嚴(yán)格落實我國醫(yī)用氧艙的安全與管理

嚴(yán)格落實我國醫(yī)用氧艙的安全與管理高壓氧醫(yī)學(xué)是從潛水醫(yī)學(xué)發(fā)展起來的一門醫(yī)工結(jié)合的新興學(xué)科。我國高壓氧治療起步于60年代末，但發(fā)展速度極快，醫(yī)、技、護(hù)各類從業(yè)人員不斷增加，目前全國各地氧艙數(shù)量已有數(shù)千臺，各類氧艙的設(shè)計、制造工藝及質(zhì)量逐步提高，基礎(chǔ)理論研究以及臨床應(yīng)用在國際上有了較高的學(xué)術(shù)地位?？傮w上,我國高壓氧醫(yī)學(xué)事業(yè)正走向健康發(fā)展的道路

珠江醫(yī)院當(dāng)前第1頁\共有60頁\編于星期二\0點

嚴(yán)格落實我國醫(yī)用氧艙的安全與管理

但在安全、管理及使用方面也暴露出許多薄弱環(huán)節(jié)，特別是存在安全隱患，甚至發(fā)生火災(zāi)亡人事故。

為使我國醫(yī)用高壓氧艙的安全與管理盡早達(dá)到規(guī)范化、法制化、科學(xué)化的目標(biāo)，我們分析了國內(nèi)氧艙事故的原因及其教訓(xùn)，并結(jié)合我國多年來氧艙工作開展的情況，就我國醫(yī)用高壓氧艙的安全與管理機(jī)制進(jìn)行探討。珠江醫(yī)院當(dāng)前第2頁\共有60頁\編于星期二\0點

嚴(yán)格落實我國醫(yī)用氧艙的安全與管理

一、我國醫(yī)用高壓氧艙的安全現(xiàn)狀二、我國醫(yī)用高壓氧艙安全事故或隱患的主要原因三、醫(yī)用高壓氧艙安全運(yùn)行的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第3頁\共有60頁\編于星期二\0點自1964年第1臺醫(yī)用高壓氧艙投入臨床使用至今，全國共發(fā)生事故32起，總發(fā)生率占在用氧艙的0.9%左右

事故造成68人死亡，10人受傷(有兩起事故死傷情況不明，僅統(tǒng)計其余30起)

尤其是1994年連續(xù)發(fā)生5起空氣加壓艙重大傷亡事故和近幾年頻發(fā)的單人純氧艙事故一、我國醫(yī)用高壓氧艙的安全現(xiàn)狀珠江醫(yī)院當(dāng)前第4頁\共有60頁\編于星期二\0點珠江醫(yī)院當(dāng)前第5頁\共有60頁\編于星期二\0點珠江醫(yī)院當(dāng)前第6頁\共有60頁\編于星期二\0點珠江醫(yī)院當(dāng)前第7頁\共有60頁\編于星期二\0點珠江醫(yī)院當(dāng)前第8頁\共有60頁\編于星期二\0點珠江醫(yī)院當(dāng)前第9頁\共有60頁\編于星期二\0點珠江醫(yī)院當(dāng)前第10頁\共有60頁\編于星期二\0點珠江醫(yī)院當(dāng)前第11頁\共有60頁\編于星期二\0點珠江醫(yī)院當(dāng)前第12頁\共有60頁\編于星期二\0點事故性質(zhì)：

起火29起，其它3起，起火占90.63％。

艙型統(tǒng)計：

單人純氧艙27起（占84.38%），空氣

加壓艙5起（占15.62％）。

發(fā)生原因：

絕大部分因違章操作、違禁物品帶入艙內(nèi)造成，也有設(shè)計安裝、改建、維護(hù)、保養(yǎng)、不尊重科學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)不重視等等原因。此外國內(nèi)尚發(fā)生4起氧氣房起火事件，幸無人員傷亡。另有一些單位發(fā)生設(shè)備故障、醫(yī)源性事故等等隱匿未報一、我國醫(yī)用高壓氧艙的安全現(xiàn)狀珠江醫(yī)院當(dāng)前第13頁\共有60頁\編于星期二\0點

目前我國氧艙事故發(fā)生率以及死亡率在世界上均列第一。

火災(zāi)事故數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過美國和日本，是日本的10多倍，美國的32倍。死亡人數(shù)是日本的7倍多。

由此可見，我國醫(yī)用氧艙事故多發(fā)且問題嚴(yán)重，安全形勢特別嚴(yán)峻。

一、我國醫(yī)用高壓氧艙的安全現(xiàn)狀珠江醫(yī)院當(dāng)前第14頁\共有60頁\編于星期二\0點1、氧艙購置前的論證不充分

2、上崗人員培訓(xùn)不到位

3、工作責(zé)任心不強(qiáng)

4、學(xué)科建設(shè)方向不明確

5、氧艙設(shè)計以及改建質(zhì)量不高、布局及安裝不合理

6、氧艙設(shè)備維護(hù)、檢驗不規(guī)范

7、氧艙治療科學(xué)性不夠

8、氧艙各種登記制度不完善二、我國醫(yī)用高壓氧艙安全事故或隱患的主要原因珠江醫(yī)院當(dāng)前第15頁\共有60頁\編于星期二\0點

例如沒有根據(jù)醫(yī)院的實際情況購買相對應(yīng)規(guī)模的氧艙，氧艙放置地點不恰當(dāng)，從事氧艙的工作人員未進(jìn)行嚴(yán)格選擇，許多無從業(yè)資格的人員從事氧艙工作，造成許多安全隱患。

1、氧艙購置前的論證不充分珠江醫(yī)院當(dāng)前第16頁\共有60頁\編于星期二\0點

從業(yè)人員上崗培訓(xùn)應(yīng)由兩部分組成：一部分為參加衛(wèi)生部文件要求的培訓(xùn)辦班取證；另一部分為臨床實際操作學(xué)習(xí)。

但有一些醫(yī)療單位及從業(yè)人員片面認(rèn)為有了上崗證就可以合法上崗，檢查部門有證即認(rèn)可，不管能否正常開展工作，只認(rèn)證不認(rèn)人，造成許多人只有證而無實際工作能力，在氧艙使用中盲目操作造成事故頻發(fā)。2、上崗人員培訓(xùn)不到位珠江醫(yī)院當(dāng)前第17頁\共有60頁\編于星期二\0點

沒有實施嚴(yán)格的入艙檢查，將易燃品、火源帶入艙內(nèi)，造成氧艙事故發(fā)生.

有些從業(yè)人員長時間離崗，造成病人被關(guān)閉在艙內(nèi)的時間超過十多小時。

3、工作責(zé)任心不強(qiáng)珠江醫(yī)院當(dāng)前第18頁\共有60頁\編于星期二\0點

高壓氧醫(yī)學(xué)包括基本理論、相關(guān)的臨床知識以及氧艙的基本設(shè)計、建造、檢驗、維護(hù)、保養(yǎng)，有些單位或重理論、或重臨床、或重設(shè)備，不能按學(xué)科建設(shè)要求進(jìn)行學(xué)科組建及人員培養(yǎng)。

4、學(xué)科建設(shè)方向不明確珠江醫(yī)院當(dāng)前第19頁\共有60頁\編于星期二\0點★氧艙設(shè)計方面：

僅考慮能基本符合國標(biāo)而忽略了臨床使用的基本要求，比如空氣加壓艙水噴淋系統(tǒng)和單人純氧艙加濕系統(tǒng)，只有設(shè)計加裝，但臨床無法使用或使用無法達(dá)到要求。5、氧艙設(shè)計以及改建質(zhì)量不高、布局及安裝不合理珠江醫(yī)院當(dāng)前第20頁\共有60頁\編于星期二\0點★在氧艙安裝選址方面不嚴(yán)格

（1）有的單人純氧艙就裝在電腦房、治療室*，甚至安裝在雜物房、更衣室內(nèi)。單人純氧艙所在空間電器不防爆，有些甚至用閘刀開關(guān)。有的氧艙未配置靜電導(dǎo)聯(lián)線*。

（2）有的小型空氣加壓艙安裝時沒有設(shè)置地

下室，造成檢測、維修使用等方面困難。

5、氧艙設(shè)計以及改建質(zhì)量不高、布局及安裝不合理珠江醫(yī)院當(dāng)前第21頁\共有60頁\編于星期二\0點（3）有的空氣加壓艙地下室管道布局零亂，

人員行走困難，而且管道不設(shè)標(biāo)志*。

（4）有的空壓機(jī)，空調(diào)室外機(jī)裝在地下室，造成空氣清潔度差、溫度高。

（5）有些氧艙進(jìn)氧管和排氧管材料不是銅或不銹鋼，用塑料管或膠管替代，偷工減料。

（6）有些排氧口放置在空調(diào)主機(jī)旁，高壓電線接口旁。*

5、氧艙設(shè)計以及改建質(zhì)量不高、布局及安裝不合理珠江醫(yī)院當(dāng)前第22頁\共有60頁\編于星期二\0點（7）有些單位自行制造氧氣匯流排。

（8）有些單位從氧氣房到氧艙間幾十米的氧氣

輸入管都用膠管。

（9）有些單位為節(jié)省氧艙安裝費(fèi)自行安裝氧艙*。

（10）氧艙的消防器材放置地點不符合規(guī)定，特別是氧氣房沒有設(shè)置自動滅火器，許多消防器材多年不檢驗，一旦發(fā)生意外難以實施應(yīng)急處理。5、氧艙設(shè)計以及改建質(zhì)量不高、布局及安裝不合理珠江醫(yī)院當(dāng)前第23頁\共有60頁\編于星期二\0點（1）有些氧艙只使用，不進(jìn)行維修和檢驗,只要能開艙就行；

（2）有些氧艙壓力表兩個無法一致顯示艙內(nèi)壓力情況*；

（3）有些氧艙溫濕度控制儀表失靈*；

（4）有的幾年也不檢驗壓力表和安全閥，等到氧艙大檢查時才急忙送檢；6、氧艙設(shè)備維護(hù)、檢驗不規(guī)范珠江醫(yī)院當(dāng)前第24頁\共有60頁\編于星期二\0點（5）有的氧艙測氧儀如同虛設(shè)，平時很少監(jiān)

測艙內(nèi)氧濃度；

（6）有的氧艙嚴(yán)重破爛不堪，照常使用*；

（7）有的氧艙觀察孔改為外照明，艙內(nèi)病人

治療情況無法觀察；

（8）有些氧艙內(nèi)電線外裸露，也不設(shè)防護(hù)套*；

（9）有的艙內(nèi)用品，座椅裝飾材料為可燃及

易燃材料*；6、氧艙設(shè)備維護(hù)、檢驗不規(guī)范珠江醫(yī)院當(dāng)前第25頁\共有60頁\編于星期二\0點（10）有氧艙檢驗資格單位的個別人員，對氧艙的檢查不認(rèn)真，不能實施有效檢測，造成醫(yī)療單位意見多，抵觸情緒重，對氧艙安全工作開展十分不利。

（11）有的氧艙制造單位和改造單位不是同一廠家，職責(zé)不分明，造成氧艙有問題無人管，無人維修。

6、氧艙設(shè)備維護(hù)、檢驗不規(guī)范珠江醫(yī)院當(dāng)前第26頁\共有60頁\編于星期二\0點（1）有些單位片面強(qiáng)調(diào)氧艙的使用率，對

病人宣傳高壓氧包治百病，有病治病，沒病防病、保健、美容等等，不管什么病，病人身體狀況如何，都做高壓氧治療，總之，只要有錢就可以治療；

（2）有些單位為了多爭取病源，反復(fù)

讓病人做高壓氧而不看病情是否需要；

7、氧艙治療科學(xué)性不夠珠江醫(yī)院當(dāng)前第27頁\共有60頁\編于星期二\0點（3）有些單位不考慮氧艙人均艙容，在超員的情況下，照樣開艙；

（4）有些病人吸氧不好給予半開放給氧而不注意艙內(nèi)氧濃度；

（5）有的單位追求多做病人縮短治療時間；

（6）有些單人純氧艙一個艙內(nèi)放置多個兒童治療；

（7）有些對兒童病人治療的壓力選擇太低難以達(dá)到治療效果；7、氧艙治療科學(xué)性不夠珠江醫(yī)院當(dāng)前第28頁\共有60頁\編于星期二\0點（8）有些嬰兒氧艙治療不規(guī)范，連兒童（10多歲）都放入嬰兒艙內(nèi)治療；

（9）有些氧艙內(nèi)空氣及管道沒有定期消毒及檢驗；

（10）有些有傳染性的病人也無特殊處理方法；

（11）有些不考慮病人病情嚴(yán)重程度，只要能把病人放入艙就了事，很少實行醫(yī)務(wù)人員陪艙制度；

（12）有些單位艙內(nèi)無任何搶救器材及用品，一旦遇上緊急情況無從下手。

7、氧艙治療科學(xué)性不夠珠江醫(yī)院當(dāng)前第29頁\共有60頁\編于星期二\0點

雖然中華醫(yī)學(xué)會高壓氧醫(yī)學(xué)分會曾頒布過氧艙安全使用及其規(guī)范管理的一些規(guī)定，但許多單位不認(rèn)真落實執(zhí)行，各地氧艙使用單位至今缺少統(tǒng)一規(guī)范、詳細(xì)的規(guī)章制度和登記制度。

8、氧艙各種登記制度不完善珠江醫(yī)院當(dāng)前第30頁\共有60頁\編于星期二\0點

安全始終是高壓氧醫(yī)學(xué)事業(yè)的生命線，面對目前嚴(yán)峻的安全形勢，我們必須盡快加強(qiáng)科學(xué)規(guī)范的管理來保障高壓氧醫(yī)學(xué)事業(yè)的安全穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)用高壓氧治療的整體安全，由設(shè)備運(yùn)行安全、操艙安全和病人治療安全三個重要方面組成，每一個方面的安全都要有相應(yīng)的科學(xué)管理措施來保障。

三、醫(yī)用高壓氧艙安全運(yùn)行的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第31頁\共有60頁\編于星期二\0點1、設(shè)備運(yùn)行安全的管理

2、操艙安全的管理

3、病人治療安全的管理

三、醫(yī)用高壓氧艙安全運(yùn)行的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第32頁\共有60頁\編于星期二\0點

在我國氧艙事故中，直接由設(shè)備設(shè)計制造安裝質(zhì)量和保養(yǎng)不當(dāng)而引起的占18.52%，因此，保障設(shè)備安全運(yùn)行是高壓氧科的中心任務(wù)之一，設(shè)計建造高質(zhì)量的氧艙是設(shè)備安全運(yùn)行的基石，制定和落實科學(xué)的設(shè)備維護(hù)制度則是設(shè)備長期安全運(yùn)行的關(guān)鍵。

1、設(shè)備運(yùn)行安全的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第33頁\共有60頁\編于星期二\0點

1、設(shè)備運(yùn)行安全的管理（1）要建設(shè)高質(zhì)量氧艙前必須認(rèn)真進(jìn)行考查（2）氧艙的布局和安裝需合理化、規(guī)范化（3）建立醫(yī)用高壓氧艙的技術(shù)檔案和規(guī)范，

為正確使用、維修保養(yǎng)氧艙提供依據(jù)（4）搞好醫(yī)用氧艙的檢驗及維護(hù)珠江醫(yī)院當(dāng)前第34頁\共有60頁\編于星期二\0點

醫(yī)療單位在購置氧艙前應(yīng)書面向當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門備案，并注明需購什么廠家什么規(guī)格的氧艙，省質(zhì)控中心根據(jù)醫(yī)院的購艙備案提出建議，該單位是否適合購艙，購多大規(guī)格的氧艙，所購氧艙的制造單位是否為國家許可的廠家，氧艙準(zhǔn)備設(shè)置的地點等等。然后方可向廠家訂購一定規(guī)格的氧艙。（1）要建設(shè)高質(zhì)量氧艙必須認(rèn)真進(jìn)行考查珠江醫(yī)院當(dāng)前第35頁\共有60頁\編于星期二\0點

氧艙購入醫(yī)療單位后，在安裝前應(yīng)由醫(yī)療單位和廠家共同向當(dāng)?shù)丶夹g(shù)監(jiān)督局提出氧艙安裝申請,征得同意后方可安裝氧艙。

氧艙安裝過程中技監(jiān)部門應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場督檢，氧艙安裝完畢后，應(yīng)由有氧艙檢驗資格的單位實行檢驗，出具檢驗合格證書，并和有關(guān)專家對氧艙實行實地驗收，驗收合格后由市技術(shù)監(jiān)督局發(fā)放氧艙使用證，氧艙方可投入臨床使用。

（1）要建設(shè)高質(zhì)量氧艙必須認(rèn)真進(jìn)行考查珠江醫(yī)院當(dāng)前第36頁\共有60頁\編于星期二\0點

醫(yī)用高壓氧艙的各種設(shè)備的技術(shù)要求、安裝調(diào)試的指標(biāo)，應(yīng)符合國家技術(shù)監(jiān)督局1999年9月18日頒布，2000年1月1日開始實施的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》（GB/T178701999）。

（2）氧艙的布局和安裝需合理化、規(guī)范化珠江醫(yī)院當(dāng)前第37頁\共有60頁\編于星期二\0點①

空氣加壓艙特別是大中型氧艙應(yīng)盡量單獨(dú)布局，設(shè)計好氧艙及配套設(shè)施的所在空間，氧艙放置環(huán)境應(yīng)遠(yuǎn)離鍋爐房、配電房、廚房、車庫、垃圾場等。

②單人純氧艙應(yīng)安裝全套防爆電器，包括防爆燈、防爆電風(fēng)扇、防爆排氣扇，嚴(yán)禁使用各種非防爆電器及開關(guān)。在氧氣房室內(nèi)應(yīng)有安全防火通道并設(shè)置自動滅火器（2）氧艙的布局和安裝需合理化、規(guī)范化珠江醫(yī)院當(dāng)前第38頁\共有60頁\編于星期二\0點③空氣加壓艙安裝需要有專門地樁，并用螺栓固定；

④

單人純氧艙可用金屬墊固定艙體，同時具有抗地震能力，安裝時需要提前在建筑平面預(yù)埋地線，地線與艙體牢固連接，接地電阻＜4歐姆，以利于艙內(nèi)靜電的排出。

⑤空氣加壓艙按國標(biāo)要求加裝水噴淋裝置；（2）氧艙的布局和安裝需合理化、規(guī)范化珠江醫(yī)院當(dāng)前第39頁\共有60頁\編于星期二\0點

（2）氧艙的布局和安裝需合理化、規(guī)范化

⑥

單人純氧艙需加裝加濕裝置。

⑦

氧艙內(nèi)使用的空調(diào)在安裝時應(yīng)有良好的接地。氧艙入艙電線需加有效的保護(hù)套。

⑧空氣加壓艙使用的壓縮空氣需采集大氣中新鮮空氣；

珠江醫(yī)院當(dāng)前第40頁\共有60頁\編于星期二\0點⑨

單人純氧艙和空氣加壓艙的氧氣排出口需遠(yuǎn)離明火及電器(如空調(diào)主機(jī)，鍋爐房，發(fā)電房等)；

⑩

進(jìn)排氧管需采用不銹鋼或銅管，同時排氧管出口需離地面3米以上，緊急排氣口應(yīng)連接到室外，緊急排氣開關(guān)應(yīng)靈敏可靠。

（2）氧艙的布局和安裝需合理化、規(guī)范化珠江醫(yī)院當(dāng)前第41頁\共有60頁\編于星期二\0點

建立健全各項規(guī)章制度和各項設(shè)備的安全操作規(guī)程：包括氧艙的工作規(guī)程，氧艙治療操作登記制度，各種氧艙的操作程序，氧艙安全防火檢查規(guī)則，病人須知及知情同意書，各級人員工作職責(zé)，氧艙維護(hù)及定期檢驗制度，氧艙應(yīng)急情況的處理規(guī)則，氧艙的消毒隔離制度以及各種受壓容器及設(shè)備的操作規(guī)程等。定位張貼在顯著位置，其它氧艙技術(shù)資料需專人妥善保管。（3）建立醫(yī)用高壓氧艙的技術(shù)檔案和規(guī)范，為正確使用、維修保養(yǎng)氧艙提供依據(jù)珠江醫(yī)院當(dāng)前第42頁\共有60頁\編于星期二\0點

對氧艙設(shè)備除平時日常檢查外，應(yīng)定期進(jìn)行檢驗和維修，如安全閥、壓力表年檢(壓力表檢驗需禁油)，此外，測氧儀的校正和探頭更換，空氣加壓艙配置2臺測氧儀。艙內(nèi)防靜電裝置及接地線的檢測，報警、對講功能的檢測，以及供氣質(zhì)量的檢驗等都是十分重要的。（4）搞好醫(yī)用氧艙的檢驗及維護(hù)珠江醫(yī)院當(dāng)前第43頁\共有60頁\編于星期二\0點

設(shè)備大檢修后需進(jìn)行有效的檢驗，氧艙出現(xiàn)故障應(yīng)及時檢修，但檢修時禁止在病人治療中進(jìn)行，如發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)停艙卸壓后再修理，切勿邊治療邊修理。氧艙所在空間溫度應(yīng)適宜，溫度太高可導(dǎo)致氧艙空調(diào)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，易產(chǎn)生儀器老化及電路故障，影響儀器的正常使用和治療安全。（4）搞好醫(yī)用氧艙的檢驗及維護(hù)珠江醫(yī)院當(dāng)前第44頁\共有60頁\編于星期二\0點

認(rèn)真抓好一年和三年期的氧艙檢修項目和檢驗校正項目，特別是三年期檢驗需由有檢驗資格的單位進(jìn)行檢驗，氧艙維修必須是由氧艙專業(yè)廠家人員或取得國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)放的資格證的人員實施，嚴(yán)禁無證人員檢修氧艙。

（4）搞好醫(yī)用氧艙的檢驗及維護(hù)珠江醫(yī)院當(dāng)前第45頁\共有60頁\編于星期二\0點

在我國氧艙事故中，由于操艙人員違章失職造成的達(dá)66.67%，可見，安全操艙的管理十分重要，要做好安全操艙的管理，首先要從操艙人員抓起。

①有證上崗

②

規(guī)范臨床實地學(xué)習(xí)

③

嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員在崗在位制度

④

抓好病員的管理

⑤

嚴(yán)格操艙制度落實，杜絕違規(guī)操作

2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第46頁\共有60頁\編于星期二\0點（1）有證上崗

從事氧艙工作人員需具有上崗資格證而且在有效期內(nèi)，從事氧艙工作的醫(yī)務(wù)人員必須具有相應(yīng)的醫(yī)療從業(yè)資格證，且有較強(qiáng)的責(zé)任心和事業(yè)心，無證人員嚴(yán)格禁止從事氧艙業(yè)務(wù)工作。

2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第47頁\共有60頁\編于星期二\0點（2）規(guī)范臨床實地學(xué)習(xí)

氧艙新從業(yè)人員需進(jìn)行臨床技能實際培訓(xùn)，取得臨床進(jìn)修證，學(xué)習(xí)時間3-6個月，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括整套規(guī)章制度，操作規(guī)程,工作流程，氧艙的實際操作方法，適應(yīng)證和治療時機(jī)的選擇，不良反應(yīng)的預(yù)防和處理，常見應(yīng)急情況的處理等，以取得實際工作經(jīng)驗。

2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第48頁\共有60頁\編于星期二\0點（3）嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員在崗在位制度

醫(yī)務(wù)人員在病人治療全程嚴(yán)禁離崗離位，每次下班前應(yīng)嚴(yán)格檢查艙內(nèi)病人已是否安全出艙，切不可把病人遺留在氧艙內(nèi)，造成不必要的事故發(fā)生。

2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第49頁\共有60頁\編于星期二\0點（4）抓好病員的管理

①氧艙重大事故絕大多數(shù)為艙內(nèi)起火，而艙內(nèi)起火絕大多數(shù)是由于病員攜帶違禁物品進(jìn)艙引發(fā)，因此，做好病員管理是保證氧艙安全的重中之重。每個病人進(jìn)艙前都應(yīng)做好必要的安全宣教，特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)禁火種、易燃、易爆等物品進(jìn)艙，發(fā)給高壓氧治療須知，并簽署治療知情同意書。嚴(yán)格把好入艙關(guān)，杜絕違禁物品入艙。2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第50頁\共有60頁\編于星期二\0點

②操艙人員在入艙前必須逐一認(rèn)真檢查患者所有攜帶入艙物品和所穿著的衣物，不得有任何遺漏，病人和陪人帶入的座椅、擔(dān)架、尿片、便器均需非易燃品，與治療無關(guān)物品嚴(yán)禁入艙，發(fā)現(xiàn)不符合入艙要求的衣物要勸其更換，否則禁止入艙。

2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第51頁\共有60頁\編于星期二\0點③建議科室統(tǒng)一制作各季節(jié)純棉無口袋的專用艙內(nèi)病號服和純棉被褥，禁止著任何其他衣物，這樣可以大大減少違禁物品和不合格衣物進(jìn)艙的可能性，并節(jié)約操艙人員開艙前檢查的時間。2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第52頁\共有60頁\編于星期二\0點

④還應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定人均艙容（單人純氧艙要求1m3/人以上，空氣加壓艙要求3m3/人以上），控制進(jìn)艙人數(shù)，所有艙內(nèi)人員均應(yīng)計算在內(nèi)，不得為片面追求經(jīng)濟(jì)效益而在病人滿艙的情況下，不管陪人多少，照樣開艙。

2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第53頁\共有60頁\編于星期二\0點⑤艙內(nèi)應(yīng)禁止病員及其陪人大聲喧嘩，隨意走動打鬧。在治療過程中不得隨意脫、穿衣服及梳理頭發(fā)和摩擦身體，單人純氧艙中治療的病人應(yīng)連接好防靜電裝置，切勿敲打碰刮艙體。

⑥嚴(yán)禁病員及其陪護(hù)人員私自搬弄任何艙內(nèi)設(shè)備，按規(guī)定使用吸氧裝置，在吸氧過程中不得自行取下，有情況及時向操艙人員報告，不得擅自處理。2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第54頁\共有60頁\編于星期二\0點

⑦嚴(yán)格操艙制度落實，杜絕違規(guī)操作

嚴(yán)格、正規(guī)、準(zhǔn)確的操艙技能，是落實常規(guī)制度的具體體現(xiàn)，也是高壓氧安全的重要保障。各單位要結(jié)合所屬氧艙的性能狀況，按照“加壓、穩(wěn)壓、減壓”等各個治療環(huán)節(jié)，制定安全操作規(guī)程并嚴(yán)格遵守，特別是要準(zhǔn)確控制供氧流量，嚴(yán)防多人空氣加壓艙內(nèi)氧濃度超標(biāo)。多詢問患者反應(yīng)，多觀察患者病情變化和設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，艙內(nèi)外多交流，發(fā)現(xiàn)各種不安全隱患應(yīng)及時進(jìn)行處理。2、安全操艙的管理珠江醫(yī)院當(dāng)前第55頁\共有60頁