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文檔簡介

體檢報告初檢模板1.個人基本信息姓名性別年齡聯(lián)系電話張三男28136xxxxxxxx2.體格檢查2.1身高與體重身高:178cm體重:70kg2.2血壓收縮壓:120mmHg舒張壓:80mmHg2.3心率心率:70次/分2.4皮膚皮膚無色素沉著、瘀點、劃痕,無麻木、刺痛等異常感覺。2.5頭部頭顱無畸形、無壓痛、無腫物、無骨折征象。腦膜刺激征陰性,無腦膜過度緊張。2.6眼部雙眼結(jié)膜無充血、炎癥。眼底無出血、滲出、變性表現(xiàn)。2.7耳鼻喉耳喉部無腫物、炎癥。鼻部無分泌物、出血。2.8口腔口腔黏膜無明顯炎癥、潰瘍等病變。牙齒無齲齒、缺失、松動等情況。2.9胸部胸部對稱,無畸形。肋間隙正常。雙側(cè)肺呼吸音清晰,無干濕啰音。2.10心臟心界不擴(kuò)大。心尖搏動位于第五肋間隙左中。心音有力,節(jié)律齊。2.11肝臟肝臟未觸及下緣。肝區(qū)無叩痛、肝、脾肋下10cm。2.12脾臟脾臟未觸及下緣。脾區(qū)無叩痛、肝、脾肋下10cm。2.13腎臟雙側(cè)腎區(qū)無叩痛。膀胱未觸及。2.14脊椎脊椎未觸及明顯畸形。3.實驗室檢查3.1血常規(guī)檢測項參考值范圍結(jié)果WBC計數(shù)4.0-10.0×10^9/L5.0×10^9/LRBC計數(shù)4.3-5.8×10^12/L4.5×10^12/LHGB130-175g/L140g/LHCT0.37-0.500.43PLT計數(shù)100-300×10^9/L200×10^9/L3.2血生化檢測項參考值范圍結(jié)果FPG(空腹血糖)3.9-6.1mmol/L5.6mmol/LALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)9-50U/L20U/LAST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)15-40U/L30U/LALP(堿性磷酸酶)35-100U/L65U/LT-Bil(總膽紅素)3.4-20.5umol/L12umol/LTG(甘油三酯)0.40-2.26mmol/L1.20mmol/L3.3尿常規(guī)檢測項參考值范圍結(jié)果尿膽紅素陰性陰性尿膽原陰性陰性尿蛋白陰性陰性尿潛血陰性陰性尿酮體陰性陰性尿比重1.005-1.0251.020尿pH5.0-8.05.5尿鏡檢白細(xì)胞:0-5/HP0-5/HP紅細(xì)胞:0-3/HP0-3/HP上皮細(xì)胞:0-5/HP0-5/HP細(xì)菌:無無4.影像學(xué)檢查未見明顯異常。5.初步結(jié)論患者身體狀況良好,無明顯體格異常?;颊吒?/p>

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