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文檔簡介
中醫(yī)養(yǎng)生康復學體質(zhì)養(yǎng)生第一頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六在中醫(yī)理論指導下,根據(jù)不同的體質(zhì),采用相應的養(yǎng)生方法和措施,糾正其體質(zhì)上之偏,達到防病延年的目的,這就叫體質(zhì)養(yǎng)生法。
第二頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六第一節(jié)體質(zhì)學說與養(yǎng)生一、體質(zhì)的基本的概念體質(zhì)是指人體稟賦于先天,受后天多種因素影響,在其生長發(fā)育和衰老過程中,所形成的形態(tài)上和心理,生理功能上相對穩(wěn)定的特征,這種特性往往決定著機體對某些致病因素的易感性和病變過程的傾向性。現(xiàn)代生物學研究認為。人具有根本的區(qū)別于其他動物的共性,同時在人類群體中也普遍存在著個體差異,這種個體差異的研究完全支持了中醫(yī)的體質(zhì)學說。中醫(yī)的體質(zhì)概念與人們常說的氣質(zhì)不同。所謂氣質(zhì),是指人體在先后天因素影響下形成的精神面貌、性格、行為等心理功能的、即神的特征,而體質(zhì)是形與神的綜合反映。因此,二者有著不可分割的內(nèi)在聯(lián)系,但體質(zhì)可以包括氣質(zhì),氣質(zhì)不等于體質(zhì)。第三頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六二、體質(zhì)學說與養(yǎng)生的關系人們對體質(zhì)的研究由來已久。在國外,到目前為止,已有三十多種體質(zhì)類型學說。古羅馬醫(yī)生蓋倫(公元30~200年)在希波克拉底的體液學說的基礎上,把氣質(zhì)分為四種類型,即性情急躁,動作迅猛的膽汁質(zhì);性情活躍,動作靈敏的多血質(zhì);性情沉靜、動作遲緩的粘液質(zhì);性情脆弱、動作遲鈍的抑郁質(zhì)。在十七世紀以前,蓋倫的氣質(zhì)學說一直被西方醫(yī)學界奉為信條。近代著名科學家巴甫洛夫則認為氣質(zhì)是高級神經(jīng)活動類型特點在行為中的表現(xiàn),把人分為興奮型、活潑型、安靜型、弱型等四種類型,分別相當于膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì),在西方醫(yī)學界頗有影響。但是迄今為止,國外醫(yī)學對體質(zhì)的各種分類學說,都無法直接指導臨床治療與養(yǎng)生康復實踐,唯有中醫(yī)體質(zhì)學說與醫(yī)療實踐、養(yǎng)生康復是密切相合著的。第四頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六祖國醫(yī)學一貫重視對體質(zhì)的研究,早在兩千多年以前成書的《內(nèi)經(jīng)》里,就對體質(zhì)學說進行了多方面的探討??梢哉f,《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)體質(zhì)學說的理論淵藪?!秲?nèi)經(jīng)》不僅注意到個體的差異性,并從不同的角度對人的體質(zhì)作了若干分類。如《靈樞》中的《陰陽二十五人》和《通天》,就提出了兩種體質(zhì)分類方法。在《素問·異法方宜論》里還指出,東南西北中五方由于地域環(huán)境氣候不同,居民生活習慣不同,所以形成不同的體質(zhì),易患不同的病癥,因此治法也要隨之而異。后世醫(yī)學家在《內(nèi)經(jīng)》有關體質(zhì)學說的基礎上續(xù)有發(fā)揮,例如朱丹溪《格致余論》說:“凡人之形,長不及短,大不及小,肥不及瘦,人之色,白不及黑,嫩不及蒼,薄不及厚。而況肥人多濕,瘦人多火,白者肺氣虛,黑者腎不足。形色既殊,臟腑亦異,外證雖同,治法迥別也”。又如葉天士研究了體質(zhì)與發(fā)病的關系,在《外感濕熱篇》中說:“吾吳濕邪害人最廣,如面色白者,須到顧其陽氣……面色蒼者,須要顧其津液……”,強調(diào)了治法須顧及體質(zhì)。再如吳德漢在《醫(yī)理輯要·錦囊覺后篇》中說:“要知易風為病者,表氣素虛;易寒為病者,陽氣素弱;易熱為病者,陰氣素衰;易傷食者,脾胃必虧,易勞傷者,中氣必損”。說明了不良體質(zhì)是發(fā)病的內(nèi)因,體質(zhì)決定著對某些致病因素的易感性。這就為因人攝生提供了重要的理論根據(jù)。
第五頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六第二節(jié)體質(zhì)差異形成的原因和分類一、體質(zhì)差異形成的原因先天因素:包括遺傳和胎兒在母體里的發(fā)育營養(yǎng)狀況。父母的體質(zhì)特征通過遺傳,使后代具有類似父母的個體特點,是先天因素的一個方面,而胎兒的發(fā)育營養(yǎng)狀況、對體質(zhì)特點的形成也起著重要的作用。性別因素:一般說,男子性多剛悍,女子性多柔弱,男子以氣為重,女子以血為先。年齡因素:俗話說:“一歲年紀,一歲人”,說明人體的結(jié)構(gòu)、功能與代謝的變化同年齡有關,從而形成體質(zhì)的差異。第六頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六精神因素:人的精神狀態(tài),由于能影響臟腑氣血的功能活動,所以也可以改變體質(zhì)?!端貑枴り庩枒蟠笳摗防镎f:“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”,即指情志異常變化傷及內(nèi)在臟腑。地理環(huán)境因素:不同地區(qū)的水土、氣候、以及飲食、居住等生活習慣,對體質(zhì)形成的重大影響,地理環(huán)境對體質(zhì)的變異,既是一個十分重要的因素,又是極其復雜的因素。
第七頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六二、體質(zhì)的分類平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)血瘀質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)第八頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六平和質(zhì)形體特征:體型均稱健壯常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺、味覺正常,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,食欲良好,大小便正常。心理特征:性格隨和開朗發(fā)病傾向:平時患病較少對外界環(huán)境適應能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。第九頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六氣虛質(zhì)形體特征:肌肉不健壯常見表現(xiàn):容易呼吸短促,接不上氣,喜歡安靜,不喜歡說話,說話聲音低弱,容易感冒,常出虛汗,經(jīng)常感到疲乏無力。心理特征:性格內(nèi)向,情緒不穩(wěn)定,膽小,不喜歡冒險。發(fā)病傾向:平時體質(zhì)虛弱,易患感冒;或發(fā)病后因抗病能力弱而難以痊愈;易患內(nèi)臟下垂。對外界環(huán)境適應能力:不耐受寒邪、風邪、暑邪。第十頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六陽虛質(zhì)形體特征:肌肉不健全。常見表現(xiàn):總是手腳發(fā)涼,胃脘部總是怕冷,衣服比別人穿的多,耐受不了冬天的寒冷,夏天耐受不了空調(diào)房間的冷氣,喜歡安靜,吃(喝)涼的東西總會感到不舒服,容易大便稀溏,小便顏色清,量多。心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向:發(fā)病多為寒證,易患水脹、泄瀉等。對外界環(huán)境適應能力:不耐受寒邪、,耐受夏季,不耐受冬季,易感受濕邪。第十一頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六陰虛質(zhì)形體特征:體形瘦長。常見表現(xiàn):經(jīng)常感覺身體、臉上發(fā)熱,耐受不了夏天的暑熱,皮膚干燥,經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱,面頰潮紅或偏紅,常感到眼睛干澀,經(jīng)??诟裳试?,容易失眠,經(jīng)常大便干結(jié)。心理特征:性情急躁,外向好動、活潑。發(fā)病傾向:易患咳嗽、糖尿病、閉經(jīng)、發(fā)熱等。對外界環(huán)境適應能力:平時不耐暑熱、干燥,耐受冬季,不耐受夏季。第十二頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六血瘀質(zhì)形體特征:瘦人居多。常見表現(xiàn):皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)紫瘀斑(皮下出血),皮膚常干燥,粗糙,常常出現(xiàn)疼痛,面色晦暗或有色素沉著哦、黃褐色斑塊,眼眶經(jīng)常暗黑,眼睛經(jīng)常有血絲,刷牙時牙齦容易出血。心理特征:容易煩躁,健忘,性情急躁。發(fā)病傾向:易患出血、中風、冠心病等。對外界環(huán)境適應能力:不耐風邪、寒邪。第十三頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六痰濕質(zhì)形體特征:體形肥胖、腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn):出汗多而粘膩,手足心潮濕多汗,常感到肢體酸困沉重、不輕松,面部經(jīng)常有油膩感,嘴里常有黏黏的或甜膩的感覺,平時痰多。心理特征:性格溫和,處事穩(wěn)重,為人恭謙,多善于忍耐。發(fā)病傾向:易患糖尿病、中風、眩暈、咳喘、痛風、高血壓、高血脂、冠心病等。對外界環(huán)境適應能力:對梅雨季節(jié)及濕環(huán)境適應能力差。第十四頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六濕熱質(zhì)形體特征:形體偏胖或蒼瘦。常見表現(xiàn):面部和鼻尖總是油光發(fā)亮,易生粉刺、瘡癤,常感到口苦、口臭或嘴里有異味,經(jīng)常大便粘滯不爽,小便有發(fā)熱感,尿色發(fā)黃,女性常帶下色黃,男性陰囊總是潮濕。心理特征:性格多急躁易怒。發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、火熱等。對外界環(huán)境適應能力:對濕環(huán)境或氣溫偏高,尤其夏末秋初,濕熱交蒸氣候較難適應。第十五頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六氣郁質(zhì)形體特征:形體瘦者居多。常見表現(xiàn):常感到悶悶不樂、情緒低沉,易緊張,焦慮不安,多愁善感,感情脆弱,容易感到害怕或容易受到驚嚇,常感到乳房及兩脅部脹痛,常有胸悶的感覺,經(jīng)常無緣無故地嘆氣,容易心慌、心跳快,喉部經(jīng)常有堵塞感或異物感,容易失眠。心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定,憂郁脆弱,敏感多疑。發(fā)病傾向:易患失眠、抑郁癥、神經(jīng)官能癥等。對外界環(huán)境適應能力:對精神刺激適應能力較差,不喜歡陰雨天氣。第十六頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六特稟質(zhì)形體特征:無特殊或有畸形,或有先天生理缺陷。常見表現(xiàn):過敏體質(zhì),即使不是感冒也經(jīng)常鼻塞,打噴嚏,流鼻涕,容易患哮喘,容易對藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過敏,皮膚容易起尋麻疹,皮膚常因過敏出現(xiàn)紫紅色瘀點、瘀斑,皮膚常一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕。心理特征:無特殊。發(fā)病傾向:凡遺傳性疾病者,多表現(xiàn)親代有相同疾病,或出生時即有缺陷;若為過敏體質(zhì),易出現(xiàn)藥物過敏、花粉癥、哮喘等過敏性疾病。對外界環(huán)境適應能力:適應能力差,如過敏體質(zhì)者對季節(jié)的適應能力差,易引發(fā)宿疾。第十七頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六三、九種體質(zhì)的調(diào)理第十八頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六平和質(zhì)情志調(diào)攝:保持樂觀、開朗的情緒,積極進取,節(jié)制偏激的情感,及時消除生活中不利事件對情緒的負面影響。體育鍛煉:根據(jù)年齡和性別,參加適度的運動。如年輕人可適當跑步、打球,老年人可適當散步、打太極拳等。第十九頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六環(huán)境調(diào)攝:起居應有規(guī)律,不要過度勞累。飯后宜緩行百步,不宜食后即睡。作息應有規(guī)律,應勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠時間。飲食調(diào)養(yǎng):飲食應有節(jié)制,不要過饑過飽,不要常吃過冷過熱和不干凈的食物。粗細糧食要合理搭配,多吃五谷雜糧、蔬菜、瓜果,少時過于油膩及辛辣之物。不要吸煙酗酒。藥物調(diào)理:一般不提倡使用藥物。第二十頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六氣虛體質(zhì)情志調(diào)攝:多參加有益的社會活動,多與別人交談、溝通。以積極進取的態(tài)度面對生活。環(huán)境調(diào)攝:起居易有規(guī)律,夏季應適當午睡,保持充足的睡眠,平時要注意保暖,避免勞動或劇烈運動時出汗受風。不要過于勞作,以免損傷正氣。第二十一頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六飲食調(diào)養(yǎng):可常食粳米、糯米、小米、黃米、大麥、山藥、蕕麥、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、香菇、豆腐、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、狗肉、青魚、鰱魚。若氣虛甚,當選用“人參蓮肉湯”補養(yǎng)。少食耗氣作用的食物,如檳榔、空心菜、生蘿卜等。藥物養(yǎng)生:平素氣虛之人宜常服金匱薯蕷丸。脾氣虛,宜選四君子湯,或參苓白術(shù)散;肺氣虛,宜選補肺湯;腎氣虛,多服腎氣丸。第二十二頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六陰虛體質(zhì)精神調(diào)養(yǎng):平時易克制情緒,遇事要冷靜,正確對待順境和逆境??梢杂镁殨?、下棋來怡情悅性,用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂,防止惱怒。生活起居:起居應有規(guī)律,居住環(huán)境易安靜,睡前不要飲茶、鍛煉和玩游戲,應早睡早起,中午保持一定的午休時間。避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下工作,戒煙酒。第二十三頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六飲食調(diào)養(yǎng):飲食調(diào)理的原則是保陰潛陽,宜芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、魚類等清淡食物,并著意食用沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥。條件許可者,可食用燕窩、銀耳、海參、淡菜、龜肉、蟹肉、冬蟲夏草、老雄鴨等。對于蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛辣燥烈之品則應少吃。體育鍛煉:不宜過激活動,著重調(diào)養(yǎng)肝腎功能,只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉,可選擇太極拳、太極劍、氣功等動靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項目。鍛煉時要控制出汗量,及時補充水分,皮膚干燥甚者,可多游泳。不宜洗桑拿。第二十四頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六藥物養(yǎng)生:可選用滋陰清熱、滋養(yǎng)肝腎之品,如女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、黃精、玉竹、玄參、枸杞子、桑椹、龜板等,均有滋陰清熱之作用。常用中藥方劑有六味地黃丸、大補陰丸等。由于陰虛體質(zhì),又有腎陰虛、肝陰虛、肺陰虛、心陰虛等不同,故應隨其陰虛部位和程度而調(diào)補之。如肺陰虛,宜服百合固金湯;心陰虛,宜服天王補心丸;脾陰虛,宜服慎柔養(yǎng)真湯;腎陰虛,宜服六味丸;肝陰虛,宜服一貫煎。著名老中醫(yī)秦伯未主張長期服用首烏延壽丹,認為本方有不蠻補,不滋膩、不寒涼、不刺激四大優(yōu)點,服后有食欲增進、睡眠酣適,精神輕松愉快的效果,很值得采用。第二十五頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六陽虛體質(zhì)精神調(diào)養(yǎng):多與別人交談、溝通,對待生活中不順心的事情,要從正反兩方面分析,及時消除情緒中消極因素。平時可多聽一些激昂、高亢、豪邁的音樂以調(diào)動情緒,防止悲憂和驚恐。環(huán)境調(diào)攝:居住環(huán)境應空氣流通,秋冬注意保暖,夏季避免長時間呆在空調(diào)房間中,可在自然環(huán)境下納涼,但不要睡在穿風的過道上及露天空曠之處。平時注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖,防止出汗過多,在陽光充足的情況下適當進行戶外活動,保持足夠的睡眠。第二十六頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六體育鍛煉:因“動則生陽”,故陽虛體質(zhì)之人,要加強體育鍛煉,春夏秋冬,堅持不懈,每天進行1~2次??勺鲆恍┦婢徣岷偷倪\動,如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦、廣播操、球類活動和各種舞蹈活動等,夏天不宜做過分劇烈的運動,冬天避免在大風、大寒、大霧、大雪及空氣污染的環(huán)境中鍛煉。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位,或經(jīng)常灸足三里、關元,可適當洗桑拿、溫泉浴。第二十七頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六飲食調(diào)養(yǎng):應多食有壯陽作用的食品,如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉、韭菜、生姜、辣椒、蔥、蒜、芥末、花椒、胡椒等甘溫益氣之品。少食黃瓜、柿子、冬瓜、藕、梨、西瓜等生冷寒涼食物,少飲綠茶。藥物養(yǎng)生:可選用補陽祛寒、溫養(yǎng)肝腎之品,常用藥物有鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、胡桃、杜仲、續(xù)斷、菟絲子等,成方可選用金匱腎氣丸、右歸丸、全鹿丸。若偏心陽虛者,桂枝甘草湯加肉桂常服,虛甚者可加人參;若偏脾陽虛者,選擇理中丸,成附子理中丸;脾腎兩虛者可用濟生腎氣丸。第二十八頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六血瘀體質(zhì)體育鍛煉:可進行一些有助于促進氣血運行的運動項目,如太極拳、太極劍、各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。保健按摩可使經(jīng)絡暢通。血瘀質(zhì)的人在運動時如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀,應停止運動,去醫(yī)院做進一步檢查。飲食調(diào)理:可常食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物,少食肥豬肉等滋膩之品。第二十九頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六藥物養(yǎng)生:可選用活血養(yǎng)血之品,如地黃、丹參、川芎、當歸、五加皮、地榆、續(xù)斷、茺蔚子等,成藥如桂枝茯苓丸。精神調(diào)養(yǎng):血瘀體質(zhì)在精神調(diào)養(yǎng)上,要培養(yǎng)樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢,營衛(wèi)流通,有利血瘀體質(zhì)的改善。反之,苦悶、憂郁則可加重血瘀傾向??啥嗦犚恍┦闱槿峋彽囊魳穪碚{(diào)節(jié)情緒。環(huán)境調(diào)理:作息時間宜有規(guī)律,可早睡早起,保持足夠的睡眠,但不可過于安逸,以免氣機郁滯而至血行不暢。第三十頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六痰濕體質(zhì)環(huán)境調(diào)攝:居住環(huán)境易干燥而不宜潮濕,平時多進行戶外活動,衣著應透氣,經(jīng)常曬太陽或進行日光浴,在濕冷的氣候條件下,應減少戶外活動,避免受寒淋雨,不要過于安逸,貪戀于床。飲食調(diào)理:少食肥甘厚味、酒類也不宜多飲,且勿過飽。一些具有健脾利濕,化痰祛濕的食物,更應多食之,如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、冬瓜、枇杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。第三十一頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六體育鍛煉:痰濕之體質(zhì),多形體肥胖,身重易倦,故應長期堅持體育鍛煉,如散步、慢跑、球類、游泳、武術(shù)、八段錦、五禽戲,以及各種舞蹈,均可選擇。活動量應逐漸增強,讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實、致密之肌肉。藥物養(yǎng)生:痰濕之生與肺脾腎三勝關系最為密切,故重點在于調(diào)補肺脾腎三臟。若因肺失宣降,津失輸布,液聚生痰者,當宣肺化痰,方選二陳湯;若因脾不健運,濕聚成痰者,當健脾化痰,方選六君子湯,或香砂六君子湯;若腎虛不能制水,水泛為痰者,當溫陽化痰,方選金匱腎氣丸。第三十二頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六濕熱質(zhì)情志調(diào)攝:克制過激的情緒,合理安排自己的工作、學習,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。體育鍛煉:適合做大強度、大運動量的鍛煉,如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。夏天由于氣溫高、濕度大,最好選擇在清晨或傍晚較涼爽時。環(huán)境調(diào)攝:避免居住在低洼潮濕的地方,居住環(huán)境易干燥,通風。不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié),減少戶外活動的時間,保持充足而有規(guī)律的睡眠。第三十三頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六飲食調(diào)理:飲食以清淡為原則??啥嗍吵嘈《?、綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、絲瓜、葫蘆、冬瓜、藕、西瓜、荸薺等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、狗肉、鱔魚、韭菜、生姜、香菜、辣椒、酒、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。應戒除煙酒。藥物調(diào)理:可酌情服用六一散、清胃散、甘露消毒丹等。第三十四頁,共四十頁,編輯于2023年,星期六氣郁體質(zhì)精神調(diào)攝:此種人性格內(nèi)向,神情常處于抑郁狀態(tài),根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“喜勝憂”的原則,應主動尋求快樂,多參加社會活動,集體文娛活動,常看喜劇、滑稽劇、聽相聲,以及富有鼓勵、激勵的
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