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---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------07呼吸衰竭及相關(guān)疾病第七章呼吸衰竭及相關(guān)疾病目的要求:掌握呼吸衰竭的病理生理特點(diǎn)。掌握呼吸衰竭的治療原則及相關(guān)技術(shù)。熟悉AECOPD第一節(jié)呼吸衰竭呼吸衰竭failure)/亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg伴/不伴二氧化碳分壓50mmHg系列生理功能和代謝紊亂的綜合征。狀態(tài)和呼吸空氣的條件下,PaO2低于60mmHg,不伴PaCO2高于50mmHg者為Ⅰ型呼吸衰竭;伴有PaCO2高于50mmHg時為Ⅱ型呼吸衰竭,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排除出量降低等所致的低氧因素。21%,(PaO2/FiO2)PaO2/FiO2300mmHg一、病因呼吸衰竭的病因多種多樣,但歸根結(jié)底均因呼吸系統(tǒng)功能損害所致。1/3之間的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng),因此呼吸衰竭的病因也據(jù)此可分為這兩類。基于病因分類的兩分法,氣體交換器官功能衰竭時大多引起Ⅰ型呼吸衰竭,以低氧血癥為特征,一般不伴二氧化碳潴留;而呼吸泵(通氣功能)的衰竭則引起Ⅱ型呼吸衰竭,其特點(diǎn)是二氧化碳潴留。(一)7-1。表7-1Ⅰ型呼吸衰竭的病因分類種類常見疾病彌漫性雙側(cè)肺損害心源性/肺靜脈壓增高性肺水腫滲透性肺水腫:/急性呼吸窘迫綜合征不明原因或混合性肺水腫:肺疾病累及整肺的單側(cè)性肺損害胃內(nèi)容物返流誤吸單側(cè)肺不張單側(cè)復(fù)張性肺水腫氣胸 局灶性或多發(fā)性肺損害肺炎肺梗塞肺葉或段不張肺挫傷隱匿性肺炎無明顯影像學(xué)異常的疾病肺栓塞肺動-靜脈瘺嚴(yán)重肺動脈高壓肝-肺綜合征神經(jīng)源性呼吸窘迫綜合征、支氣管哮喘、阻塞性肺疾病(二)Ⅱ型呼吸衰竭的病因主要是呼吸泵功能衰竭所致,而導(dǎo)致呼吸泵衰竭常見機(jī)制主要是呼吸動力學(xué)機(jī)制的改變(如通氣受限、過度通氣、彈性或阻力負(fù)荷增加等、胸壁缺陷、各種原因?qū)е潞粑」δ苷系K或呼吸肌疲勞呼吸中樞驅(qū)動異常等。---------------------------------------------------------------最新資料推薦-----------------------
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