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生長(zhǎng)抑素的臨床應(yīng)用注射用生長(zhǎng)抑素——時(shí)士太目錄基本概況臨床應(yīng)用生長(zhǎng)抑素和奧曲肽的區(qū)別化學(xué)結(jié)構(gòu)14個(gè)氨基酸構(gòu)成的環(huán)狀肽鏈化學(xué)結(jié)構(gòu)三內(nèi)源性的生長(zhǎng)抑素生物學(xué)效應(yīng)≡內(nèi)源性的生長(zhǎng)抑素e-③----、藥代動(dòng)力學(xué)令半衰期短≤靜脈注射t12=1.1-3mn≤對(duì)肝病人t12=12-48min≤對(duì)慢性腎衰病人t12=26-49min快速代謝排泄≤在肝臟中通過肽鏈內(nèi)切酶和氨基肽鏈酶裂解分子中的氮-端和環(huán)化部分,迅速代謝,經(jīng)腎排泄SSR亞型的分布生長(zhǎng)抑素通過與其受體結(jié)合而發(fā)揮作用,目前已經(jīng)知道SS-R有五種亞型,每一種亞型在不同的組織中含量不同,不同的亞型調(diào)控不同的功能。組織SSRiSSR3SSR4SSR5胃肝腎十+十胰島結(jié)腸大腦垂體作用機(jī)制抑制胰液、腸液、膽汁、胃酸、胃蛋白酶及胃泌素分泌令松弛奧狄氏(odi)括約肌令選擇性降低內(nèi)臟血流量,降低門脈壓及曲張靜脈壓令增加食管下段括約肌張力,減少食管靜脈叢血流刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),減輕內(nèi)毒素血癥令抑制炎性細(xì)胞因子過度表達(dá),減輕全身炎性反應(yīng)令抑制血小板活化因子,減輕毛細(xì)血管滲漏綜合癥令調(diào)節(jié)細(xì)胞因子級(jí)聯(lián)反應(yīng)減少組胺等應(yīng)激性潰瘍因素令減少胃腸蠕動(dòng),防止胃食管反流等等臨床應(yīng)用※急性胰腺炎※急性食道/胃靜脈曲張破裂出血(靜脈曲張性消化道出血)※胰腺手術(shù)后及ERCP術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療※急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發(fā)急性糜爛性胃炎或?qū)缪晕秆?非靜脈曲張性消化道出血)※胰、膽及腸瘺的輔助治療糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療※手術(shù)后炎性腸梗阻等目錄基本概況床應(yīng)用生長(zhǎng)抑素和奧曲肽的區(qū)別急性食道/底靜脈曲張破裂出血作用機(jī)理生長(zhǎng)抑素ssTR·2ssTR·2SSTR-1鈍化內(nèi)皮因子1抑制胰高血糖素增加血管收縮蛋白激酶-C降低肝臟

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