肌肉注射技術(shù)技能操作標準

肌肉注射技術(shù)項目操作要點評價要點分值評分等級IIIIII儀表儀表端莊，服裝整潔符合要求5531評估1.確認醫(yī)囑及注射卡：患者床號、姓名、藥名、劑量、時間等完整、正確55312.向患者及家屬解釋肌肉注射的目的、配合要點以及藥物名稱、基本作用等，取得患者的合作解釋到位、交流自然55313.詳細詢問、了解患者是否為過敏體質(zhì)，對特殊藥物應(yīng)詢問過敏史評估完整、準確33214.評估患者注射部位皮膚情況：如有無炎癥、瘢痕、硬結(jié)等情況評估準確2210與患者解釋說明1床阿姨，請問您叫什么名字/***。 我看下您的腕帶。劉麗阿姨您好，我是您的責任護士**，由于您現(xiàn)在發(fā)熱體溫38C,醫(yī)生給您開了一支柴胡注射液，它的作用是解熱鎮(zhèn)痛，對你病情恢復(fù)會有幫助。請問您需要上廁所嗎？/不用.那我們注射右邊好嗎?/好的。 那我來看下你皮膚。***阿姨，我現(xiàn)在去準備一下東西，請您暫時休息一下。操作刖1.個人準備：應(yīng)用七步洗手法清洗雙手；戴口罩正確55312.物品準備：⑴治療盤，內(nèi)備：①消毒物品（安爾碘、無菌棉簽）1套；②一次性2—5ml注射器2支；③砂輪、啟瓶器、彎盤或治療碗各1個；④藥物；⑤注射卡、筆⑵治療盤外備：銳器收集器、手消毒劑，生活垃圾桶，污染垃圾桶物品齊全，放置合理55313.藥液準備：按三查七對原則核對藥液及有效期；檢查并打開注射器外包裝，取出注射器后，按無菌技術(shù)原則消毒、抽吸藥液后，排凈針管內(nèi)的空氣操作正確、熟練、無污染101086口述檢查藥物名稱，濃度，劑量，藥液有效期，有無沉淀，混濁，絮狀物，有無液體顏色改變，字跡不清，無標簽等不能使用的現(xiàn)象。檢查注射器的規(guī)格，有效期，擠壓無漏氣。操作中1.攜用物至患者床旁，核對床號、姓名、藥名等，向患者或家屬做好解釋核對正確，解釋到位55312.選擇注射部位：常選擇臀大肌注射部位（采用十字法或連線法），并協(xié)助患者取側(cè)臥位。暴露注射部位，囑患者下腿稍彎曲，上腿伸直，告之患者放松（肌肉放松有利于藥液吸收）體位擺放正確、安全、舒適55313.避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等處，按常規(guī)消毒注射部位皮膚，面積5cmX5cni,待干；操作正確、熟練、無污染55314.再次進行核對；排凈針管內(nèi)的空氣（針梗距碗盤大于10cm）核對完整，操作正確55315.囑患者放松，一手拇指、食指固定繃緊注射部位皮膚，一手持注射器，以中指固定針栓，將針頭垂直快速刺入（刺入針頭的2/3）,松開繃緊皮膚的手，抽動活塞，查無回血后緩慢推注藥液，可在推藥過程中與患者交談，分散其注意力，減輕疼痛操作正確、熟練、無污染，進針深度、推藥速度適宜1010866.注射完畢，用干棉簽輕壓針眼處，快速拔針，按壓片刻，將注射器置于彎盤內(nèi)操作正確、熟練55317,操作后再次進行核對。核對完整、正確55318.整理用物；協(xié)助患者取舒適體位，穿好褲子、蓋好蓋被，整理床單位，并對患者的配合表示感謝臥位舒適，尊重患者5531口述（劉麗，藥物已經(jīng)為您注射好了，如果有什么不舒服請及時按鈴，我把呼叫器放在您的枕邊，我也會隨時來看你的，請問我還能為您做些什么嗎/那您好好休息）操作后1.對物品進行分類處理：注射器針頭放入銳器收集器內(nèi)；棉簽、注射器去掉針頭放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；彎盤放在污染區(qū)待消毒；其他未污染物品放歸原處用物處理方法正確55312.清洗雙手；在治療單簽執(zhí)行時間與全名；在護理記錄單上記錄肌肉注射日期、時間、藥名、齊U量、患者反應(yīng)等，并簽名，特殊用藥15min后巡視患者操作熟練，記錄完整、正確5531理論提問5注意事項：、1、需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意配伍禁忌，同時注射多種藥物時，應(yīng)先注射刺激性較弱的藥液，后注射刺激性較強的藥液。2、選擇合適的注射部位，避免刺激神經(jīng)和血管，無回血時方可注射。3、對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，最好選擇臀中肌和臀小肌注射，以免損傷坐骨神經(jīng)。4、避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。5、對經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當更換注射部位。6、注射時勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。二、常用的注射部位臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。三、臀大肌注射定位法1、十字法：從臀裂頂點向左側(cè)或右側(cè)劃一橫線，然后從骼崎最高點做一垂直線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。2、連線法：從骼前上上棘至尾骨作一連線，其外上1/3處為注射部位。四、大腿中斷外側(cè)。一般成人可取髓