縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)

縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)

2023年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作規(guī)劃，同時積極投身于“等級醫(yī)院評審工作“及“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞“活動中，對比《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，逐條逐項抓好各項工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改良效勞流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量掌握，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培育，優(yōu)化護(hù)理隊伍，強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)“訓(xùn)練，我院護(hù)理治理逐步走向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化治理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理人員根本狀況

全院護(hù)士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護(hù)士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)構(gòu)造：注冊護(hù)士84人，未注冊護(hù)士29人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)展護(hù)士注冊）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)治理的護(hù)理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護(hù)理崗位7人；學(xué)歷構(gòu)造：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人；職稱構(gòu)造：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師13人，護(hù)師34人，護(hù)士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護(hù)士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護(hù)士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全

1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實。今年以來，護(hù)理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良大事上報制度、分級護(hù)理制度等核心制度的落實，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護(hù)理交接班，把握制度落實狀況，通過抽查護(hù)士對核心制度的把握狀況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。仔細(xì)落實護(hù)理不良大事上報制度，鼓舞護(hù)理人員準(zhǔn)時、主動上報護(hù)理不良大事，護(hù)理部依據(jù)科室上報不良大事典型案例，嚴(yán)密聯(lián)系工作實際，組織進(jìn)展?fàn)幷?，查找緣由，吸取閱歷教訓(xùn)，提出整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格根據(jù)《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在聘請護(hù)士的過程中，對具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄用；在護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長，對無證護(hù)士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必需在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)供應(yīng)了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。

三、強(qiáng)化治理，提升護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)士隊伍建立，努力提高護(hù)理治理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性，鼓舞年輕護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室治理有特色，各科依據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理治理模式。

2、強(qiáng)化護(hù)士長的治理意識，堅持護(hù)士長例會和護(hù)士長每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反應(yīng)制度，將年規(guī)劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強(qiáng)了各科室頂峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握催促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源治理，護(hù)理部對護(hù)理人力資源治理實行全院一盤棋，要求各科室積極協(xié)作，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照看，實施人性化治理，指導(dǎo)科室實行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲憊時間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素養(yǎng)和水平凹凸的護(hù)理安排，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動了護(hù)士的積極性和主觀能動性，制造了和諧的工作氣氛，增加了治理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿意了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標(biāo)“，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

2、強(qiáng)化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，護(hù)理部不定期進(jìn)展檢查落實，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀看與急搶救理，精確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險，表達(dá)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫綔?zhǔn)時有效的救治。

4、完善了護(hù)理睬診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動本院人才，解決護(hù)理過程中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量。

5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開展護(hù)理文書質(zhì)量掌握，組織護(hù)士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)展了穿插點評，在仔細(xì)總結(jié)的根底上，梳理共性、共性問題，強(qiáng)化督導(dǎo)落實，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7、標(biāo)準(zhǔn)了各類藥品的治理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的治理及標(biāo)識。

8、進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識別制度的治理，統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)了床頭卡的治理，并重點落實跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識。

五、落實人才培育規(guī)劃，提高護(hù)理人員整體素養(yǎng)

1、年內(nèi)共聘請?？谱o(hù)理人員3人，中專學(xué)歷護(hù)理人員18人，讓隊伍建立更趨于合理，并對其進(jìn)展了崗前培訓(xùn)。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點學(xué)科?？平⑻厣男枰?，有規(guī)劃地選派業(yè)務(wù)力量強(qiáng)，仔細(xì)負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有22人次參與了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和治理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理治理理念，推動了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注意培育高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識的培育其次梯隊，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過抽調(diào)局部年輕護(hù)士進(jìn)展全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長賜予這局部護(hù)士參加科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培育她們觀看問題和帶教的力量，鼓舞其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神。

六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作，實施責(zé)任制整體護(hù)理

1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2023年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)安康進(jìn)展，堅持以改革護(hù)理效勞模式為切入點，實施臨床護(hù)士對患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建立，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動護(hù)士隊伍的積極性，建立推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的長效機(jī)制。結(jié)合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房掩蓋率到達(dá)50%，我院于2023年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護(hù)理效勞科室。

2、全面落實責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作狀況，實施責(zé)任制整體護(hù)理模式。詳細(xì)方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡察班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的全部治療、根底護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀看、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特別檢查指導(dǎo)工作。

七、積極協(xié)作院方完成等級醫(yī)院評審工作

等級醫(yī)院評審工作是2023年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部根據(jù)等級醫(yī)院評審要求，完成了資料預(yù)備及護(hù)理治理的各項工作。3月在護(hù)士長會上做宣傳發(fā)動工作，根據(jù)等級醫(yī)院護(hù)理治理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護(hù)士分級治理制度，()完善分級治理檔案的建立工作，并全面實施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項護(hù)理治理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并協(xié)作醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護(hù)理組專家的確定，最終專家給出了8個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿足的答卷。

八、完成各項護(hù)理質(zhì)量掌握指標(biāo)

2023年1-11月各項護(hù)理工作指標(biāo)完成狀況：根底護(hù)理合格率96.5%，護(hù)理技術(shù)操作合格率91%，特一級護(hù)理合格率96.8%，護(hù)理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，安康教育掩蓋率100%，安康教育知曉率77.4%，病人對護(hù)理工作滿足率95.3%。護(hù)理工作量統(tǒng)計：特一級護(hù)理10010人次，護(hù)理事故0次，手術(shù)臺次1123臺，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士常常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直效勞的時間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到1：04，護(hù)理效勞存在不到位的狀況。

2、新聘請的護(hù)理人員根底理論學(xué)問薄弱，急診急救學(xué)問欠缺，缺乏閱歷及統(tǒng)籌規(guī)劃力量，做事無條理，對病情的觀看不到位，護(hù)理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

3、各科室的護(hù)理治理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長層面上就必需轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項護(hù)理治理工作的督查、整改力度，仔細(xì)落實護(hù)理部下達(dá)的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)懷護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。

一年來，我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊急有序的順當(dāng)開展，內(nèi)強(qiáng)治理，外塑形象，不斷提高