《神經(jīng)內(nèi)科考試題十二》

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一、單項(xiàng)挑選題

1.在ECG檢查中，浮現(xiàn)下列波形考慮為癲癇波，但除外：()（1.0）

A、棘波和棘慢波綜合

B、三相波

C、尖波和尖慢波綜合

D、多棘波和多棘慢波綜合

2.查體發(fā)覺患者對別人和自己講的話均不理解，發(fā)音清楚，語調(diào)正常，但錯(cuò)語較多，難以理解.最可能的失語類型是：()（1.0）

A、Broca失語

B、Wernicke失語

C、皮質(zhì)下失語

D、傳導(dǎo)性失語

3.脊髓亞急性聯(lián)合變性是因?yàn)橄铝心姆N物質(zhì)缺乏：()（1.0）

A、維生素C

B、維生素E

C、多種維生素

D、維生素B12

4.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：()（1.0）

A、10％水合氯醛保留灌腸

B、地西泮靜脈推注

C、苯巴比妥

D、丙戊酸鈉

5.脊髓的血液供給來自以下血管，但除外：()（1.0）

A、脊髓前動(dòng)脈

B、脊髓后動(dòng)脈

C、根動(dòng)脈

D、椎動(dòng)脈

6.檢測腦脊髓液中HSV的辦法是：()（1.0）

A、檢測HSV抗原

B、檢測HSV特異性抗體

C、檢測HSV-DNA

D、以上均是

7.關(guān)于小腦性共濟(jì)失調(diào)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙的描述，錯(cuò)誤的是：()（1.0）

A、普通上肢重于下肢

B、遠(yuǎn)端重于近端

C、精細(xì)動(dòng)作重于粗壯動(dòng)作

D、小寫征：字跡不均，愈寫愈小

8.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括：()（1.0）

A、上瞼下垂

B、內(nèi)斜視

C、復(fù)視

D、外斜視

9.神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的是：()（1.0）

A、毛霉菌

B、新型隱球菌

C、曲霉菌

D、念珠菌

10.肝豆?fàn)詈俗冃宰罨镜倪z傳缺陷是：()（1.0）

A、膽道排銅障礙

B、細(xì)胞內(nèi)異樣蛋白存在

C、銅藍(lán)蛋白合成障礙

D、溶酶體缺陷

11.下列有關(guān)PrP的描述，錯(cuò)誤的是：()（1.0）

A、可致海綿狀腦病

B、有兩種異構(gòu)體

C、含有核酸

D、需要特別消毒才干滅活

12.患者1周前“上感”，因驟然眩暈，惡心、嘔吐伴耳鳴2h就診，轉(zhuǎn)變頭位眩暈加重，查體：聽力下降，水平眼震.其緣由最可能是：()（1.0）

A、中樞性眩暈

B、血管性暈厥

C、周圍性眩暈

D、非系統(tǒng)性眩暈

13.對鑒別緣由未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較故意義的檢查是：()（1.0）

A、腦超聲檢查

B、腦電圖檢查

C、腦脊液檢查‘

D、腦血管造影

14.成人腦脊液總量平均為：()（1.0）

A、130ml

B、300ml

C、500ml

D、600ml

15.MS自身免疫發(fā)病機(jī)制中起主要作用的是：()（1.0）

A、細(xì)胞免疫

B、體液免疫

C、補(bǔ)體

D、以上均不是

16.有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項(xiàng)不正確：()（1.0）

A、是一種自身免疫性疾病

B、女性多于男性

C、不合并其他自身免疫性疾病

D、具有顯然的家族傾向

17.重癥肌無力病變部位在：()（1.0）

A、神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜

B、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙

C、肌纖維

D、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AchR

18.下列有關(guān)MS的描述，正確的是：()（1.0）

A、多發(fā)生40歲以上的患者

B、男性患者多見

C、具有顯然的家族傾向

D、與人種無關(guān)

19.β一干擾素治療MS的效果是：()（1.0）

A、可降低復(fù)發(fā)率

B、對發(fā)展型者效果好

C、對MRI上病灶數(shù)影響不大

D、僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有效

20.下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述，錯(cuò)誤的是：()（1.0）

A、以a波為主

B、隨年齡增強(qiáng)，慢波削減

C、14～18歲臨近成人

D、以慢波為主

21.脛神經(jīng)傷害時(shí)感覺障礙的部位是：()（1.0）

A、大腿外側(cè)

B、足底

C、大腿前面及腹股溝

D、小腿前外側(cè)和足底

22.區(qū)分重癥肌無力患者膽堿能危象和肌無力危象的按照是：()（1.0）

A、呼吸的深淺和快慢

B、病理征浮現(xiàn)與否

C、瞳孔大小、唾液和出汗多少.

D、肌無力的程度

23.對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是：()（1.0）

A、MRI顯示顳葉異樣信號(hào)影

B、腦脊液檢查示蛋白上升、糖正常

C、發(fā)熱、頭痛、精神癥狀顯然

D、病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以升高高

24.靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直提醒：()（1.0）

A、原發(fā)性震顫

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、帕金森病

D、亨廷頓舞蹈病

25.急性脊髓橫貫性傷害的鑒別主要包括下列疾病，但除外：()（1.0）

A、急性硬膜外膿腫

B、原發(fā)性側(cè)索硬化

C、脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤

D、脊髓血管病

26.特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用：()（1.0）

A、激素

B、理療

C、康復(fù)治療

D、手術(shù)治療

27.通常HIV感染，不伴有：()（1.0）

A、淋巴瘤

B、腦弓形蟲病

C、隱球菌性腦膜炎

D、海綿狀腦病

28.MRIT2加權(quán)像對識(shí)別MS何種轉(zhuǎn)變有協(xié)助：()（1.0）

A、局灶性癲癇活動(dòng)

B、脫髓鞘

C、顱內(nèi)壓增強(qiáng)

D、急性炎癥

29.癲癇全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類型可以不伴故意識(shí)障礙：()（1.0）

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

D、失張力發(fā)作

30.重癥肌無力常合并：()（1.0）

A、多發(fā)性肌炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、甲狀腺腫瘤

D、胸腺腫瘤或胸腺增殖

31.老年人，浮現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)章，伴有昏迷及雙側(cè)病理征，常見于：()（1.0）

A、腦干出fin

B、蛛網(wǎng)膜下隙出血

C、頭外傷

D、腦炎

32.下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有：()（1.0）

A、肢帶型肌養(yǎng)分不良

B、Duchenne型肌養(yǎng)分不良癥

C、高鉀性周期性癱瘓

D、先天性肌強(qiáng)直

33.正常成人在蘇醒、寧靜和閉眼放松狀況下，ECG枕部和頂部主要為：()（1.0）

A、a波

B、13波

C、θ波

D、δ波

34.急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病舉行鑒別，但除外：()（1.0）

A、急性硬脊膜外膿腫

B、脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤

C、脊髓出血

D、脊髓灰質(zhì)炎

35.下列選項(xiàng)中與“開一關(guān)”現(xiàn)象無關(guān)：()（1.0）

A、多見于病情嚴(yán)峻者

B、發(fā)生機(jī)制不詳

C、處理簡單

D、與服藥時(shí)光、藥物血漿濃度無關(guān)

36.小腦病變常浮現(xiàn)下列癥狀，但除外：()（1.0）

A、肌張力減低

B、眼球震顫

C、錐體束征

D、共濟(jì)失調(diào)

37.胸部皮節(jié)的階段性分布最顯然，有關(guān)其體表標(biāo)志不正確的描述為：()（1.0）

A、乳頭平面為T4

B、臍平面為T7

C、腹股溝平面為T12～L1

D、胸骨角平面為T2

38.下列狀況中，常見于典型的偏頭痛的是：()（1.0）

A、畏光

B、家族史

C、先兆持續(xù)的時(shí)光不同

D、遺留的神經(jīng)功能缺損不同

39.帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是：()（1.0）

A、肌強(qiáng)直

B、靜止性震顫

C、運(yùn)動(dòng)遲緩

D、姿態(tài)及步態(tài)異樣

40.哪些是小舞蹈病的臨床特征：()（1.0）

A、肝臟癥狀

A、長久服用復(fù)方左旋多巴

B、兒童發(fā)病，舞蹈樣動(dòng)作，肌張力減退

B、長久服用大劑量抗精神病藥物

C、眼瞼痙攣

C、長久服用D一青酶胺

D、中年發(fā)病，舞蹈樣動(dòng)作，精神癥狀及癡呆6l_遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的主要緣由是：(B)D、與藥物無關(guān)

41.特發(fā)性面神經(jīng)炎急性期治療應(yīng)盡早使用：()（1.0）

A、激素

B、針灸治療

C、手術(shù)治療

D、大劑量維生素

42.區(qū)分細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最故意義的CSF轉(zhuǎn)變?yōu)椋?)（1.0）

A、壓力

B、細(xì)胞數(shù)

C、蛋白

D、糖和氯化物

43.下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是：()（1.0）

A、5-HT

B、兒茶酚胺

C、前列環(huán)素

D、阿片物質(zhì)

44.腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力最應(yīng)注重：()（1.0）

A、劑量不宜過大

B、劑量不宜增強(qiáng)太快

C、癥狀可以加重

D、不宜與抗膽堿酯酶藥物同時(shí)使用

45.病變對側(cè)視野同向性偏盲，病變部位不包括：()（1.0）

A、視交／K

B、外側(cè)膝狀體

C、視柬

D、枕葉視皮質(zhì)

46.下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是：()（1.0）

A、畏光

B、惡心

C、視覺先兆

D、偏側(cè)面部痛苦

47.雷諾病發(fā)作時(shí)癥狀呈：()（1.0）

A、雙側(cè)對稱性以手指為主

B、不對稱地發(fā)生于下肢

C、不能自行緩解

D、多見于男性

48.患兒，10歲，反復(fù)驟然意識(shí)喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解.發(fā)作時(shí)面部抽動(dòng)，腦電圖提醒棘慢復(fù)合波.最合理的診斷是：()（1.0）

A、反射性暈厥

B、癇性發(fā)作

C、貧血性暈厥

D、非系統(tǒng)性眩暈

49.寡克隆區(qū)帶是指：()（1.0）

A、EEG波頻轉(zhuǎn)變

B、MS患者CSF的免疫球蛋白類型

C、AD的病理特征

D、MS患者的染色體標(biāo)記

50.患者，發(fā)熱1周，逐漸不認(rèn)家人，躁動(dòng)擔(dān)心，言語增多，錯(cuò)亂，常有幻覺.查體：不能合作，定向力障礙，注重力簇?fù)?最可能的意識(shí)障礙類型是：()（1.0）

A、意志缺乏癥

B、譫妄狀態(tài)

C、意識(shí)含糊

D、醒狀昏迷

二、推斷題

51.脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀主要表現(xiàn)為貧血、末端感覺異樣、雙下肢乏力、行走不穩(wěn)及精神癥狀.()（1.0）

52.大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞產(chǎn)生對側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺障礙，可伴有小便不易控制.()（1.0）

53.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可浮現(xiàn)淡漠、欣快感等精神癥狀，大小便失禁、強(qiáng)握等原始反射.()（1.0）

54.腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成腔隙.()（1.0）

55.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指莖乳孑L內(nèi)面神經(jīng)的化膿性炎癥所引起的周圍性面癱.又稱面神經(jīng)炎或Bell麻痹.()（1.0）

56.帕金森病l臨床以運(yùn)動(dòng)性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿態(tài)步態(tài)異樣為主要特征.()（1.0）

57.PD是m于黑質(zhì)Ach產(chǎn)生過多、功能亢進(jìn)而誘發(fā)的疾病.()（1.0）

58.肌張力減低可見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、小腦病變及肌原性病變.()（1.0）

59.偏頭痛的病因至今尚未徹低明確，普通認(rèn)為與遺傳因素有關(guān).()（1.0）

60.GBS典型的腦脊液轉(zhuǎn)變是蛋白質(zhì)含量正常，而細(xì)胞數(shù)增高，稱為蛋白一細(xì)胞分別現(xiàn)象，為本病特點(diǎn)之一.()（1.0）

61.SAH患者需要肯定臥床1～2周，避開一切可引起血壓及顱壓增高的誘因.()（1.0）由yidiankaoshicom編輯收拾

62.中樞性面癱是由面神經(jīng)核以上部分受損引起的面神經(jīng)麻痹，病變對側(cè)面下部表情肌

運(yùn)動(dòng)障礙，多伴有肢體癱瘓.()（1.0）

63.多發(fā)性硬化是以葉1樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎性為特征的獲得性自身免疫病.()（1.0）

64.眼外肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂，外斜視，眼球向上、向下運(yùn)動(dòng)受限，并浮現(xiàn)復(fù)視，可能是動(dòng)眼神經(jīng)歷損.()（1.0）

65.腦膜刺激征包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和Chaddock征.()（1.0）

66.溶栓并發(fā)癥：腦梗死病灶繼發(fā)出血；致命的再灌注損傷及腦組織水腫；再閉塞.()（1.0）

67.AIDS繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：原發(fā)性淋巴瘤、Kaposi肉瘤.()（1.0）

68.去皮層綜合征患者能無意識(shí)地睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在，對外界刺激無反應(yīng)，無自發(fā)性言語及有目的的動(dòng)作.()（1.0）

69.原裂前方的部分稱為小腦前葉，在進(jìn)化上浮現(xiàn)較晚，故又稱舊小腦.()（1.0）

70.SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物6一氨基己酸、止血芳酸、止血環(huán)酸等.()（1.0）

71.Claudes對錯(cuò)drome臨床表現(xiàn)為病側(cè)外展神經(jīng)麻痹和對側(cè)中樞性偏癱.()（1.0）

72.大發(fā)作普通選用苯妥因鈉，失神發(fā)作宜選用氯硝西泮.()（1.0）

73.核間性眼肌麻痹的病變位于銜接動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束.()（1.0）

74.優(yōu)勢半球受累可伴有失語；非優(yōu)勢半球受累可引起對側(cè)感覺忽視等體像障礙.()（1.0）

75.肌力采納0～5級(jí)的六級(jí)記錄法.其中1級(jí)為肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；3級(jí)表現(xiàn)為肢體能反抗重力離開床面，但不能反抗阻力.()（1.0）

76.大腦前動(dòng)脈皮層支閉塞浮現(xiàn)偏癱及偏身感覺障礙以面及上肢為重.()（1.0）

77.額橋束傷害可產(chǎn)生同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào).()（1.0）

78.原裂后方的部分，占小腦的大部分，此葉在進(jìn)化上浮現(xiàn)最晚，又稱新小腦.()（1.0）

79.感音性耳聾時(shí)，氣導(dǎo)長于骨導(dǎo)，即Ri錯(cuò)錯(cuò)e實(shí)驗(yàn)陽性；傳導(dǎo)性耳聾時(shí)，骨導(dǎo)長于氣導(dǎo)，即Ri錯(cuò)錯(cuò)e實(shí)驗(yàn)陰性.()（1.0）

80.亨廷頓舞蹈病是一種常染色體隱性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì)的變性疾病.()（1.0）

81.腦梗死常見的病因及發(fā)病機(jī)制有：動(dòng)脈管腔狹窄和血栓形成、動(dòng)脈炎和藥源性動(dòng)脈炎.()（1.0）

82.眼內(nèi)肌麻痹表現(xiàn)瞳孑L散大、光反射及調(diào)整反射消逝，為外展神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)之一.()（1.0）

83.AD患者海馬和新皮層膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶及乙酰膽堿顯著削減被認(rèn)為是記憶障礙和認(rèn)知功能障礙的緣由之一.()（1.0）

84.腦梗死溶栓適應(yīng)證之一必需包括治療前收縮壓<200mmHg或舒張壓<120mmHg.()（1.0）

85.心情緊急、焦慮和疲勞、氣候變化、精神刺激等，在一部分偏頭痛患者中為重要的誘發(fā)因素.()（1.0）

86.大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞時(shí)浮現(xiàn)對側(cè)中樞性面神經(jīng)及上肢癱瘓.()（1.0）

87.周期性癱瘓首次發(fā)作多在兒童期至青年期，飽餐、強(qiáng)烈活動(dòng)、嚴(yán)寒和心情感動(dòng)為誘因.()（1.0）

88.旁中心小葉傷害可浮現(xiàn)痙攣性截癱和尿潴留.()（1.0）

89.急性脊髓炎可累及脊髓的任何節(jié)段，但以腰段最為常見.()（1.0）

90.三叉神經(jīng)周圍性傷害的特點(diǎn)是呈蔥皮樣分別性感覺障礙，中樞性感覺障礙則表現(xiàn)為病變區(qū)各種感覺均缺失.()（1.0）

91.SAH防治腦血管痙攣的藥物是6542.()（1.0）

92.肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺缺失，呈手套襪子型分布，多見于中樞神經(jīng)歷損.()（1.0）

93.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞時(shí)引起對側(cè)上下肢不同程度的偏癱，普通無感覺障礙及偏盲.()（1.0）

94.肝豆?fàn)詈俗冃粤x稱Wilso錯(cuò)病.是一種常染色體隱性遺傳的鐵代謝障礙性疾病.()（1.0）

95.SAH最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，第二為腦動(dòng)靜脈畸形.()（1.0）

96.額中回后部病損時(shí)浮現(xiàn)兩眼向病灶側(cè)同向斜視，刺激性病損兩眼向病灶對側(cè)同向斜視.()（1.0）

97.假肥大型肌養(yǎng)分不良癥患者男女均可發(fā)生，多在3～5歲發(fā)病.()（1.0）

98.目前認(rèn)為AIDP屬于遲發(fā)性過敏性反應(yīng)的自身免疫性疾病.()（1.0）

99.MS是環(huán)境因素作用而發(fā)生的自身免疫過程.()（1.0）

100.危象是MG死亡的常見緣由，肺部感染或手術(shù)(如胸腺切除術(shù))可誘發(fā)危象，心情波動(dòng)和系統(tǒng)性疾病可加重癥狀.()（1.0）

1.答案：B

2.答案：B

3.答案：D

4.答案：B

5.答案：D

6.答案：A

7.答案：D

8.答案：B

9.答案：B

10.答案：C

12.答案：C

13.答案：C

14.答案：A

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16.答案：C

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40.答案：B

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