：兒童嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤治療

最新：兒童嗜餡細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤治療兒童嗜倍細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的一般信息本節(jié)要點嗜銘細(xì)胞瘤在腎上腺形成。副神經(jīng)節(jié)瘤形成于頸動脈附近的神經(jīng)組織、頭頸部的神經(jīng)通路以及身體的其他部位。嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤可能是良性（非癌癥）或惡性（癌癥）。遺傳某些基因突變（改變）會增加嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的風(fēng)險。嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的體征和癥狀發(fā)生在血液中釋放過多的腎上腺素或去甲腎上腺素時。用于診斷和分期嗜絡(luò)細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的檢查和操作取決于患者的體征和癥狀以及家族史。某些因素會影響預(yù)后（康復(fù)機(jī)會）和治療選擇。嗜錯細(xì)胞瘤在腎上腺形成。嗜銘細(xì)胞瘤在腎上腺形成。有兩個腎上腺，一個在上腹部后部的每個腎臟的頂部。每個腎上腺有兩個部分。腎上腺的外層是腎上腺皮質(zhì)。腎上腺的中心是腎上腺髓質(zhì)。嗜銘細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的腫瘤。. 患有嗜銘細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤的兒童應(yīng)由治療兒童癌癥的專家醫(yī)生團(tuán)隊計劃治療。. 使用四種類型的標(biāo)準(zhǔn)治療：手術(shù)化學(xué)療法高劑量131I-MIBG治療靶向治療新型治療正在臨床試驗中進(jìn)行測試。嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的治療可能引起副作用?；颊呖赡苄枰紤]參加臨床試驗。患者可以在開始癌癥治療之前、期間或之后進(jìn)入臨床試驗?？赡苄枰M(jìn)行隨訪檢查。對于嗜鋁細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤的兒童，有不同類型的治療方法。有些治療方法是標(biāo)準(zhǔn)的（目前使用的治療方法），有些正在臨床試驗中進(jìn)行測試。治療臨床試驗是一項研究，旨在幫助改善當(dāng)前的治療方法或獲取有關(guān)癌癥患者新療法的信息。當(dāng)臨床試驗表明新療法優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)療法時，新療法可能成為標(biāo)準(zhǔn)療法。由于兒童癌癥很少見，因此應(yīng)考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗只對尚未開始治療的患者開放。患有嗜錯細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤的兒童應(yīng)由治療兒童癌癥的專家醫(yī)生團(tuán)隊計劃治療。治療將由兒科腫瘤學(xué)家監(jiān)督，兒科腫瘤學(xué)家是專門治療癌癥兒童的醫(yī)生。兒科腫瘤學(xué)家與其他兒科衛(wèi)生專業(yè)人員合作，他們是治療癌癥兒童的專家,專門研究某些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。這可能包括以下專家和其他人：兒科醫(yī)生。. 小兒外科醫(yī)生。. 病理學(xué)家。. 小兒內(nèi)分泌學(xué)家。. 兒科護(hù)士專家。社會工作者。?康復(fù)專家。. 心理學(xué)家。. 兒童生活專家。使用四種類型的標(biāo)準(zhǔn)治療：手術(shù)手術(shù)切除腫瘤是嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的主要治療方法。在手術(shù)前幾天,你的孩子可能需要服用降壓藥,以降低手術(shù)期間和手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。化學(xué)療法化療是一種癌癥治療方法，它使用藥物來阻止癌細(xì)胞的生長，無論是殺死細(xì)胞還是阻止它們分裂。當(dāng)口服化療或注射到靜脈或肌肉中時，藥物進(jìn)入血液并可以到達(dá)全身的癌細(xì)胞（全身化療）。高劑量131I-MIBG治療131I-MIBG療法是一種使用高劑量放射性碘的治療方法。放射性碘通過靜脈注射（IV）線給予并進(jìn)入血液，血液將輻射直接帶到腫瘤細(xì)胞。放射性碘聚集在嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤細(xì)胞中，并用釋放的輻射殺死它們。靶向治療靶向治療是一種使用藥物或其他物質(zhì)來識別和攻擊特定癌細(xì)胞的治療。靶向治療通常比化療或放療對正常細(xì)胞造成的傷害更小。血管生成抑制劑藥物可防止腫瘤生長所需的新血管的生長。舒尼替尼是一種血管生成抑制劑，用于治療嗜絡(luò)細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤。新型治療正在臨床試驗中進(jìn)行測試。有關(guān)臨床試驗的信息可從NCI網(wǎng)站獲得。嗜鋁細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的治療可能引起副作用。有關(guān)癌癥治療期間開始的副作用的信息，請參閱我們的副作用頁面?；颊呖赡苄枰紤]參加臨床試驗。對于一些患者來說，參加臨床試驗可能是最好的治療選擇。臨床試驗是癌癥研究過程的一部分。進(jìn)行臨床試驗是為了確定新的癌癥治療方法是否安全有效或比標(biāo)準(zhǔn)治療更好。當(dāng)今許多癌癥的標(biāo)準(zhǔn)治療方法都是基于早期的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標(biāo)準(zhǔn)治療或成為第一批接受新治療的患者。參與臨床試驗的患者也有助于改善未來治療癌癥的方式。即使臨床試驗沒有帶來有效的新療法，它們也經(jīng)常回答重要問題并有助于推動研究向前發(fā)展。患者可以在開始癌癥治療之前、期間或之后進(jìn)入臨床試驗。一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試癌癥尚未好轉(zhuǎn)的患者的治療方法。還有一些臨床試驗測試了阻止癌癥復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)）或減少癌癥治療副作用的新方法。臨床試驗正在該國許多地區(qū)進(jìn)行。有關(guān)NQ支持的臨床試驗的信息可以在NCI的臨床試驗搜索網(wǎng)頁上找到。其他組織支持的臨床試驗可以在ClinicalT網(wǎng)站上找到?？赡苄枰M(jìn)行隨訪檢查。為診斷癌癥或找出癌癥階段而進(jìn)行的一些測試可能會重復(fù)。將重復(fù)一些測試，以查看治療效果如何。關(guān)于是否繼續(xù)、改變或停止治療的決定可能基于這些檢查的結(jié)果。一些測試將在治療結(jié)束后不時進(jìn)行。這些測試的結(jié)果可以顯示你的孩子的病情是否已經(jīng)改變，或者癌癥是否復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)）。這些測試有時稱為后續(xù)測試或檢查。對于引起癥狀的嗜銘細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤患者，將定期檢查血液和尿液中的兒茶酚胺水平。兒茶酚胺水平高于正常水平可能是癌癥復(fù)發(fā)的跡象。與你的孩子的醫(yī)生討論應(yīng)該做哪些檢查以及多久做一次。嗜銘細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤患者需要終身隨訪。兒童嗜錯細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的治療有關(guān)下面列出的治療方法的信息，請參閱治療方案概述部分。新診斷的兒童嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的治療可能包括以下內(nèi)容：手術(shù)以完全切除腫瘤。聯(lián)合化療、高劑量131I-MIBG治療或針對已擴(kuò)散到身體其他部位的腫瘤的靶向治療。手術(shù)前，給予凝體阻滯劑控制血壓和控制心率的0受體阻滯劑的藥物治療。如果兩個腎上腺都被切除，手術(shù)后需要終身激素治療來替代腎上腺產(chǎn)生的激素。使用我們的臨床試驗搜索來查找NCI支持的接受患者的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥類型、患者年齡以及試驗進(jìn)行地點搜索試驗。還提供有關(guān)臨床試驗的一般信息。復(fù)發(fā)性兒童嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的治療有關(guān)下面列出的治療方法的信息，請參閱治療方案概述部分。復(fù)發(fā)性嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的治療可能包括以下內(nèi)容：一項臨床試驗，檢查患者腫瘤樣本的某些基因變化。給予患者的靶向治療類型取決于基因變化的類型。131I-MIBG療法的臨床試驗。一種新的化療藥物（瓜地西他濱）的臨床試驗。使用我們的臨床試驗搜索來查找NCI支持的接受患者的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥類型、患者年齡以及試驗進(jìn)行地點搜索試驗。還提供有關(guān)臨床試驗的一般信息。了解更多關(guān)于兒童嗜鋁細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的信息有關(guān)美國國家癌癥研究所關(guān)于兒童嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的更多信息,請參閱以下內(nèi)容：嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤癌癥主頁計算機(jī)斷層掃描（CT）掃描和癌癥靶向癌癥治療有關(guān)更多兒童癌癥信息和其他一般癌癥資源，請參閱以下內(nèi)容：關(guān)于巨蟹座兒童癌癥. 治愈兒童癌癥兒童癌癥治療的遲發(fā)效應(yīng)患有癌癥的青少年和年輕人癌癥兒童：父母指南兒童和青少年癌癥. 分期應(yīng)對癌癥. 向醫(yī)生詢問有關(guān)癌癥的問題對于幸存者和照顧者腎上腺解剖學(xué)。有兩個腎上腺，每個腎臟頂部一個。每個腺體的外部是腎上腺皮質(zhì)，內(nèi)部是腎上腺髓質(zhì)。腎上腺產(chǎn)生稱為兒茶酚胺的重要激素。腎上腺素（腎上腺素）和去甲腎上腺素（去甲腎上腺素）是兩種類型的兒茶酚胺,有助于控制心率、血壓、血糖和身體對壓力的反應(yīng)方式。一些嗜銘細(xì)胞瘤將額外的腎上腺素和去甲腎上腺素釋放到血液中并引起癥狀。副神經(jīng)節(jié)瘤形成于頸動脈附近的神經(jīng)組織、頭頸部的神經(jīng)通路以及身體的其他部位。一些副神經(jīng)節(jié)瘤會產(chǎn)生額外的兒茶酚胺，稱為腎上腺素和去甲腎上腺素。額外的腎上腺素和去甲腎上腺素釋放到血液中可能會導(dǎo)致癥狀。副神經(jīng)節(jié)瘤是一種罕見的腫瘤，通常在頸動脈附近的神經(jīng)組織中形成。它也可能沿著頭部和頸部以及身體其他部位的神經(jīng)通路形成。嗜餡細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤可能是良性（非癌癥）或惡性（癌癥）。大約一半的嗜鋁細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤患兒患有惡性嗜銘細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤。這意味著腫瘤細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。良性和惡性嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤需要治療，因為它們會導(dǎo)致嚴(yán)重或危及生命的心臟問題并影響許多身體功能。遺傳某些基因突變（改變）會增加嗜錯細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的風(fēng)險。任何增加患病機(jī)會的因素都稱為風(fēng)險因素。有風(fēng)險因素并不意味著你會得癌癥;沒有風(fēng)險因素并不意味著你不會得癌癥。如果你認(rèn)為你的孩子可能有風(fēng)險，請與你的孩子的醫(yī)生交談。具有以下任何一種遺傳綜合征或基因改變會增加嗜絡(luò)細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的風(fēng)險:多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤1型（MEN1）綜合征（甲狀旁腺、垂體或胰島細(xì)胞中的腫瘤,罕見情況下為嗜銘細(xì)胞瘤）o多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2A型綜合征（嗜銘細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌和甲狀旁腺疾?。㎡多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2B型綜合征（嗜鋁細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、甲狀旁腺增生和其他疾?。?vonHippel-Lindau病（VHL）（嗜銘細(xì)胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、血管母細(xì)胞瘤、透明細(xì)胞腎癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和其他疾?。㎡1型神經(jīng)纖維瘤?。∟F1）（神經(jīng)纖維瘤、腦腫瘤、嗜銘細(xì)胞瘤和其他疾?。㎡卡尼-斯特拉塔基斯二元組（副神經(jīng)節(jié)瘤和胃腸道間質(zhì)瘤［GIST］）?？崛?lián)征（副神經(jīng)節(jié)瘤、GIST和肺軟骨瘤）。家族性嗜銘細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤。超過一半的被診斷患有嗜絡(luò)細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤的兒童和青少年患有遺傳綜合征或基因改變，會增加患癌癥的風(fēng)險。遺傳咨詢（與訓(xùn)練有素的專業(yè)人員討論遺傳疾?。┖蜋z測是治療計劃的重要組成部分。嗜餡細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的體征和癥狀發(fā)生在血液中釋放過多的腎上腺素或去甲腎上腺素時。有些腫瘤不會產(chǎn)生額外的腎上腺素或去甲腎上腺素，也不會引起癥狀。當(dāng)頸部形成腫塊或出于其他原因進(jìn)行測試時，可能會發(fā)現(xiàn)這些腫瘤。嗜絡(luò)細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的體征和癥狀發(fā)生在過多的腎上腺素或去甲腎上腺素釋放到血液中時。這些和其他體征和癥狀可能由嗜銘細(xì)胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤或其他疾病引起。如果你的孩子有以下任何一種情況，請咨詢你的孩子的醫(yī)生：局）血壓。頭痛。不明原因大汗。. 強(qiáng)烈、快速或不規(guī)則的心跳。感覺搖搖欲墜。?臉色極為蒼白。. 頭暈。. 煩躁或緊張。這些體征和癥狀可能會來來去去，但高血壓在年輕患者中更有可能長時間發(fā)生。這些體征和癥狀也可能發(fā)生在體力活動、受傷、麻醉、切除腫瘤的手術(shù)、吃巧克力和奶酪等食物或排尿時（如果腫瘤在膀胱中）。用于診斷和分期嗜錯細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的檢查和操作取決于患者的體征和癥狀以及家族史。進(jìn)行測試以診斷和分期癌癥。診斷出癌癥后,進(jìn)行更多的測試以確定癌細(xì)胞是否已擴(kuò)散到附近區(qū)域或身體的其他部位。此過程稱為暫存。可以使用以下測試和程序：體格檢查和健康史：對身體進(jìn)行檢查以檢查一般健康跡象，包括檢查疾病跡象，例如腫塊或任何其他看起來不尋常的東西。還將記錄患者的健康習(xí)慣以及過去的疾病和治療史。無血漿腎上腺素測試：一種測量血液中腎上腺素含量的血液測試。腎上腺素是身體分解腎上腺素或去甲腎上腺素時產(chǎn)生的物質(zhì)。嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤可產(chǎn)生大量的腎上腺素和去甲腎上腺素，并導(dǎo)致血液和尿液中腎上腺素水平升高。血液兒茶酚胺研究：檢查血液樣本以測量釋放到血液中的某些兒茶酚胺（腎上腺素或去甲腎上腺素）的量的程序。還測量由這些兒茶酚胺分解引起的物質(zhì)。一種物質(zhì)的異常（異常高于或低于正常水平）可能是制造它的器官或組織中疾病的征兆。高于正常量可能是嗜銘細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤的征兆。24小時尿液測試：收集尿液<>小時以測量尿液中兒茶酚胺（腎上腺素或去甲腎上腺素）或腎上腺素的含量的測試。還測量由這些兒茶酚胺分解引起的物質(zhì)。一種物質(zhì)的異常（高于正常）量可能是制造它的器官或組織中疾病的征兆。高于正常量可能是嗜銘細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤的征兆。PET掃描：一種在體內(nèi)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的程序。將少量放射性葡萄糖（糖）注入靜脈。PET掃描儀圍繞身體旋轉(zhuǎn)，并繪制葡萄糖在體內(nèi)使用位置的圖像。惡性腫瘤細(xì)胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細(xì)胞更活躍，吸收更多的葡萄糖。正電子發(fā)射斷層掃描（PET）掃描。孩子躺在一張桌子上，桌子滑過PET掃描儀。頭枕和白色帶子幫助孩子靜臥。將少量放射性葡萄糖（糖）注射到孩子的靜脈中，掃描儀會繪制葡萄糖在體內(nèi)使用位置的圖片。癌細(xì)胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細(xì)胞吸收更多的葡萄糖。CT掃描（CAT掃描）：一種從不同角度拍攝一系列身體內(nèi)部區(qū)域的詳細(xì)圖片的程序。這些照片是由連接到X光機(jī)的計算機(jī)制作的。染料可以注射到靜脈中或吞咽，以幫助器官或組織更清晰地顯示。此過程也稱為計算機(jī)斷層掃描、計算機(jī)斷層掃描或計算機(jī)軸向斷層掃描。計算機(jī)斷層掃描（CT）掃描。孩子躺在一張桌子上，通過CT掃描儀滑動，CT掃描儀拍攝一系列身體內(nèi)部區(qū)域的詳細(xì)X射線照片。MRI（磁共振成像）：一種使用磁鐵、無線電波和計算機(jī)制作一系列身體內(nèi)部區(qū)域的詳細(xì)圖片的程序。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）0磁共振成像（MRI）掃描。孩子躺在一張滑入MRI機(jī)器的桌子上，該機(jī)器拍攝了一系列身體內(nèi)部區(qū)域的詳細(xì)照片。孩子在桌子上的位置取決于被成像的身體部位。MIBG掃描：用于發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的程序，例如嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤。將非常少量的稱為放射性MIBG的物質(zhì)注射到靜脈中并通過血液傳播。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞吸收放射性MIBG并由掃描儀檢測。掃描可能需要＞3天。可以在測試之前或期間給予碘溶液，以防止甲狀腺吸收過多的MIBG。生長抑素受體閃爍顯像：一種可用于發(fā)現(xiàn)腫瘤的放射性核素掃描。將非常少量的放射性奧曲肽（一種附著在腫瘤上的激素）注射到靜脈中并通過血液傳播。放射性奧曲肽附著在腫瘤上，并使用檢測放射性的特殊相機(jī)來顯示腫瘤在體內(nèi)的位置。此過程也稱為奧曲肽掃描和SRS0基因檢測：一種實驗室檢測，其中分析細(xì)胞或組織以尋找基因或染色體的變化。這些變化可能表明一個人患有或有患特定疾病或病癥的風(fēng)險。以下是可能在嗜絡(luò)細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤兒童中檢測的基因：VHL,NF1,RET,SDHD,SDHB,SDHA,MAX和TMEM127基因。某些因素會影響預(yù)后（康復(fù)機(jī)會）和治療選擇。預(yù)后和治療方案取決于以下因素：癌癥是剛剛被診斷出來還是復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)）。兒童嗜銘細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤的分期本節(jié)要點在診斷出嗜銘細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤后，進(jìn)行測試以確定癌細(xì)胞是否已擴(kuò)散到附近區(qū)域或身體的其他部位。癌癥在體內(nèi)擴(kuò)散的方式有三種。癌癥可能會從它開始的地方擴(kuò)散到身體的其他部位。在診斷出嗜鋁細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤