臨床醫(yī)學(xué)試題

臨床醫(yī)學(xué)考試姓名： 成績：單項(xiàng)選擇題，共50題下列對肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤。HAP常發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。20歲既往健康的男性患者，因受涼后突起畏寒高熱，咳嗽，痰中帶血3天來門診就診。WBC17.6X10%L，N82%，有助于診斷的首選檢查是：X線胸片胸部CT掃描維支氣管鏡痰細(xì)菌培養(yǎng)痰涂片查抗酸桿菌疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人，應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查：高分辨CT纖維支氣管鏡檢查MRI胸片痰菌檢查下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫？慢性支氣管炎支氣管哮喘慢性肺膿腫肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是纖維空洞性肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張肺間質(zhì)纖維化慢性支氣管炎脊柱胸廓畸形女性，55歲，慢性咳嗽咳痰氣喘15年。肺部X線片示：肺動脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是原發(fā)性肺動脈高壓房間隔缺損原發(fā)性心肌病慢性肺源性心臟病以上均不是關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音進(jìn)行性呼吸困難哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，下列那項(xiàng)不正確早期出現(xiàn)呼吸性堿中毒晚期出現(xiàn)呼吸性酸中毒重癥患者可出現(xiàn)奇脈哮鳴音越響表示病情越重夜間陣發(fā)性呼吸困難支氣管哮喘的臨床特征是反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，吸氣性呼吸困難反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，混合性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難肺部有較多的喘鳴伴肺底濕啰音呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，較少見的類型有高鉀血癥低鉀血癥低鈉血癥低氯血癥高鈣血癥11.11型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病大葉性肺炎特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化慢性阻塞性肺疾病ARDS浸潤型肺結(jié)核據(jù)下列哪一種臨床表現(xiàn)可做出急性左心衰的診斷？A-雙肺濕羅音咳粉紅色泡沫痰C-雙肺哮鳴音呼吸困難水腫心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是：交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C-心鈉肽和腦鈉肽分泌增加。.心肌肥厚E-心室重塑下列哪一種情況下，心力衰竭患者不宜選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑?急性心肌梗死血鉀>5.5mmol/L咳嗽高血壓血肌酐<225umol/L下列哪種情況下，心力衰竭患者適合選用B受體阻滯劑治療支氣管哮喘B-心動過緩II度房室傳導(dǎo)阻滯高血壓低血壓消除水鈉潴留最有效的藥物是下列哪一種？利尿劑轉(zhuǎn)換酶抑制劑B受體阻滯劑地高辛鈣離子阻滯劑心源性哮喘與支氣管哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，以下哪種藥物最適選用？氨茶堿地塞米松速尿硝酸甘油毛花苷丙以下何者是預(yù)激綜合征病人最常并發(fā)的心律失常？陣發(fā)性室性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速C-心房顫動。.心房撲動E-心室顫動下列哪一項(xiàng)不是m度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)？P與QRS無關(guān)R波頻率大于P波頻率P-P期相等R-R間期相等E-心室率多在30?40次/min病人23歲，心悸5天，心率98次/分，心電圖示P-R間期為0.21秒，應(yīng)診斷為:竇性心律竇性心動過速I度房室傳導(dǎo)阻滯II度I型房室傳導(dǎo)阻滯II度II型房室傳導(dǎo)阻滯正常人尿量是多少？1000?1500ml1000?2000ml1500?2500rnl1000?2000ml2000?2500ml檢查內(nèi)源性凝血途徑障礙的試驗(yàn)是：出血時(shí)間凝血時(shí)間血漿凝血酶原時(shí)間血清凝血酶原時(shí)間凝血酶時(shí)間酮癥酸中毒時(shí)尿液有芳香性氣味氨臭味爛蘋果味蒜臭味“老鼠尿”樣臭味能較早反映腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)是血清尿素測定血清肌酐測定血清尿酸測定血清磷酸肌酸測定內(nèi)生肌酐清除率測定核右移必須具備分葉核細(xì)胞占90%桿狀核以上細(xì)胞超過5%分5葉核以上的細(xì)胞超過3%白細(xì)胞總數(shù)增高白細(xì)胞總數(shù)減低網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的意義錯(cuò)誤的是表示骨髓紅細(xì)胞生成旺盛常見于溶血性貧血常見于失血性貧血常見于再生障礙性貧血表示缺鐵性貧血治療有效痢疾患者可出現(xiàn)膿血便米泔樣便白陶土樣便黑便鮮血便目前我國最常見的肝炎病毒是：A、 HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV下列哪一項(xiàng)指標(biāo)的參考值無性別差異紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白測定血細(xì)胞比容白細(xì)胞計(jì)數(shù)血沉下列對肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤。HAP常發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人，應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查：高分辨CT纖維支氣管鏡檢查MRI胸片痰菌檢查下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫？慢性支氣管炎支氣管哮喘慢性肺膿腫肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音進(jìn)行性呼吸困難34.11型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病大葉性肺炎特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化慢性阻塞性肺疾病ARDS浸潤型肺結(jié)核病人23歲，心悸5天，心率98次/分，心電圖示P-R間期為0.21秒，應(yīng)診斷為:竇性心律竇性心動過速I度房室傳導(dǎo)阻滯II度I型房室傳導(dǎo)阻滯II度II型房室傳導(dǎo)阻滯目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是收縮壓N160mmHg和（或）舒張壓N95mmHg收縮壓N140mmHg和（或）舒張壓N90mmHg收縮壓N130mmHg和（或）舒張壓N90mmHg收縮壓N160mmHg和（或）舒張壓N90mmHg收縮壓N140mmHg和（或）舒張壓N95mmHg心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用去痛片阿托品硝酸酯制劑嗎啡消炎痛下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因？阿斯匹林吲哚美辛應(yīng)激乙醇幽門螺桿菌重度貧血的血紅蛋白含量為：Hb<100g/LHb<80g/LHb<60g/LHb<120g/LHb<50g/L40.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是：抵抗力下降脾功能亢進(jìn)C?肝臟合成白蛋白能力降低腹水形成腸道屏障功能減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是收縮壓N160mmHg和（或）舒張壓N95mmHg收縮壓N140mmHg和（或）舒張壓N90mmHg收縮壓N130mmHg和（或）舒張壓N90mmHg收縮壓N160mmHg和（或）舒張壓N90mmHg收縮壓N140mmHg和（或）舒張壓N95mmHg高血壓病引起的主要病理改變?yōu)橹鲃用}硬化周身微血管硬化小動脈玻璃樣變冠狀動脈粥樣硬化主動脈夾層動脈瘤患者，女，65歲。陳舊性心肌梗塞，反復(fù)心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在，檢測下列哪種酶學(xué)最恰當(dāng)和最有特異性？ALPCPK-MBcTnTSGPTLDH心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用去痛片阿托品硝酸酯制劑嗎啡消炎痛45.急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高肌鈣蛋白（cTnl、cTnT）天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶（AST）乳酸脫氫酶（LDH）肌酸激酶（CK）肌紅蛋白下列哪一項(xiàng)檢查對鑒別缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病最有意義：超聲心動圖冠狀動脈造影無創(chuàng)性心臟功能測定動態(tài)心電圖床邊漂浮導(dǎo)管檢查49歲，男，肥胖體型，有吸煙史25年，10支/日。近1年來，偶于活動劇烈時(shí)感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可緩解。活動平板試驗(yàn)可疑陽性。體檢：血壓90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齊。為明確診斷，最有助于診斷的檢查方法是：A?放射性核素檢查B.冠脈造影C-左心室造影D.超聲心動圖￡.心臟乂線患者，男，45歲。持續(xù)性胸骨