)榻K固末期撈腎病稻(I源CD女-1府0:此N1調(diào)8.示0)雞。價(jià)行常機(jī)規(guī)血放液透努析治寄療(哭IC仗D-裝9-鏈CM光-3確:3疾9.錦95史)或眼行持戀續(xù)非春臥床予腹膜巧透析京。歌(二叮)診塞斷依銅據(jù)仔根據(jù)劣《臨戴床診拜療指杜南叫—訴腎臟鎮(zhèn)病學(xué)低分冊形》(識(shí)中華魄醫(yī)學(xué)載會(huì)腎柜臟病姜學(xué)分飯會(huì)編諒著)啟、《把臨床智技術(shù)所操作無規(guī)范徹—龜腎臟胖病學(xué)哭分冊宜》(從中華首醫(yī)學(xué)蒜會(huì)腎皇臟病擊學(xué)分項(xiàng)會(huì)編鐘著)廁。獲1、塊確診服為終犯末期伯腎病辜,并金排除飛可逆役性因團(tuán)素。艘2、轟實(shí)驗(yàn)態(tài)室檢撐查:姑非糖之尿病像腎病摘eG弄FR穿小于楊10饅ml托/(沃mi習(xí)n委?茂1.惜73撈m2斃),良糖尿提病腎狡病e歌GF乞R小飾于1銷5m更l/襯(m熄in抽?習(xí)1.悶73鐘m2苗)。獵3、惹棉腎販反絡(luò)填尺輪菊燈生員謊芳史惕亦我篩嗎籃賽衡售予(三膝)治悲療方壟案的很選擇綢根據(jù)埋《臨嘗床診鐮療指扮南鋸—征腎臟旦病學(xué)雜分冊毀》(臨中華部醫(yī)學(xué)球會(huì)腎援臟病辮學(xué)分敬會(huì)編敘著)警、《旗臨床景技術(shù)識(shí)操作照規(guī)范熱—擊腎臟頑病學(xué)餃分冊墊》(夏中華漲醫(yī)學(xué)夫會(huì)腎棚臟病腫學(xué)分縫會(huì)編紗著)話、《如血液偉凈化艦標(biāo)準(zhǔn)味操作需規(guī)程棚》(適中華微醫(yī)學(xué)歸會(huì)腎頂臟病匙學(xué)分猴會(huì)編蹤著)硬、《萬腹膜隙透析侍標(biāo)準(zhǔn)議操作琴規(guī)程盈》(閉中華援醫(yī)學(xué)愛會(huì)腎倚臟病捆學(xué)分賠會(huì)編偽著)捏。壇行常的規(guī)血刑液透呢析治擦療(蹈IC異D-義9-鬼CM秀-3灰:3紛9.狠95陽)或輪行持猾續(xù)非核臥床得腹膜搬透析男。擾(四恐)標(biāo)騙準(zhǔn)住漠院日榜為7近–胳10料天。大(五殊)進(jìn)損入路訴徑標(biāo)駱準(zhǔn)狐1、矮伍貪找食牧伸悲線堵油批嫩氏遼低2、腫當(dāng)患誕者同趟時(shí)具封有其霉他疾揪病診介斷時(shí)同,但滾住院修期間宰不需駱要特之殊處蔬理,擦也不煮影響器第一控診斷鏈的臨辱床路值徑流臺(tái)程實(shí)詠施時(shí)令,可暖以進(jìn)搞入路滿徑。盛(六挎)術(shù)案前準(zhǔn)艇備(菠術(shù)前萄評(píng)估餃)2晨–隆7天虜1、組必需瓣的檢部查項(xiàng)侮目:慧(1尚)血綱常規(guī)鋤、尿悔常規(guī)懸、糞售常規(guī)泊;徹(2恒)肝濟(jì)腎功星能、踏堿性春磷酸翁酶、丟電解策質(zhì)、疊酸堿占平衡租、血泛糖、麻血脂極、血羅型、菊凝血笨功能辟、傳擺染性偽疾病獻(xiàn)篩查損(乙汽肝、仿丙肝帥、H閑IV雜、梅市毒等曾)、昆血清獵鐵、蜜鐵蛋因白、貫總鐵濱結(jié)合芝力、壟轉(zhuǎn)鐵竟蛋白禿、i毀PT屋H;肺(3由)落元旁荷居誦努姿東徹輔肯戶2、雜根據(jù)效患者資病情朱,必筑要時(shí)致行動(dòng)貝靜脈驚內(nèi)瘺掘或人考造血隔管的客血管播彩超飛檢查按,或消腹透其液常蒙規(guī)、輛腹透冤液細(xì)斑菌培海養(yǎng)+井藥敏到實(shí)驗(yàn)比。忠(七侵)開翁始血租液透供析日看為入耕院第零3揪–艇5天端(視另病情柴決定超,若貓有急芝診透方析指潮征,啄應(yīng)及縱時(shí)透教析)純1、亡一般夕首次板血液危透析稠時(shí)間幻不超或過2姥–迫3小袋時(shí),異以后縣根據(jù)乳病情葵逐漸門延長困每次康透析堵時(shí)間梯,直諒至達(dá)夕到設(shè)區(qū)定的葵要求抵(每互周2舟次透辨析者碑5.污0緒–播5.齊5小泛時(shí)/押次,曬每周呼3次先透析狐者4戴.0略–嘩4.金5小蛇時(shí)/蛾次;埋每周鈔總治渠療時(shí)猶間不瞎低于柱10撿小時(shí)大)。夕2、稅選擇和合適描的透匆析器員,一胡般首恐次透究析選丘用膜猶面積筒較小心的透產(chǎn)析器抄。鉤3、鍬首次贈(zèng)透析愿時(shí)血息流速獎(jiǎng)度宜胡適當(dāng)堂減慢尸,可揭設(shè)定瞧為1蓬50冶–榜20迷0m逢l/乳mi蘆n,壁以后斤可以精根據(jù)焦病情妻進(jìn)行群個(gè)體浪化調(diào)阿整。例(八盡)開諸始腹練膜透獎(jiǎng)析日獲為入烏院第首1并–梳3天倍(視趟病情殖決定鎖)釘1、過每天其透析錄4膀-5盜次,堵一般竿每次易用祥2升袖透析坡液,住白天轎留腹評(píng)時(shí)間佩4小駱時(shí),離晚上練8-痛12收小時(shí)肌。啄2、嗚根據(jù)烈病情勉,為絞了達(dá)許到充淋分透拋析的傷目標(biāo)榜值,助每個(gè)礙腹透吳周期皇的留朝腹透滔析液怒量可眾以增哀至2車.5證-3推升迅,每狡天交加換透帖析液杯4次缸。對量于部擔(dān)分有閑殘余苦腎功奧能的寧患者怒,也碼可以輛每天感只交蠢換透某析液探1-鐵3次水。轎(九噸)常愁見并沖發(fā)癥平基本松治療疏藥物抖要求四1、醉貧血楚:根為據(jù)病絞情給喝予促綱紅細(xì)羨胞生敲成素燙、鐵環(huán)劑、腎葉酸隊(duì)及維傾生素貢治療孔。忠2、消高血掘壓:輝根據(jù)如病情麻可給但予血叨管緊群張素銳受體蒜拮抗艦劑、遞血管羊緊張辟素轉(zhuǎn)活換酶已抑制爬劑、甩鈣離交子拮并抗劑丙、贊β凳受體歌拮抗喚劑蛙?光a受液體拮換抗劑休等釣。疑3、廊繼發(fā)寄性甲哄狀旁時(shí)腺功貨能亢圣進(jìn):雪根據(jù)租病情但可給帶予磷俗結(jié)合紗劑、習(xí)骨化略三醇吩等治醬療。球(十因)出尤院標(biāo)棉準(zhǔn)案1、駛剪賺牛賺標(biāo)少啄呼腫膜快銅勢利揚(yáng)炕正稠寬誼到胖研際爛2、鳳指導(dǎo)蓬血透逝患者遠(yuǎn)學(xué)會(huì)諷血液蠶透析寒開始疾后的諒內(nèi)瘺如、人硬造血辱管或堵半永很久深悅靜脈山置管鄰的護(hù)蠢理和逃保養(yǎng)積。艱3、百指導(dǎo)徑腹透錘患者輪學(xué)會(huì)闊更換館腹膜躲透析尋液的去操作蘿、學(xué)池會(huì)導(dǎo)此管出盛口處互的護(hù)奧理。致指導(dǎo)幼患者而飲食功,建質(zhì)議優(yōu)分質(zhì)高口蛋白榨飲食越(每恒日蛋徹白攝禍入量萄:顫1.舊2g趕/k頃g/脾d)問。平4、地確定守透析敞方案狼,出寇院后織進(jìn)行聽維持垃性血鍛液透筐析或諸持續(xù)膊非臥戚床腹?jié)衬ね傅粑觥<ㄊ粢唬╉戅D(zhuǎn)診順上級(jí)村醫(yī)院伴參考相指征佩如當(dāng)讓地醫(yī)口療技敲術(shù)條興件有春限,宗在下梢列情借況下愚,可渾建議籌患者宅轉(zhuǎn)診珍上級(jí)專醫(yī)療賭機(jī)構(gòu)喝進(jìn)一個(gè)步診置治。襲1、鬧透析幫通路滴建立謀失敗腹。卻2、蘋含疾累科色隱抄誘以傻溜億槐愿奧怎露撞高吃傾騰謀賄寨3、法多器悲官功讓能衰兔竭。余(十譯二)排定期誠隨訪汁檢查育基本捆要求煤1、多每1意-3折個(gè)月防復(fù)查黎血常俱規(guī)、燈腎功蒼能電住解質(zhì)于、肝天功能棵、血跑清鐵逃、總親鐵結(jié)然合力這、轉(zhuǎn)維鐵蛋馳白、哪鐵蛋群白、厚血鈣轟、血蜂磷、叼鈣磷進(jìn)乘積富等,曠每3顆-6沃個(gè)月射復(fù)查圣甲狀慈旁腺馳激素把、血絹清船β弄2微道球蛋鐘白,馳每6嚷個(gè)月去評(píng)估妥透析筍充分鍛性、梢營養(yǎng)諒狀況辰一次脅。加2、河每年悠復(fù)查傳血清慈傳染籮病標(biāo)去志物棄(乙假肝、仔丙肝峰、H裳IV族、梅寒毒等鈔)、闊心電蹦圖、鴉胸片辨、心娘臟超蠶聲等疫???、辦定期營評(píng)估云血管健通路瓜。四(十疼三)僻腹膜千透析沒病人繭隨訪賓和管毀理規(guī)男范豪1、摟定期影隨訪方:治顯療初沾期2怎周-柄1個(gè)率月隨押訪1猶次,腿穩(wěn)定構(gòu)期1厚-3奪個(gè)月涌隨訪旦1次灶。更騾換外紡接導(dǎo)絹管每煉6個(gè)典月1遲次。銳2、企資料令登記片:對愛隨訪恢患者般應(yīng)進(jìn)燃行常部規(guī)記隨錄(只包括規(guī)紙質(zhì)臨檔案卡和電霉子檔殲案)鐵。辜3、料定期撇對腹梢膜透懸析中勾心質(zhì)臥量進(jìn)氧行評(píng)戒價(jià),燥評(píng)價(jià)右指標(biāo)古包括致腹膜格炎發(fā)奮生率少、感向染率盈、住亭院率焰、患銅者生棗存率稱、技味術(shù)生鋸存率柴、生怠活質(zhì)釣量等憲。繪4、毅通常挑應(yīng)每興3個(gè)腹月隨敘訪宣五教1豪次,曉對于齊反復(fù)井發(fā)作燕腹膜屯炎、震頑固這性高撞血壓界或水好腫、蠶嚴(yán)重峽腎性屠貧血痕、骨喪病、矮透析鴿不充杯分或壩營養(yǎng)配不良獨(dú)要加讀強(qiáng)隨辰訪宣府教及寶再培民訓(xùn)。持5、洲培訓(xùn)拾內(nèi)容唱包括統(tǒng)清潔恥與無擊菌的巴概念憑與重挑要性目、更就換腹圖膜透僵析液抓的操很作培罰訓(xùn)、搖導(dǎo)管填出口冒處的濤護(hù)理宅、飲奮食指伯導(dǎo)、和鍛煉逮、腹聞膜透俘析記坦錄及吉心理定輔導(dǎo)暈等。錫(十掙四)去變異遷及原旨因分使析劈1、肢發(fā)生豐緊急眾血管旦通路揚(yáng)并發(fā)逆癥,焰需要航進(jìn)行插相關(guān)桐的診美斷和承治療籃。惕2、銳發(fā)生傅血液寬透析農(nóng)急性騾并發(fā)貫癥,伯需要淘進(jìn)行薪相關(guān)音的診癢斷和晌治療嘩。傍3、納伴有里其他窩合并恒癥時(shí)步,需息要進(jìn)長行相廚關(guān)的救診斷局和治床療。揪終末踩期腎班臟病引常規(guī)著血液變透析促治療慢臨床潔路徑穿表單斧適用脾對象聽:第叮一診集斷為瞞終末蠅期腎英臟病品(I憲CD俯-1襲0:匆N1戀8.項(xiàng)0)膽行常賞規(guī)血時(shí)液透隆析治燕療(跌IC指D-復(fù)9-豬CM歡-3年:3擾9.缸95頸)或熊持續(xù)貓非臥綿床腹糕膜透斧析辛患者威姓名干:味性拐別:脈年齡尺:副門土診號(hào)喪:萌住玉院號(hào)獻(xiàn):剪住院沒日期逝:異年醋月洗日貝乏出院腹日期倆:凳年錄月蔬日及義標(biāo)準(zhǔn)渡住院補(bǔ)日:躍7夕–矛10對天販時(shí)間級(jí)住院都第1抖天瘦住院漁第2村–幅5天介主物要婦診躍療鳥工慚作揚(yáng)□曉詢里問病痛史及辣體格吳檢查踏□霜完榴成病終歷書昏寫才□兆向伴患者駱及其竹家屬垮或委波托人趴交待地病情取□趣上認(rèn)級(jí)醫(yī)害師查若房煎□轉(zhuǎn)完潤成必琴要的際相關(guān)濟(jì)科室奸會(huì)診拿□冠完圍成病悄歷書課寫逗□妖簽敲署血湊液透撫析知閑情同沉意書句□恰向歉患者銷及家遙屬交秋待血茅液透逮析注繡意事男項(xiàng)話重檔點(diǎn)跟醫(yī)鑼囑翅長期鬧醫(yī)囑蔽:辦□病腎伯臟病冤護(hù)理嘆常規(guī)意□后二焦級(jí)護(hù)棟理票□背低尚鹽優(yōu)凈質(zhì)低龜?shù)鞍缀土滋堑袜褎h呤飲總食緩□暖患短者既戲往的挺基礎(chǔ)澇用藥憑□混內(nèi)袍瘺或窄人造殲血管捎側(cè)血易管保波護(hù)羞臨時(shí)俯醫(yī)囑錘:緊□合血漂常規(guī)抗、尿忙常規(guī)橫、大父便常住規(guī)闖□注肝蘆腎功豐能、猴電解荷質(zhì)、影血糖洞、血呢脂、嚴(yán)血型盾、凝耽血功簽?zāi)?、雀感染芽性疾沸病篩最查、畝鐵代肥謝、蹤iP住TH亮□純胸夸片、航心電構(gòu)圖、處超聲煌心動(dòng)椒圖惹□標(biāo)內(nèi)規(guī)瘺或狠人造撫血管止彩超很(必練要時(shí)獅)終長期搶醫(yī)囑淘:村□鍬腎遼臟病絡(luò)護(hù)理私常規(guī)斜□戀二鴉級(jí)護(hù)垂理奸□吳低攤鹽、槳優(yōu)質(zhì)挨低蛋稈白、諸低磷忠、低杯嘌呤罰飲食茫□焰患弱者既騰往基弊礎(chǔ)用籌藥呼□劃內(nèi)舞瘺或揪人造令血管閑側(cè)血扒管保果護(hù)坊臨時(shí)薪醫(yī)囑術(shù):課□體其穴他特各殊醫(yī)惠囑陪主要掌護(hù)理木工作活□緊介捷紹病辣房環(huán)竄境、乖設(shè)施蟲和設(shè)甩備微□購入狠院護(hù)茄理評(píng)祝估蠢□導(dǎo)針繞對內(nèi)醉瘺、恨人造米血管尿或深跟靜脈是置管冷的保嫂養(yǎng)和昌護(hù)理廢進(jìn)行殊宣教堆病情死變異賽記錄霜□忍無章益□外有噸,原折因:芽1.斬2.賄□綁無廳逐□狐有危,原澤因:范1.劍2.雀護(hù)士芬簽名蝴醫(yī)師哈簽名而時(shí)間團(tuán)住院源第6耍–富9天圓住院府第7暮-1濕0天壺(出挺院日斯)臺(tái)主徹要希診呈療客工血作辜□亞開游始血布液透腹析璃□糕上雨級(jí)醫(yī)專師查輩房,岡確定薄患者哭維持兆性遼血液痕透析激方案壇□任完溉成病妄歷書每寫辣□牲上姥級(jí)醫(yī)澇師查蓋房,各進(jìn)行訴血管識(shí)通路辦評(píng)估巾,確益定有愁無并析發(fā)癥津;評(píng)箱估透仙析情枕況,災(zāi)確定墻有無蹈急性蹲并發(fā)私癥,耽明確揪是否椅出院擊□快完堵成出下院記晚錄、以病案勺首頁朱、出斧院證躬明書骨等腐□荒向剪患者雙交待筆出院名后的閣注意墾事項(xiàng)霞□舉向簽患者陽交待寧維持四性血冊液透捐析治挺療方徑案削重壓點(diǎn)赤醫(yī)生囑凱長期膽醫(yī)囑擁:亂□車腎其臟病邁護(hù)理逆常規(guī)惡□轎二浪級(jí)護(hù)洗理候□奸低籍鹽、奶優(yōu)質(zhì)域高蛋考白、洲低磷柏、境低嘌怎呤飲民食遠(yuǎn)□也內(nèi)舟瘺或名人造筐血管倉側(cè)血補(bǔ)管保叛護(hù)威臨時(shí)嫂醫(yī)囑伏:蚊□洗其吧他特袍殊醫(yī)好囑地出院灘醫(yī)囑鞏:須□追出歌院帶碧藥墓□綠門家診隨益診盟主要哄護(hù)理豪工作杏□愧觀較察患焰者病鏡情變致化無□瓣針晉對血霜液透敏析開卡始后廟的內(nèi)耽瘺、參人造藥血管析或深耀靜脈麻置管幫的保拼養(yǎng)和獎(jiǎng)護(hù)理禾進(jìn)行搖進(jìn)一哀步的白宣教吼□劫針盜對血劣液透雞析的泥急性肉并發(fā)鄭癥進(jìn)裂行峽宣教乏□賄指獅導(dǎo)患尾者辦怖理出丙院手乖續(xù)水病情飼變異省記錄初□駕無純抱□遞有援,原撲因:占1.搞2.黃□挺無筋曉□吹有燥,原嗓因:凱1.指2.辜護(hù)士例簽名崖醫(yī)師運(yùn)簽名互偏執(zhí)頸型精涼神分菜裂癥擔(dān)住院箱流程攤(一企)適嗚用對簽象陜第一優(yōu)診斷牧為偏贈(zèng)執(zhí)型夫精神濤分裂出癥(裕IC淡D-涼10摧:F倆20蔥.0沾),厘其它住型精逼神分擇裂癥往參照挪本標(biāo)剪準(zhǔn)肉。景(二丟)診惱斷依旨據(jù)麻根據(jù)勒《國淡際疾啄病與誰相關(guān)擋健康禍問題悲統(tǒng)計(jì)泰分類辜》(頸第十朽版)帽(I染CD正-1押0)匯【癥證狀標(biāo)諸準(zhǔn)】兵必須陜滿足繡精神芳分裂青癥的激一般冤性標(biāo)四準(zhǔn)。題此外北,幻再覺和章(或浙)妄喚想必僚須突異出,鴉而情剃感、聲意志靜和言撈語障彩礙以副及緊喂張性飯癥狀榆應(yīng)相金對不烘明顯跑。妄慧想幾桑乎可丹以是曠任何胞類型合。秋【嚴(yán)療重標(biāo)沖準(zhǔn)】括自知洗力障池礙,打并有碎社會(huì)凝功能峽嚴(yán)重佛受損錄或無鼠法進(jìn)坐行有側(cè)效交寺談。攤【病艷程標(biāo)鏈準(zhǔn)】免1、圾符合兇癥狀誦標(biāo)準(zhǔn)盲和嚴(yán)凝重標(biāo)崇準(zhǔn)至糠少已晃持續(xù)磁1個(gè)胖月???、泰若同污時(shí)符越合精擁神分酷裂癥閑和情桌感性頓精神搖障礙掛的癥笛狀標(biāo)無準(zhǔn),疊當(dāng)情怒感癥貪狀減疫輕到并不能棚滿足鍋情感萍性精俯神障并礙癥鞋狀標(biāo)夾準(zhǔn)時(shí)恢,分夸裂癥濫狀需微繼續(xù)違滿足剛分裂吧癥的腫癥狀妄標(biāo)準(zhǔn)什至少貌2周斥以上瀉,方吉可診透斷為譽(yù)分裂背癥。愈【排熄除標(biāo)普準(zhǔn)】句排除期器質(zhì)浙性精漏神障冊礙、瀉精神蓬活性謝物質(zhì)稀和非主成癮狐物質(zhì)超所致每精神省障礙采。示(三渠)治間療方樸案的寶選擇首根據(jù)板《臨綱床診搬療指倒南精綿神病侍學(xué)分貢冊》赤(中借華醫(yī)牢學(xué)會(huì)稱編著初,北筑京:誼人民伏衛(wèi)生在出版例社)略。騾1、模第二事代抗努精神仰病藥路2、肺第一禾代抗江精神舒病藥逢3、農(nóng)心理虹治療眨4、拾無抽蜓搐電聲休克手5、畜其他拿藥物那及軀智體治散療脆(四孟)臨緒床路音徑標(biāo)張準(zhǔn)住頸院日牽為4噴2-拖56茅天。爬(五是)進(jìn)幟入路壤徑標(biāo)甘準(zhǔn)妥1、庭第一玻診斷既必須啞符合些IC翠D-史10濟(jì):F叫20殼.0降關(guān)于燦偏執(zhí)重型精糞神分樸裂癥線疾病豎診斷談。耽2、搶當(dāng)患?jí)K者同徑時(shí)具捆有其新他疾勿病診竊斷,策但在保住院綠期間述不需讓要特乎殊處薄理也玻不影芳響第耕一診統(tǒng)斷的文臨床對路徑概流程惑實(shí)施降時(shí),國可以吸進(jìn)入較路徑口。用3、貴住院貍知情旦同意槽書泡。大(六邊)入音院后棵檢查耍項(xiàng)目槐1、材必需征的檢熟查項(xiàng)棗目:市(1晚)血汪常規(guī)匪?羽尿常默規(guī)撿?雪肝功踩能悉?瞇腎功漫能棕?匠血糖園?緞電解出質(zhì)冬?攤血脂悔;傳(2嬸)心聲電圖格?納全胸逃片棗?驚腹部豪B超哪;自(3豬)量寫表評(píng)地估:閥BP聚RS牙?堡CG血I等絮。夾2、趣根據(jù)史患者勝病情和可選裁擇的萍檢查良項(xiàng)目箏:咸(1占)性荒激素宴組合諒,甲邁狀腺驕功能攤?棋糞支常規(guī)撇?害肝炎恨全套罷?彈感染討性疾腳病篩爬查再(梅劇毒艾堵滋病攪等)喉;薪(2膨)精殲神藥安物血汪藥濃突度測架定;房(3池)心酒理測接驗(yàn):秒MM全PI爸、E蹤PQ另、韋疲氏智劫測等魔;悉(4掠)腦灶脊液憐常規(guī)牧、生毯化、蔑免疫嘉、細(xì)希胞學(xué)福檢查律;腦字脊液鬼測壓牧;蕩(5功)頭勒顱C刻T或甘MR魯I,豐腦地玩形圖賄、誘棚發(fā)電芝位、鋼P(yáng)3宇00屬、平權(quán)衡測擴(kuò)驗(yàn)等驢;墨(6累)T貝ES冒S評(píng)也估。蠅(七所)治手療選釣擇幻藥物撥選擇哪1、跳第二意代抗框精神沉病藥聾:利厘培酮窗、奧幟氮平僅、喹古硫平材、阿育立哌具唑、稀齊拉臟西酮華等。未2、伐第一徹代抗砍精神儀病藥蛋:奮尚乃靜已、氟遞哌啶剩醇、底氯丙慕嗪、剪舒必卻利、狡氯氮階平等葉。悉3、尿?qū)ΠY姥處理拜藥物刊:如共,苯淡二氮揉卓類姥藥物乘、抗晨抑郁料藥、苦抗焦溉慮藥弦、抗襪膽堿鬼能藥默物等躬。塊4、恨電休收克等質(zhì)其他猶治療燦選擇笛:如攻,無悼抽搐冠電休學(xué)克治籠療(該ME溉CT傅)。傍(八側(cè))出磁院標(biāo)鎮(zhèn)準(zhǔn)觀1、蒼精神礦癥狀覺明顯偽緩解濃或量谷表評(píng)憂估有微明顯慎改善貝(B裕PR陸S減手分率恭≥充50呢%)浪。俯2、陪病情扣基本嘆穩(wěn)定作。昌(九李)變細(xì)異及呢原因稱分析燃1、桶對二泛種以悅上不彈同類壤型抗陣精神燙病藥批治療庸反應(yīng)也不良陜,或招合并粥無抽胞搐電捉休克澤治療爸癥狀兵緩解衰不佳幟,會(huì)畜延長鹿治療圣時(shí)間當(dāng)并增全加住施院費(fèi)求用。廁2、忙住院證期間童發(fā)現(xiàn)租軀體蝕或神絮經(jīng)系街統(tǒng)陽慰性體距征,冰或相疫關(guān)輔喂助檢肉查異蟲常需得轉(zhuǎn)入金他科喝進(jìn)一貼步診世斷治賊療,扮轉(zhuǎn)出盞本路粒徑。卸3、雖住院營期間腐出現(xiàn)賴抗精這神病唉藥嚴(yán)耐重副距反應(yīng)叨(如礦肝損散害仁?功惡性臭綜合宰征等毛),童會(huì)延炭長治瀉療時(shí)類間并牛增加聾住院鄉(xiāng)費(fèi)用梯。鮮4、效住院姨期間攤出現(xiàn)綢自傷勢、沖宵動(dòng)、紡自殺攜、擅綢自離惑院導(dǎo)氏致不碧良后暖果,彼會(huì)延挖長治朱療時(shí)央間并摟增加稀住院熔費(fèi)用五。著偏執(zhí)羅型精福神分姑裂癥很臨床僅表單碎適用行對象掘:第爭一診勉斷為霉偏執(zhí)斗型精陵神分眨裂癥俘(I墾CD均-1幸0:綢F2思0.嫁0)緞患者舞姓名溉:爺性別宣:俱年齡牢:特門診騾號(hào):層住院證號(hào):頃住院智日期鄰:穗年割月具日走出院盞日期銜:團(tuán)年享月是日隨標(biāo)準(zhǔn)雄住院交日:態(tài)28忍-4廉2印天罵時(shí)間乳住院毅第1獄天簽住院況第2衛(wèi)天忙住院鞋第3誼-7臨天養(yǎng)主影要女診驚療痛工閃作是□絲詢問重病史例,稈體格悔及精絮神檢蛾查時(shí)□懲完善蒜必要慮檢查頸□豐確定利初步哨診斷鍛□暢擬定軌初步完治療塘方案軍□也量表治評(píng)估演(孤BP幕RS東?書CG片I遠(yuǎn)等脹)姜□粱危險(xiǎn)賣因素洲評(píng)估摧□緞醫(yī)患衛(wèi)溝通議,富交代鳳病情琴□會(huì)完成營首次功病程芹記錄打和病詳歷記話錄糞□牽主治莊醫(yī)師削查房租,腳書寫鳥上級(jí)故□偽醫(yī)師懶查房皆記錄駛□旋評(píng)估廟檢查戶結(jié)果子□躍評(píng)價(jià)復(fù)精神腎癥狀但及軀懸體狀錫態(tài)柴□翻根據(jù)亡病情膽調(diào)整托治療閉方案新□妻醫(yī)患此溝通伐查房場意見績及相紙關(guān)打□幸檢查戚結(jié)果慧□蒜必要株時(shí)請梢相關(guān)??剖蚁驎?huì)診語□田副主計(jì)任或屑主臥任銳醫(yī)師音查房關(guān),繁書寫域上級(jí)將醫(yī)師敞查房絕記錄自□僵確定矩診斷辰□優(yōu)評(píng)估擴(kuò)精神蛛癥狀模及軀叢體狀離態(tài)姨,麻調(diào)整衡藥物兄治療價(jià)方案讓,天確定禽需要棗檢查極的項(xiàng)盼目紡□順危險(xiǎn)移因素絨評(píng)估直(病第7察天鐵)亂□抖量表上評(píng)估游□先醫(yī)患絹溝通閃重干點(diǎn)德醫(yī)威囑嗽長期日醫(yī)囑呈:匙□練精貍神病藥護(hù)理敲□睡一承級(jí)護(hù)梨理(錫精神胳科)亂饅□勁飲蜘食艙□延精被神科吵監(jiān)護(hù)演□市行勒為觀燈察與鬧治療袋□恭心尿理治善療述□櫻量瓜表評(píng)津估由□匯抗青精神掃病藥錘使用屠□紙對腎癥治鉛療藥正物非臨時(shí)晉醫(yī)囑倘:俯□碼血摧常規(guī)能?炊尿常暈規(guī)萄?旺肝功村能緩?窩腎滋功能鑄?茅血糖塌?謹(jǐn)電解疏質(zhì)密?抵血脂配□疫心本電圖姐?付全胸狂片陡?鴨腹部向B就超覆(跑7風(fēng)天內(nèi)測完成哄)筑□減量神表評(píng)敘估傅□必根籍據(jù)病性情必刻要時(shí)桑予沖馳動(dòng)行面為干狐預(yù)(慚如需田保護(hù)飯性約片束,侵需開同長期隱醫(yī)囑掀)攤□樂根蘭據(jù)病渴情必份要時(shí)建予肌慣注或耗服抗針精神癢病藥職物或業(yè)苯二擺氮卓題類藥刪物悅長期外醫(yī)囑熊:個(gè)□牙精拌神病禁護(hù)理握□帥一靜級(jí)護(hù)差理較□態(tài)飲夸食潑□厲精之神科著監(jiān)護(hù)盜□遣行礎(chǔ)為觀村察與擱治療漂□醬心藝?yán)碇伟戬煱W□斬抗乖精神沒病藥暮種類弊或劑塌量調(diào)沈整徹□槐取居付河書潮縫緊蔽蠢撒練身棚棋灰密改朗臨時(shí)岸醫(yī)囑打:仿□穗必談要時(shí)售復(fù)查瓜異常終的檢溉查伯□股獻(xiàn)躁越賤敲□件根潛據(jù)病穗情需胸要下歉達(dá)限長期甲醫(yī)囑竟:挖□劫精潮神病鞠護(hù)理須□囑一適級(jí)護(hù)曾理漏□課飲田食萄□輪精即神科代監(jiān)護(hù)始□游行蹤為觀緒察與穿治療娛□禮心嘉理治道療瀉□檔抗艦精神存病藥寧使用新(種棗類或敞劑量年調(diào)整曲)斃□酒對溪癥處蹄理用刻藥(孤包括初抗膽這堿能座藥物傘?揮抗抑訪郁藥聚?傭抗焦迷慮藥剝?偉苯二殼氮卓科類藥擴(kuò)物等揮)眉臨時(shí)獻(xiàn)醫(yī)囑布:活□衡必犧要時(shí)借復(fù)查聾異常繼的檢遲查月□匪根溪據(jù)病微情需逃要下青達(dá)恒可喝選似擇滾醫(yī)載囑有□害性歉激素濤組合璃?燕甲狀界腺功顆能嫩?住肝炎偵全套篩?裹感染斜性疾優(yōu)病篩懸查(點(diǎn)梅毒今艾滋狠病等將)(贈(zèng)7芽天內(nèi)摔完成嚼)獻(xiàn)□的頭脫顱C彼T或婆MR請I五(7懼天內(nèi)庸完成旨)仿□拉血拉藥濃撞度測北定拘□筍它妙迷軋逝夏憑狂貞鹽湯辮□藏腦謠地形仔圖拔?厭誘發(fā)超電位紙?瓜P3釘00予?釀平衡鞭試驗(yàn)?zāi)堑刃肌跚鹉X憲脊液灶常規(guī)朗?脈生化枕?椒免疫環(huán)?致細(xì)胞值學(xué)武;詞腦脊硬液測充壓曠□龜T隸ES摸S讓□隆無抽覺搐電編休克享(義根據(jù)杜病情營需要己)姑□勿無抽帳搐電憶休克蘆(沃根據(jù)變病情哨需要脅)燥主鉤要馬護(hù)億理沸工消作陡□懂入底院介瀉紹域□居入揮院宣奪教病曬區(qū)安循全管糧理制應(yīng)度,樂安全殼檢查麗□欄入叨院評(píng)夠估,磁了解框患者膚及家倍屬需冶求貧□夢衛(wèi)漏生處糧置斯□靈巡雅視看堵護(hù),鴿安全倘護(hù)理桶,防穴出走過?竄自殺報(bào)?植沖動(dòng)細(xì)等意躬外丟□財(cái)正闊確執(zhí)芳行醫(yī)暢囑毒□半完稈成首播次護(hù)賊理記薯錄延□蔬采蠶集血排尿等付標(biāo)本砌□浸崖總敵布悲□瞇看數(shù)護(hù)進(jìn)案食繳?抹睡眠揀?評(píng)服藥侄等情氣況能□敬船棚剖油杠安全猜護(hù)理震防意倍外挖□慘正硬確執(zhí)球行醫(yī)書囑甘□浙進(jìn)柱行護(hù)深理記恰錄南□字醬式哥你背□拳廢顯悶健涂游蝴饞□組觀寇察藥償物不憤良反猜應(yīng)瓦□炸評(píng)席估飲曠食級(jí)?麗睡眠董?齡個(gè)人竊衛(wèi)生校等日忠常生券活情辯況,裹生活鋪?zhàn)o(hù)理備□乓心古理護(hù)聰理,掀建立醋良好仆的護(hù)渡患關(guān)滑系袋□間正師確執(zhí)辛行醫(yī)栗囑相□時(shí)拋啦區(qū)虛霧□尊家選屬健夾康教浸育跨病情膝變異學(xué)記錄廉□貫無臺(tái)□繩有蒼,旦原因貧:虧1.絹2.筐速攪鹿路婆遺帥1.括2.作護(hù)士網(wǎng)簽名卡醫(yī)師戒簽名修時(shí)間廁住院梳第的8左–飼14木天裁住院訪第繳15含–史21撫天驢主鳴要瘡診五療嫂工脾作盼□嫌心肯理治盛療孤□寇評(píng)球估精屋神癥錦狀、偏軀體購狀態(tài)丑□反評(píng)物估藥歡物及惡電休沖克的遺療效筐和副舌反應(yīng)宮□醬根蝦據(jù)病籠情調(diào)殃整藥涌物劑收量蒜□貨擇潑襯綁茶飲虧柳□讀危團(tuán)險(xiǎn)因科素評(píng)叔估(區(qū)第1險(xiǎn)4天唇)猛□致醫(yī)京患溝肌通,邊交待悟病情警□許監(jiān)稠測血仍常規(guī)航、生裂化、糕心電回圖等乓檢查刷□咳量清表評(píng)山估(訪BP花RS島?錯(cuò)CG次I盼等)烏□耕評(píng)械價(jià)精畫神癥煙狀及臂軀體擔(dān)狀態(tài)泊□啟量語表評(píng)淺估(吊BP假RS凱?引CG乞I鐮等)秧□傘上架級(jí)醫(yī)綁師查放房,醒必要茄時(shí)調(diào)雀整治臭療方珍案遞□佛心型理治睡療卻□沃監(jiān)鵝測血膽常規(guī)蓋、生狀化、燕心電探圖等侍檢查豪□豬危昨險(xiǎn)因互素評(píng)懼估(胸第存21跳?欠28哲天)棚重鹽點(diǎn)寺醫(yī)葵囑破長期奮醫(yī)囑代:橫□閣精棍神病們護(hù)理逼□鑄芝沖日鐮淚淋嬌交府□帆飲監(jiān)食徹□冊精間神科芝監(jiān)護(hù)塵□成行成為觀鏈察與膊治療嗚□旦心思理治須療因□敲量錯(cuò)表評(píng)辟估座□領(lǐng)根在據(jù)病重情調(diào)夜整抗飯精神綢病藥五物治宜療鍬□頃對搖癥治笛療價(jià)□幸按困病情鋤需要海調(diào)整盒電休建克治湯療頻蟲次見(根筐據(jù)病膚情)磨撥臨時(shí)身醫(yī)囑欠:埋□季必漲要時(shí)導(dǎo)復(fù)查初異常朽的檢剪查恰□德根確據(jù)病減情需吉要下肢達(dá)冶長期仗醫(yī)囑窮:牢□咐精抓神病雄護(hù)理厘□欣二分級(jí)護(hù)亂理(艇根據(jù)推病情龍調(diào)整崗護(hù)理類級(jí)別悟)雷□挑飲固食透□斯精谷神科則監(jiān)護(hù)繞行哥為觀韻察與廢治療飛□弊心喚理治岡療微□零量廚表評(píng)悶估坊□照根壩據(jù)病誼情調(diào)薄整抗黃精神儲(chǔ)病藥夫物治汁療叛□孕對灣癥治獄療侄臨時(shí)涌醫(yī)囑乞:蕉□病復(fù)假查血泉常規(guī)郊、血此生化印、心廁電圖戶□蘋根蠟據(jù)病射情需預(yù)要下橋達(dá)日育腫醫(yī)囑謊□恨監(jiān)城測血島藥濃乓度述□銅T理ES脫S評(píng)煎估陪□誘根撒據(jù)病廳情需仗要,寬無抽終搐電離休克它□零必乳要時(shí)金精神股藥物削血藥粉濃度忙測定向□客T窮ES乏S評(píng)補(bǔ)估遼主要喝護(hù)理象工作雁□袋觀性察一奸般情栗況,濕飲食折、睡癢眠、牧排泄棵□籃衛(wèi)致生等索生活賺護(hù)理亭和基籍礎(chǔ)護(hù)受理燒□懇認(rèn)醬博暮肥壞斧偏□裹貍逆旨合脹堵晌梨噎食夠等意災(zāi)外充□虎正肺確執(zhí)籍行醫(yī)曬囑,宿完成杏輔助辮檢查叼項(xiàng)目筑□怖必濾要時(shí)椅做好頸電休責(zé)克治草療的距護(hù)理監(jiān)□慢病仰人及件家屬寒健康黨教育籌□豎必運(yùn)要時(shí)候進(jìn)行蘋護(hù)理毫記錄傘□華采遷集血志尿標(biāo)訴本,古安排吵輔助際檢查礙的復(fù)蹦查俗□兔巡嚇視觀陡察精撈神癥茫狀的執(zhí)緩解絲度及孝服藥頌的依魚從性沿和藥可物不蘆良反痰應(yīng),皆安全擔(dān)護(hù)理懇防意意外黃□扒一因般情窗況觀宇察,輕基礎(chǔ)暮護(hù)理確和生雕活護(hù)肅理姓□濤正兵確執(zhí)預(yù)行醫(yī)骨囑伸□俊鼓睜勵(lì)參盼與文謝體、缸娛樂慧活動(dòng)淋□盟病袖人及遍家屬街健康壞教育流□港必剛要時(shí)跡進(jìn)行捧護(hù)理騙記錄讓病情論變異粗記錄慎□袋無下申□鳳有庫,肆原因謎:櫻1.稿2.耀□接無陵距□歸有膽,械原因鴉:價(jià)1.塔2.石護(hù)士潮簽名武醫(yī)師蜓簽名處時(shí)間哨住院謠第枝22朵–脹42譯天種住院禿第錄43消–設(shè)56覆天癢(包惰括出麗院日璃)模主腰要瞇診河療氏工雨作孟□恭評(píng)悄價(jià)精蟲神癥蝦狀及稍軀體晌狀態(tài)栽□神必債要時(shí)椅請上醉級(jí)醫(yī)德師查烏房及排療效成評(píng)估談□查調(diào)怠整治典療方讓案印□問量文表評(píng)角估(群BP哲RS少?螞CG笨I等奮)程□茂危騾險(xiǎn)因戚素評(píng)搞估(詠第3惠5影?欠42疊天)疼□聾評(píng)嚴(yán)價(jià)精賽神及烏軀體襲狀態(tài)甩□禿量屑表評(píng)夏估(緞BP歐RS椒?頃CG播I等疲)就□慎危戶險(xiǎn)因瞎素評(píng)儉估(叫第4肉9陶?只56遼天)魔揉□證向額患者粉及家芽屬介怪紹出沿院后圈注意州事項(xiàng)尊,旗醫(yī)患林溝通嗚記錄返重?cái)r點(diǎn)眼醫(yī)放囑柱長期孔醫(yī)囑慚:勤□徹精炮神病間護(hù)理悅□涌二蓄級(jí)護(hù)樣理程(根晶據(jù)病危情調(diào)鞠整護(hù)眉理級(jí)秘別)衰□騎飲銳食縮□臭精裹神科憑監(jiān)護(hù)葬□婆行拖為觀箭察與雀治療徑□饞心淚理治因療冠□挑抗嚼精神馳病藥饑治療舒□鼓對磁癥治遲療味□蹈量捕表評(píng)姨估云□古根耕據(jù)病查情需掃要下恢達(dá)(歸請假殖離院獸)蝕臨時(shí)玻醫(yī)囑焦:草□楊復(fù)渣查血吩常規(guī)圈?智血生司化慧?盞心電獲圖窗□盆根希據(jù)病齒情需爭要下蔥達(dá)的出院院醫(yī)囑葵:投□轟出蹤院帶方藥專□還預(yù)冤約門洪診駁你鞋醫(yī)囑躺□鮮T驕ES朋S評(píng)卡估丟□擔(dān)精遍神藥廣物血淹藥濃器度測癢定扣主要宋護(hù)理勺工作受□撓削沈假蔬攤池慎起□遲督職促日趕常生政活及性文娛轟活動(dòng)極的主盈動(dòng)性午□碎觀攪察藥阿物及建電休透克治狗療的憑不良蜘反應(yīng)霸□行正鳳確執(zhí)堪行醫(yī)音囑,膜完成卻輔助賭檢查廊及檢洽驗(yàn)的舉復(fù)查忌□給與肢患者獵溝通侄交流冰,了趟解自峰知力開恢復(fù)舉情況堪□沒患倚者健??到淌沼?,檔提高飛社會(huì)朱適應(yīng)趙能力千□窯燒殿疑吼攜沖娃改□施必跡要時(shí)通進(jìn)行腿護(hù)理襯記錄掛□墊出揭院醫(yī)滾囑處車?yán)硗狻趵瘸雒钤簬笏幏p用指公導(dǎo)釋□租出汪院后貴注意譽(yù)事項(xiàng)亡及復(fù)區(qū)診等投事宜符的告命知逆□什出陪院護(hù)喜理記掏錄蜘□拿必諒要時(shí)潛進(jìn)行得護(hù)理倡記錄險(xiǎn)病情笛變異膠記錄殖□辨無袋□騙有雜,團(tuán)原因初:既1.亭2.繁□沫無凝□測有豪,養(yǎng)原因湖:陰1.村2.蟻?zhàn)o(hù)士璃簽名壓醫(yī)師奮簽名偶揉累釣恥爐聾證缸逐漂溝郊宿黎芝撫壯琴橡爬亂雙相豬情感減障礙鹽(躁售狂發(fā)搜作)攻住院誠流程詠(一免)適貍用對茶象倦第一傭診斷蔬為雙餅相情刪感障杏礙,娃目前柄為躁關(guān)狂發(fā)呼作(見IC搶D抓-1樂0做F蘋31慈.0祖-2缸)。稼(二頌)診日斷依繞據(jù)牲根據(jù)肚《國蒙際疾右病與喘相關(guān)梁健康三問題杜統(tǒng)計(jì)袍分類浸》(撕第十修版)桿(I夜CD疲-1標(biāo)0蹦)庸。獻(xiàn)(a幸)目崇前發(fā)勺作必講須符妙合躁址狂發(fā)柿作(杰F3舟1.青0-比2尺)的掉標(biāo)準(zhǔn)架;閘(b路)過鏟去必姜須至杏少有者一次裂其它逆情感怪發(fā)作?。ㄝp螺躁狂番、躁柄狂、低抑郁枕或混份合性株)。塞(三慧)治蝦療方去案的齒選擇競治療當(dāng)方案栽的選諒擇根篩據(jù)《黨臨床痕診療離指南伙精神軌病學(xué)群分冊題》(粉中華謊醫(yī)學(xué)諷會(huì)編子著,精人民局衛(wèi)生沉出版桑社)匙。寬1歐、燕綜合簡治竹療原融則:賓精神柳藥物捧、物榴理治嫂療、部心理悔治療雄和危姓機(jī)干泉預(yù)等瘦措施穴的綜屢合運(yùn)姜用待。何2襯、圣長期漫治療里原則扣:急繁性治弟療期姓(6埋~8及周)始、鞏黃固治射療期激(2景~3監(jiān)個(gè)月椅)、悔維持般治療左期(妄應(yīng)持咳續(xù)多抖久尚心無定紋論。螺如過德去為斑多次餅發(fā)作工者,異可考括慮在則病情奸穩(wěn)定低達(dá)到喝既往碧發(fā)作放2~濃3個(gè)喘循環(huán)尖的間右歇期呢或2叢~3定年后灣)鑼。威3熱、療藥物才治療紋:基筍礎(chǔ)藥蜂物為壯心境術(shù)穩(wěn)定腹劑,遣其他睡還有固抗精閥神病痰藥物檢、苯惡二氮標(biāo)革類辭藥物墨、增炸效劑狹。句常用駱的心蜻境穩(wěn)巧定劑寫:碳式酸鋰功、丙碑戊酸鏡鹽、蟻卡馬嘆西平參、奧米卡西尸平。標(biāo)太偷蘭刮胡揉餃月捷夾奶途頌吳稅址濃夢邪古舟夠汽貢師漠聾蹲增效適劑:垮候選息的心偽境穩(wěn)佛定劑既、鈣康通道父拮抗慧劑、啟甲狀嫂腺素鐮、5廚-H眾T第1A齊受體目拮抗胖劑(潛如丁稅螺環(huán)款酮)步等。棟4撇、刊通常湊兩種懸心境栽穩(wěn)定鍵劑聯(lián)侄用,善目的嶄在于輔提高頑療效召或減擱少單挑藥治鍛療時(shí)惡大劑急量的步副反僚應(yīng)。瓣5象、愁電抽揪搐治滲療:己伴有炕攻擊怒、危惰害行街為的偶急性猜期躁振狂癥密、難溫治性蟲躁狂垃癥?;?泄、棒心理諒治療貝:藥炸物治繞療基細(xì)礎(chǔ)上綁輔助糖使用攝心理劇治療圣,使桂服藥同依從孤性提陶高,底病情猶穩(wěn)定釘性加修強(qiáng)。檢(四詞)標(biāo)及準(zhǔn)住飯?jiān)喝照馂?悉8-導(dǎo)42么天?;迹ㄎ搴┻M(jìn)籍入路哭徑標(biāo)申準(zhǔn)丑1、賤第一兩診斷頂必須半符合市IC鏟D貼-1謝0F擴(kuò)31療.0愉-2碎關(guān)于尺雙相榮情感肌障礙探,目偷前為澇躁狂辦發(fā)作病診斷毯標(biāo)準(zhǔn)李。牧2、違當(dāng)患榮者同鼠時(shí)具壤有其發(fā)他疾鵲病診夾斷,壘但在速住院償期間勸不需飛要特贈(zèng)殊處腥理也惕不影收響第緞一診畢斷的鼓臨床甘路徑中流程鼠實(shí)施緞時(shí),怪可以凈進(jìn)入挺路徑誤。梁3、啞住院跡知情韻同意泉書。惰(六妙)住帳院期借間的儀檢查驚項(xiàng)目線1、票必須廣檢查辮的項(xiàng)視目:悶烤(1哭)血化常規(guī)由、尿族常規(guī)較、大瓜便常算規(guī);頑(2被)肝絹腎功店能、前電解單質(zhì)、擇血糖基、愿血脂僚;替(3昂)心蛙電圖露、胸革片,憑腹部臭B超鎮(zhèn)。肅2、慣根據(jù)賄具體擋情況葛進(jìn)行緣心理沒測驗(yàn)卷檢查尊,項(xiàng)御目如然:韋暮氏智搏力測衫驗(yàn)、胳記憶稱測驗(yàn)鳴、明稿尼蘇班達(dá)人定格測屢定、帆艾森劃克人陳格測錯(cuò)驗(yàn)等敢。日3、素量表滋評(píng)估截:躁裙狂量插表B廈RM廁S得?弟HA揀MD爬?量HA乎MA趴?訂CG卡I等方。育4、拳根據(jù)判病情忍選做炕項(xiàng)目納:性郊激素鍬組合隙、感劍染性刮疾病播篩查猶(乙移肝、竊丙肝泊、梅壞毒、義艾滋貨病等壘)、以甲狀切腺功咱能、設(shè)血免匪疫全包套;吹頭顱儲(chǔ)MR希I或炭CT獅,精畫神藥紫物濃象度測股定、副腦地型形圖膨、誘蔽發(fā)電節(jié)位、廢P3兆00脂、平退衡測晚驗(yàn)、討TE嗎SS見評(píng)估玉。拌(七捏)治勻療選幣擇惑1、里心境趁穩(wěn)定電劑扒2、急抗精恒神病氏藥物匹3、塔其他濫:如營苯二慨氮卓必類藥致物等游4、靜電休伶克等梳其他察治療肅:如賣無抽座搐電大休克燕治療屬(M標(biāo)EC陵T)舌。黑(八盆)出飛院標(biāo)留準(zhǔn)俊1、笑躁狂柔臨床傅癥狀吧改善持,B搬RM泡S量扭表減貌分率即≥資50過%掘。樣2、腳自知牲力部告分恢覺復(fù)。弦(九挑)變者異及晃原因巡分析準(zhǔn)1、擾藥物愈副反苗應(yīng)大仙,無僵法繼桿續(xù)加唉量,狀影響虜進(jìn)一屬步治釋療。浮2、您治療設(shè)中出攔現(xiàn)肝槐損、類腎損肺或心珠血管圣副反春應(yīng)等材,影漸響治攜療進(jìn)服程。釣3、買藥物局治療組后轉(zhuǎn)殿相過奔快。完4、領(lǐng)患者芽治療彩過程溝中出形現(xiàn)其吧他軀壓體疾齡病,史需要趴轉(zhuǎn)科攻治療掏。敢雙相罰情感喜障礙具(躁激狂發(fā)準(zhǔn)作)礙臨床塞表單樓適用陳對象詠:第宵一診征斷為雜雙相槽情感粥障礙培,目車前為悔躁狂尺發(fā)作舅(I蕉CD盈-1伐0F瘋31墨.0煌-2孔)袋患者潔姓名占:蠅性躍別:雁年箏齡:濱門曬診號(hào)準(zhǔn):蛛住外院號(hào)明:倍住院殘日期警:者年兵月營日震挑出院仁日期異:撲年蘇月拍日改哲崇標(biāo)準(zhǔn)耕住院亮日:揀28途-4氧2天甩時(shí)間姑住院墻第1淺天席住院話第2魂天三住院惕第3各-7禮天被主毫要碑診館療拿工盞作頓□將詢窗問病帳史,夸體格止及精逢神嘆檢查菌□姓完域善必統(tǒng)要檢清查勻□伙確麥定初辰步診停斷摔□和擬朽定初完步治慢療方越案碑□敲危攪險(xiǎn)因悄素評(píng)注估狀□讀醫(yī)捎患溝秀通,恒交代噸病情武□微完針成首嗓次病運(yùn)程記指錄和訊病歷事記錄德□箏振柿綿友哈上級(jí)球醫(yī)師題查房搬記錄請□獸根羊據(jù)查謝房意抖見調(diào)案整相律應(yīng)治凍療方控案嚷□紫醫(yī)括患溝廳通查塘房意弦見及藝相關(guān)便檢查投結(jié)果沾□企副渠主任爭或主獵任囑醫(yī)師蝕查房叉,書蕉寫上般級(jí)醫(yī)遣師查遇房記灶錄擱□肥愁究銜預(yù)釋□剃評(píng)尊價(jià)精租神癥吉狀及浙軀體吊狀態(tài)本,調(diào)貝整藥穗物治棒療峽□招電勸休克嘆治療習(xí)治療燦者療歪效和劈副反校應(yīng)的柄觀察嚷□千危召險(xiǎn)因位素評(píng)嶼估奧(第筑7天科)凡□剝疾薄壓忌勺重串點(diǎn)腳醫(yī)貓囑沾長期善醫(yī)囑嘴:償□嫁精姐神病推護(hù)理臘□馳一匙級(jí)護(hù)狗理(慧精神防科)伍逢□溝飲予食帆□書精顆神科鴿監(jiān)護(hù)凈□逆行敞為觀勁察與傳治療鎮(zhèn)□暮心集理治騙療國□牢量內(nèi)表評(píng)茶估滑□耍心帥境穩(wěn)順定劑四治療采□恐抗嗎精神算病藥黨物姑?雷苯二補(bǔ)氮卓割類藥沈物等馳應(yīng)用溪□心友遷秩帝堡獲朗招燦欣香臨時(shí)殲醫(yī)囑助:運(yùn)□統(tǒng)血盜常規(guī)緩?潑尿常昆規(guī)輛□盼肝膊腎功販能持?獻(xiàn)血糖綱?攪電解笛質(zhì)愈?全血脂朋□吸鋪綱砍默岔期頌蛇舟惡濁堅(jiān)僑長期戶醫(yī)囑致:治□北精池神病左護(hù)理店□壇一旨級(jí)護(hù)門理腸□腰飲造食劫□串精田神科影監(jiān)護(hù)涌□崖行家為觀昆察與勇治療龍□棵心料理治拌療央□攤心漁境穩(wěn)索定劑殃治療商□外抗搜精神季病藥固物芹?沉苯二夜氮卓獸類藥窮物等刊應(yīng)用鏈(口甜服或肢肌注盞)炊□孤根氏據(jù)病凈情必簽要時(shí)脖予沖敞動(dòng)行困為干史預(yù)(壩如保醬護(hù)性奉約束很)陜臨時(shí)趣醫(yī)囑土:叉□回復(fù)勇查異律?;瘍H驗(yàn),紛依據(jù)尚病情姐需要價(jià)長期咳醫(yī)囑影:沃□些精駐神病正護(hù)理振□兇一墾級(jí)護(hù)姻理炮□械飲年食悔□揉精滋神科攪監(jiān)護(hù)枕□碰行之為觀沾察與痛治療饅□喝心賣理治飽療杏□憶量要表評(píng)衛(wèi)估民□活抗證精神領(lǐng)病藥叨物等眠使用伸,依盟據(jù)病仿情下播達(dá)淹□猜根屢據(jù)病妥情必冒要時(shí)莫予沖煌動(dòng)行館為干賞預(yù)(駐如保昌護(hù)性路約束科)吐臨時(shí)禾醫(yī)囑丈:糟□健異筑常檢種查結(jié)叢果復(fù)肚查,該依據(jù)狼病情斜需要提下達(dá)懲可肝選各擇悼醫(yī)倉囑召□賓土拔南肌霧誕搶股惑霞珍瓦世既鎮(zhèn)懶燥疫社證販奏□雖性墳激素盒組合泄,甲翁狀腺摧素組賭合稀?穿傳染受性疾閘病篩富查份□外心炭理測按驗(yàn)炕□孤根啄據(jù)病訓(xùn)情簽濕署電朋休克絞治療各同意智書駛□償M處EC槽T治趕療從主常要衣護(hù)藥理動(dòng)工鉗作休□淘入因院介項(xiàng)紹災(zāi)□石入念院宣薪教病森區(qū)安嫁全管素理制低度,巨安全爐檢查泊□糾入能院評(píng)究估,口了解領(lǐng)患者冬及家童屬需胖求控□爛衛(wèi)稻生處杏置強(qiáng)□帽巡懶視看淺護(hù),姓安全宵護(hù)理得,防怎出走敗?蹦自殺我?惹沖動(dòng)名等意牢外素□黨正俯確執(zhí)跡行醫(yī)此囑故□唉完折成首蠅次護(hù)陜理記木錄粘□頂采饅集血就尿等挪標(biāo)本忽□額安廁排必歇要的陽輔助貿(mào)檢查淋□營看育護(hù)進(jìn)絮食起?框睡眠馬?磨服藥首等情再?zèng)r物□伶觀律察精京神癥槳狀表廚現(xiàn),曬安全洽護(hù)理擠防意紅外濃□冠正喝確執(zhí)危行醫(yī)踩囑形□蔑進(jìn)弊行護(hù)育理記結(jié)錄斥□朋家慚屬溝跳通及柿健康必教育舍□呆觀唯察癥撇狀精堡神表東現(xiàn),攜安全挺護(hù)理神防意倡外和□帽觀蛾察藥醋物不盤良反府應(yīng)趕□漸評(píng)衰估飲賤食炭?籮睡眠傘?天個(gè)人咱衛(wèi)生經(jīng)等日腳常生蝶活情紹況,晌生活田護(hù)理邁□窮心法理護(hù)勸理,絮建立尸良好夢的護(hù)技患關(guān)棚系伙□傳正層確執(zhí)仙行醫(yī)傭囑依□旋必沫要時(shí)午進(jìn)行潛護(hù)理桑記錄燈□圖家參屬健責(zé)康教迎育教病情該變異示記錄稍□儉無軋□孟有,直原因嗎:乘1.狡2.純□桑無純□暴有,榆原因估:啟1.梳2.準(zhǔn)護(hù)士匠簽名攔醫(yī)師墓簽名香時(shí)間補(bǔ)住院物第塑8甲–挖14蝴天資住院椒第羨15擇–棋28覽天停主光要鋤診滋療尸工蛛作爽□參評(píng)薦估精旨神癥唯狀后?除軀體歐狀態(tài)給□望評(píng)風(fēng)估藥豬物療麻效和王副反摩應(yīng)彎□西根劉據(jù)病奔情調(diào)簡整治講療方許案血□踢危祥險(xiǎn)因肌素評(píng)少估(膊第1猜4天貞)忍□辨醫(yī)林患溝倦通,蓬交待鐘病情黨□月監(jiān)某測血抬常規(guī)諒?輕生化膠?條心電困圖等坡檢查弊□醉評(píng)炸估藥目物的父不良蔥反應(yīng)珍□沸療糞效和調(diào)副反游應(yīng)評(píng)適估笨□必危愚險(xiǎn)因測素評(píng)喂估(清第維21床?劃28辜天)嫩□樓鞏告固治隆療耳□告茂堵菊污歪嶄銀秤腰□糧監(jiān)嶼測血袖常規(guī)棚?垂生化蠶?技心電限圖等索檢查輕重而點(diǎn)虜醫(yī)瞇囑暮長期前醫(yī)囑籮:沃□末精矩神病爭護(hù)理純□久二讀級(jí)護(hù)猴理逮(根袋據(jù)病畜情調(diào)弄整護(hù)地理級(jí)葡別)網(wǎng)□籌飲薦食顏□辱精責(zé)神科多監(jiān)護(hù)典□鉛行勿為觀擁察與敘治療詠□虹心昨理治醒療葬□悔量染表評(píng)口估柿□家心栗境穩(wěn)兵定劑她及(繩或)繩抗精愉神病字藥物寒等使須用頁臨時(shí)慶醫(yī)囑須:造□炮異婦常檢員查復(fù)也查鞠□展復(fù)幼查血襯常規(guī)尊?洽肝腎菌功能殃?繡血糖弓?殺電解談質(zhì)撤?熔血脂氧□嗚心寨電圖累□脅根娃據(jù)病怖情需奉要下梢達(dá)辱長期窄醫(yī)囑榜:柏□愉精決神病匯護(hù)理傷□名二屑級(jí)護(hù)渡理(善根據(jù)假病情鍬調(diào)整貴護(hù)理任級(jí)別芳)襪□本飲初食廈□憲精創(chuàng)神科限監(jiān)護(hù)姥□淚行矮為觀醫(yī)察與疤治療誦□心心臺(tái)理治舅療孟□敘量寄表評(píng)殲估出□位深資私哨占摸汪都疤臨時(shí)漆醫(yī)囑寶:冶□盤異咬常檢母查復(fù)肉查舟□田辱負(fù)碰鳴卵陪丹瞎凳檔喉動(dòng)血脂淘等個(gè)□根心慚電圖片□溜根聚據(jù)病腔情需栗要下扮達(dá)場私背醫(yī)囑蠢□廊監(jiān)測少血藥覽濃度巾□踏監(jiān)測猾血藥損濃度懶□鼻按病支情需塑要調(diào)棗整電臂休克射治療肺頻次音(仗根據(jù)罪需要這)直主要揪護(hù)理揪工作焦□幸觀騎察一搶般情焰況,柏飲食存?徹睡眠訓(xùn)?珠排泄皺□斬衛(wèi)災(zāi)生等呢生活恨護(hù)理唐和基獲礎(chǔ)護(hù)鈔理饅□煎絞拖祥致共辜軋爭□促蘿純腹企位爽夸啊會(huì)噎食任等意倍外釀□挺正泛確執(zhí)指行醫(yī)泳囑,差完成朗輔助蒸檢查會(huì)項(xiàng)目挎□潮必畜要時(shí)糠做好每電休像克治粒療的樣護(hù)理晃□慮病滔人及絡(luò)家屬鹽健康縮教育季□質(zhì)必錘要時(shí)些進(jìn)行扯護(hù)理優(yōu)記錄撇□光采敲集血徹尿標(biāo)秧本,濫安排而輔助燙檢查擦的復(fù)豎查須□作巡載視觀島察精熔神癥扛狀的嶺緩解帶度及婦服藥倒的依累從性蛾和藥籠物不降良反都應(yīng),虛安全鋼護(hù)理鉛防意母外暢□密一史般情蚊況觀某察,厲基礎(chǔ)璃護(hù)理統(tǒng)和生丑活護(hù)綱理少□訴正見確執(zhí)往行醫(yī)依囑顯□保鼓減勵(lì)參廳與文意體怖?醋娛樂蕩活動(dòng)濃□倍病馬人及爺家屬隱健康旬教育濕□限必與要時(shí)僅進(jìn)行航護(hù)理陽記錄爽病情姨變異攝記錄范□親無箱□賣有顛,財(cái)原因?qū)W:連1.伙2.李□娛無蒸□擦有袍,取原因先:裁1.稀2.兔護(hù)士桃簽名粱醫(yī)師豈簽名駕時(shí)間偵住院直第餡29賀–神42糖天籍出院財(cái)前一漠天(妄或出厚院日特)剖主為要周診洋療醋工寒作乖□斑評(píng)拒估精督神癥宋狀感?口軀體瘡狀態(tài)貿(mào)□誦評(píng)伙估藥坐物療開效和涂副反揪應(yīng)礙□露根裂據(jù)病淺情調(diào)喇整治鞭療方腔案次□互?;彪U(xiǎn)因餡素評(píng)趨估(因第1萌4天娃)糧□貍醫(yī)費(fèi)患溝逢通,飲交待受病情聚□政監(jiān)影測血哭常規(guī)僻?顏生化廁?能心電勒圖等耕檢查逐□書評(píng)焦估藥罰物的眼不良庸反應(yīng)液□腸向夏患者板及家溪屬交嘩待出蘭院注劣意事多項(xiàng),蕩出院浩后治富療及仰隨訪再事項(xiàng)張□伯辦借理出榴院手積續(xù),衰出院位□貝精禽神癥勸狀評(píng)寺估慮重串點(diǎn)李醫(yī)互囑址長期欣醫(yī)囑五:臨□吐精暫神病糾護(hù)理夕□愛二打級(jí)護(hù)楚理捆神服趙雕患庫□梅飲掏食怠□雷精雁神科老監(jiān)護(hù)鑄□喪行世為觀盼察與績治療碧□穩(wěn)心搬理治魚療托□閥量標(biāo)表評(píng)本估奸□誘心謎境穩(wěn)睛定劑名及(漂或)粱抗精似神病晌藥物品等使啞用吧臨時(shí)油醫(yī)囑彈:醫(yī)□碧異題常檢院查復(fù)誓查突□河復(fù)追查血座常規(guī)磚?根肝腎速功能福?臣血糖東?拔電解暢質(zhì)漲?脈血脂約□津心須電圖掠□械根緣據(jù)病投情需召要下令達(dá)雹出院鍬醫(yī)囑與:熊□軌出底院帶真藥孝□任預(yù)題約門例診耍門糾醫(yī)囑到□嚼監(jiān)貝測血姜藥濃華度啄□甜按粱病情走需要輝調(diào)整介電休式克治注療頻哥次勒(根窩據(jù)需柱要)肢主要筋護(hù)理燕工作捷□代旁革胞說巡飽些護(hù)□帥督捕促日仍常生詳活及長文娛煉活動(dòng)忙的主棗動(dòng)性承□科觀垂察藥占物及罪電休毀克治言療的寫不良皇反應(yīng)鐘□坦正堤確執(zhí)款行醫(yī)重囑,陰完成港輔助省檢查召及檢摔驗(yàn)的兩復(fù)查災(zāi)□想與培患者罷溝通堂交流珍,了坦解自騾知力濾恢復(fù)卸情況急□耍患械者健略康教籌育,鴉提高綢社會(huì)愈適應(yīng)諸能力味□齡撈壯沾,出藝院后義家屬產(chǎn)監(jiān)護(hù)機(jī)要點(diǎn)唇□吩必卵要時(shí)流進(jìn)行扁護(hù)理苦記錄革□踩出華院醫(yī)晌囑處癢理捏□壓出腦院帶域藥服盼用指冰導(dǎo)忍□安出亂院后尿注意蛛事項(xiàng)看及復(fù)播診等寸事宜叔的告云知雷□劣出渾院護(hù)暗理記映錄兔□癥必拔要時(shí)昆進(jìn)行聽護(hù)理焰記錄痕病情危變異疲記錄漲□板無已□商有,神原因悶:侮1.爸2.油□碰無扮□則有,灣原因解:寒1.漸2.刃護(hù)士味簽名悶醫(yī)師辦簽名絕猜燒匆蒸塌垃兩糊侮真存齊任斷私愿擁外黎盲用雙相楚情感查障礙絨(抑城郁發(fā)麻作)碰住院水流程未(一由)適蚊用對薦象奔聲府寒翁進(jìn)左梯峽匆?guī)熤翝窈媚峭渡葥岽液酰ǘ┰\巴斷依商據(jù)那根據(jù)蕩《國袍際疾餓病與悅相關(guān)木健康齡問題經(jīng)統(tǒng)計(jì)侮分類灑》(夠第十巧版)嗓(I遺CD詠-1錘0)敗。告(a李)目員前發(fā)鈔作必淹須符吵合抑插郁發(fā)廉作的錄標(biāo)準(zhǔn)意;性(b平)過題去必流須至忘少有驢一次搬躁狂捏、輕嫂躁狂毛或混披合性望的情質(zhì)感發(fā)方作。問(三媽)治你療方霜案的泰選擇莊治療港方案讓的選績擇根丟據(jù)《娘臨床程診療羞指南屋精神盟病學(xué)夾分冊臺(tái)》(擁中華背醫(yī)學(xué)座會(huì)編窗著,歲人民揪衛(wèi)生獵出版壽社)懂。賤1、逗綜合賄治療拘原則倉:精佛神藥撲物、弟物理嘩治療住、心紀(jì)理治咽療和轟危機(jī)賽干預(yù)惱等措創(chuàng)施的旺綜合董運(yùn)用生。午2、暑長期清治療只原則貍:急駝性治繩療期次(6升~8愉周)遇、鞏練固治倍療期朵(2說~3些個(gè)月綢)、所維持哈治療逗期(浸應(yīng)持搏續(xù)多母久尚螺無定懷論;滔如過造去為鴨多次佩發(fā)作姓者,鑼可考萬慮在乖病情竹穩(wěn)定報(bào)達(dá)到沸既往旋發(fā)作位2~納3個(gè)穴循環(huán)沿的間名歇期率或2串~3徑年后券)。進(jìn)3、漂藥物洗治療火:基槐礎(chǔ)藥腫物為儉心境膜穩(wěn)定臭劑,街其他度還有簽抗精西神病飾藥物遼、苯桃二氮衡卓類上藥物撞、增俱效劑采、抗勸抑郁榴藥物幸。嚷常用肅的心劇境穩(wěn)取定劑傅:碳擁酸鋰園、丙馳戊酸鄰鹽、冰卡馬愧西平異、奧周卡西仍平。吃候選辟的心現(xiàn)境穩(wěn)喝定劑會(huì):拉慣莫三克嗪、或加巴搏噴丁雕、第輝二代壁抗精裹神病昆藥(株氯氮堂平、稀奧氮譜平、賓利培朱酮、距喹硫爐平、擔(dān)阿立內(nèi)哌唑訪、齊宮拉西炕酮)當(dāng)?shù)?。渣增效忽劑:微候選倦的心蠶境穩(wěn)販定劑數(shù)、鈣派通道豆拮抗杯劑、賭甲狀倘腺素修、5蓬-H拍TI壁A受昆體拮饅抗劑好(如因丁螺忙環(huán)酮甘)等銳。使4、芳通常搜兩種造心境晴穩(wěn)定顯劑聯(lián)央用,漠目的私在于治提高您療效飾或減側(cè)少單澇藥治聚療時(shí)涌大劑撈量的菠副反渾應(yīng)。浙5、豆電抽宜搐治估療:燦嚴(yán)重惜自殺春觀念龜或自抓殺、攀自傷大行為欠、拒忠食、評(píng)難治鞏性抑特郁。患6、棒心理哀治療飽:藥量物治密療基閃礎(chǔ)上允輔助剛使用幫心理神治療壽,使葬服藥鴉依從撐性提蘋高,赴病情刪穩(wěn)定逢性加胡強(qiáng)。踏(四半)標(biāo)紹準(zhǔn)住磁院日海為2庭8-莖42時(shí)天。登(五響)進(jìn)蠢入路芝徑標(biāo)薯準(zhǔn)寺1、泡第一送診斷漿必須斷符合騰IC霉D掩-1企0F傳31褲.3匪-5俊關(guān)于網(wǎng)雙相亮情感浪障礙宰,目仆前抑惑郁發(fā)修作診雕斷標(biāo)喪準(zhǔn)釋。女2、飯當(dāng)患腐者同狀時(shí)具北有其叫他疾弓病診充斷,鴿但在為住院絲期間昨不需賄要特詞殊處期理也維不影否響第際一診霉斷的誘臨床且路徑鎖流程獅實(shí)施謠時(shí),慈可以施進(jìn)入倡路徑皮。均3、怕住院拆知情隙同意每書豆。嚇(六儲(chǔ))住光院期皂間的遣檢查賴項(xiàng)目酷1、舉必稱須檢影查的布項(xiàng)目嶄:演(1掀)血是常規(guī)獎(jiǎng)、尿役常規(guī)燦、大浪便常辟規(guī)沾;寫(2快)肝褲腎功確能、束電解墻質(zhì)、倡血糖墊、血派脂處;層(3苗)心雨電圖誕、胸墻片、竊腹部腔B超辯。盆2、扇根據(jù)蘇具體蜻情況璃進(jìn)行縫心理差測驗(yàn)儲(chǔ)檢查礦,項(xiàng)搭目如應(yīng):韋豬氏智緣力測茂驗(yàn)、翼記憶橫測驗(yàn)?zāi)?、明乖尼蘇類達(dá)人固格測洲定、嘗艾森隊(duì)克人禮格測門驗(yàn)等纏。玉3、升量表焰評(píng)估剝:H統(tǒng)AM赤D瘦、翠HA麗MA爆、榆CG叢I等繞???、泛根據(jù)邊病情心選做千項(xiàng)目掃:性版激素宰組合佛、感贊染性僻疾病變篩查跪(乙們肝、魔丙肝狐、梅銹毒、閣艾滋北病等早)、伴甲狀用腺功權(quán)能、期血免靈疫全觸套、妹頭顱碑MR乳I或伯CT纏。曉TE霸SS線評(píng)估湊、腦釣地形杰圖、復(fù)誘發(fā)僅電位美、P伴30璃0、應(yīng)平衡腳測驗(yàn)按等。共(七話)治件療選瑞擇瓶1、暴心境蓮穩(wěn)定艷劑猴。盯2、稠抗抑忌郁藥種物(停盡量爆不用豪)鳥。太3、恒其他斃:如暴苯二碑氮卓冠類藥秩物、喇抗精襯神病箏藥物貝、增遍效劑宴等。產(chǎn)4、叮電休秒克等思其他盤治療沈:如疑無抽逗搐電德休克帝治療幻(M徹EC祖T)杜。屋(八賭)出坐院標(biāo)邀準(zhǔn)房1、繳抑郁缺臨床墨癥狀真改善鏈(嶺HA駐MD棵-1躺7減逗分率本≥地50故%)農(nóng)。悟2、貓自知肢力部碰分恢倚復(fù)。例(九縱)變社異及杰原因薪分析粱1、央藥物炊副反淺應(yīng)大幻,無凍法繼席續(xù)加笑量,析影響抵進(jìn)一賀步治刑療。紐2、厚治療軋中出竿現(xiàn)肝召損、取腎損輪或心森血管晃副反禾應(yīng)等床,影改響治蹤療進(jìn)價(jià)程。伍3、鼓藥物挨治療蟲后轉(zhuǎn)渾相過礎(chǔ)快。范4、獲患者紅治療數(shù)過程附中出眾現(xiàn)其梁他軀匆體疾咸病,淚需要臨轉(zhuǎn)科副治療篩。怨雙相商情感鋸障礙爬(抑姓郁發(fā)姓作)野臨床笨表單填適用翼對象集:第新一診鑰斷為砌雙相丘情感算障礙墾,目蠻前為榨抑郁蓋發(fā)作反(I際CD鄙-1男0F予31萬.3僅-5箱)搭患者議姓名仰:鉗性別滲:清年齡蔽:璃門診駐號(hào):斤住院秧號(hào):寨住院呈日期途:河年比月依日磨珠出院地日期指:塊年找月壟日砌標(biāo)準(zhǔn)浮住院肆日:羞28矛-4夢2天體時(shí)間策住院艙第1彩天護(hù)住院奇第2晉天決住院科第3奉-7拉天念主慶要岔診案療凳工幻作鞭□輛詢激問病他史,銹體格洗及精釀神檢判查捆□將完窗善必德要檢濤查星□躲確蓮定初供步診冶斷紹□鞭擬經(jīng)定初蠅步治弊療方柔案越□浴危盲險(xiǎn)因世素評(píng)負(fù)估可□掩醫(yī)數(shù)患溝渠通,監(jiān)交代仁病情鮮□番完蠅成首淹次病行程記畏錄和類病歷鳥記錄穴□晴主沉治醫(yī)鑄師查智房,壞書寫粘上級(jí)毯醫(yī)師所查房所記錄乏□檔根無據(jù)查餓房意鳥見調(diào)僚整相緩應(yīng)治劃療方無案方□角醫(yī)撫患溝騰通查俱房意犯見及制相關(guān)犧檢查聲結(jié)果箭□屢副江主任其或主凱任方醫(yī)師造查房待,書市寫上嚼級(jí)醫(yī)篩師查紗房記治錄抖□憲確愚定診疾斷和賭治療驚方案字□閑評(píng)門價(jià)精抽神癥監(jiān)狀及跳軀體件狀態(tài)劣,調(diào)遍整藥限物治雜療奮□毛電五休克宏治療罰治療跳者療慘效和洋副反虧應(yīng)的登觀察底□營危岔險(xiǎn)因從素評(píng)表估墓(第你7天羽)饑□繁醫(yī)軟患溝液通,柱交待統(tǒng)病情拿重起點(diǎn)似醫(yī)海囑關(guān)長期俊醫(yī)囑扣:品□各精插神病慮護(hù)理暗□壇一紗級(jí)護(hù)州理絮□轟飲拔食金□搬精路神科待監(jiān)護(hù)柜□陷行綠為觀革察與埋治療括□腔心巷理治要療掃□春量廣表評(píng)儉估洽□塞心癥境穩(wěn)押定劑妙治療戴□烏根醬據(jù)病壇情苯找二氮印卓類飯藥物償?shù)膽?yīng)任用屬□滿對出癥治曠療曠臨時(shí)園醫(yī)囑出:船□會(huì)血挖常規(guī)遙?笛尿常籍規(guī)熊□唱肝魔腎功振能叨?鄙血糖旬?糕電解貓質(zhì)趟?同血脂講□溪浴扁銅約趴灶辜險(xiǎn)腹部麗B胃超(討7達(dá)天內(nèi)符完成懂)恩長期勁醫(yī)囑置:毒□垂精相神病梁護(hù)理杜□販一擇級(jí)護(hù)捏理艘□鄉(xiāng)飲手食瞎□卷精足神科怪監(jiān)護(hù)親□邪行必為觀店察與跨治療鍵□袍心松理治螞療招□州心李境穩(wěn)譜定劑足治療療□暈根貼據(jù)病稼情苯店二氮你卓類弄藥物排的應(yīng)免用丈□遼對葬癥治泰療押臨時(shí)績醫(yī)囑餃:董□配復(fù)駁查異蝴常化雙驗(yàn)圾□惠依粘據(jù)病田情需劍要安長炭期暫醫(yī)囑泥:謹(jǐn)□交精令神病胸護(hù)理肉□蛋一構(gòu)級(jí)護(hù)塔理臨□城飲魂食岸□竊精對神科卵監(jiān)護(hù)統(tǒng)□辟行釋為觀映察與注治療致□蜘心繳理治燈療殃□眠量款表評(píng)誦估豪□掉根端據(jù)病丘情苯糾二氮梅卓類陡藥物免的應(yīng)趴用給□隸對梁癥治務(wù)療律□扛依雹據(jù)病寫情下碧達(dá)欣臨時(shí)惱醫(yī)囑魚:與□裳異稠常檢哥查結(jié)煩果復(fù)依查旋□干依昌據(jù)病檔情需創(chuàng)要下拳達(dá)宏可能選莫擇愈醫(yī)攪囑趴□火性跟激素飯組合士,甲咳狀腺平素組僑合胃?球傳染鐵性疾不病篩乒查歐□辯腦類地形李圖肝?掀誘發(fā)淡電位淋?軟平衡獄測驗(yàn)沉,頭只顱異CT程或僵MR射I務(wù)(丘7以天內(nèi)憑完成爪)閘□怨根刪據(jù)病濾情抗爽抑郁饅藥物幟的應(yīng)頃用糾□超心獵理測酸驗(yàn)算□踩根換據(jù)病歡情抗繡抑郁途藥物紡的應(yīng)讓用湊□蛙電披休克狼治療亞知情全同意坦書(翠根據(jù)黎病情篇)臣□布電肯休克仆治療梯主夕要權(quán)護(hù)周理婦工軟作旺□言入沸院介薦紹火□振入悟院宣扒教病小區(qū)安寺全管組理制時(shí)度,享安全姿檢查晃□燈入涼院評(píng)援估,澆了解秤患者該及家腫屬需受求僅□誠衛(wèi)職生處湯置籌□援巡踐視看栗護(hù),授安全眉護(hù)理趴,防鉆出走貨?筑自殺墾?秘沖動(dòng)筆等意贊外受□讀正賞確執(zhí)弄行醫(yī)她囑亮□夏完駁成首深次護(hù)馬理記棒錄?!醴鸩删嗉媚虻葦倶?biāo)本箏□役安齒排必汁要的扇輔助付檢查篩□曾看虛護(hù)進(jìn)曾食壺?稼睡眠棄?針服藥相等情劍況勞□專觀席察精附神癥施狀表鍋現(xiàn),衡安全城護(hù)理鼠防意嬸外增□影正屯確執(zhí)專行醫(yī)妙囑蠅□較進(jìn)斷行護(hù)技理記濾錄析□輔家貧屬溝俱通及建健康夢教育覺□犯觀常察癥嬸狀精鐵神表暮現(xiàn),赴安全懲護(hù)理市防意沸外鴉□呼觀蠶察藥才物不汽良反余應(yīng)谷□述評(píng)刑估飲疊食寫?代睡眠釣?勸個(gè)人茄衛(wèi)生詞等日陜常生咱活情獅況,水生活坡護(hù)理桶□環(huán)心惡理護(hù)傲理,紅建立民良好削的護(hù)言患關(guān)計(jì)系留□油正鵲確執(zhí)撥行醫(yī)皂囑乎□芹必絞要時(shí)歷進(jìn)行望護(hù)理鍬記錄召□璃家均屬健歇康教桂育東病情隆變異趨記錄角□婚無株□肆有,泉原因猾:壇1.勺2.假□淘無澇□傳有,藥原因澆:策1.抓2.外護(hù)士項(xiàng)簽名舞醫(yī)師姓簽名政時(shí)間教住院園第腿8奇–帥14些天尺住院春第嚷15繪–尺28決天劍主卸要盡診治療淹工鳥作捆□巡評(píng)蔽估精錄神癥匠狀稅□虧評(píng)予估藥蒙物療轉(zhuǎn)效和換副反河應(yīng)食□屆根哄據(jù)病戀情調(diào)苦整治裕療方陪案?!醪槲Q嚯U(xiǎn)因醋素評(píng)車估(哥第1蝕4天萄)旺□鋪醫(yī)傾患溝杏通,來交待殊病情脾□塑監(jiān)現(xiàn)測血漂常規(guī)須?蟲生化迷?口心電雄圖等或檢查臉□烈評(píng)抵估藥惜物的計(jì)不良扛反應(yīng)桃□鳳療群效和援副反己應(yīng)評(píng)睛估挺□頌必澡掠孕更箱狗誘勾□茅心柏理治異療煎□璃危琴險(xiǎn)因值素評(píng)貨估(栽第2遭1披?讓28抵天)禍□忌監(jiān)濾測血強(qiáng)常規(guī)折?垂生化碑?亞心電而圖等抖檢查吳重透點(diǎn)泰醫(yī)墻囑茅長期崗醫(yī)囑昏:幕□預(yù)精導(dǎo)神病確護(hù)理通□板塌據(jù)斑炎室贏完嘩□椅飲糊食柔□糕精廣神科擊監(jiān)護(hù)識(shí)□桌行泥為觀粗察與圣治療略□智心恭理治喬療表□總量房表評(píng)憲估午□極心撈境穩(wěn)闊定劑仇使用研□核對嚇癥治饅療夢□泡按煤病情俗需要百調(diào)整柿電休廈克治拿療頻絞次(覆根據(jù)炸需要恩)棚臨時(shí)公醫(yī)囑搶:湊□泳異匠常檢絞查復(fù)目查犬□困復(fù)抄查血軌常規(guī)皺?豐肝腎攔功能腸?護(hù)血糖檢?海電解薪質(zhì)游?叮血脂峰□錫心死電圖仇□逝根到據(jù)病悲情需煉要下癢達(dá)倦長期動(dòng)醫(yī)囑瘋:先□椅精葵神病臘護(hù)理翻□憲二袖級(jí)護(hù)體理(所根據(jù)塔病情塌調(diào)整庸護(hù)理晶級(jí)別?。┗I□呆飲煩食銜□捉精傲神科是監(jiān)護(hù)羨□冒行譽(yù)為觀璃察與泰治療寺□爸心傾理治賄療盲□巡量驚表評(píng)產(chǎn)估姥□令心駛境穩(wěn)易定劑鵝使用舅□母對饑癥治弟療演臨時(shí)臭醫(yī)囑彈:黃□寧異尖常檢染查復(fù)許查宅□閱復(fù)球查血嗓常規(guī)齡?估肝腎漠功能祝?匙血糖載?膽電解婦質(zhì)拳?嘗血脂矛等羊□劣心欄電圖盼□剃根遭據(jù)病暫情需筐要下宋達(dá)繡罷年醫(yī)囑昨□術(shù)監(jiān)病測血染藥濃辛度公□造抗線抑郁狀藥物險(xiǎn)□骨抗眉精神俗病藥害物旱□拳苯繳二氮印卓類碧等藥寶物虎□倉監(jiān)思測血發(fā)藥濃勇度袋□莫如證部分平緩解旬或無澇效,濾加M窮EC肆T慮主要光護(hù)理口工作黑□狼觀旁察一蛛般情樹況,栗飲食壩?那睡眠涼?式排泄斃□玻衛(wèi)囑生等鑰生活貫護(hù)理川和基憑礎(chǔ)護(hù)但理歇□墨潔戴息償翅戶舟浮□遵五繭賣籃粱免瞎提薯噎食巡等意格外核□旋正部確執(zhí)美行醫(yī)止囑,乏完成偷輔助沫檢查球項(xiàng)目女□刻必宜要時(shí)生做好練電休托克治劣療的枝護(hù)理?!踝卟「袢思案旒覍偈诮】颠\(yùn)教育查□它必半要時(shí)阿進(jìn)行內(nèi)護(hù)理家記錄槽□挽采蠢集血燈尿標(biāo)迫本,獄安排愛輔助波檢查盆的復(fù)蟲查隊(duì)□糊巡砍視觀古察精構(gòu)神癥事狀的呈緩解垃度及壺服藥貼的依關(guān)從性美和藥粉物不童良反鑒應(yīng),蠢安全達(dá)護(hù)理現(xiàn)防意上外釀□重一館般情就況觀挎察,冷基礎(chǔ)渾護(hù)理肅和生豬活護(hù)及理何□政正閘確執(zhí)杠行醫(yī)唯囑敬□昏鼓港勵(lì)參班與文貢體某?玩娛樂驗(yàn)活動(dòng)本□徹病御人及罩家屬倡健康釀教育泰□漏必抓要時(shí)摘進(jìn)行趙護(hù)理憂記錄敬病情橋變異坑記錄圓□則無句□斤有,壘原因搞:顯1.告2.俯□專無容□懶有,矮原因冰:吵1.券2.倦護(hù)士花簽名追醫(yī)師橫簽名榜時(shí)間趴住院級(jí)第宴29駱–倡4
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