醫(yī)用織物洗滌消毒管理制度

根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定的要求,結(jié)合醫(yī)院工作實際,特制定本制度。一、綜合科具體負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)用織物的管理工作,監(jiān)督、檢查考核保潔公司洗衣廠、中心庫房對院內(nèi)醫(yī)用織物的回收、洗滌、消毒、運(yùn)送、周轉(zhuǎn)、發(fā)放等各項工作,保證醫(yī)用織物質(zhì)量;感染管理科負(fù)責(zé)對醫(yī)用織物的管理進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二、保潔公司洗衣廠應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒工作的管理（一）建立健全醫(yī)用織物洗滌消毒相關(guān)工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測檢查、清潔織物儲存管理、安全操作、設(shè)備與環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責(zé)、職業(yè)防護(hù)等制度(二)加強(qiáng)對工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),使其熟練掌握洗滌消毒技能;了解洗滌和烘干等相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及消毒隔離與感染控制基礎(chǔ)知識、常用消毒劑使用方法等。（三）應(yīng)設(shè)有質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和專(兼)職質(zhì)檢員,負(fù)責(zé)開展各工序的自檢、抽檢工作。（四）工作期間應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的原則,做好個人防護(hù),并保持手衛(wèi)生,在污染區(qū)和清潔區(qū)穿戴的個人防護(hù)用品不應(yīng)交叉使用。（五）建筑布局及相關(guān)設(shè)備設(shè)施應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。三、醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送與儲存（一）分類收集1.應(yīng)對臟污織物和感染性織物(傳染病、多重耐藥菌患者使用后,或者被患者血液、體液、分泌物和排泄物等污染后)分類收集,收集時應(yīng)減少抖動。2.處置室內(nèi)盛放病員服與工作服的收納桶應(yīng)保持清潔,如遇污染隨時進(jìn)行消毒處理。3.確認(rèn)的感染性織物可重復(fù)使用時應(yīng)在床邊密閉收集,裝入黃色塑料袋中(傳染病或疑似傳染病患者、MASA多重耐藥菌患者應(yīng)使用雙層包裝物)。4.收集完的被服、病號服應(yīng)集中暫存在污物間的被服車包裝袋內(nèi),并及時登記數(shù)量。5.臟污工作服應(yīng)放置在專用收納箱中;感染性工作服應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)(表面被污染后,應(yīng)增加一層包裝物);手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科、嬰兒洗浴間相關(guān)醫(yī)用織物按相關(guān)規(guī)定單獨(dú)處理。6.嚴(yán)禁將使用后的醫(yī)用織物放置在清潔區(qū)、走廊、消防通道等區(qū)域,嚴(yán)禁二次清點(diǎn)。7.被服車包裝袋一用一清洗消毒,護(hù)理車、被服車、收納桶至少一周清洗一次,如遇污染隨時進(jìn)行消毒處理。（二）運(yùn)送1.中心庫房設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的回收,運(yùn)送醫(yī)用織物的車輛應(yīng)采用密閉方式運(yùn)送,污車(使用后醫(yī)用織物)和潔車(清潔織物)不應(yīng)交叉使用,并有明顯的標(biāo)識。2.普通科室工作服每周回收清洗消毒一次,重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、血液透析室、感染性疾病科、口腔牙科、急診科、嬰兒洗浴每周回收清洗消毒兩次。3.運(yùn)送車輛每天使用后進(jìn)行清洗消毒,運(yùn)送感染性織物后應(yīng)一用一清洗消毒。（三）儲存1.清潔織物存放架或柜距地面高度20至25厘米,離墻5至10厘米,距天花板大于50厘米。2.使用后醫(yī)用織物暫存時間不應(yīng)超過48小時;清潔織物存放時間過久,如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感官問題應(yīng)重新洗滌。四、洗滌、消毒的原則與方法（一）醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法1.應(yīng)遵循先洗滌后消毒的原則,并根據(jù)使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同,分機(jī)或分批洗滌、消毒。洗滌時的裝載量不超過洗滌設(shè)備最大洗滌量的80%。主洗溫度應(yīng)設(shè)置為75攝氏度,時間大于30分鐘。2.新生兒科、嬰兒沐浴間的醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)洗滌、消毒,不應(yīng)與其他醫(yī)用織物混洗;手術(shù)室、產(chǎn)房的醫(yī)用織物宜單獨(dú)洗滌;之后由洗衣房送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行高壓滅菌處理。3.感染性織物采用專機(jī)洗滌、消毒,并在預(yù)洗環(huán)節(jié)使用含氯消毒劑(2000mg/)洗滌消毒不少于30分鐘。4.對已明確被朊病毒病原體污染的感染性織物,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理。（二）洗滌設(shè)備及環(huán)境的消毒與殺蟲1.感染性織物每次投放洗滌設(shè)備后,應(yīng)立即采用含氯消毒劑(2000mg/L)對其艙門及附近區(qū)域進(jìn)行擦拭消毒;2.每天工作結(jié)束后應(yīng)對污染區(qū)的地面與臺面采用含氯消毒劑(500mg/L)進(jìn)行拖洗/擦拭,清潔區(qū)的地面、臺面、墻壁應(yīng)每天保潔。3.工作區(qū)域的物體表面和地面有明顯血液、體液和分泌物等污染時,應(yīng)及使用吸濕材料去除可見污染物,再使用含氯消毒劑(2000mg/L)進(jìn)行清潔和消毒。4.當(dāng)工作環(huán)境受到明確傳染病病原體污染時應(yīng)選用有效消毒劑對環(huán)境空氣和物體表面進(jìn)行終末消毒。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用過的醫(yī)用織物上有寄生蟲時,應(yīng)對其進(jìn)行煮沸(100攝氏度,時間大于15分鐘)殺滅,五、質(zhì)量監(jiān)測（一）感染管理科每半年對工作人員手、物體表面進(jìn)行1次衛(wèi)生學(xué)抽檢,物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)小于等于10cfu/厘米2,清潔織物不得檢出大腸菌群