DB32-T 4182-2021 家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)和服務(wù)規(guī)范

03.080.99CCS A12DB32

32/T

4182—2021家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)和服務(wù)規(guī)范Specification

the

construction

service

of

beds 江蘇省市場監(jiān)督管理局 發(fā)

布DB32/T

4182— 前 言

............................................................................

II1

..............................................................................

12 規(guī)范性引用文件

....................................................................

13 術(shù)語和定義

........................................................................

14 總體要求

..........................................................................

15 床位建設(shè)要求

......................................................................

15.1 機構(gòu)準入

......................................................................

15.2 機構(gòu)管理

......................................................................

25.3 服務(wù)人員

......................................................................

26 服務(wù)對象

..........................................................................

37 服務(wù)流程

..........................................................................

38 服務(wù)要求

..........................................................................

38.1

床位申請

......................................................................

38.2

評估

..........................................................................

48.3

簽約

..........................................................................

48.4

登記

..........................................................................

48.5

居家改造

......................................................................

48.6

床位服務(wù)

......................................................................

48.7

跟蹤

..........................................................................

69 服務(wù)監(jiān)督管理

......................................................................

6附錄

A （資料性） 家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)協(xié)議..........................................

7附錄

B （資料性） 適老化改造項目...................................................

10附錄

C （資料性） 基本智能設(shè)備配置項目.............................................

11DB32/T

4182—2021 本文件按照GB/T

—2020《標準化工作導(dǎo)則 第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由江蘇省民政廳提出并歸口。本文件起草單位：江蘇省民政廳、江蘇省質(zhì)量和標準化研究院。本文件主要起草人：沙維偉、陸敏、林莉、吳磊、葉翔宇、錢敏雷、張書、劉曉倩、梁彥芳。IIDB32/T

4182—20211 范圍對象、服務(wù)流程、服務(wù)要求以及服務(wù)監(jiān)督管理等。本文件適用于家庭養(yǎng)老照護床位的建設(shè)和服務(wù)。2 規(guī)范性引用文件文件。GB/T

35796 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB

50763 MZ/T

3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1家庭養(yǎng)老照護床位 home-based

care

bed服務(wù)的養(yǎng)老模式。4 總體要求4.1 堅持政府引導(dǎo)、市場運作、普惠適用的原則。4.2 根據(jù)每位老年人個性化需求確定其適老化改造與服務(wù)內(nèi)容。4.3 充分整合服務(wù)資源，引導(dǎo)社會力量參與家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)。5 床位建設(shè)要求5.1 機構(gòu)準入5.1.1 應(yīng)依法登記并具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)，有兩年以上運營經(jīng)驗且兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。5.1.2 應(yīng)具有與業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的固定服務(wù)場所，宜選在老年人口相對集中、交通便利的社區(qū)。5.1.3 應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的管理部門并明確家庭養(yǎng)老照護床位工作的專（兼）職負責(zé)人。DB32/T

4182—20215.1.4 應(yīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，或與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，能夠為家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)對象提供基本醫(yī)療服務(wù)，具備

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小時上門服務(wù)能力。5.1.5 配置滿足家庭養(yǎng)老照護服務(wù)需要的設(shè)施設(shè)備，包括但不限于：——輪椅、助行器、坐便器等基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)備；體檢設(shè)備、霧化器、制氧機、醫(yī)用充氣氣墊等其他設(shè)備。5.1.6 宜根據(jù)服務(wù)需要配備無障礙汽車、爬樓機、護理床、洗浴床等。5.2 機構(gòu)管理5.2.1 制度建設(shè)5.2.1.1 建立服務(wù)管理制度，規(guī)范服務(wù)流程、服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量跟蹤回訪等。5.2.1.2 建立財務(wù)管理制度，明確各類開支項目，憑證、賬簿符合財務(wù)管理規(guī)定，政府補貼、慈善捐贈資金?？顚Ｓ?，有詳細使用記錄。5.2.1.3 建立人事管理制度，規(guī)范員工招錄、培訓(xùn)、考核、獎懲、辭退等管理要求，完善服務(wù)人員上崗程序和崗位工作職責(zé)。5.2.1.4建立檔案管理制度，由專人及時匯總、分類和歸檔服務(wù)及管理過程中形成的合同、記錄、安全風(fēng)險告知書等資料，并做好老年人資料的保密工作。5.2.1.5 建立信息公示制度，在醒目位置公示服務(wù)項目、收費標準、工作流程、服務(wù)承諾、投訴電話和投訴處理程序。5.2.2 信息化建設(shè)5.2.2.1 應(yīng)具有支撐信息平臺運行的安全可靠的信息化基礎(chǔ)設(shè)施，包括服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)等。5.2.2.2 計算機設(shè)備應(yīng)保證交換信息和數(shù)據(jù)的安全，應(yīng)配備防火墻并采取相應(yīng)安全技術(shù)措施。5.2.2.3 信息化系統(tǒng)應(yīng)能提供全天

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小時電話、網(wǎng)絡(luò)受理服務(wù)，服務(wù)接通率不低于

%。5.2.2.4 應(yīng)遵循統(tǒng)一的業(yè)務(wù)、技術(shù)、數(shù)據(jù)標準，具備接入所在區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的功能，實現(xiàn)與業(yè)務(wù)主管部門系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互、業(yè)務(wù)協(xié)作。5.2.3 風(fēng)險防控5.2.3.1 床位建設(shè)數(shù)量應(yīng)與機構(gòu)管理服務(wù)能力相匹配。宜將家庭養(yǎng)老照護床位納入機構(gòu)綜合責(zé)任險保障范圍。5.2.3.2 應(yīng)制定醫(yī)療護理風(fēng)險管理方案，并為老年人制定風(fēng)險預(yù)案。服務(wù)前做好服務(wù)安全預(yù)案與事項告知，服務(wù)時宜有家庭照料者在場。5.2.3.3 應(yīng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練。5.2.3.4 應(yīng)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方案，通過公告、電話、微信等多種方式向老年人及家屬開展時報告衛(wèi)生防疫及業(yè)務(wù)主管部門。5.3 服務(wù)人員5.3.1 醫(yī)生、護士、康復(fù)治療師、社會工作者等團隊人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)，且持有健康證。5.3.2 養(yǎng)老護理員應(yīng)取得職業(yè)技能等級認定證書，且持有健康證。5.3.3 與床位配套照護服務(wù)的從業(yè)人員應(yīng)接受專項培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后上崗。5.3.4 上門服務(wù)人員應(yīng)掌握與老年人溝通技巧，熱情周到、耐心細致、認真負責(zé)。不應(yīng)使用蔑視語、煩躁語、無稱呼語等不禮貌用語。DB32/T

4182—20215.3.5 上門服務(wù)人員應(yīng)著裝統(tǒng)一，在指定位置佩戴工牌，工牌應(yīng)有養(yǎng)老機構(gòu)標志、所在部門、員工姓名等信息，字體字號易于老年人識別。6 服務(wù)對象6.1.1 的老年人不宜申請家庭養(yǎng)老照護床位。6.1.2 老年人應(yīng)同意在其家中進行適老化改造并配置適當(dāng)智能化設(shè)備，家居環(huán)境能確保上門服務(wù)人員安全、有效開展工作。7 服務(wù)流程家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)流程見圖1。

圖1家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)流程圖8服務(wù)要求8.1 床位申請DB32/T

4182—2021符合條件的老年人根據(jù)民政部門公布的服務(wù)機構(gòu)名單，向機構(gòu)提出設(shè)立家庭養(yǎng)老照護床位的申請。8.2 評估8.2.1機構(gòu)應(yīng)安排專業(yè)人員上門評估，有條件的地區(qū)可聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)共同評估。8.2.2評估內(nèi)容包括但不限于：——依據(jù)

的要求，評估確定老年人護理等級；——家庭照護現(xiàn)狀；——居家環(huán)境（安全性及舒適性）；——康復(fù)輔助器具需求；——居家環(huán)境特殊安全需求。8.2.3 評估結(jié)果應(yīng)經(jīng)老年人或其委托代理人簽字確認，機構(gòu)根據(jù)確認后的評估結(jié)果制定家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)計劃與方案。8.3 簽約8.3.1機構(gòu)應(yīng)與老年人或其委托代理人確認服務(wù)計劃和方案后，簽訂服務(wù)協(xié)議，首次協(xié)議期限不低于6

個月。服務(wù)協(xié)議模版參見附錄

A。服務(wù)協(xié)議應(yīng)至少約定以下內(nèi)容：——服務(wù)內(nèi)容及時長；——服務(wù)收費；——服務(wù)期限；——雙方權(quán)利義務(wù)；——違約與爭議的解決方案。8.3.2 機構(gòu)提供服務(wù)協(xié)議約定范圍以外的增值服務(wù)時，應(yīng)提前告知服務(wù)內(nèi)容和收費標準，經(jīng)雙方協(xié)商確認后以補充協(xié)議方式予以確認。8.3.3 機構(gòu)應(yīng)將服務(wù)過程中潛在意外風(fēng)險明確告知老年人或其委托代理人，并由其簽字確認。8.4 登記務(wù)檔案及健康檔案。8.5 居家改造8.5.1 機構(gòu)應(yīng)依據(jù)評估結(jié)果，以“一戶一案”為原則，依據(jù)老年人個性化需求制定改造方案。8.5.2 改造前應(yīng)征得老年人或其委托代理人同意，簽訂改造知情同意書，至少明確以下事項：——改造內(nèi)容；——改造用途；——改造費用承擔(dān)方。8.5.3 適老化改造內(nèi)容可參考附錄

B

GB

50763

的要求。8.5.4 智能化設(shè)備的配置可參考附錄

C《基本智能設(shè)備配置項目》。設(shè)備均應(yīng)能實現(xiàn)遠程監(jiān)控，數(shù)據(jù)實時反饋至家屬手機

APP

以及機構(gòu)后臺信息系統(tǒng)。8.5.5 改造工程結(jié)束后應(yīng)組織工程驗收，并記錄存檔。8.6 床位服務(wù)8.6.1 服務(wù)內(nèi)容8.6.1.1 平臺信息化服務(wù)DB32/T

4182—2021平臺信息化服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：——通過平臺對老年人

小時監(jiān)護，每天早、晚通過平臺查房兩次，接受老年人

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小時咨詢；——通過智能設(shè)備監(jiān)測老年人生命體征及活動情況，為有需求的老年人提供緊急救援、遠程響應(yīng)；——通過智能系統(tǒng)提醒并確認老年人按時服藥；——通過智能監(jiān)測儀對老年人活動進行監(jiān)測、摔倒自動報警。8.6.1.2 生活照料服務(wù)生活照料服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：——清潔衛(wèi)生照料；——起居照料；——飲食照料；——排泄照料；——體位轉(zhuǎn)移照料。8.6.1.3康復(fù)保健服務(wù)康復(fù)保健服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：——預(yù)防保??；——認知感官訓(xùn)練；——肢體康復(fù)功能訓(xùn)練；——生活自理能力訓(xùn)練；——吞咽功能訓(xùn)練；——康復(fù)咨詢及指引；——康復(fù)輔助器具適配與使用指導(dǎo)。8.6.1.4 醫(yī)療護理服務(wù)醫(yī)療護理服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：——建立健康檔案；——常規(guī)生理指數(shù)監(jiān)測，包括體溫、體重、血壓、呼吸、心率、血糖等；——常見病多發(fā)病護理、用藥照護。8.6.1.5 心理/精神支持服務(wù)心理/精神支持服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：——情緒疏導(dǎo)；——心理支持；——危機干預(yù)。8.6.1.6 家庭照料者指導(dǎo)服務(wù)為家庭照料者提供專業(yè)技能指導(dǎo)服務(wù)包括但不限于：——日常護理安全；——護理操作技巧；——急救處理知識。8.6.2 服務(wù)要求8.6.2.1 機構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)計劃及服務(wù)協(xié)議，制定每月具體服務(wù)內(nèi)容和頻次，并安排具備相應(yīng)資質(zhì)的人員按時為老年人提供服務(wù)。DB32/T

4182—8.6.2.2 每日上門服務(wù)頻次不少于

1

次，月累計時間不少于

小時。8.6.2.3 服務(wù)質(zhì)量應(yīng)符合

GB/T

8.6.2.4服務(wù)過程應(yīng)在指定信息系統(tǒng)中做好記錄。8.7 跟蹤8.7.1機構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量，評估老年人身體機能，及時更新健康檔案與服務(wù)檔案，并根據(jù)老年人身體狀況的變化及時調(diào)整服務(wù)計劃，服務(wù)期滿后應(yīng)重新簽約。8.7.2 跟蹤監(jiān)測過程中對不再適合家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)的老年人，經(jīng)雙方協(xié)商一致后可終止服務(wù)或協(xié)助其轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機構(gòu)。9 服務(wù)監(jiān)督管理9.1機構(gòu)應(yīng)建立投訴反饋機制，暢通投訴渠道。9.2 機構(gòu)應(yīng)建立定期評價改進機制，對上門服務(wù)團隊和服務(wù)質(zhì)量定期督導(dǎo)，也可請第三方對老年人或其委托代理人定期開展?jié)M意度調(diào)查。9.3 機構(gòu)應(yīng)對評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題與建議及時改進，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。9.4 各級民政部門應(yīng)建立家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管及獎懲機制。當(dāng)機構(gòu)發(fā)生以下情形時予以警告、懲罰直至退出：——發(fā)生服務(wù)安全較大事故；——發(fā)生虐老、欺老行為，造成惡劣影響；——運營主體發(fā)生變更導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量嚴重下滑；——存在偽造有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為；——存在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。DB32/T

4182—附

錄 A（資料性）家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)協(xié)議家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)協(xié)議甲方（服務(wù)對象）：身份證號碼：家庭（服務(wù)）地址：電話：乙方（服務(wù)機構(gòu)）：機構(gòu)負責(zé)人：機構(gòu)地址：電話：根據(jù) 平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就提供家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)的相關(guān)事宜協(xié)商訂立本協(xié)議。一、 服務(wù)內(nèi)容乙方安排專業(yè)人員進入甲方指定的家庭場所，為甲方提供家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括：平臺信息化服務(wù) 生活照料服務(wù)康復(fù)保健服務(wù) 醫(yī)療護理服務(wù)心理/精神支持服務(wù) 家庭照料者指導(dǎo)服務(wù)其他服務(wù)內(nèi)容：二、服務(wù)人員乙方選派的服務(wù)人員需為本機構(gòu)直接管理的工作人員。三、服務(wù)期限年 月 日至 年 月 四、服務(wù)費用1、乙方根據(jù)甲方的家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)需求，確認服務(wù)內(nèi)容 項。2、合計 元/月；雙休日或國家法定假日的費用按照 。3

、

支

付

期

限

：

按 月

/ 季

度

向

乙

方

支

付

，

具

體

時

間為 。4、支付方式： 轉(zhuǎn)賬 電子支付 社?？ńY(jié)算。5、其他情況 。DB32/T

4182—五、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利1、甲方有權(quán)要求乙方提供指定服務(wù)人員的健康證明、資質(zhì)證明等材料。2、甲方有權(quán)對乙方的服務(wù)進行投訴反饋，有權(quán)拒絕乙方服務(wù)人員在服務(wù)場所內(nèi)從事與照護服務(wù)無關(guān)且影響甲方正常生活秩序的活動。3、甲方有權(quán)向乙方追究因乙方人員故意或重大過失給甲方造成的損失。（二）甲方義務(wù)1、甲方應(yīng)在簽訂合同時主動提供有效身份證件，如實告知本人基本情況、身體情況以及固定家庭照護人員情況。以上內(nèi)容變更應(yīng)及時通知乙方。2、甲方應(yīng)按照合同約定向乙方支付服務(wù)費用。3、甲方應(yīng)尊重乙方服務(wù)人員，提供安全的照護條件和環(huán)境，不得歧視、虐待或性騷擾乙方照護人員。4、甲方有義務(wù)配合乙方對乙方服務(wù)人員進行管理和工作指導(dǎo)，并妥善保管家中財物。5