護理學口腔護理

口腔護理適應癥：對于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人，護士應給予特殊口腔護理2~3次/日，如病情需要酌情增加次數(shù)。目的：

1保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。

2

去除口臭及牙垢，增進食欲，保證病人舒適。

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觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息評估：病人的病情、患者的自理能力心理反應及合作程度評估口腔狀況評估患者健康教育的需要

用物

1治療盤內(nèi)：治療碗2個（漱口液、無菌棉球）、鑷子、鑷子缸、彎血管鉗、彎盤、壓舌板、紗布、吸水管、棉簽、石蠟油、手電筒、治療巾。必要時備開口器

2

常用漱口液：見后面。

3

外用藥：西瓜霜、VB2粉、冰硼散等常用口腔護理液

生理鹽水清潔口腔預防感染

2~3%硼酸酸性防腐劑抑菌

0.1%醋酸溶液用于綠膿桿菌桿菌

1~3%雙氧水

防腐防臭分解有機物放出新生氧，抑菌

1~4%NB

適用于真菌感染

0.02%呋喃西林清潔口腔廣譜抗菌0.02%洗必泰清潔口腔廣譜抗菌

0.08%甲硝唑適用于厭氧菌感染

中藥漱口液清熱,解毒,消腫,止血

操作）洗手，帶口罩。準備用物2備齊用物攜至床旁，核對并解釋。3協(xié)助病人側(cè)臥或仰臥，頭偏一側(cè)4取治療巾圍于頸下，彎盤置于口角旁（避免誤吸）5協(xié)助病人用吸水管漱口（昏迷病人不可漱口，防誤吸）6矚病人張口，護士一手拿手電筒一手用壓舌板，觀察口腔（牙齦，黏膜等7唇干裂者，先溫水濕潤，再張口觀察。（防止干裂處破裂出血）8擰干棉球，囑病人咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用彎血管鉗夾取含漱口液的棉球，擦洗牙齒的左外側(cè)面，沿牙齒縱向擦洗，按順序由內(nèi)側(cè)洗向門齒，同法擦洗右外側(cè)面。9囑病人張開上、下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，以弧行擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗右側(cè)10擦洗舌面及硬腭部（勿過深，以免觸及咽部引起惡心）、11擦洗完畢，協(xié)助病人用吸水管吸漱口水漱口（使口腔清爽）吐入彎盤內(nèi)，用紗布擦凈口唇必要時涂石蠟油或唇膏

12再次觀察口腔（如果有潰瘍可局部用口腔潰瘍膏等）13撤去彎盤及治療巾，整理用物及床單位14用物清潔消毒后備用。記錄注意事項：

1動作輕柔，避免碰傷黏膜及牙齦

2每次擦洗只能夾一個棉球，注意勿將棉球遺留在口腔內(nèi)。棉球不可過濕，防止誤吸

3義齒

4昏迷病人，開口器臼齒處放入；牙關(guān)緊閉，不可暴力開啟。評價：

病人口唇潤澤，感到清潔，舒適，無刺激。口腔衛(wèi)生得到改善。病人及家屬獲得口腔衛(wèi)生方面的知識和技能。會陰護理會陰部護理原則:

尿道口是最清潔的孔道,肛門是相對最不清潔的孔道.注意清潔順序目的:1去除異味,預防或減少感染.2防止皮膚破損,促進傷口愈合

3增進舒適,教導病人清潔的原則評估:1會陰部有無異味及瘙癢,有無分泌物過多.2會陰部皮膚有無破損,炎癥,腫脹,觸痛等.3尿液有無異味,濃稠,顏色改變,解尿是有無灼熱感、疼痛等不適癥狀

4有無大小便失禁、留置導尿管、泌尿生殖系統(tǒng)或直腸手術(shù)等情況用物便盆、屏風、橡膠單、中單、清潔棉球、大量杯、鑷子、浴巾、毛巾、水壺（內(nèi)盛50~52C溫水）、清潔劑或呋喃西林棉球。操作規(guī)程1、查對病人，做好解釋工作。2、將彎盤置床邊，協(xié)助病人取屈膝仰臥位，雙腿分開略外展。3、給病人臀下墊一次性會陰墊，將彎盤置于會陰墊上。4、用一把鑷子夾取消毒的藥液棉球，用另一把鑷子夾住棉球，進行擦洗。擦洗的順序為自上而下，由外向內(nèi)，初步擦凈會陰部的污垢、分泌物和血跡等（一次一個棉球）。5、擦洗尿管，自上而下進行擦洗（一次一個棉球）。6、用鑷子夾取棉球，再次自上而下，由內(nèi)向外依次擦洗會陰部（一次一個棉球），最后擦洗肛門部。7、撤去一次性會陰墊，整理用物，記錄。注：為男病人擦洗的順序：第一步：自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，擦凈包皮和冠狀溝，一個棉球只用一次。第二