健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)報(bào)告

《健康評(píng)估》實(shí)訓(xùn)報(bào)告學(xué)院 醫(yī)學(xué)院專業(yè) 13級(jí)護(hù)理學(xué)班級(jí)學(xué)號(hào)姓名指導(dǎo)老師時(shí)間2014學(xué)年第2學(xué)期臺(tái)州學(xué)院課題:多媒體模擬診斷綜合訓(xùn)練——肺臟聽診：流程1求2.準(zhǔn)備3法果/論）：（一)目的要求（二)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備(三)步驟法

。。(程吸考核-肺容意設(shè)置,老師巡視指導(dǎo)和答疑后。（四)內(nèi)容和結(jié)果1．練診干較高水._______________濕音型:___、___________.肺吸體______、_____、________、______。呼異（因_____、___、_____。摩會(huì)音_________、_____會(huì)其：_____。⑸小兒呼吸音型有__、_____、____、____。2．練診常音肺吸__________________氣______________音_______________。⑵體會(huì)：肺泡呼吸音與肺。⑶體:大中水音。(五)思考1．肺炎癥實(shí)變時(shí)可聞及____和___啰及_____音.2．肺淤在__位及_____在______位及____。3．阻塞性肺氣腫：－1－課題：多媒體模擬診斷綜合訓(xùn)練—心臟聽診流程：(求2.準(zhǔn)備3法./論/）(一）求備

。檢態(tài).法）.聽—K常等的聽診特點(diǎn)，并填寫相應(yīng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告序聽核診容老和，人使。（四)內(nèi)容和結(jié)果1．練診⑴正常：S1

位______點(diǎn)_______S2

部位_______,點(diǎn)_________。S因______________PAS、1 2 2 1S弱分裂音擊。2音般在_____，______樣___雜音,導(dǎo)____。常見雜點(diǎn) 現(xiàn)位 音質(zhì) 現(xiàn)期 雜的傳導(dǎo)二瓣狹窄尖關(guān)不全脈窄關(guān)全室隔缺損導(dǎo)閉常齊心特點(diǎn)_____________。心擦感。2．練診與奔增顫。與與脈閉等.考1．一般：______→___→___→_______。2．二尖瓣狹窄合并心房？－2－課題:多媒體模擬診斷綜合訓(xùn)練—腹部觸診流程：(1目的要求2.準(zhǔn)備3.法./論/會(huì))(求(二）實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備

。檢態(tài).法部)下等待教師機(jī)來統(tǒng)一教準(zhǔn)陽炎等體,設(shè)定師,腦,寫。(四）內(nèi)容和結(jié)果1．教師教:學(xué)、操作要領(lǐng)、內(nèi)容。⑴臟觸:是_____：_______________。⑵膽囊觸診右下______。My征用_______于_____________囊現(xiàn)_________陽。臟用_________：_______________，度度________度________________.2．練習(xí)與體會(huì)：進(jìn)入“電子標(biāo)準(zhǔn)化病人的功能”界面，對(duì)不同項(xiàng)目逐一進(jìn)行體會(huì)。⑴肝腫：_____位,______cm，地_面____。⑵脾臟腫:在__（位______cm地__,面_____。⑶膽囊痛_____位及Murphy征陽性，義______________。肝脾大______(位,觸腫______c地__面______；在_________）脾_____c地____面_.⑸壓痛：________部壓_________(因)。⑹反：在_慮_____________因.(五)思考1．急性肝炎、肝？2．腹部觸診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？－3－課題：體格檢查綜合訓(xùn)練——全身狀態(tài)、皮膚、頭部、頸部檢查流程：(1目的要求2準(zhǔn)備3法4果/)(一)求悉、。（二)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備器材如聽等.法分2/組成關(guān)實(shí)報(bào).具。果1.體檢基本方法：練習(xí)視診、觸診（有___、_、_____、)。2。全身狀態(tài)：生命征：_℃P____/分R__次/分BP___g意識(shí)□醒糊妄睡迷淺□度深)：常漠苦容____ ：?！跫t□白染他_營(yíng)：身__cm體重_g體指數(shù)(）___近3個(gè)無有__：般瘦胖步：如跚□酒調(diào)床它__：動(dòng)動(dòng)□臥位位□臥位位它__3.皮膚常染紺□斑蜘痣皮疹癢整損□瘡___飽：常水燥□水腫位________度_)4.淺表淋巴結(jié)及□觸及______5。頭部：頭發(fā)：□黑密疏□白□他___?！趸蝊_：密疏落:?！醪€內(nèi)翻垂礙腫□睫：常血白血粒泡鞏無有(述____)角膜明翳化瘍?！醭觥跸荨跻暋跻曨澩捍?左_m右_)對(duì)敏□遲鈍（□左□右)失(右)：常下)(）他___形常形__無有力?！鯗p退）□失)：常鼻鼻鼻 物無性性他_竇痛□無有____口:潤(rùn)疹瘍口腔粘膜：□完整損他___齲齒：無有__大無度度度分無有___6.頸部稱頸動(dòng)如限____ 露□張腺:及□度度度軟等硬□表面光滑□節(jié))痛顫音：中左右(五）思考1．甲狀腺如？－4－課題：體格檢查綜合訓(xùn)練——胸部、周圍血管檢查流程:1.求備3。內(nèi)容、法4.果論）求和方法，掌握語音震顫、濁領(lǐng)掌臟的熟容.(備。（三)步驟法⑴領(lǐng)學(xué)分2人/習(xí)相告別整衛(wèi)。(四)內(nèi)容和結(jié)果1外形常胸胸□胸他____ 壁:見盈□張 無有（___） 壁痛□無有(位___）2．肺臟：評(píng)。⑴視診常強(qiáng)□減弱呼無__）率__次/mn：宜□Kussul呼吸 □則吸吸□呼吸止音常強(qiáng)弱_____） 無有⑶叩診診常呈__）界角線左__右__肺下圍_m⑷聽診：或均.肋常強(qiáng)□弱粗狀(述__)音無__________） 音無□述_____）音振?！鯊?qiáng)減述_____） 音無有3．心：評(píng)估對(duì)象取仰臥位。坦?jié)M起 心尖搏動(dòng)位置：□正常變(述____）心尖搏動(dòng)強(qiáng)度：□正常強(qiáng)弱述__)無有___：顫無有__診心音界：行→瓣→。

右() 肋間 左()ⅡⅢⅣ心率__次分心律：□整齊□不整(述_) Ⅴ：?！醺淖?述__________） 左線__m。外音□無有(述__________）雜：□無有(述_________） ：無□有描______）4．周圍管:□常常_____） 無□述__)(五）考1．正常呼吸音如何分類有聽特?2．如何正確聽診心音、區(qū)別第一心音與第二心音?？－5－課題:體格檢查綜合訓(xùn)練—腹部、脊柱四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查流程：(求2.準(zhǔn)備3法果/論會(huì))(一)求⑴、、查神的。（二)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備。法⑴教師講分2/完成相關(guān)的實(shí)告導(dǎo)具。(四)內(nèi)容果1．腹部:枕。(1）視診：腹部外形：□平坦?jié)M□隆起平□凹陷腹脈:見□曲述)蠕波□無有無有腸無□有型無有（)聽診：腸常躍進(jìn)弱失性性3常述____）音性性無□有4軟腹□面)□弛 無位_)痛:無________) 臟□觸及及_________）囊□觸及述___) 膽囊征(ry征：性性脾臟未及及述_________) 胱□觸及□及□尿留__2．脊柱四肢：先取坐位檢查脊柱四肢外形、有無壓痛，再取立位檢查其運(yùn)動(dòng)狀況。1柱：?；蝊____運(yùn)動(dòng)：□正常礙__壓痛□無有___（2)肢：?！鯛钪浮醭字杆黖______ ：?！跽系K__3．神經(jīng)系統(tǒng)：肌力__瘓式_____)張：正常加弱無有角反射在□(接)腹壁射在□弱下)在□增強(qiáng)□(右)在增□(）腱射在□右) □在右)理□性□□Bani□Om征Godon征）陽性強(qiáng)：陰性性Kg征性□（□）Brudni:性性（五)思考－6－1．腹？2．神經(jīng)反射檢查點(diǎn)?－7－課題：體格檢查綜合訓(xùn)練——全身體格檢查流程：(求2.準(zhǔn)備3。內(nèi)法4.果論）(一）求(二)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備

。。（三)步驟和方法⑴分2人組,互相成報(bào)個(gè)，好.(果全身態(tài):___P___R__B___育__養(yǎng)____情__位______頭頸部:形____運(yùn)動(dòng)_____膜____鞏膜__________射_及區(qū)__粗測(cè)____形_____鼻腔_______竇____口唇_____膜_____牙齒____________軟腭__部___體_部形__動(dòng)___結(jié)___脈__甲_____氣_前胸和側(cè)胸：胸部外形__膚_______房____雙腋淋_胸?cái)U(kuò)張____顫______感__叩__雙胸_雙振__尖動(dòng)____動(dòng)____心圖

右() 肋間 左()Ⅱ心率_____心____音____音____摩音__ Ⅲ背部脊_________膚____呼運(yùn)動(dòng)__ Ⅳ胸?cái)U(kuò)張____顫_____叩____ Ⅴ肺下___度_部____振___線線_m。部外形______吸_____腸鳴音____音____痛_腹緊張___痛__痛__征_痛__診臟____膀____結(jié)__上：皮____指甲___關(guān)節(jié)指腕//肩)__力_________肱二_頭射_下：皮____趾甲___關(guān)節(jié)踝膝/）_________肌力_____足背脈__腱射______Baiski___Opnim_Kerng征____Brudzi___Laseue_椎態(tài)__椎動(dòng)__思考1．全身體格檢查的基本要求有哪些？2．復(fù)述。－8－課題：體格檢查綜合技能考核：流程1求2。備3。內(nèi)容、步驟、法4果/)：求備

。。法組決定。⑷考核具關(guān)按。（四）考核項(xiàng)目、要求和分值項(xiàng)目分值 操作要求 扣分表度4帽，度。備作4備估用,。作范8立，重;。核目 模塊） 塊） 模塊三)診觸診診聽診部部評(píng)估經(jīng)統(tǒng)評(píng)估

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肺臟診:廓、吸動(dòng)、度肺臟診:胸?cái)U(kuò)張度覺顫肺叩診：肺界叩診肺聽診：、音頸部估:、管刺：項(xiàng)、匿征辛征

心視診：、動(dòng)前其搏動(dòng)心觸診：搏度心區(qū)震顫心臟診:音診心聽診：臟膜診區(qū)音口評(píng)估：咽扁桃體征:巴斯基征奧海姆征

腹視診：外腹脈腸與動(dòng)波腹觸診：跳痛診囊征腹叩診：移性濁音腹聽診：腸鳴、音眼評(píng)估：對(duì)射神經(jīng)反估:膜射腱射估束4被者交,果.－9－課題：心電圖機(jī)使用與分析方法實(shí)訓(xùn)：流程1的求備3.內(nèi)容、步驟、方法4。結(jié)果/）：一)求⑶圖特圍。(二)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備心.(三)法⑴教師講解和演示心電圖描記的操作分2/者分驗(yàn)。果1(_位松,卸手表手鏈金接在涂電阻.上肢電極固定于腕關(guān)節(jié)屈側(cè)上方3m部m為肢_____肢__肢___肢_____。走度__ms則1mm時(shí)__根交和.增益分1/21、2三檔，當(dāng)增益為1時(shí)標(biāo)1Vm振幅；當(dāng)為2，V手于test,換用觀察檔和移鈕記80個(gè)心動(dòng)周期,導(dǎo)聯(lián)描記的長(zhǎng)為46個(gè)心動(dòng)周期。2．心電圖析P波和QS察STT結(jié)具為____.錄聯(lián)___。 差無交擾□肌顫擾移心電軸(）:□偏偏□偏不定心轉(zhuǎn)位□無位□向位平均PP或R期__秒__次/n心性□交)P聯(lián)_____S波聯(lián)____T聯(lián)_____

aR導(dǎo)聯(lián)_____aR導(dǎo)聯(lián)_____aR導(dǎo)聯(lián)_____

V1導(dǎo)____V1導(dǎo)____V1導(dǎo)____

V5聯(lián)___V5聯(lián)___V5聯(lián)___測(cè)量P波時(shí)間___秒—R期__秒QRS波群時(shí)____秒—T間期____秒導(dǎo)：P壓___mVR壓___V ST段□位于線____m）異描述：圖：（五)思考1．簡(jiǎn)述分析心電圖的方法與步.2．簡(jiǎn)述正常心電圖的波形特點(diǎn)與正常值。－10－課題：心電圖譜分析實(shí)訓(xùn)與圖譜考核流程:1.求備3.法4結(jié)/論/會(huì))求⑴掌握心電圖圖譜的分析方法與技巧;肌和肥電斷。）準(zhǔn)備(三法

。獨(dú)供下。(四)內(nèi)容和結(jié)果圖譜編號(hào):率____/in律________心電軸（目法)______心轉(zhuǎn)位____圖：圖：圖譜編號(hào):率____/in律________心電軸(法)______心臟鐘向位____心圖所:心圖診:：率____/in律________心電軸（目法)______心轉(zhuǎn)位____圖：圖：－11－課題：?jiǎn)栐\與健康資料收集實(shí)訓(xùn)流程:(.求2備3。法果/論）(一）求（二)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備(三)法

。例.⑴學(xué)生課前熟悉病例內(nèi)為57人，論驗(yàn)。(四)內(nèi)容和結(jié)果患姓名_______齡___婚姻___民族____籍貫_____臨_______主訴:_______________________________現(xiàn)史______________________________________________________________________________________________________________感?。翰?無有________史無□有________自覺健康狀況：□良好般□差差對(duì)疾識(shí)識(shí)識(shí)□認(rèn)識(shí)敏史:物:無詳□有________食物無□詳□有________吸煙：□無有__無□有________賴癮毒無有__營(yíng)養(yǎng)謝□食軟食質(zhì)質(zhì)□食它_：食食□其它_____食欲：□正常進(jìn)□退吞困難□_近6化無□加/□少_kg飲水?！躏媎□水d泄便正常秘□腹瀉_/日：無有___無□有___常_____減____顏色______排異_____活動(dòng)動(dòng)活自理完全理理□全自理 活動(dòng)耐力：□正?！跗隗w位動(dòng)□動(dòng)□強(qiáng)迫___常常___咳無□有___睡眠息常難夢(mèng)□醒眠午無有(___）休息后精力是否充沛是□否_____)眠:無有_______認(rèn)知知無有(位__________度____間_____）眩暈：□無有__ 語言:常語障 常礙視力常視□明?！趺@?！醍惓８艑?duì)法肯定定___情焦慮懼望郁□它__系：任□不任/）構(gòu)____家系諧張況常少避好良經(jīng)濟(jì)好般差性與生經(jīng)?！跏д{(diào)經(jīng)經(jīng)經(jīng)：?！醵嗍穇____：：認(rèn)應(yīng)□賴任強(qiáng)任值宗:無佛教教教它_－12－課題：護(hù)理病歷書寫實(shí)訓(xùn)流程:1.求備3。內(nèi)容、法4果/)求⑴掌巧;。(二)實(shí)備常.三)法⑴學(xué)容分為57人。表教總列。容果患姓名____別_____年齡___）臨床診斷：___________：□□□平□入院醫(yī)療：____________簡(jiǎn)病情___________________________________________________________________________________________________________________________________________T_℃P__次/分R_次分BP/_g意□□譫□昏□迷□面色：正?！醭奔t□蒼□染□其□_ □□□養(yǎng)高_(dá)__m重___g近3個(gè)月體減□□___體形一般□消瘦□肥□：□□紺□淤□蜘□疹□瘙□完□破損□瘡部位___大小___）□脫水□□水腫□(部位_度___）：□□其它□________ 假牙牙/動(dòng))：□不□□ □□咀困難□吞□：□軟□□□普□低□□□□飲食忌_________煙無有□_飲酒無有_____毒□_：□□尿□尿困難□□□□_：□便□腹瀉□_次日)失□□顏色□□__動(dòng)□□室內(nèi)活□□□□□□截癱□：□需□(喂□□上所□穿衣□)□：□失□易醒□夢(mèng)□□□□名_量)覺力□低下/□(） ：□減□/□)痛無有(位___質(zhì)___________間__）過敏史：無□__（敏藥________現(xiàn)______)患無_______有□______家族史：無□有□__溝通式□文字□□ 表達(dá)理解能力：良好□□ 良□□對(duì)病認(rèn):□一知解□□住它_)重件__)家心□心□過于關(guān)□－13－附件一：心電圖圖譜資料圖01正常竇性心律心電圖見各聯(lián)的P－QRS－T波群均未見異（析P波PR間＞0s率60-00次/min;同中P-P間期值＜0。1s；QRST波形電間正心偏）圖02竇性心律不齊的P－QS－T波但P間＞0.12s（分析P波P—R＞0.12s；率60-10次/minQRST波群形態(tài)、電與時(shí)間為正常）圖03頻發(fā)多源性房性期收縮心電所見Ⅱ?qū)Э傻?第6個(gè)P’波提出其與性P波略同P’R間＞02s的QS波態(tài)竇償不。第3個(gè)第6個(gè)的P'－S。Ⅱ圖04頻發(fā)交界性期前收縮心電所aF導(dǎo)聯(lián)可見第第6個(gè)S的P（F倒，P—R＜s，代間完全.圖05頻發(fā)室性期前收縮心電圖所見：Ⅱ?qū)?lián)可見第、第6個(gè)QRS波提前出現(xiàn)，其形態(tài)大畸形，限常＞0.12s，T波與S主，無P波,代。圖06房縮－14－心電圖所見：圖07頻發(fā)交界性期前收縮心電所見:圖08室性期前收縮心電圖所見：圖09房性心動(dòng)過速心電圖所見：圖10室性心動(dòng)過速心電圖所見：－15－圖11心房顫動(dòng)心電圖所:圖12心房撲動(dòng)心電圖所:圖13一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖所見：圖14二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電所見：圖15二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電所見：圖16三度房室傳導(dǎo)阻滯－16－心電圖所見：圖17心房顫動(dòng)心電圖所見：圖18房性期前收縮（三聯(lián)律)心電所見：圖19室性期前收縮（三聯(lián)律）心電所見:圖20竇性心動(dòng)過緩心電圖所:－17－附件二:病案資料案例10.因活動(dòng),重1周胸悶發(fā)約5分鐘近1周來上述癥狀加,悶,繁,天～4，每次發(fā)續(xù)8~10分鐘，休息及含硝酸甘油能。既往史10年,史5史0年日1.體格查:70/分O/分,P6/1mmH無率10次/分部聞及Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,向左2＞痛,無。輔(—（),醇l酯3.2o/L—C9oL，LDL—CAO。93，o—B,糖6.1m/LEG示竇性15導(dǎo)聯(lián)T段下斜低0。15mT波淺部X線示兩肺紋理增多，肺門陰影增大，心影向左下擴(kuò)大。超聲心，。例20痛3近13年前常于饑餓，解任何規(guī)治.近1，尤以午晨常.日1,約7～8年，平日喜甜食。脾腫腹（)。清泌正.SI腸球部大彎側(cè)壁0.5c×Om潰異常.胃膜Hp快速尿素試(+CG正。例37,誘達(dá)4000ml由6兩至1斤在6個(gè)下降g診糖2.mo/，尿糖()，眼科檢查“輕度白內(nèi)障血"。大便正常，差往7年來有時(shí)血壓偏高家殊.：6，P78/，8次/，B101mHg雙晶體稍混濁，頸軟，頸靜脈無怒張,心肺無異常。腹平軟，肝脾未觸及,雙下肢可凹性浮腫,感覺減退，膝腱反射，Bani（-。血Hb1gL，B5×10/,N65,3%lt3×10L（,+C0—3/H.糖13mmoLBN70mlL。－18－案例4】張女士，2昏1.。其血常規(guī)檢查如化驗(yàn)單便規(guī)+隱血度態(tài)學(xué)分類？其可能病因是什么？如何進(jìn)一步明確診斷？單1： 醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單【血常規(guī)】姓名:張女士 病歷號(hào)： 床:性別：女 樣本抗凝紫色 醫(yī)師：鄭年齡：42歲 來診 其他:

科別： 號(hào):20111012803372診斷：乏力待查項(xiàng)目白細(xì)胞計(jì)數(shù)中性粒細(xì)百分?jǐn)?shù)淋細(xì)百數(shù)數(shù)嗜性細(xì)分?jǐn)?shù)數(shù)中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)數(shù)單核細(xì)胞對(duì)數(shù)數(shù)數(shù)接收：俞

結(jié)果 參考值7。7 (4。0-1.0）x10^9/L↓50.0(550-750%3.8 (200—40.0％8。6 （4。0-160）％3.8 （1。0—60）％1。0 （0.0-2.0)%3。80(2.007.00）x0^9L2。80（0804.00x0^9L0.60 （0.10-1。0）x10^9/L0。30（0050.50x0^9L7 （0.01—0.10)109/L報(bào)告：俞

項(xiàng)目 結(jié)果紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ↓2.80血蛋白 ↓71紅細(xì)胞壓積 ↓20。4平均紅細(xì)胞體積 ↓73.0平均血紅蛋白含量↓23。0平均血紅蛋白濃度 ↓274紅細(xì)胞分寬度 12。0血小板計(jì)數(shù) 220平均血小體積 7。8血小板壓積 0。18血小板布寬度 12.0網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ↑3.0審核：曲

參考值（3.5-5.0)x0^1/LF110LF(35.0—450）%82.0-100。0flg320-360g/L(11.5-14。8%（100-360x109/L6。5l（0。11-0.28）%(9.8-181)％（0.5-1.5)％案例5】王某，19歲，學(xué)生痰1周就溫395度單炎常規(guī)有哪些異常？分別？附單2： 醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單【血常規(guī)】姓名：王某 病歷號(hào)： 床號(hào)： 科別: ：23男 樣本抗凝紫色 醫(yī)師：鄭 診:肺炎年齡：19歲 來診 其：項(xiàng)目 結(jié)果 參值 項(xiàng)目 結(jié)果 參值白數(shù) ↑19.5（4.0-10。010^/L紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 4。20 F（3.50—5.00）中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)單胞數(shù)嗜酸性粒胞百分?jǐn)?shù)嗜性細(xì)分?jǐn)?shù)中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)

↑85。0（55。0-7.0）%↓10。0（20。0-0。)％↓3.0(4.0—6。0%↓0。0(1。06。0)％0.0 (0。02。0%↑14。6（2.00—7.00）x10^9/L

白積積量度）紅細(xì)胞分布寬度

x10^12/L125 F110-150g/L0 F（350—450）％0 82。01000fl0 26.0—320g340 320360g/L13.0 (115-14.8）％淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)單核細(xì)胞對(duì)數(shù)嗜性細(xì)對(duì)數(shù)嗜堿性細(xì)胞對(duì)數(shù)

1.95 (0.804。0）x10^9/L0。59（00—15x1^9/L↓0。00(0.050。50)109/L↓0。00（0.01-0。10)109/L

血小板計(jì)數(shù)平均血小體積血小壓積血小分布度

225 (100—360x109/L9.0 6。5-115l0。14 (0。11-0.8)％15。0 （9.8-18.1）％鏡檢：中性桿狀核粒細(xì)胞10，中性晚幼粒2%,中性粒細(xì)胞漿中可見分布不均粗大的黑色顆粒。－19－接:俞 報(bào):俞 審核：曲附件三：體格檢查操作考核要求一儀表態(tài)，4分:①衣帽戴齊,事先手②度藹語親。般操作準(zhǔn)，4分：①準(zhǔn)好評(píng)估需用物;②與評(píng)估對(duì)溝通取得解和配。要操作要求，8分:①站立位正確舉止重;②評(píng)估對(duì)體位確；③作規(guī)、熟練;④檢查有序。求評(píng)估結(jié)束，4分:①與被評(píng)者言交待整理用；②查結(jié)報(bào)告合理.(注:以上每項(xiàng)2分）視診12分：胸廓形，吸運(yùn)動(dòng),呼吸的節(jié)、頻和深。利側(cè)面束觀察.報(bào)告結(jié)果：常成胸;呼吸運(yùn)兩側(cè)稱，胸式吸運(yùn)為主呼吸率？次/分，節(jié)整齊深淺宜.肺觸診13分：胸廓張度語音顫.在前胸和部對(duì)位置判胸廓張度注意手；在胸和部比較臟 兩側(cè)語震顫注意評(píng)估對(duì)的發(fā)配合報(bào)告結(jié)果:胸廓擴(kuò)張兩側(cè)稱,語音震兩側(cè)稱。模評(píng)叩診12:肺下界。叩診左、右側(cè)肩胛角線上的肺下