婁多峰教授治療風濕病經(jīng)驗審批稿

教授治療風濕病經(jīng)驗根據(jù)類風濕關(guān)節(jié)炎疼痛的性質(zhì)、部位，辨病邪之偏勝、以痹痛性質(zhì)辨；疼痛呈游走性、放射性、閃電樣者多屬風邪偏勝；痛有定處，疼痛劇烈，局部欠溫，遇暖則舒，多屬寒性偏勝；疼痛重著，屬濕。以疼痛的部位辨：上肢、全身多個部位疼痛多屬風邪偏勝；下肢疼痛多屬濕邪偏勝；腰部冷痛多屬寒邪偏勝；局部疼痛不移多屬瘀血。根據(jù)病史、兼證，定虛實及瘀血：痹證，新病多實。實者，往往發(fā)病急，早期正氣尚盛，脈有力。久病多虛。虛者，往往遇勞累即發(fā)。有外傷史，局部皮色紫暗，或痹證反復發(fā)作，經(jīng)久不愈，關(guān)節(jié)僵硬，腫大變形，皮膚甲錯，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈弦澀，夜痛甚者屬瘀血。1)祛邪活血勿忘益氣養(yǎng)血：氣血運行于經(jīng)脈之中，為人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)。痹證病邪之戀，往往導致氣為改善癥狀，提高生存質(zhì)量。所以除個別患者療，同時注意調(diào)動病人主觀能動性和加強關(guān)節(jié)的功能活動，積極與醫(yī)生配合，絕大多數(shù)(即使關(guān)節(jié)已有嚴重的病變甚至破壞)是可以恢復或基本恢復關(guān)節(jié)功能的，至少可以保風濕病的虛邪瘀辨證虛邪瘀辨證是針對風濕病的自身規(guī)律而創(chuàng)立的一種辨證方法。該辨證方法是本人依據(jù)風濕病病因證治規(guī)律，在所著的《痹證治驗》(河南科學技術(shù)出版社1983年8月)中提出的。認為風濕病(痹病)古今多。痹未有熱象者。：陽虛寒凝，經(jīng)脈閉阻。湯。湯力，面色蒼黃或浮腫，食欲減退，白膩，脈沉緩。虛疼痛加重，靜臥則舒；局部腫脹，四肢欠溫，小便清長。舌淡胖，苔薄，苔少或苔薄絡(luò)閉阻。治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。方用生脈散加味。忘，盜汗，五心煩熱，兩顴潮紅。男子遺精，女子月經(jīng)量少。舌紅少苔，脈細治法：滋腎養(yǎng)肝，柔筋通脈。方用滋水清肝飲加僵硬或畸形；或筋肉攣縮，不能屈體，皮膚不仁或呈板樣，無澤；伴形體消瘦，潮熱盜汗，精神萎靡，少2寒證即邪實痹而無熱象者。阻阻阻癥狀：肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈，如刀割，得熱痛質(zhì)胖淡，舌苔白膩，脈弦緊，弦緩或沉緊。痹阻阻癥狀：發(fā)病急驟，關(guān)節(jié)、肌肉游走性疼痛，局部灼熱紅腫，肌膚可見紅斑或結(jié)節(jié)，痛不可觸，遇熱則癥狀：關(guān)節(jié)或肌肉局部紅腫、疼痛、重著，觸之灼熱或有熱感，口渴不欲飲，煩悶不安，溲黃，或有發(fā)痹阻癥狀：關(guān)節(jié)肌肉游走性疼痛、重著，局部灼熱紅腫，或有熱感，痛不可觸，遇熱則痛重，得冷稍舒。伴。湯或當歸拈痛湯。疹雜3瘀血(痰)侯瘀血(痰)候指以瘀血(痰)閉阻為主的一類風濕病。按說應(yīng)該歸屬邪實范疇，但鑒于瘀血(痰)在痹寒證：即瘀血(痰)未化熱者。瘀癥狀：肢體關(guān)節(jié)肌肉刺痛，痛處固定，有重著感，肌膚麻木不仁，或患處表現(xiàn)為腫脹，皮色暗，行動不或濕痹湯加減。癥狀：肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛，關(guān)節(jié)常為刺痛，痛處不利，甚至關(guān)節(jié)變形，屈伸不利或僵硬，關(guān)節(jié)、肌膚色紫暗、腫脹，按之稍硬，有痰核硬結(jié)或瘀斑，肢體頑麻，面色黯黧，眼瞼浮腫，或胸悶痰多。舌質(zhì)紫暗或治法：活血行瘀，化痰通絡(luò)。方用化瘀通痹湯加癥狀：肢體關(guān)節(jié)、肌肉刺痛脹痛，痛處不移，日輕夜重，局部腫脹或有硬結(jié)，瘀斑；或身痛某部發(fā)冷發(fā)經(jīng)、痛經(jīng)。舌質(zhì)黯淡有瘀斑或瘀點，脈沉澀或沉細無力。熱證：即瘀血(痰)已化熱者。病機：痹病日久，瘀血(痰)內(nèi)阻，郁而化熱，阻閉經(jīng)絡(luò)?；ソY(jié)癥狀：肢體關(guān)節(jié)肌肉筋骨刺痛，晝