醫(yī)學(xué)專科指標(biāo)

干部病房監(jiān)測指標(biāo)我科室服務(wù)的對象為省市離休干部、地市級干部保健對象、副師級以上軍休干部及老年患者，包含內(nèi)科綜合性疾病，主要從事老年患者相關(guān)疾病的診斷、治療、護(hù)理及預(yù)防，由于患者高齡，基礎(chǔ)疾病較多，病情變化快，在臨床護(hù)理工作中最易發(fā)生跌倒、服藥種類多易導(dǎo)致用藥錯誤，標(biāo)本留取錯誤等等?？票O(jiān)測指標(biāo)種類1、老年住院病人跌倒的發(fā)生率＜0.63%跌倒：跌倒是突發(fā)的，不自主的，非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上，按照國際疾病分類，跌倒分為二種1）從一個平面到另一個平面的跌落2）同一平面的跌倒病歷回顧：2014年度住院院患者為800人，發(fā)生跌倒人數(shù)有5例，跌倒發(fā)生率為0.63%統(tǒng)計：根據(jù)定義上的描述，住院患者倒在地上或不自主地發(fā)生了體位的改變均納入科室監(jiān)測的跌倒例數(shù)，資料來源于1）護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)2）溝通時患者自己的陳述，各班責(zé)任護(hù)士在科室電腦監(jiān)測指標(biāo)中及時登記跌倒登記表格跌倒統(tǒng)計登記表序號床號姓名年齡診斷基礎(chǔ)疾病視力疾病的影響藥物反應(yīng)心理狀態(tài)發(fā)生的時間無家屬陪護(hù)醫(yī)療環(huán)境

?？票O(jiān)測指標(biāo)種類2、輸液外滲的發(fā)生率＜3%病歷回顧：,經(jīng)過2014年全年的統(tǒng)計，住院患者總數(shù)有800人

從2014.4.1-2014.12.31日期間統(tǒng)計，發(fā)生輸液外滲的例數(shù)102次，計算發(fā)生率為2.08%

陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：輸液患者液體進(jìn)入周圍組織

統(tǒng)計：通過巡視病房發(fā)現(xiàn)有液體外滲或者患者自我觀察有腫脹疼痛者，責(zé)任護(hù)士及時在科室電腦監(jiān)測表格內(nèi)登記，納入監(jiān)測的例數(shù)輸液外滲的登記表格序號姓名床號年齡住院號診斷基礎(chǔ)疾病外滲的藥物輸液護(hù)士層級輸液的部位患者的配合程度有無長期輸液?？票O(jiān)測指標(biāo)種類3、標(biāo)本采集錯誤發(fā)生率＜15.5%病歷回顧：經(jīng)統(tǒng)計2014.12.1-12.31，累計432個樣本，發(fā)生錯誤的例數(shù)高達(dá)67次，錯誤率達(dá)到15.5%

陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：試管錯誤、標(biāo)本量不夠、標(biāo)本與實際病人不符、護(hù)士未交代相關(guān)注意事項、標(biāo)本漏留取、標(biāo)簽信息不符、標(biāo)本留取方法不符、標(biāo)本放置時間過長統(tǒng)計：護(hù)士之間的核對以及生活護(hù)士送回不合格的標(biāo)本及時登記在科室電腦監(jiān)測表格里，納入科室監(jiān)測的例數(shù)標(biāo)本留取錯誤登記表格

標(biāo)本留取錯誤登記

序號床號姓名住院號標(biāo)本種類留取人層級錯誤原因留取時間指標(biāo)計算方法與計算公式1、老年住院病人跌倒的發(fā)生率＜0.63%計算公式：跌倒發(fā)生率（%）=單位時間內(nèi)跌倒人數(shù)×100%

單位時間內(nèi)住院患者總數(shù)2、輸液外滲的發(fā)生率＜3%計算公式：發(fā)生率（%）=單位時間內(nèi)發(fā)生外滲的例數(shù)×100%

單位時間內(nèi)輸液患者的總數(shù)3、標(biāo)本采集錯誤發(fā)生率＜15.5%計算公式：發(fā)生率（%）=單位時間內(nèi)標(biāo)本錯誤的例數(shù)×100%

單位時間內(nèi)標(biāo)本留取的總數(shù)參考文獻(xiàn)（1）：GatesS，F(xiàn)isherJD，CookeMW，etal．Multifactorialassessmentandtargeted，interventionforpreventingfallsandinjuriesamongolderpeoplein，communityandemergencycaresettings:systematicreviewandmeta-analysis，［J］．BMJ，2008，3，36(7636):130－133．（2）國務(wù)院法制辦公室．醫(yī)院管理評價指南(2008年版)［M］．北京:中國法制出版社，2008:17．（3）周玉蘭，謝嘉敏，馮曉瑜，等．住院患者跌倒高發(fā)時段和地點的分析與對策［J］．中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8(3):392，400．王惠芬，李宇紅．住院患者發(fā)生跌倒的相關(guān)因素分析及對策［J］．解放軍護(hù)理雜志，2010，27(1A):29－30．（4）.劉鎮(zhèn)平，徐志康，竇宇紅.臨床檢驗標(biāo)本采集及處理中常見錯誤分析.實用醫(yī)技雜志.2012年9月第19卷第9期(5).麻春英，裴麗萍，李美慧.95例血標(biāo)本差錯的成因分析及管理對策.全科護(hù)理.2012年9月第10卷第9期上旬版1.靜脈輸液是護(hù)理最基礎(chǔ)的操作，同時也是治療的關(guān)鍵，因此保護(hù)輸液靜脈是我們的責(zé)任2.通過監(jiān)測，觀察輸液外滲的因素，使外滲引起的結(jié)果達(dá)到最小化3.我們把輸液外滲的預(yù)防看得