優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，為內(nèi)科臨床護(hù)理提供參考與遵循。方法選取2021年1月-2022年1月內(nèi)科收治的患者90例開(kāi)展對(duì)比研究?；颊哔Y料完整，按照隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對(duì)照組與觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式。比較兩組的護(hù)理認(rèn)知度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者滿意度。結(jié)果觀察組患者的上述個(gè)比較指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，效果顯著，值得推廣。【Keys】?jī)?nèi)科護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式；應(yīng)用效果內(nèi)科是醫(yī)院非常重要的科室，收治的患者疾病種類(lèi)多、病情變化快，且患者年齡存在很大差異，容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。因此，在給予患者及時(shí)有效治療的同時(shí)，還要強(qiáng)化患者的護(hù)理管理，以提高患者的治療效果，加快康復(fù)進(jìn)程[1]。在內(nèi)科護(hù)理管理中，科室常規(guī)護(hù)理模式對(duì)于患者的考慮不夠全面，只是參考相關(guān)規(guī)范實(shí)施護(hù)理管理，難以獲得良好的護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是一種新型的護(hù)理模式，改變了以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，通過(guò)改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。相關(guān)研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式有助于提高內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量。本研究基于文獻(xiàn)研究結(jié)果，選擇80例研究對(duì)象，對(duì)其在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料進(jìn)入本次研究對(duì)象的90例患者中，男性53例，女性37例；患者中年齡最小者21歲，年齡最大者78歲，平均年齡（55.2±2.5）歲；疾病類(lèi)型：慢性支氣管炎22例，肺結(jié)核19例，肺氣腫18例，間質(zhì)性肺疾病12例，其他9例。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各有40例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者資料完整。②精神、意識(shí)正常。③無(wú)嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病。④患者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕產(chǎn)婦。②精神疾病或認(rèn)知障礙疾病的患者。③有其他可能影響研究結(jié)果正確性的情形的患者。該研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。兩組基線資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，發(fā)現(xiàn)組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員參照既定的管理規(guī)范開(kāi)展護(hù)理工作，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，具體措施如下。第一，組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組?？紤]內(nèi)科護(hù)理的特點(diǎn)及要求，并結(jié)合護(hù)理人員的職稱(chēng)、工作經(jīng)驗(yàn)以及工作時(shí)間等情況，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)-組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士的三級(jí)分級(jí)管理模式。按照分級(jí)選擇臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組?？茖W(xué)劃分內(nèi)科護(hù)理人員職位責(zé)任及其護(hù)理管理職能，明確小組成員的護(hù)理職責(zé)，小組成員各司其職，協(xié)同配合。結(jié)合患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃?？剖叶ㄆ趯?duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)理職能、法律法規(guī)、護(hù)理工作范圍及護(hù)理方式等，每次培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行理論與實(shí)踐考核。第二，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。每周召開(kāi)一次護(hù)理會(huì)議，要求內(nèi)科所有的護(hù)理人員參與，責(zé)任護(hù)士將平常護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題提出來(lái)，然后討論出合理的解決方案。護(hù)士長(zhǎng)每周都應(yīng)總結(jié)各護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量情況，針對(duì)常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題督促進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。第三，優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理?；颊咭蚣膊∪朐?，受到各種因素影響，住院期間內(nèi)難免會(huì)出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮、恐懼等負(fù)性心理情緒，影響患者的治療與護(hù)理。護(hù)理人員要態(tài)度和藹，采用有效溝通方法及時(shí)與患者溝通，全面掌握患者的心理狀況，為其提供有針對(duì)性的心理護(hù)理，使患者以良好的心理狀態(tài)積極配合治療與護(hù)理，增強(qiáng)治療自信心。第四，優(yōu)質(zhì)個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者的情況進(jìn)行全面了解，在此基礎(chǔ)上，為其制定個(gè)體化護(hù)理方案，提供有針對(duì)性的全面、專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開(kāi)展主動(dòng)護(hù)理，做好無(wú)縫隙監(jiān)護(hù)。例如，采用患者容易接受的方式向患者宣傳健康與疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣；為患者提供科學(xué)的飲食方案，根據(jù)患者實(shí)際制定飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；開(kāi)展有效疼痛護(hù)理，幫助患者掌握疼痛轉(zhuǎn)移方法、康復(fù)方法等，為患者的疾病治療與康復(fù)打好基礎(chǔ)。第五，優(yōu)質(zhì)安全護(hù)理。護(hù)理人員嚴(yán)格依據(jù)內(nèi)科相關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行妥善安排。例如，根據(jù)患者的護(hù)理等級(jí)進(jìn)行病房巡視，密切關(guān)注患者的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處置；強(qiáng)化用藥指導(dǎo)，保證用藥安全，詳細(xì)記錄和分析患者的用藥情況、病情恢復(fù)和體征變化情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況優(yōu)化調(diào)整用藥。病情相對(duì)嚴(yán)重的患者，如果要外出檢查，則由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行陪同，避免發(fā)生意外情況。病情較輕的患者，如果要外出檢查，則需要家屬陪同。引導(dǎo)患者及其家屬積極主動(dòng)地參與到護(hù)理管理中，以降低患者的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。1.3觀察指標(biāo)比較兩組的護(hù)理認(rèn)知度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較結(jié)果；計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)比較結(jié)果，以P＜0.05為滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)條件。

2結(jié)果2.1兩組的護(hù)理認(rèn)知度評(píng)分比較觀察組的護(hù)理認(rèn)知度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。表1

兩組的護(hù)理認(rèn)知度評(píng)分比較（，分）組別例數(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理態(tài)度優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理知識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理行為觀察組4595.2±6.396.4±3.798.3±1.296.3±3.2對(duì)照組4587.5±3.885.6±5.185.8±1.285.3±2.2t5.7965.1375.2416.375P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。表2

兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（，分）組別例數(shù)護(hù)理文書(shū)基礎(chǔ)護(hù)理病房管理危重患者護(hù)理觀察組4599.2±0.897.5±2.598.1±2.998.6±1.4對(duì)照組4588.2±3.584.3±5.488.5±3.286.7±4.2t2.9412.7572.4363.591P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.3兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。表3

兩組患者的護(hù)理滿意度比較

[n(%)]組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意護(hù)理滿意度觀察組4525（55.56）17（37.78）1（2.2）44（97.8）對(duì)照組4516（35.56）19（42.22）10（22.22）35（77.78）

3討論內(nèi)科護(hù)理管理是醫(yī)院重要的工作內(nèi)容，在實(shí)際的護(hù)理管理中，要根據(jù)患者大多具有病情復(fù)雜、病情變化迅速等特點(diǎn)，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。常規(guī)護(hù)理管理模式通常是遵照既定的規(guī)范進(jìn)行管理操作，對(duì)患者的考量較少。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是應(yīng)用健康教育及整體護(hù)理模式，完善臨床基礎(chǔ)護(hù)理流程，融入人性化、科學(xué)化的知識(shí)內(nèi)容。在臨床護(hù)理中做到以患者為本，為患者及其家屬提供全方位、立體化的護(hù)理服務(wù)[3]。護(hù)理人員在臨床護(hù)理實(shí)踐中，不僅要全面了解臨床相關(guān)疾病病因、病機(jī)、治療、預(yù)防等情況，還要綜合運(yùn)用多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為患者提供更具人性化、針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理服務(wù)，能較好地彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理存在的針對(duì)性不強(qiáng)、考慮不全面等缺陷，大大提高護(hù)理管理質(zhì)量[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在具體實(shí)施過(guò)程，還對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行了層級(jí)管理，根據(jù)患者護(hù)理年限及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，給其劃定相應(yīng)的職責(zé)，按照護(hù)理規(guī)范對(duì)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理管理，可以充分滿足患者的各項(xiàng)護(hù)理需求，促進(jìn)患者康復(fù)及改善患者預(yù)后。在本文研究中，觀察組患者應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理認(rèn)知度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者滿意度，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這符合既有的文獻(xiàn)研究結(jié)果。綜上所述，在醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理管理工作中，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，可以顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理認(rèn)知度、護(hù)理管理質(zhì)量，患者滿意度高，值得廣泛推廣應(yīng)用?！綬eference】[1]霍勇杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(29):90+103.[2]李蕓.優(yōu)質(zhì)