血液凈化標準操作規(guī)程試題

PAGEPAGE1血液凈化標準操作規(guī)程試題第一篇：血液凈化標準操作規(guī)程試題血液凈化標準操作規(guī)程試題一、填空：1、血液凈化室清潔區(qū)包括、、；污染區(qū)包括。2、、、不得復用透析器。3、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須進行感染病區(qū)的機器不能用于患者的治療，應配備專門的透析操作用品車。4、感染患者使用的和如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有。5、如果血液污染到透析機應立即用濃度的一次性布擦拭去掉血跡后，再用濃度的擦拭消毒機器外部。6、第二篇：血液凈化感染控制標準操作規(guī)程血液凈化感染控制標準操作規(guī)程一、血液凈化室（中心）感染控制基本設施要求（一）血液凈化室（中心）的結構和布局參見血液凈化室（中心）結構布局章節(jié)。（二）應在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備：水池、非接觸式水龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設備。（三）應配備足夠的工作人員個人防護設備：如手套、口罩、工作服等。（四）乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療，應配備感染患者專門的透析操作用品車。（五）護理人員應相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。（六）感染患者使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有標識。（七）HIV陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉腹膜透析。二、治療前準備（一）對于第一次開始透析的患者或由其它中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測；對于HCV抗體陽性的患者，應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查結果。（二）告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關傳染病控制的相關規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書，透析器復用患者應同時簽署透析器復用知情同意書。（三）建立患者檔案，在排班表、病歷及相關文件對乙肝和丙肝患者作明確標識。三、工作人員著裝及個人保護裝置穿戴（一）工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化室（中心）。于更衣室更換干凈整潔工作服。（二）進入工作區(qū)，應先洗手，按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩工作服等。（三）醫(yī)務人員操作中應嚴格遵循手衛(wèi)生的要求穿戴個人防護裝置。（四）處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。（五）復用透析器的工作人員應戴好手套、圍裙、面罩、護目鏡。四、工作人員手衛(wèi)生醫(yī)務人員在操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部20XX年頒發(fā)的有關醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，見附錄。在透析操作中做到以下幾點：（一）醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。（二）醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套。（三）醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套:深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。（四）在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。（五）以下情況應強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手:脫去個人保護裝備后；開始操作前或結束操作后；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。五、治療物品轉運（一）護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。（二）治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（三）不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。（四）不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管。六、透析機消毒（一）透析機器外部消毒1、每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。2、如果血液污染到透析機，應立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（二）機器內(nèi)部消毒1、每日透析結束時應對機器內(nèi)部管路進行消毒。消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進行消毒2、透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。七、透析消耗品使用消毒處理（一）嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）關于一次性使用物品的相關制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器才可重復使用，復用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。（二）透析器管路不能復用。（三）乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得復用透析器。（四）透析器復用的具體操作規(guī)程參照《透析器復用及質(zhì)量控制》章節(jié)。（五）一次性物品用于一個患者后應按醫(yī)療廢物處理要求處理。八、空氣和物體表面消毒參照血液透析中心感染控制的管理要求章節(jié)九、醫(yī)療污物及廢物處理參照血液透析中心感染控制的管理要求章節(jié)十、感染控制監(jiān)測（一）透析室物體表面和空氣監(jiān)測每月對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。（二）透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測1、對于第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測，對于HCV抗體陽性的患者，應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。保留原始記錄，登記患者檢查結果。2、對長期透析的患者應該每6月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次；保留原始記錄并登記。3、對于血液透析患者存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高時應進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查。4、如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。5、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1～3月后重復檢測病毒標志物。（三）建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。十一、醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范（一）工作人員應掌握和遵循血液凈化室(中心）感染控制制度和規(guī)范。（二）對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。（三）工作人員遇針刺傷后1、緊急處理辦法：輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗），然后用消毒液（如75%的酒精）進行消毒并包扎傷口。2、填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。3、被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于1～3月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。十二、傳染病報告血液透析室（中心）發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病應按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。第二篇血液凈化透析液和設備維修、管理標準操作規(guī)范第一章水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。透析水處理系統(tǒng)的壽命、消毒方法、消毒程序、產(chǎn)水量?小時等與生產(chǎn)廠家及型號有關。水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制一、水處理系統(tǒng)的運行與保養(yǎng)（一）水處理間應該保持干燥，水、電分開。每半年應對水處理系統(tǒng)進行技術參數(shù)校對。此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師完成。（二）水處理設備應該有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。每一臺水處理設備應建立獨立的工作檔案，記錄水處理設備的運行狀態(tài)，包括設備使用的工作電壓、水質(zhì)電導度和各工作點的壓力范圍等。（三）水處理設備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。1、石英砂過濾器根據(jù)用水量每周反洗1～2次。一般每年更換1次。2、活性炭過濾器反洗的周期為1～2次/周，建議每年更換1次。3、樹脂軟化器陽離子交換樹脂一般每1～2年更換1次。4、再生裝置其再生周期為每2天再生1次。5、精密過濾器過濾精度為5～10μm，一般2個月更換1次。6、反滲透膜每2～3年更換1次。（四）每天應對水處理設備進行維護與保養(yǎng)，包括沖洗、還原和消毒，每次消毒后應該測定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水。（五）做好維護保養(yǎng)記錄。二、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控（一）電導率正常值約10μs/cm。（二）純水的pH值應維持在5～7的正常范圍。（三）細菌培養(yǎng)應每月1次，要求細菌數(shù)＜20XXcfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機每臺透析機每年至少檢測1次。（四）內(nèi)毒素檢測至少每3個月1次，要求細菌數(shù)＜20XXcfu/ml，內(nèi)毒素＜2EU/ml；采樣部位同上。每臺透析機每年至少檢測1次。（五）化學污染物情況至少每年測定1次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，參考20XX年美國AAMI標準（見表1.1）。表1.1血液透析用水允許的化學污染物的最大濃度污染物允許最大的化學污染物的濃度(mg/L)鈣2(0.1mEq/L)鎂4(0.3mEq/L)鈉70(3.0mEq/L)鉀8(0.2mEq/L)氟0.2氯（自由態(tài)）0.5氯胺0.1硝酸鹽2.0硫酸鹽100.0銅0.1鋇0.1鋅0.1鋁0.01砷0.005鉛0.005銀0.005鎘0.001鉻0.014硒0.09汞0.0002銻0.006鈹0.0004鉈0.00224第三篇：血液凈化感染控制操作規(guī)程血液凈化感染控制標準操作規(guī)程建立防治交叉感染,特別是病毒性乙型肝炎和丙型肝炎等感染性疾病在血液透析患者中傳播的標準化操作規(guī)程，達到預防和控制血液凈化室（中心）感染性疾病傳播目的。一、血液凈化室（中心）感染控制基本設施要求1、血液凈化室（中心）的結構和布局血液凈化室（中心）應該合理布局，清潔區(qū)和污染區(qū)及其通道必須分開。必須具備的功能區(qū)包括，清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房；半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）；污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。有條件應設置專用手術室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等。2、應在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備：水池、非接觸式水龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設備。3、應配備足夠的工作人員個人防護設備：如手套、口罩、工作服等。4、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療，應配備感染患者專門的透析操作用品車。5、護理人員應相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。6、感染患者使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有標識。7、HIV陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉腹膜透析。二、治療前準備1、對于第一次開始透析的患者或由其它中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、1丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測；對于HCV抗體陽性的患者，應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查結果。2、告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關傳染病控制的相關規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書，透析器復用患者應同時簽署透析器復用知情同意書。3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關文件對乙肝和丙肝患者作明確標識。三、工作人員著裝及個人保護裝置穿戴1、工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化室（中心）。在更衣室更換干凈整潔的工作服。2、進入工作區(qū)，應先洗手，按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩工作服等。3、工作人員操作中應嚴格遵循手衛(wèi)生的要求，穿戴個人防護裝置。4、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。5、處理復用透析器的工作人員應戴好手套、圍裙、面罩和護目鏡。四、工作人員手衛(wèi)生工作人員在操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部20XX年頒發(fā)的有關醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范。在透析操作中做到以下幾點：1、工作人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。2、工作人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套。3、工作人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套:深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機。4、在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。5、以下情況應強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手：脫去個人保護裝備后；開始操作前或結束操作后；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。五、治療物品轉運1、護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。2、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。3、不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。4、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管。六、透析機消毒（一）透析機器外部消毒1、每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。2、如果血液污染到透析機，應立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（二）機器內(nèi)部消毒1、每日透析結束時應按照透析機使用說明書要求對機器內(nèi)部管路進行消毒。消毒方法參照不同透析機使用說明書進行。2、透析時如發(fā)生破膜，動靜脈傳感器保護罩滲漏，在透析結束時應對機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。七、透析消耗品使用消毒處理1、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）關于一次性使用物品的相關制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器/血濾器才可重復使用，復用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。2、透析器管路和穿刺針不能復用。3、乙肝患者、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得復用透析器/血濾器。4、透析器/血濾器復用的具體操作規(guī)程參照《透析器復用及質(zhì)量控制》內(nèi)容。5、一次性物品用于一個患者后應按醫(yī)療廢物處理要求處理。八、空氣和物體表面消毒1、清潔區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應＜500cfu/m3。2、為防止交叉感染，每次透析結束應更換床單，對透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機外部、小桌板等）及地面進行擦洗消毒。3、物品表面細菌數(shù)＜10cfu/cm2。明顯被污染的表面應使用含有至少500mg/L的含氯消毒劑消毒。九、醫(yī)療污物及廢物處理1、透析廢水應排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。2、廢棄的一次性物品及醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療廢物處理規(guī)定處理。十、感染控制監(jiān)測1、透析室物體表面和空氣監(jiān)測每月對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。2、透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測（1）對于第一次透析的新入患者或由其它中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測，對于HCV抗體陽性的患者，應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。保留原始記錄，登記患者檢查結果。（2）對長期透析的患者應該至少每6個月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次；保留原始記錄并登記。（3）對于血液透析患者存在不能解釋的肝臟轉氨酶異常升高時應進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查。（4）如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。（5）對于懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒檢測陰性，其后1～3月應重復檢測病毒標志物。3、建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。十一、醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范1、工作人員應掌握和遵循血液凈化室(中心）感染控制制度和規(guī)范。2、對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。3、工作人員遇針刺傷后。（1）緊急處理辦法：輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗），然后用消毒液（如75%的酒精）進行消毒并包扎傷口。（2）填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》，交感染監(jiān)控科備案。（3）被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，建議在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于其后1～3月再檢查，仍為陰性可給予皮下注射乙肝疫苗。十二、傳染病報告血液透析室（中心）發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病應按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心血液凈化科20XX年7月制定第四篇：血液凈化血液透析適應癥1、終末期腎病透析指征：非糖尿病腎病eGFR＜10ml/(min·1.73㎡)；糖尿病腎病eGFR＜15ml/(min·1.73㎡)。當有下列情況時，可酌情提前開始透析治療：嚴重并發(fā)癥，經(jīng)藥物治療等不能有效控制者，如容量過多包括急性心力衰竭、頑固性高血壓；高鉀血癥；代謝性酸中毒；高磷血癥；貧血；體重明顯下降和營養(yǎng)狀況惡化，尤其是伴有惡心、嘔吐等。2、急性腎損傷。3、藥物或毒物中毒。4、嚴重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。5、其他：如嚴重高熱、低體溫等。禁忌癥無絕對禁忌證，但下列情況應慎用：1、顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓增高。2、藥物難以糾正的嚴重休克。3、嚴重心肌病變并有難治性心力衰竭。4、活動性出血。5、精神障礙不能配合血液透析治療。血液濾過適應癥HF適于急、慢性腎衰竭患者，特別是伴以下情況者：1、常規(guī)透析易發(fā)生低血壓。2、頑固性高血壓。3、常規(guī)透析不能控制的體液過多和心力衰竭。4、嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。5、尿毒癥神經(jīng)病變。6、心血管功能不穩(wěn)定、多臟器衰竭及病情危重患者禁忌癥HF無絕對禁忌癥，但出現(xiàn)如下情況時慎用：1、藥物難以糾正的嚴重休克或低血壓。2、嚴重心肌病變導致的心力衰竭。3、嚴重心律失常。4、精神障礙不能配合血液凈化治療。血液透析室管理一、血液透析室建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)程、設備運行記錄與檢修制度等制度。二、血液透析室保持空氣新鮮，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。（一）清潔區(qū)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定Ⅲ類環(huán)境的要求；（二）清潔區(qū)每日進行有效的空氣消毒；（三）每次透析結束更換床單、被罩，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。三、血液透析室建立醫(yī)院感染控制檢測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學檢測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患者，并將在院患者轉出。四、血液透析室設立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎、丙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員相對固定。五、醫(yī)護人員和患者更衣區(qū)分開設置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)護人員通道和患者通道。醫(yī)護人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。六、根據(jù)設備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。七、血液透析室建立透析液和透析用水監(jiān)測制度。（一）透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，采樣部位為反滲水輸水管路的末端，細菌數(shù)不能超過20XXfu/ml；（二）透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過20XXfu/ml；取標本（三）透析液、透析用水每三個月進行1次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml；（四）定期進行自行配制透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結果應當符合規(guī)定；（五）透析用水的化學污染情況每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測每周進行1次，結果應當符合規(guī)定；八、透析管路預沖后必須4小時內(nèi)使用，否則要重新預充，隔日使用需要重新消毒。肝素鹽水、促紅細胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。九、血液透析室建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。十、血液透析室為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關正常運行。十一、血液透析室使用的醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應當符合國家標準，并按照國家相關規(guī)定進行使用和管理。十二、血液透析室建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者利益。十三、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病例包括首次病例、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。十四、血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類和處理。第五篇：血液凈化三基試題（本站推薦）急診科、ICU三基試題（血液凈化）姓名：科室：一、填空題（每空2分，共40分）1、連續(xù)性血液凈化（CBP）是指所有、緩慢清除和溶質(zhì)的治療方式的總稱。2、根據(jù)連續(xù)性血液凈化的應用適應癥擴大，命名也相應變化，先后有CVVH、CRRT、、。3、血液凈化的治療模式的選擇：清除小分子為主（肌酐、尿素氮、高鉀）；CVVH清除分子為主（炎性介質(zhì)）以及超濾水分（心衰）；清除蛋白結合率高的物質(zhì)（中毒）；治療自身免疫性疾病。4、CVVHD（連續(xù)性靜脈靜脈血液透析）以方式清除溶質(zhì)，CVVH（連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過）以方式清除溶質(zhì)，HP（血液灌流）以方式清除溶質(zhì)。5、目前我院使用臵換液配方：A液NSml，5%GSml，滅菌注射用水820XX，10%CaCl2ml,50%Mg2SO4ml；B液