脊柱外科9月份理論考試卷附有答案

脊柱外科9月份理論考試卷[復(fù)制]考試人員：全體護(hù)理人員

考試時(shí)間：30分鐘

考試題型：是非題

單選題

多選題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號(hào):________________________您的層級(jí)：[單選題]*○N0○N1○N2○N3一、是非題（每題2分）1.腰椎間盤(pán)突出癥是指因腰椎間盤(pán)變性、破裂后髓核突向后方或突至椎板內(nèi)，致使相鄰組織遭受刺激或壓迫而出現(xiàn)的一系列癥狀。[單選題]*是(正確答案)非2.職業(yè)與腰椎間盤(pán)突出的關(guān)系十分密切，例如，駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，從事重體力勞動(dòng)者和舉重運(yùn)動(dòng)員過(guò)度負(fù)荷，椎間盤(pán)內(nèi)壓力增大。[單選題]*是(正確答案)非3.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者為一級(jí)護(hù)理。[單選題]*是(正確答案)非4.靜脈給藥接瓶時(shí)：應(yīng)查看留置針穿刺部位情況、固定規(guī)范、標(biāo)識(shí)是否清晰及調(diào)節(jié)適宜的速度。[單選題]*是(正確答案)非5.麻醉、A類高危及特殊藥品給藥前需床邊獨(dú)立雙核對(duì)(必要時(shí)請(qǐng)患者/家屬參與核對(duì))后方可給藥[單選題]*是(正確答案)非6.一期壓力性損傷表現(xiàn)為：完整深色皮膚上的不可消褪性紅斑(深色皮膚上可能沒(méi)有可見(jiàn)的發(fā)白，但其顏色可能與周圍的區(qū)域不同)[單選題]*是(正確答案)非7.跌倒/墜床造成的傷害其中輕度等級(jí)：患者跌倒后需要傷口縫合，局部需要皮膚膠來(lái)幫助愈合，或夾板治療，或局部肌肉/關(guān)節(jié)拉傷。[單選題]*是非(正確答案)8.傷口評(píng)估內(nèi)容包括：傷口床、傷口邊緣、傷口周圍皮膚[單選題]*是(正確答案)非9.靜脈置管消毒部位的范圍≥10cm[單選題]*是非(正確答案)10.靜脈沖封管：生理鹽水脈沖式?jīng)_管，只將針尖留在肝素帽內(nèi)，推注生理鹽水3-5ml,剩0.5-1時(shí)，一邊推封管液一邊拔針頭(推液的速度大于拔針?biāo)俣?[單選題]*是(正確答案)非11.常見(jiàn)的刺激性藥物PH<5的有：多巴胺、葡萄糖酸鈣、鹽酸甲氧氯普胺等[單選題]*是(正確答案)非12.PDA協(xié)助變換體位記錄情況有：壓力性損傷(含院外壓瘡)及壓力性損傷高?；颊?。[單選題]*是(正確答案)非13.緊急情況下，血管活性藥物、高滲藥物等必需從外周靜脈輸注者，待病情穩(wěn)定后8小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)更換適宜的血管通路[單選題]*是(正確答案)非14.轉(zhuǎn)科交接(含急診送)雙方護(hù)士應(yīng)一同落實(shí)病人當(dāng)前需執(zhí)行的治療護(hù)理措施及管道整理等,病人安置妥當(dāng)后再行后續(xù)交接(轉(zhuǎn)科交接單,醫(yī)囑單)[單選題]*是(正確答案)非15.手術(shù)病人化驗(yàn)標(biāo)本已采集，在相應(yīng)項(xiàng)目“√”，或在手術(shù)交接表上注明“已查未報(bào)告”[單選題]*是非(正確答案)二、單選題（每題6分）16.腰椎間盤(pán)突出癥病因[單選題]*外傷：外傷是腰椎間盤(pán)突出的重要因素，特別是兒童和青少年的發(fā)病，與之關(guān)系密切。職業(yè)：職業(yè)與腰椎間盤(pán)突出的關(guān)系十分密切，例如，駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，從事重體力勞動(dòng)者和舉重運(yùn)動(dòng)員過(guò)度負(fù)荷，椎間盤(pán)內(nèi)壓力增大。遺傳因素：腰椎間盤(pán)突出有家族性發(fā)病的報(bào)道，而有些人種的發(fā)病率較低。腰骶先天異常：腰骶柱畸形可使發(fā)病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形等以上都正確(正確答案)17.腰椎間盤(pán)突出癥癥狀[單選題]*腰痛：主要是變性的髓核進(jìn)入椎體內(nèi)或后縱韌帶處，引起化學(xué)性和機(jī)械性神經(jīng)根炎，以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見(jiàn)，也有些表現(xiàn)為腰背部痙攣性劇痛。下肢放射痛：表現(xiàn)為腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性痛或麻木感。肢體麻木多與下肢放射痛伴發(fā)。肢體冷感：少數(shù)患者自覺(jué)肢體發(fā)冷、發(fā)涼。間歇性跛行：主要是因?yàn)樗韬送怀龅那闆r下可繼發(fā)椎管狹窄。肌肉麻痹：多因根性受損使所支配的肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹癥。馬尾神經(jīng)癥狀：主要表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木和刺痛感，排便和排尿困難。以上都正確(正確答案)18.腰椎間盤(pán)突出癥非手術(shù)治療方法錯(cuò)誤的是

[單選題]*臥床休息加牽引支具固定推拿，理療，按摩禁止打封閉(正確答案)髓核溶解術(shù)19.腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后并發(fā)癥識(shí)別錯(cuò)誤的是

[單選題]*馬尾神經(jīng)損傷：會(huì)陰部(鞍區(qū))感覺(jué)麻木，大小便功能障礙(術(shù)前、術(shù)后)。腦脊液漏：切口引流液顏色淡紅、量多，每天＞400ml，伴有惡心、嘔吐及頭痛等。切口內(nèi)出血：術(shù)后遲發(fā)的、漸進(jìn)性的下肢神經(jīng)損害癥狀加重和或大小便功能障礙。神經(jīng)根粘連：下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常(正確答案)20.腰突癥術(shù)后觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤的

是

[單選題]*神志、生命體征T、P、R、BP無(wú)需聽(tīng)取患者主訴(正確答案)切口敷料滲血滲液顏色、引流管通暢情況及引流液顏色、量、性質(zhì)有無(wú)頭暈、頭痛及惡心、嘔吐下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況與術(shù)前對(duì)比會(huì)陰部(鞍區(qū))感覺(jué)及大小便功能21.提示馬尾神經(jīng)損傷或脊髓神經(jīng)損傷，為急診手術(shù)指征的是[單選題]*突然出現(xiàn)鞍區(qū)感覺(jué)減退或消失，大小便功能障礙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)減弱或消失以上都正確(正確答案)22.首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的首選治療方法是[單選題]*避免負(fù)重持續(xù)牽引絕對(duì)臥床(正確答案)手術(shù)治療23.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)指證錯(cuò)誤的是[單選題]*有明顯的神經(jīng)損傷腰痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤(pán)突出(正確答案)馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大小便異常嚴(yán)格保守治療無(wú)效受壓神經(jīng)支配的肌肉萎縮，肌力下降三、多選題（每題10分）24.以下哪些需一級(jí)護(hù)理*病情趨向穩(wěn)定的重癥患者(正確答案)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者(正確答案)生活完全自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者(正確答案)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者(正確答案)25.靜脈穿刺避免穿刺的部位有：*關(guān)節(jié)部位(正確答案)已損傷的部位(正確答案)新近穿刺過(guò)的靜脈之上的部位下肢末端(正確答案)受限制的部位(正確答案)26.腰突癥術(shù)后護(hù)理要求有哪些*體位全麻清醒后可墊枕平野位。(正確答案)病情觀察監(jiān)測(cè)T,P,R,BP,SP02≥95%,觀察切口敷料、引流液,破區(qū)感覺(jué)、雙下膠感黨運(yùn)動(dòng)及大小便情況,與術(shù)前對(duì)比,傾聽(tīng)病人主訴。(正確答案)功能鍛煉全嘛淌墾而指尋曝杲運(yùn)動(dòng)及股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng),防血栓:術(shù)后第一天進(jìn)行直腿拾高訓(xùn)練,防止神經(jīng)根藥連.(正確答案)并發(fā)癥觀察腦脊液漏,脊髓神經(jīng)損飭、淮間隙感染(正確答案)27.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別及因素——患者因素有*跌倒史：近3個(gè)月內(nèi)、一年內(nèi)。(正確答案)年齡：≥65歲，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加.年齡越大風(fēng)險(xiǎn)也隨著增加，以下肢無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)最高(約五倍)。(正確