河南省三門峽市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題一卷(含答案)

河南省三門峽市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質(zhì)紊亂

2.下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.嘔出的血液中混有物呈堿性

B.上消化道出血不包括胰腺出血

C.鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血

D.消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕

E.嘔血后不一定有便血

3.食管癌組織學(xué)檢查多為A.A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.導(dǎo)管細(xì)胞腺癌D.印戒細(xì)胞癌E.腺鱗癌

4.患者，男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩月來，大便持續(xù)性帶血，并伴大便習(xí)慣改變。需要首先進(jìn)行的最簡便有效的診斷方法是

A.鋇灌腸B.直腸指診C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

5.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.正中神經(jīng)損傷B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻C.前臂肌肉缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.關(guān)節(jié)僵硬

6.患者，男性，59歲，3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.胸腔積液常規(guī)B.胸腔積液及血清癌胚抗原C.胸腔積液LDHD.胸腔積液脫落細(xì)胞E.胸腔積液結(jié)核菌

7.男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

最可能的診斷是

A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.破傷風(fēng)D.寒性膿腫E.氣性壞疽

8.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃動(dòng)力劑E.解痙劑

9.男，52歲，便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門及下腹疼痛，無大便習(xí)慣改變接診首選檢查是A.A.便常規(guī)及大便隱血B.肛門鏡檢查C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.鋇灌腸E.纖維結(jié)腸鏡檢查

10.結(jié)核菌的易感人群不包括

A.嬰幼兒B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾經(jīng)接種卡介苗的青壯年

11.一患者心電圖圖形如圖3-3所示，最可能的診斷為A.竇房阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

12.治療非重型再障時(shí)應(yīng)首選

A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿＋一葉秋堿＋硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療

13.肝昏迷者A.A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

14.麻疹的主要傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

15.強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)

B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)

C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見第一跖趾關(guān)節(jié)

D.腰痛、腰僵，活動(dòng)受限，休息時(shí)加重，適度活動(dòng)可減輕癥狀

E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)加重，休息可減輕

16.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是

A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3處按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時(shí)雙肘伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷5～6cm

17.腎損傷施行手術(shù)時(shí)，以下哪一種說法是錯(cuò)誤的

A.一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經(jīng)腹切口先進(jìn)人腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能

E.合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷

18.關(guān)于鐵吸收，錯(cuò)誤的是A.主要在＋二指腸和空腸上段吸收

B.以亞鐵的形式吸收

C.飲茶有利于鐵的吸收

D.動(dòng)物源性食物中的鐵吸收率較高

E.鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)

19.胃癌血行擴(kuò)散最常見的部位為

A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮膚E.肝臟

20.體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上的是

A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

21.慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項(xiàng)不正確

A.病情穩(wěn)定者可作3～5次/周，20～30分鐘/次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

B.戒煙，避免酗酒

C.可去高海拔的地方

D.低鹽及限制液體人量

E.堅(jiān)持服藥，定期復(fù)診

22.上腹部被汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛。首先應(yīng)考慮為

A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫

23.海水淹溺和淡水淹溺均會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變

A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血

24.高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是

A.出血后血腫形成B.出血后并發(fā)腦水腫C.出血后并發(fā)腦疝D(zhuǎn).昏迷后肺感染E.昏迷后水、電解質(zhì)紊亂

25.搶救最關(guān)鍵的措施是A.A.立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑

B.立即輸血、輸液、注射止血?jiǎng)?/p>

C.立即進(jìn)行人工呼吸

D.立即胸穿抽氣

E.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

26.以下不屬于硝酸甘油不良反應(yīng)的是()

A.頭痛、心動(dòng)過速B.硫氰酸鹽中毒C.惡心、嘔吐、面紅D.高鐵血紅蛋白癥

27.心肺復(fù)蘇胸外按壓的頻率是()

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分

28.上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級(jí)以上E.心動(dòng)過速

29.惡性貧血患者的治療維持時(shí)間是

A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年

30.食管靜脈曲張破裂

A.大量嘔血、柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽性C.大便后滴鮮血D.劇烈嘔吐后嘔鮮血E.黏液血便伴里急后重

31.診斷溶血最可靠的指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細(xì)胞

32.患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體：BP142/94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白(＋＋)，紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白1OOg/L，血肌酐150umol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是

A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測定E.血清補(bǔ)體測定

33.隱睪對(duì)人體的危害不包括

A.發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精子生長D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育

34.男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.浸潤性肺結(jié)核C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

35.下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效A.硝酸酯類

B.ACEI類

C.鈣拮抗劑類

D.

E.醛固酮拮抗劑類

二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征

A.Roosin9征B.腰大肌試驗(yàn)C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診

37.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)的因素是

A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.性腺激素D.胰島素E.生物因素

38.急性膀胱炎A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫

B.無痛性血尿

C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛

D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓

E.腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射

39.下一步應(yīng)進(jìn)行

A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療

40.巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選

A.輔酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中樞興奮劑E.紅霉素

41.增強(qiáng)食管與胃的排空

A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

42.在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是

A.急性腰部扭傷B.椎問盤退性變+積累性損傷C.遺傳因素D.妊娠E.椎間隙發(fā)育異常

43.可能根治慢性粒細(xì)胞白血病的方法是

A.羥基脲治療B.異體骨髓移植C.馬利蘭治療D.a干擾素治療E.聯(lián)合化療

44.腰椎間盤突出癥常出現(xiàn)在

A.L3～4B.L4~5或L5～SlC.L5～SlD.L1~2E.L5～S1椎旁

45.深Ⅱ度燒傷

A.紅腫、灼痛、無水皰

B.張力較大的水皰，劇痛

C.水皰張力小，疼痛，基底紅白相問

D.干燥、焦和蠟白

E.水皰，基底水腫，感覺遲鈍

46.(89～91題共用備選答案)89.上腔靜脈阻塞綜合征A.X線胸片：單個(gè)薄壁圓形陰影

B.X線胸片：一側(cè)下肺多發(fā)囊狀影，內(nèi)伴液平

C.X線胸片：雙下肺網(wǎng)狀陰影

D.X線胸片：雙肺透光度增大，膈肌低平

E.顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈

47.(74～75題共用題干)男性。36歲，心悸、氣短5年，半年來腹脹、下肢水腫。體檢：心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，搏動(dòng)弱，心尖部有S；，S1及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，下肢水腫11度，臨床擬診擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖應(yīng)示A.“城垛樣”圖形

B.室問隔非對(duì)稱性肥厚

C.心室腔擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為主，并呈彌漫性搏動(dòng)減弱

D.二尖瓣上有回聲

E.左室前壁局部心緣突出

48.一名40歲已婚婦女，曾有2次流產(chǎn)史，主訴半年來常感月經(jīng)前期雙乳脹痛，有時(shí)乳頭內(nèi)有少量棕色液體流出。體檢：雙乳可觸及多個(gè)大小不一結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，分界不清，觸痛明顯，與皮膚和深部組織粘連不明顯，可推動(dòng)。不宜采取下述哪項(xiàng)治療

A.服中藥逍遙散B.口服5％碘化鉀C.囑其用胸罩托起乳房D.建議住院手術(shù)治療E.建議門診觀察

49.慢性阻塞性肺疾患，常用的康復(fù)治療法是

A.超聲霧化吸入B.體位引流C.按摩治療D.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)E.適宜運(yùn)動(dòng)

50.下列對(duì)心源性呼吸困難的描述中，不正確的是

A.勞累時(shí)發(fā)生或加重B.睡眠時(shí)緩解或減輕C.發(fā)作時(shí)可有紫紺D.嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫痰E.休息時(shí)緩解或減輕

參考答案

1.A

2.D消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，是多發(fā)病、常見病。其臨床特點(diǎn)為慢性過程，呈周期性發(fā)作。中上腹節(jié)律性疼痛是潰瘍病最常見的癥狀之一，出血是潰瘍常見的并發(fā)癥。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重，出血后可減輕。

3.BB。食管癌組織學(xué)檢查多為鱗狀上皮癌。

4.B

5.C

6.D中年男性，胸痛、咳嗽、低熱，查體提示右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右側(cè)大量胸腔積液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脫落細(xì)胞具有診斷意義，選項(xiàng)為D。

7.E

8.B尿素酶試驗(yàn)陽性提示患者存在HP感染，應(yīng)采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。

9.AA。以便血為主要表現(xiàn)的患者，接診首選的檢查是便常規(guī)及大便隱血。

10.E嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。

11.CP-R間期固定，可見脫落一個(gè)QBS波。

12.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

13.B肝昏迷患者由于血中硫醇衍生物增加，呼出肝臭味。

14.B

15.DD。強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)為腰痛、腰僵，活動(dòng)受限，休息時(shí)加重，適度活動(dòng)可減輕癥狀。

16.C2015版心肺復(fù)蘇指南建議每分鐘按壓速率100～120次/min，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。

17.A腎損傷往往同時(shí)合并其他臟器的損傷，實(shí)施手術(shù)時(shí)應(yīng)該選擇經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能，手術(shù)中首先應(yīng)阻斷腎蒂血管，控制出血議方便檢查和修復(fù)損傷。當(dāng)合并肝脾損傷時(shí)與腎損傷相比對(duì)生命危害更大，所以應(yīng)該先行處理，而后再處理腎損傷。

18.C茶中含有鞣酸易與鐵結(jié)合而不利于鐵的吸收。

19.E

20.D弛張熱：又稱敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，體溫最低時(shí)仍高于正常。

21.C

22.C患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，上腹部實(shí)質(zhì)性臟器主要為肝臟和脾臟。

23.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。

24.CC。出血后并發(fā)腦疝是高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的。

25.E搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。

26.B

27.B

28.D并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，常出現(xiàn)原有心臟雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化。

29.D惡性貧血患者需終生維持治療。

30.A

31.C溶血是指紅細(xì)胞遭到破壞，壽命縮短的過程，也就是診斷溶血最可靠的指標(biāo)。其余項(xiàng)均不是。

32.C

33.E隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞發(fā)育障礙，會(huì)造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等方面的因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會(huì)產(chǎn)生患兒生長發(fā)育的障礙。

34.A此患者為男