心肌酶的臨床意義及眼睛中藥藥方

心肌酶是什么？在臨床上有何作用？冠心病診斷檢查—心肌酶學(xué)檢查摘要：心肌酶學(xué)檢查是冠心病診斷檢查之一，臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)疾病的療效、預(yù)后都具有重要意義，冠心病也不例外。如果出現(xiàn)不適情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病，以免延誤病情。2007歐洲心臟年會(huì)發(fā)布的最新研究表明，女性冠心病死亡率顯著高于男性。我國(guó)的流行病學(xué)資料也顯示出同樣的趨勢(shì)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，女性比男性晚發(fā)病10年，心肌梗死約晚10―15年。而現(xiàn)在兩性冠心病發(fā)病均有年輕化趨勢(shì)，尤其是伴有吸煙、原發(fā)性高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素的患者，發(fā)病年齡更明顯提前。調(diào)查表明，目前美國(guó)45歲以下的女性心臟病患者以每年9000人的速度遞增。女性冠心病臨床癥狀很多不如男性典型。異常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征，男性患者常訴說(shuō)胸痛，而女性患者多為背痛和大汗癥狀。男性急性心肌梗死患者多表現(xiàn)為壓榨性胸痛，女性則主訴氣短、極度疲乏，伴或不伴有典型胸痛，包括腹部、頸部和肩部疼痛以及惡心。高齡并伴有糖尿病史的女性發(fā)生無(wú)癥狀心梗比男性多。并且，女性冠心病比男性更易受季節(jié)變化影響，秋冬季發(fā)病增高，并發(fā)癥及死亡率也高于男性。心肌酶學(xué)檢查是冠心病診斷檢查之一，心肌酶學(xué)檢查是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，一般有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），中國(guó)國(guó)內(nèi)常將這一組與心肌損傷相關(guān)的酶合稱為心肌酶譜，對(duì)診斷心肌梗塞有一定的價(jià)值。心肌酶——心肌損傷或者壞死后這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn)，而小兒的正常值要高于成人，所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎，由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來(lái)輔助診斷心肌炎，絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。臨床診斷用在診斷疾病時(shí)，應(yīng)該測(cè)定哪些心肌酶在臨床是一個(gè)重要的問(wèn)題。臨床當(dāng)然希望測(cè)定高度敏感高度特異的指標(biāo)，高（或低）就能確診，否則就可排除，但這類理想化的指標(biāo)是很難存在的，因此我們選擇診斷用指標(biāo)時(shí)就得依照如下原則：1、有較高的組織/血清酶活力比，這樣輕微的組織損傷也能得到明顯的指標(biāo)變化。2、組織損害時(shí)能較快的釋放，以便早期診斷。3、生物半壽期較長(zhǎng)，否則難以捕獲。4、測(cè)定方法簡(jiǎn)單易行，試劑穩(wěn)定廉價(jià)。病理基礎(chǔ)心臟是人體最活躍的臟器之一，為完成各種生理活動(dòng)心臟內(nèi)存在大量的細(xì)胞酶，AMI發(fā)生后，因?yàn)樾募∪毖獕乃阑蚣?xì)胞膜通透性增加，使得心肌內(nèi)的細(xì)胞酶釋放入血，根據(jù)心肌所損情況不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可以用血清酶的變化來(lái)反應(yīng)AMI的發(fā)生以及病灶的大小。同時(shí)由于各種酶的生理特性不同，例如：在細(xì)胞內(nèi)定位不同，分子量大小不同，生物半壽期不同等等，造成了各種酶入血的時(shí)間，入血的快慢以及在血清內(nèi)的持續(xù)時(shí)間不同，為臨床用作病程和愈后的判斷提供了依據(jù)。僅有心肌酶增高能否診斷為心肌炎?摘要：心肌酶同功酶（CK-MB）以及肌鈣蛋白（CTnI,CTnT）異常是診斷心肌炎的主要指標(biāo)之一，還需結(jié)合臨床綜合考慮。心肌炎是反映心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎性病變。心肌炎常為各種全身性疾病的一部分。輕度心肌炎的臨床表現(xiàn)較少，診斷較難，故病理診斷遠(yuǎn)比臨床發(fā)病率為高。近年來(lái)，由于對(duì)心肌炎的病原學(xué)進(jìn)一步了解和診斷方法的改進(jìn)，心肌炎已成為常見(jiàn)的心臟病之一，日益受到重視。從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床與病毒學(xué)、病理觀察，發(fā)現(xiàn)有以下二種機(jī)理：（一）病毒直接作用病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒，引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥。該炎癥可呈局限性或彌漫性；病程可以是急性、亞急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常，很少發(fā)生猝死，一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔　，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)引起病毒性心肌炎的所謂嗜心性病毒可以是一組病毒：腸道病毒、粘病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、巨細(xì)胞病毒等。但是絕大多數(shù)病毒性心肌炎是由腸道病毒中的柯薩奇病毒和埃可病毒引起。（二）免疫反應(yīng)實(shí)驗(yàn)與人體病毒性心肌炎起病9天后心肌內(nèi)已不能再找到病毒，但心肌炎癥變化仍繼續(xù)；有些患者病毒感染的其他癥狀輕微而心肌炎表現(xiàn)頗為嚴(yán)重；還有些患者心肌炎的癥狀在病毒感染其他癥狀開(kāi)始一段時(shí)間以后方出現(xiàn)；有些患者的心肌中可能發(fā)現(xiàn)抗原抗體復(fù)合體。以上都提示免疫機(jī)制的存在。實(shí)驗(yàn)中小鼠心肌細(xì)胞感染少量柯薩奇病毒，測(cè)得其細(xì)胞毒性不顯著；如加用同種免疫脾細(xì)胞，則細(xì)胞毒性增強(qiáng)；如預(yù)先用抗胸脾抗體及補(bǔ)體處理免疫脾細(xì)胞，則細(xì)胞毒性不增強(qiáng)；若預(yù)先以柯薩奇B抗體及補(bǔ)體處理免疫脾細(xì)胞，則細(xì)胞毒性增加；實(shí)驗(yàn)說(shuō)明病毒性心肌炎有細(xì)胞介導(dǎo)的免疫機(jī)制存在。研究還提示細(xì)胞毒性主要由T淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)。臨床上，病毒性心肌炎遷延不愈者，E花環(huán)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、補(bǔ)體C均較正常人為低，抗核抗體、抗心肌抗體、抗補(bǔ)體均較正常人的檢出率為高，說(shuō)明病毒性心肌炎時(shí)免疫機(jī)能低下。最近發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎時(shí)自然殺傷細(xì)胞的活力與α干擾素也顯著低于正常，γ干擾素則高于正常，亦反映有細(xì)胞免疫失控。小鼠實(shí)驗(yàn)性心肌炎給免疫抑制劑環(huán)孢霉素A后感染早期使病情加重和死亡率增高，感染1周后給藥則使死亡率降低。心肌酶同功酶（CK-MB）以及肌鈣蛋白（CTnI,CTnT）異常是診斷心肌炎的主要指標(biāo)之一，還需結(jié)合臨床綜合考慮。如年齡因素對(duì)心肌酶正常值的影響；以CK或LDH顯著增高注意除外肌??；僅AST增高需除外肝功能損害，查肝功；取血不順溶血使心肌酶假陽(yáng)性等。另外臨床上用到的心肌酶參考指標(biāo)都是成人的，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)新生兒、嬰幼兒的心肌酶指標(biāo)較成人高，這為臨床診斷增加了難度。心肌梗死的血清心肌酶檢查摘要：心肌梗死的血清心肌酶檢查。含量增高，包括肌酸磷酸激酶及其同功酶，乳酸脫氫酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶。白細(xì)胞在起病后可增至1～2萬(wàn)/立方毫米，血沉增快可持續(xù)1～3周。心肌梗死是嚴(yán)重危害人們健康的疾病，中國(guó)每年約有300萬(wàn)人死于，每天約8000人，約合每10秒鐘1個(gè)。每年新發(fā)心肌梗死和患者分別為50萬(wàn)和200萬(wàn)。疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感；少數(shù)病人無(wú)疼痛，一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。心肌梗死的血清心肌酶檢查。含量增高，包括肌酸磷酸激酶及其同功酶，乳酸脫氫酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶。白細(xì)胞在起病后可增至1～2萬(wàn)/立方毫米，血沉增快可持續(xù)1～3周。冠心病診斷檢查—心肌酶學(xué)檢查摘要：心肌酶學(xué)檢查是冠心病診斷檢查之一，臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)疾病的療效、預(yù)后都具有重要意義，冠心病也不例外。如果出現(xiàn)不適情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病，以免延誤病情。2007歐洲心臟年會(huì)發(fā)布的最新研究表明，女性冠心病死亡率顯著高于男性。我國(guó)的流行病學(xué)資料也顯示出同樣的趨勢(shì)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，女性比男性晚發(fā)病10年，心肌梗死約晚10―15年。而現(xiàn)在兩性冠心病發(fā)病均有年輕化趨勢(shì)，尤其是伴有吸煙、原發(fā)性高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素的患者，發(fā)病年齡更明顯提前。調(diào)查表明，目前美國(guó)45歲以下的女性心臟病患者以每年9000人的速度遞增。女性冠心病臨床癥狀很多不如男性典型。異常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征，男性患者常訴說(shuō)胸痛，而女性患者多為背痛和大汗癥狀。男性急性心肌梗死患者多表現(xiàn)為壓榨性胸痛，女性則主訴氣短、極度疲乏，伴或不伴有典型胸痛，包括腹部、頸部和肩部疼痛以及惡心。高齡并伴有糖尿病史的女性發(fā)生無(wú)癥狀心梗比男性多。并且，女性冠心病比男性更易受季節(jié)變化影響，秋冬季發(fā)病增高，并發(fā)癥及死亡率也高于男性。心肌酶學(xué)檢查是冠心病診斷檢查之一，心肌酶學(xué)檢查是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。眼睛中藥藥方附中藥藥方一

藥方：龍眼肉+龍眼核(即帶核的龍眼)、枸杞

煮法：以上三味適量，加水煮成茶，龍眼核不必打碎。

服法：就當(dāng)一般茶來(lái)喝就好，每天喝，至少連喝兩個(gè)月。

沒(méi)效可放棄不再喝，有效而還不滿意，則應(yīng)續(xù)喝。

療效：一切跟眼睛的水晶體不正常有關(guān)的眼睛問(wèn)題，包括近視，遠(yuǎn)視，散光等。

重點(diǎn)：一定要用龍眼核，只用龍眼肉，則效果折半。

建議：請(qǐng)飯后喝，效果最佳。

因?yàn)椴≡陬^部，而飯后喝會(huì)使藥性發(fā)揮在頭部較多，也就是此方的目的。這個(gè)桂圓水,所用的材料是十二顆帶核的龍眼乾,四粒紅棗,一小把枸杞.紅棗不必先浸泡,用小刀劃上個(gè)十字.將所有材料放入馬克陶瓷杯中,注入八分滿的冷開(kāi)水.蓋上瓷蓋子,放入電鍋中,外鍋放兩格水,蒸好即可飲用.我一年來(lái)不間斷的每日服用一杯,.這個(gè)五子近視丸是在好象是《百家名醫(yī)效方》上面抄錄的.上面寫(xiě)著治療三四十例,全部有效,分別提高0.2--1.2.而這個(gè)加味定志丸是在《中國(guó)驗(yàn)方大全》上摘錄的.上面舉例一熊姓少女,十三四歲,服用有奇效.一般用于近視初期.我女兒這兩味藥都吃過(guò).不過(guò)買藥后都須自己煉蜜為丸.藥方如下:

一、五子近視丸：

桑椹子１５克，枸杞子１８克，黃芪１５克，遠(yuǎn)志１２克，紅花１２克，石菖蒲１２克，覆盆子１２克，青葙子１８克，五味子２１克，升麻９克，冰片０．１５克．以上藥烤干研細(xì)混合均勻煉蜜為丸，一丸重９克，一天兩次，一次一丸．（我女兒年齡小，我給她做成一丸４克服用．你可參考．）

二、加味定志丸：

白人參５０克，炙遠(yuǎn)志２０克，石菖蒲３０克，益智仁２０克，茯神３０克，枸杞５０克，桑椹３０克，楮實(shí)子３０克，女貞子３０克，杏仁３０克，石決明５０克，三七２０克，上藥分別干燥粉碎，混合均勻，過(guò)１００目篩，煉蜜為丸，每次９克，每日兩次，早晚空腹溫開(kāi)水送服。２周為１療程。注意：治療期間不戴眼鏡，服藥不間斷，禁食白砂糖、蔥姜蒜，不宜與其他藥物同服。

我還花了400多元買了北京大鐘寺的養(yǎng)血明目膠囊,女兒吃不下,不了了之.這樣在這四個(gè)月里我先后花了1000多元的冤枉錢,而女兒一點(diǎn)都沒(méi)有用.接那兩個(gè)藥方說(shuō),我女兒先后服用這兩種藥丸(當(dāng)然不是一塊吃)有三個(gè)月了,我覺(jué)得效果不錯(cuò).可能是多方面綜合的效果.吧,我女兒現(xiàn)在一只眼已恢復(fù)到0.5,0.6有一個(gè)看不清,另一只眼恢復(fù)到0.8.基本不用再戴眼鏡了.對(duì)了,我說(shuō)一下藥丸的做法:用干凈鍋.先放蜜,小火,不住地?cái)?化開(kāi)了用勺子試一下,滴成線了,再放藥末,不過(guò)蜂蜜別糊了.然后和均勻了,再關(guān)火,稍涼就快用手丸成團(tuán),我看我媽媽這樣做的,我也沒(méi)做過(guò).大體就是這樣.注意別糊了另外買個(gè)小秤,每次吃秤一下重量.我總結(jié)一下所有的做法吧,有漏的以后再補(bǔ)充.

１、封殺所有的電視、微機(jī)、ＤＶＤ等。

２、每天堅(jiān)持吃藥丸，幾療程后吃與不吃自己掌握，因?yàn)榍闆r不同。我說(shuō)這話的意思是怕你長(zhǎng)年吃，一吃好幾年，中間可根據(jù)情況自行調(diào)整。

３、每天出去，看樹(shù)看綠色，有機(jī)會(huì)經(jīng)常上山。

４、增加室外活動(dòng)時(shí)間，多在外面玩，多跳繩跳床，當(dāng)然要注意安全。

５、視力０．５以下的要聽(tīng)醫(yī)生堅(jiān)持戴眼鏡．恢復(fù)到０．５以上了可聽(tīng)醫(yī)生的根據(jù)情況戴或不戴．早戴眼鏡是為了早摘眼鏡．我女兒就是這樣．不要象我這樣死要面子嫌不好看．

我是有個(gè)好爸爸好媽媽幫我，換別人就未必了．

６、多睡覺(jué)。我從網(wǎng)上知道孩子睡覺(jué)少了也容易近視，還有睡覺(jué)不要開(kāi)燈。開(kāi)燈也易近視。我女兒小時(shí)候我為了起夜方便曾長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)一夜一夜的弱光小燈。現(xiàn)在才知對(duì)眼不好。

７、多吃胡蘿卜青菜動(dòng)物肝臟等。

８、多吃糧食。大米對(duì)眼好。特別粗糧，不要吃甜食，別吃糖。

９、近視眼了就不要讓孩子學(xué)畫(huà)畫(huà)學(xué)彈琴了，太累眼。

１０、有條件的每天帶孩子去醫(yī)院做治療。孩子小得近視，弱視的成分很大。

１１、經(jīng)常測(cè)視力，有好轉(zhuǎn)要及時(shí)換度數(shù)小的眼鏡。

１２、每天堅(jiān)持按摩穴位。穴位我不大好說(shuō)，買本書(shū)，自己照著按摩。

１３、做個(gè)菊花枕。我以前用歷歷或歷歷在目的名字在論壇發(fā)表過(guò)這個(gè)觀點(diǎn)。是長(zhǎng)期的事，有益無(wú)害，自己做個(gè)吧。

１４、適量補(bǔ)充鈣、鋅等微量元素，可不要過(guò)多，多了不好。

１５、就說(shuō)這些吧。以后想起來(lái)再補(bǔ)充。對(duì)了，給你們下載一段落網(wǎng)上的話看看：

只要掌握兒童的生長(zhǎng)發(fā)育期，14歲以下的兒童患近視，能通過(guò)中藥治療，改善近視。弱視患者的食療與方劑多吃動(dòng)物性食品，如：動(dòng)物的肝臟、蛋類、魚(yú)類、奶類、甲殼類、根莖類食品、綠色蔬菜。新鮮水果。方劑一：熟花生仁粉2湯匙，雞蛋l(fā)個(gè)，牛奶1杯，蜂蜜2湯匙。

將雞蛋攪碎，沖入煮沸的牛奶中，加入花生仁粉，待溫加蜂蜜食用。

每日早餐服用。方劑二：黨參9克，陳皮6克，豬肝30克。

將豬肝切成片，再和黨參。陳皮一起放人鍋內(nèi)，加入適量的水，煎煮30分鐘，吃豬肝，喝湯。

每日分二次吃完。方劑三：綠豆30克，小米60克。慢火煮粥，當(dāng)早餐吃，吃時(shí)加蜂蜜2湯匙。飲食補(bǔ)眼法你在工作中經(jīng)常使用電腦嗎?眼睛有干澀、血絲、怕光，流淚，甚至紅腫的現(xiàn)象嗎?如果有，說(shuō)明你的眼睛已經(jīng)受到了傷害。眼睛疲倦的原因一般與眼淚的分泌有關(guān)，這要引起你的重視，并要加倍保護(hù)眼睛，而如果能在飲食中加入一些營(yíng)養(yǎng)眼睛的食物，是最方便最有效的方法。

維他命A

不用多說(shuō)，素有"護(hù)眼之必需"之稱的維他命a，是預(yù)防眼干、視力衰退、夜盲癥的良方，以胡蘿卜及綠、黃的蔬菜及紅棗含量最多。

維他命B

維他命b是視覺(jué)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源之一，維他命b1不足，眼睛容易疲勞；維他命b2不足，容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鮮奶、小麥胚芽等食物。

枸杞子

枸杞子清肝明目的療效大家早已知道，因?yàn)樗胸S富的胡蘿卜素，維他命a、b1、b2、c，鈣、鐵等，是健康眼睛的必需營(yíng)養(yǎng)。

枸杞子的三種食療配方：

1.枸杞子+米：煮成粥后，加入一點(diǎn)白糖，能夠治療視力模糊及流淚的現(xiàn)象。2.枸杞子+菊花：用熱水沖泡飲用，能使眼睛輕松、明亮。3.枸杞子+豬肝：煲湯具有清熱、消除眼澀、消除因熬夜出現(xiàn)的黑眼圈。決明子具有清肝明目及潤(rùn)腸的功效，能改善眼睛腫痛、紅赤多淚，防止視力減弱。

還要學(xué)會(huì)睡覺(jué)

你知道嗎?睡覺(jué)前喝什么水和睡眠的姿勢(shì)都會(huì)影響你的眼睛狀況。

1.睡覺(jué)前不能喝過(guò)多的水，否則頻繁起夜是一方面，還會(huì)引起眼泡明顯的浮腫；另外