湖北省宜昌市初級護師相關專業(yè)知識真題(含答案)

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一、單選題(43題)1.中樞性腦癱表現為A.注意力缺陷，活動過度

B.中樞性運動障礙，姿勢異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進行性休克

D.以精神和意識障礙為突出表現

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識障礙

2.測中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點應取平于A.A.鎖骨中點B.右心房中點C.右心室中點D.劍突E.胸骨柄

3.下列不支持缺鐵性貧血診斷的是A.血紅蛋白降低，紅細胞呈小細胞低色素

B.血細胞比容減少

C.骨髓細胞鐵染色強陽性

D.血清鐵降低

E.鐵蛋白降低

4.女性，52歲，患多發(fā)性子宮肌瘤，準備行經腹全子宮切除術，術前陰道準備正確的是

A.術前5天每日陰道沖洗1次

B.術前4天每日陰道沖洗1次

C.術前3天每日陰道沖洗1次

D.術前2天每日陰道沖洗1次

E.術前1天每日陰道沖洗1次

5.某孕婦，26歲，孕39周，近兩天來自覺頭痛頭暈、胸悶、視物不清，經追問病史于一個月前血壓20/13.kPa(150/100mmHg)。檢查為23.7/16kPa(178mmHg/120mmHg)，尿蛋白6g/24h。子宮大小與孕周相符，胎心150/min，枕右前位。下列哪項不是該病可能發(fā)生的并發(fā)癥A.A.胎盤早期剝離B.心力衰竭C.胎盤前置D.DICE.腦血管意外

6.2：3：1液的張力為A.A.等張B.2／3張C.1／3張D.1／2張E.1／5張

7.B超顯像檢查最早妊娠幾周可見到妊娠環(huán)A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

8.關于阻塞性肺氣腫的肺功能改變，下列哪項是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.時間肺活量增大

C.殘氣量/肺總量之比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.每分鐘最大通氣量增加

9.治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時間至少是A.A.3～7dB.7～10dC.2～3周D.4～5周E.5～6周

10.女性，12歲，由背癰引起膿血癥，血細菌培養(yǎng)，取血應在

A.出現新轉移膿腫時B.用過抗生素后C.退熱后D.寒戰(zhàn)高熱時E.任何時間

11.決定行會陰側切術其原因是A.胎兒窘迫B.第二產程延長C.早產兒D.需要助產E.羊水污染

12.女性，孕37周，產前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側，胎心在臍上右側聽到，其胎方位是

A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

13.一男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，凱爾尼格(Kernig)征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側瞳孔4mm，光反應遲鈍，左側瞳孔2mm，光反應靈敏。左肢體活動差，左側巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示病人存在A.淺反射異常B.病理反射C.以上都不是D.深反射異常E.頸項強直

14.某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎體溫成一規(guī)則水平線，說明其卵巢（）。

A.有排卵B.無排卵C.卵巢發(fā)育不良D.黃體萎縮不全E.黃體功能不全

15.急性心肌梗死24小時內應禁用的藥物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黃

16.男性，43歲，右腹股溝斜疝修補術后8d，恢復順利，明天出院，對其健康教育，最重要的是A.A.適當休息

B.3個月內不從事重體力勞動

C.多飲水，多食高纖維飲食

D.養(yǎng)成定時排便習慣

E.治療相關疾病

17.急性腎衰少尿或無尿期控制血清鉀升高的措施應除外A.A.嚴格限制含鉀食物B.可以輸入庫存血C.嚴格限制含鉀藥物D.徹底清創(chuàng)E.控制感染

18.某慢性肝炎病人近日腹部漸膨大，經檢查有腹水，支持該診斷的腹部檢查結果是

A.聽診有氣過水音B.叩診有移動濁音C.觸診有實物感D.視診如蛙腹E.聽診腸鳴音消失

19.某哮喘病人來醫(yī)院就診時哮喘已經緩解，有助于該病診斷的血象變化是

A.嗜酸性粒細胞數增加B.淋巴細胞數增加C.白細胞計數下降D.單核細胞數增加E.中性桿狀粒細胞增加

20.骨折的專有體征為A.異常活動、畸形、骨擦音

B.功能障礙、畸形、骨擦感

C.異?；顒?、疼痛、畸形

D.畸形、疼痛、異?；顒?/p>

E.活動受限、畸形、骨擦感

21.血鉀升高見于A.A.尿毒癥無水腫者B.劇烈嘔吐C.大量使用螺內酯（安體舒通）D.嚴重腹瀉E.大量使用呋塞米（速尿）

22.尿液呈醬油色見于A.A.阻塞性黃疽B.晚期絲蟲病C.腎臟腫瘤D.肝細胞性黃疸E.急性溶血

23.搶救大咯血窒息最關鍵的措施是

A.立即進行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即給予鼻導管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸液、輸血、注射止血劑

24.重度妊娠高血壓綜合征24h尿蛋白定量超過

A.0.5gB.1.5gC.3gD.3.5gE.5g

25.可促進心肌代謝的藥物為A.輔酶AB.利多卡因C.硝酸甘油D.甘露醇E.罌粟堿

26.紅細胞增多的心臟病是A.高血壓心臟病B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.風濕性心臟病

27.成人做結核菌素試驗的目的是A.測定人體是否受過結核菌感染

B.確診肺結核

C.判斷結核有無活動性

D.增強對結核菌的免疫力

E.明確肺結核患者是否需隔離治療

28.急性膿胸具有確診意義的是

A.胸痛、氣促B.肋間隙飽滿C.呼吸音減弱D.X線片示大片濃密陰影E.胸穿抽出膿液

29.咳膿臭痰常提示患者有A.A.化膿菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.厭氧菌感染E.銅綠假單胞菌感染

30.胃潰瘍病人大便隱血持續(xù)(+)應考慮是

A.淺表性胃炎B.食管癌C.直腸癌D.胃癌E.萎縮性胃炎

31.為確診主要檢查A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.血鎂E.血pH

32.乳暈部膿腫行切開引流時，最佳切口選擇是A.A.以乳頭為中心呈放射狀切口

B.在膿腫波動明顯處做切口

C.乳暈邊緣做弧形切口

D.乳房下緣做弓形切口

E.做對口引流切口

33.胎膜早破診斷下列哪項不支持

A.陰道持續(xù)性流液

B.宮縮時摸不到前羊膜囊

C.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶

D.陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性

E.羊水涂片染色可見毳毛

34.判斷損傷性血胸簡便而又可靠的方法是A.A.捕捉到病人有胸痛、呼吸短促癥狀

B.監(jiān)測到病人出現脈搏細弱、血壓下降

C.護檢氣管移向健側

D.聽診傷側肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

35.尼莫地平的不良反應是A.干咳B.電解質紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

36.顱內高壓三主征是

A.頭痛、嘔吐、視神經盤水腫

B.嘔吐、視神經盤水腫、抽搐

C.視神經乳頭水腫、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、頭痛

E.昏迷、頭痛、嘔吐

37.急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7／14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕噦音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細胞數正常，考慮伴有

A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴重循環(huán)充血E.呼吸衰竭

38.百日咳的臨床特點是A.A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克，驚厥，呼吸衰竭

C.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發(fā)熱、流涕、結合膜充血、口腔黏膜斑

E.發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

39.解決瓣膜病變的根本辦法是A.服用利尿藥B.服用強心藥C.服用擴血管藥物D.手術E.休息、抗感染

40.門腔靜脈吻合術，目的是（）

A.減少腹水形成B.降低門靜脈壓力C.消除脾功能亢進D.改善肝功能E.阻斷側支循環(huán)

41.全血膽堿酯酶活力測定有助于明確診斷的急性中毒是A.一氧化碳中毒B.有機磷中毒C.有機氮中毒D.肉毒類中毒E.亞硝酸鹽中毒

42.注射TAT治療破傷風的機制是A.減少毒素的產生B.抑制破傷風桿菌C.中和與神經結合的毒素D.提高人體的免疫力E.中和游離毒素

43.X線肺部檢查見云絮狀陰影是A.A.胸膜炎B.肺炎C.肺氣腫D.肺癌E.肺囊腫

二、A1/A2題型(5題)44.腎病綜合征水腫的主要原因是

A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥

45.下列各種心臟病中紅細胞絕對增多的是

A.病毒性心肌炎B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.心律失常

46.尿毒癥患者皮膚瘙癢，不妥的護理措施是

A.保持皮膚清潔B.勤用溫水清洗皮膚C.常用肥皂、酒精擦身D.勤換衣褲、床單E.被褥應平整、柔軟

47.急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現A.腹痛B.腹脹C.手足抽搐D.低血糖E.休克

48.急性心肌梗死時，哪種酶升高最早，恢復最快?

A.谷草轉氨酶(GOT)

B.乳酸脫氫酶(LDH)

C.堿性磷酸酶(AKP)

D.谷丙轉氨酶(GPT)

E.肌酸磷酸激酶(CPK)

三、A3/A4(2題)49.男，32歲，長期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃，BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可檢查

A.血清轉氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

50.對該患者護理下述哪一項不妥A.胸痛取患側臥位

B.呼吸困難取半臥位

C.高熱者常規(guī)用退熱劑

D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

參考答案

1.B中樞性腦癱主要表現為中樞性運動障礙、肌張力和姿勢異常?；純哼\動發(fā)育落后、自主運動困難、運動僵硬、不對稱、不協調等，肌張力增高、低下或高低變化不定，肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝腱反射亢進i可有躁陣攣，巴賓斯基征陽性，患兒常有異常的姿勢，如頭和四肢不能保持在中線位上，呈現角弓反張或為四肢痙攣。

2.B零點調節(jié)：將測壓管刻度上的“0”調到與右心房相平行（相當于平臥時腋中線第四肋間）水平處，或者用水平儀標定右心房水平在測壓管上的讀數，該讀數就是零點。

3.C缺鐵性貧血骨髓細胞鐵染色呈陰性。

4.C經腹全子宮切除術術前陰道準備一般從術前3天開始。

5.C重度妊高癥患者可發(fā)生妊高征心臟病、胎盤早剝、肺水腫、DIC、腦出血、急性腎功能衰竭、產后出血、溶血、肌酶水平增高和低血小板計數綜合征(HELLP綜合征)等。

6.D溶液的張力是指溶液中電解質所產生的滲透壓。2：3：1液有6份溶液組成，電解質溶液占一半，故張力是1／2張。

7.D妊娠B超5周末可見妊娠環(huán)，8周末可見胎心搏動。

8.C如患者呼吸功能檢查示：殘氣量增加，殘氣量/肺總量之比值超過40%對阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。

9.C對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程應是靜脈滴注有效?？股?0～14d，腦膜炎球菌者7d，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應21d以上。

10.D寒戰(zhàn)高熱時提示細菌和毒素大量入血，此時做培養(yǎng)陽性率最高。

11.B第二產程初產婦正常小于2h，現已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側切術助產。

12.D根據宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露，胎先露的指示點應為骶骨，根據胎背在母腹右側可判斷骶骨在母體右側，所以可以判斷其胎方位可能是骶右前位。

13.E頸項強直是腦膜刺激征中的一種，如將被檢者頸部屈向胸部時表現為頸部僵硬、有抵抗感伴疼痛，則存在頸項強直。

14.B基礎體溫測量呈單相型表明無排卵，雙相型表明有排卵。

15.E急性，凸肌梗死24h以內禁止使用洋地黃制劑。

16.B重體力勞動可導致腹內壓突然增高，以致疝氣復發(fā)。

17.B因庫存較久的血液中紅細胞內的鉀進入血漿，庫存2周的血漿中鉀濃度可增加4～5倍，故輸庫存血會導致血鉀升高。

18.B移動性濁音陽性提示有腹水產生。

19.A支氣管哮喘發(fā)作時患者白細胞計數、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞等均會增加，在緩解期，一般只看到嗜酸性粒細胞增加。

20.A骨折專有體征為：畸形、假關節(jié)活動（異?；顒樱?、骨擦音或骨擦感。

21.ABCDE均使血鉀大量排出，導致低鉀。

22.E尿液呈醬油色常見于嚴重的血管內溶血，如血型不符輸血反應、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

23.D咯血窒息如不及時搶救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通暢。

24.E輕度：尿蛋白小于0.5g/24h；中度：尿蛋白大于等于0.5g/24h；重度：尿蛋白大于5g/24h。

25.A輔酶A對糖、脂肪及蛋白質的代謝起重要作用，其中對脂肪代謝的促進作用更加重要。它能激活體內的物質代謝，加強物質在體內的氧化并供給能量，可促進心肌代謝。

26.D紅細胞增多見于嚴重的慢性心肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。

27.A結素試驗陰性說明機體沒有結核菌感染，而成人結素試驗陽性反應僅表示接種過卡介苗或受過結核菌感染，并不表示一定患病。

28.E胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據；胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現。

29.D厭氧菌感染時痰液有惡臭。

30.D

31.B患者頻繁嘔吐導致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥，低鉀血癥的心電圖表現為T波低平、增寬、雙相、倒置或出現U波，其中U波出現最有意義。

32.C乳暈部膿腫表淺，可沿乳暈邊緣做弧形切口。

33.D羊水為堿性，陰道分泌物為酸性，故胎膜早破時陰道排液應為弱堿性。

34.E胸腔內出血，由于肺、心和膈肌運動起著去纖維的作用，多不凝固。

35.D鈣通道阻滯劑的副作用是引起交感神經興奮。

36.A顱內壓增高可出現頭痛、噴射佯嘔吐、視盤水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現。

37.D急性腎炎患兒的嚴重循環(huán)充血的表現為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕噦音、心率增快或出現奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。

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