中醫(yī)臨床能力競(jìng)賽大綱

“振東醫(yī)藥杯”首屆三北地區(qū)中醫(yī)大學(xué)生臨床能力競(jìng)賽大綱與競(jìng)賽形式一、競(jìng)賽大綱及競(jìng)賽形式：競(jìng)賽內(nèi)容分6個(gè)項(xiàng)目：1、 中醫(yī)學(xué)基本理論與知識(shí)考核；2、 方藥知識(shí)競(jìng)賽；3、 舌診與脈診技能競(jìng)賽；4、 中醫(yī)外科技能競(jìng)賽；5、 針灸推拿技能競(jìng)賽；6、 臨床接診與醫(yī)患溝通能力競(jìng)賽。競(jìng)賽總形式：競(jìng)賽采用分站式競(jìng)賽（考核），每站按照百分制計(jì)算。每支參賽隊(duì)伍總分為每站平均分?jǐn)?shù)的總和。第一站比賽全部選手參加，其他站采取現(xiàn)場(chǎng)抽簽的形式確定競(jìng)賽操作（完成）者。競(jìng)賽時(shí)間：第一站30分鐘，其他站20分鐘，限時(shí)完成。（一）中醫(yī)學(xué)基本理論與知識(shí)考核：主要考察參賽者對(duì)中醫(yī)學(xué)基本理論與知識(shí)的掌握程度。本站競(jìng)賽采用筆試的形式，競(jìng)賽內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典（4:3:3）（其中中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)參照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分）（2011版）、中醫(yī)經(jīng)典競(jìng)賽范圍參照本次競(jìng)賽臨床接診與醫(yī)患溝通能力競(jìng)賽病例范圍所涉及的中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容）。參賽每隊(duì)四位選手全部參加此站考核，團(tuán)體競(jìng)賽成績(jī)計(jì)算每位參賽者的平均分?jǐn)?shù)，單項(xiàng)獎(jiǎng)計(jì)算個(gè)人分?jǐn)?shù)。（二）方藥知識(shí)競(jìng)賽：主要考察參賽者對(duì)常用中藥飲片辨識(shí)能力和對(duì)中藥基本知識(shí)的掌握程度。同時(shí)考察參賽者對(duì)方劑基本知識(shí)的掌握程度。競(jìng)賽形式：參賽選手抽簽選擇辨認(rèn)藥物的序號(hào)（10個(gè)），并對(duì)所選編號(hào)對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行辨認(rèn)，寫出（說出）藥物的名稱、分類、歸經(jīng)、功效主治、臨床應(yīng)用與配伍及使用注意事項(xiàng)。參賽選手說出抽簽選定方劑中的藥物組成、功能、方解、主治病證（包括癥候表現(xiàn)）。［競(jìng)賽范圍］中藥飲片：解表藥：麻黃、桂枝、紫蘇、白芷、薄荷、桑葉、菊花、柴胡、葛根、升麻清熱藥：石膏、知母、梔子、夏枯草、黃連、黃苓、黃柏、生地黃、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、射干、青蒿、地骨皮瀉下藥：大黃、芒硝、火麻仁祛風(fēng)濕藥：獨(dú)活、威靈仙、防己、木瓜、五加皮、桑寄生芳香化濕藥：藿香、蒼術(shù)、厚樸、砂仁利水滲濕藥：茯苓、澤瀉、蕙苡仁、車前子、金錢草、茵陳蒿溫里藥：附子、干姜、肉桂、吳茱萸理氣藥：陳皮、青皮、枳實(shí)、木香、香附消食藥：山楂、麥芽驅(qū)蟲藥：使君子、檳榔止血藥：地榆、槐花、三七、白及、蒲黃、大薊活血祛瘀藥：川芎、延胡索、郁金、丹參、桃仁、紅花、益母草、懷牛膝、三棱、莪術(shù)化痰止咳平喘藥：半夏、桔梗、旋覆花、川貝母、浙貝母、瓜蔞、苦杏仁、蘇子、葶藶子安神藥：磁石、酸棗仁平肝息風(fēng)藥：石決明、牡礪、代赭石、鉤藤、牛黃、天麻、地龍開竅藥：麝香、冰片、石菖蒲補(bǔ)虛藥：人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、補(bǔ)骨脂、杜仲、續(xù)斷、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、北沙參、麥門冬、枸杞子、龜甲、鱉甲收斂藥：五味子、烏梅、肉豆蔻、山茱萸方劑：解表劑：麻黃湯、桂枝湯、銀翹散瀉下劑：大承氣湯、麻子仁丸和解劑：小柴胡湯、逍遙散、半夏瀉心湯清熱劑：白虎湯、黃連解毒湯、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、清胃散、溫里劑：理中丸、當(dāng)歸四逆湯表里雙解劑：大柴胡湯補(bǔ)益劑：四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、腎氣丸安神劑：天王補(bǔ)心丹開竅劑：安宮牛黃丸理氣劑：越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯理血?jiǎng)貉痧鰷?、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、小薊飲子治風(fēng)劑：川芎茶調(diào)散、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治燥劑：清燥救肺湯、麥門冬湯祛濕劑：平胃散、藿香正氣散、八正散、五苓散、真武湯、獨(dú)活寄生湯祛痰劑：二陳湯、半夏白術(shù)天麻湯、止嗽散消食劑：保和丸、健脾丸驅(qū)蟲劑：烏梅丸［參考書籍］1、《中藥學(xué)》高學(xué)敏.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。2、《方劑學(xué)》鄧中甲.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。（三） 舌、脈診斷技能競(jìng)賽：主要考察參賽者全面、準(zhǔn)確辨識(shí)舌、脈信息，收集、分析病患信息的能力。競(jìng)賽形式：舌診：參賽選手根據(jù)提供的舌的圖片，通過觀察舌象（舌質(zhì)和舌苔）特征，分析敘述體內(nèi)病變的病機(jī)和病位的相關(guān)診斷信息。（舌診競(jìng)賽系統(tǒng)為天津天堰醫(yī)教科技有限公司出品，型號(hào)為TY-SX3中醫(yī)舌象智能輔助診斷系統(tǒng)）。脈診：參賽選手通過觸按脈診儀表現(xiàn)出來的脈象特征，正確判斷病脈，并說出病脈的主病。（脈診儀為天津天堰醫(yī)教科技有限公司出品，型號(hào)為TY-MX3脈象訓(xùn)練儀）［參考書籍］1、 《中醫(yī)診斷學(xué)》朱文鋒.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。2、 《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試應(yīng)試指南》（2011版）.中國(guó)中醫(yī)藥出版社。（四） 中醫(yī)外科技能競(jìng)賽：主要考察參賽者對(duì)中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)理論與知識(shí)掌握程度和對(duì)常見外科病證的基本診療操作能力。競(jìng)賽形式：參賽選手根據(jù)提供的病案和局部病變照片，做出診斷和辨證分型。隊(duì)友扮演病人，參賽選手根據(jù)提供的簡(jiǎn)要病史及瘡面專檢信息，進(jìn)行模擬換藥操作（無菌觀念及操作規(guī)范）。［競(jìng)賽范圍］乳癰、臁瘡、濕瘡、內(nèi)痔［參考書籍］1、 《中醫(yī)外科學(xué)》李曰慶.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。2、 《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試應(yīng)試指南》（2011版）.中國(guó)中醫(yī)藥出版社。（五）針灸推拿技能競(jìng)賽：主要考察參賽者對(duì)針灸推拿學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、及針灸、推拿手法技能操作水平。競(jìng)賽形式：參賽選手隨機(jī)抽取5個(gè)穴位，并準(zhǔn)確敘述說明每個(gè)穴位的屬性（包括經(jīng)屬）、主治及針刺操作要點(diǎn)。參賽選手對(duì)隊(duì)友進(jìn)行隨機(jī)抽取指定針灸手法操作。參賽選手對(duì)隊(duì)友進(jìn)行隨機(jī)抽取指定推拿手法操作。［競(jìng)賽范圍］1、常見穴位的定位和歸經(jīng)：手太陰肺經(jīng)：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商手陽(yáng)明大腸經(jīng)：商陽(yáng)、三間、合谷、陽(yáng)溪、手三里、曲池、肩髃、迎香足陽(yáng)明胃經(jīng)：承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、內(nèi)庭足太陰脾經(jīng)：隱白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫手少陰心經(jīng)：通里、陰郄、神門手太陽(yáng)小腸經(jīng)：后溪、天宗、顴髎、聽宮足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：晴明、攢竹、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委中、秩邊、承山、昆侖足少陰腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海手厥陰心包經(jīng)：間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮手少陽(yáng)三焦經(jīng)：中渚、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空足少陽(yáng)膽經(jīng)：瞳子髎、聽會(huì)、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、丘墟足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門督脈：長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽(yáng)關(guān)、命門、大椎、風(fēng)府、百會(huì)、水溝任脈：中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、膻中、天突、承漿經(jīng)外奇穴：印堂、安眠、子宮、八邪、膽囊2、 常用針灸手法操作：進(jìn)針方法（單手進(jìn)針、雙手進(jìn)針、體針的操作方法、閃火吸附罐法（拔罐、閃罐）、灸法（隔物灸、溫針灸）、提插捻轉(zhuǎn)手法操作3、 常用推拿手法操作：?凌法、揉法、摩法、推法、按法、拿法｛參考書籍｝1、 《針灸學(xué)》石學(xué)敏.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。2、 《推拿學(xué)》范炳華.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。3、 《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試應(yīng)試指南》（2011版）.中國(guó)中醫(yī)藥出版社。（六）臨床接診與醫(yī)患溝通能力競(jìng)賽：主要考察參賽者的臨床接診流程，病患信息獲取、病歷書寫、醫(yī)患信息溝通等能力。競(jìng)賽形式：1、 模擬門診診室場(chǎng)景。由考官充當(dāng)病人角色，考生模擬醫(yī)生角色，進(jìn)行臨床門診接診的考核。2、 考官根據(jù)指定的醫(yī)案提供主訴并模擬相關(guān)病狀特征。3、 考生通過望聞問切采集病人病史，完成病例書寫、病機(jī)分析、診斷辨證、治則處方、告知等，并回答考官質(zhì)詢。4、考官通過考察參賽選手儀表儀態(tài)情況，接診流程是否完整、有序，病患信息獲取是否全面、準(zhǔn)確，病歷書寫是否規(guī)范以及在接診過程中能否有效運(yùn)用傾聽、告知、語(yǔ)言與非語(yǔ)言、解釋與說明等技能與患者及其家屬建立互信、互動(dòng)關(guān)系等，按照評(píng)價(jià)表賦分。5、另設(shè)學(xué)生自主評(píng)價(jià)方式。［競(jìng)賽范圍］病例范圍：感冒、咳嗽、喘證、哮病、心悸、胸痹、胃痛、泄瀉、眩暈、頭痛、失眠、淋證、腰痛、虛勞、痹證、消渴、內(nèi)傷發(fā)熱。［參考書籍］1、 《診斷學(xué)基礎(chǔ)》戴萬(wàn)亨.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。2、 《中醫(yī)診斷學(xué)》朱文鋒.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。3、 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》周仲瑛.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一