北中大中藥學(xué)課件第17章 驅(qū)蟲藥

第十七章驅(qū)

蟲

藥

【概念】

凡具有驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲的作用，用以治療蟲病的藥物，統(tǒng)稱驅(qū)蟲藥，又叫殺蟲藥。

【作用】

本類藥物主入脾胃大腸經(jīng)，能夠殺死、麻痹或刺激蟲體，使其排出體外，而起到驅(qū)蟲作用。本類藥物主要作用于腸道寄生蟲(蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等)所引起的病癥，中醫(yī)稱為蟲證。蟲證患者常見不思飲食，或消谷善饑，腹痛時(shí)作，面色姜黃，形體消瘦，或見浮腫乏力。腸道寄生蟲證的發(fā)病原因主要由于飲食不潔，食入帶蟲卵的食物，以及臟腑虛弱，形氣不足，或胃腸濕熱等。常見的寄生蟲病有蛔蟲病，蟯蟲病，絳蟲病，鉤蟲病，片姜蟲病。此外，本類藥物中部分藥物還具有健脾清積，殺蟲療疳的作用，常與消食藥、清疳熱藥合用，還可以治療飲食不節(jié)，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，兼染蟲證，損傷脾胃，運(yùn)化失職，以致氣血損耗，形成午后潮熱，肌膚贏瘦，腹部膨大，青筋暴露，毛發(fā)枯槁的小兒疳積病。

驅(qū)蟲藥一般應(yīng)空腹時(shí)服用，使藥力易作用于蟲體，以收驅(qū)蟲之效。在發(fā)熱或腹痛劇烈時(shí)，應(yīng)以安蛔止痛為先，待痛疼緩解后再行驅(qū)蟲。部分藥物具有毒副作用，應(yīng)注意控制劑量，以免中毒，孕婦、體弱者慎用。鶴草芽有效成分不溶于水，雷丸加溫60℃有效成分即可破壞，故只宜作丸散劑的特殊用法亦應(yīng)掌握。使用驅(qū)蟲藥奏效后，應(yīng)適當(dāng)休息，調(diào)節(jié)飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以利康復(fù)?！臼褂米⒁狻俊舅幱脕碓础渴咕邮咕邮咕訛槭咕涌浦参锸咕拥母稍锍墒旃麑?shí)果實(shí)苦楝皮【藥用來源】為楝科植物川楝或楝的干燥樹皮及根皮楝樹苦楝皮根皮樹皮鶴虱【藥用來源】

為菊科植物天名精的干燥成熟果實(shí)天名精蕪荑【藥用來源】為榆科落葉小喬木或灌木植物大果榆果實(shí)的加工品果實(shí)加工大果榆蕪荑使君子、苦楝根皮、鶴虱、蕪荑

主要用于驅(qū)殺蛔蟲。使君子味甘氣香，主殺蛔蟲兼驅(qū)蟯蟲，尤適于小兒蛔蟲、蟯蟲病，且可消積健脾療疳，還可用治小兒疳積?？嚅た嗪卸?，殺蟲止痛，有較好的驅(qū)殺蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲的作用。又可清熱燥濕，殺蟲止痛，對(duì)濕瘡疥癬，陰癢帶下，又可燥濕止癢；既可內(nèi)服，又可研粉制成油膏外擦或制成栓劑作陰道用藥。唯毒性較強(qiáng)，內(nèi)服不可過量。鶴虱的殺蟲作用比較緩和，對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲均有一定的殺滅作用。蕪荑除殺蛔蟲、蟯蟲之外，又可消積療疳，也是治療小兒疳積的常用藥。檳榔【藥用來源】為棕櫚科植物檳榔的干燥成熟種子檳榔檳榔種子南瓜子南瓜南瓜子【藥用來源】為葫蘆科一年生蔓生藤本植物南瓜的種子種子鶴草芽【藥用來源】為薔薇科多年生草本植物龍牙草的冬芽龍牙草鶴草芽冬芽雷丸【藥用來源】為白蘑科真菌雷丸的干燥菌核雷丸雷丸菌核

為驅(qū)殺絳蟲的常用之品。檳榔兼能驅(qū)殺姜片蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲。并可消積導(dǎo)滯，行水消腫，降氣止痛，化痰截瘧，又可治療積滯瀉痢，水腫腳氣，腹脹腹痛等癥，是殺蟲力勝，作用廣泛的藥物。南瓜子善除絳蟲，與檳榔有協(xié)同作用，還可用治血吸蟲病。雷丸兼驅(qū)蛔蟲、鉤蟲，近年用治腦囊蟲病取得很好療效，其有效成分為蛋白酶，受熱60℃左右即遭破壞，故宜作丸劑、散劑服用。鶴草芽專驅(qū)絳蟲，又能導(dǎo)瀉，以利蟲體排出，是驅(qū)絳蟲的有效藥物，因驅(qū)蟲有效成分不溶于水，故宜作丸劑服用。檳榔、南瓜子、鶴草芽、雷丸榧子【藥用來源】為紅豆杉科常綠喬木植物榧樹的成熟種子榧樹榧子榧子榧子主