兒童常見中醫(yī)保健適宜技術

兒童常見中醫(yī)保健適宜技術本文檔共65頁；當前第1頁；編輯于星期一\10點28分兒童常見中醫(yī)保健適宜技術小兒推拿穴位貼敷拔罐療法本文檔共65頁；當前第2頁；編輯于星期一\10點28分小兒推拿小兒推拿是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法之一，是以祖國醫(yī)學中的陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡、氣血為理論基礎，根據(jù)辯證論治的原則，在兒體一定部位和特定穴位上運用推、揉、運、拿等剛?cè)嵯酀氖址?，對人體產(chǎn)生機械刺激，使其營衛(wèi)調(diào)和，氣血流暢、調(diào)節(jié)臟腑功能，從而達到驅(qū)邪扶正，治療及預防疾病的方法。本文檔共65頁；當前第3頁；編輯于星期一\10點28分小兒推拿的優(yōu)點

不用針，不用藥，見效快1.經(jīng)濟簡便2.易于掌握3.安全可靠4.療效顯著本文檔共65頁；當前第4頁；編輯于星期一\10點28分小兒推拿的優(yōu)點經(jīng)濟簡便—使用方便，不需要藥物、器械，不選擇條件、無地域限制（無論是在城鄉(xiāng)家庭、幼兒園、田間地頭或是汽車上等都可以隨時進行）易于掌握—小兒推拿法是以中醫(yī)基礎理論為指導，通過辯證，運用手法，達到施治，操作方法簡便易行，且易學易懂，只要按其要求，反復實踐幾次，很快就能掌握運用。本文檔共65頁；當前第5頁；編輯于星期一\10點28分小兒推拿的優(yōu)點安全可靠—安全可靠，無副作用，一般不會產(chǎn)生不良反應及出現(xiàn)醫(yī)療事故。療效顯著—對常見病、多發(fā)病（感冒、咳嗽、氣喘、口瘡）均有較好的療效；對小兒消化道疾?。ǜ篂a、嘔吐、疳積、厭食）效果尤佳；對一些高熱急性病能起到快速退燒的作用；對一些疑難雜癥（遺尿、流涎）或一些慢性病服藥效果不佳者可用推拿輔助治療；對健康小兒推拿可起防病保健、促進生長發(fā)育、健腦益智的作用。本文檔共65頁；當前第6頁；編輯于星期一\10點28分小兒推拿的禁忌證

瘡瘍、燒燙傷部位、肌膚破損或正在出血的部位。結(jié)核病及其他急性傳染病的傳染期。腫瘤等需要特殊治療的疾?。ㄑ翰。９钦?、脫位及扭傷等癥的急性期(24小時之內(nèi)）。膿毒血癥等感染性疾病。嚴重皮膚病。危重病癥一定要在搶救脫離危險后，方可配合推拿治療。本文檔共65頁；當前第7頁；編輯于星期一\10點28分推拿前的準備及注意事項環(huán)境醫(yī)者患兒姿勢操作多采用患兒左手操作順序：頭面-上肢-胸腹-下肢-腰背手法輕而柔和推拿介質(zhì)（潤滑劑）每日一次避風寒本文檔共65頁；當前第8頁；編輯于星期一\10點28分推拿時間和速度每次推拿的時間，要根據(jù)病人的年齡、病的輕重、體質(zhì)的強弱而定，一般嬰幼兒1-3分鐘，大于3歲幼兒3-5分鐘。病情重的時間相對延長，發(fā)病短、病情輕的時間稍短。推拿的速度應根據(jù)自己的熟練程度而定，一般越快越好，每分鐘至少達到100-150次，尤其治療感冒、腹瀉等癥更需快些。本文檔共65頁；當前第9頁；編輯于星期一\10點28分小兒推拿常用手法（一）推法（二）揉法（三）按法（四）摩法（五）掐法（六）捏法(捏脊)（七）運法（八）搗法本文檔共65頁；當前第10頁；編輯于星期一\10點28分【推法】（直推；分推；旋推）

1．直推法以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動。

2．分推法用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動。3．旋推法用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動。本文檔共65頁；當前第11頁；編輯于星期一\10點28分【揉法】（指揉法;掌揉法;魚際揉法）1．指揉法用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動，稱指揉法。

2．掌揉法

用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉(zhuǎn)揉動，稱掌揉法。3．魚際揉法

僅用大魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動，稱魚際揉法。本文檔共65頁；當前第12頁；編輯于星期一\10點28分【按法】用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時常與揉法結(jié)合而用，稱按揉。

本文檔共65頁；當前第13頁；編輯于星期一\10點28分【摩法】1．指摩法

用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。2．掌摩法

用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。

3．旋摩法

用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運摩。本文檔共65頁；當前第14頁；編輯于星期一\10點28分【掐法】用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。本文檔共65頁；當前第15頁；編輯于星期一\10點28分【捏法】1．捏脊法

用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要適當，而且要直線向前，不可歪斜。本文檔共65頁；當前第16頁；編輯于星期一\10點28分【捏法】2.

擠捏法

用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。本文檔共65頁；當前第17頁；編輯于星期一\10點28分捏脊（三指捏）本文檔共65頁；當前第18頁；編輯于星期一\10點28分捏脊（二指捏）本文檔共65頁；當前第19頁；編輯于星期一\10點28分捏脊法操作注意事項：連貫，雙手用力對稱，不能擰轉(zhuǎn)。三捏一提法本文檔共65頁；當前第20頁；編輯于星期一\10點28分【運法】用拇指或食、中、無名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或環(huán)形運轉(zhuǎn)。此法有順運為瀉，逆運為補，左運汗，右運涼及左轉(zhuǎn)止吐，右轉(zhuǎn)止瀉等說法。本文檔共65頁；當前第21頁；編輯于星期一\10點28分特定穴小兒推拿常用穴位除了十四經(jīng)穴及經(jīng)外奇穴外，還有許多特定的穴位，這些穴位不僅有點狀的，還有線狀、面狀的小兒常用穴位以兩手居多，故曰“小兒百脈匯于兩掌”。本文檔共65頁；當前第22頁；編輯于星期一\10點28分穴位圖正面穴位圖本文檔共65頁；當前第23頁；編輯于星期一\10點28分穴位圖背面穴位圖本文檔共65頁；當前第24頁；編輯于星期一\10點28分穴位圖頭面頸部穴位分布圖本文檔共65頁；當前第25頁；編輯于星期一\10點28分穴位圖上肢內(nèi)側(cè)及掌面穴位分布圖

本文檔共65頁；當前第26頁；編輯于星期一\10點28分上肢外側(cè)及掌背面穴位分布圖本文檔共65頁；當前第27頁；編輯于星期一\10點28分五經(jīng)穴【位置】五指末節(jié)羅紋面

拇指

食指中指

無名指小指

脾土

肝木

心火

肺金

腎水

【操作】旋推或直推向指端方向為補，

直推向指根方向為清，次數(shù)１００到５００次?！具\用】腎無實證，只補不清脾常不足，宜補不宜清心多有余，宜清不宜補肝為將軍，只清不補肺為嬌臟，可清可補。本文檔共65頁；當前第28頁；編輯于星期一\10點28分前臂三穴三關：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關。（次數(shù)）１００到３００次。天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實熱、高熱等癥。用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。（次數(shù)）１００到３００次。六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。主治一切實熱病癥。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）１００到３００次。本文檔共65頁；當前第29頁；編輯于星期一\10點28分門穴天門：二眉之間至前發(fā)際成一直線。開啟經(jīng)穴，啟迪智力，外感頭痛。兩拇指由下至上交替直推。上推24次，開天人合一的門戶。板門：手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。100到300次。二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐５次；揉100次?；T：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。利尿通淋。用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。100到300次。本文檔共65頁；當前第30頁；編輯于星期一\10點28分感冒

風寒感冒主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。治療原則：疏鳳．解表，散寒。處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉風池，黃蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三關，清天河水。本文檔共65頁；當前第31頁；編輯于星期一\10點28分感冒風熱感冒

主要癥狀：發(fā)熱惡風、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數(shù)。

治療原則：清熱解表。

處方：開天門，推坎宮，揉太陽，黃蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。本文檔共65頁；當前第32頁；編輯于星期一\10點28分腹瀉（一)傷食瀉

主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。

治療原則：消食導滯，和中助運。

處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運內(nèi)八卦，清大腸，揉板門。本文檔共65頁；當前第33頁；編輯于星期一\10點28分腹瀉寒濕瀉

主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。

治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。處方：推三關，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾。本文檔共65頁；當前第34頁；編輯于星期一\10點28分腹瀉濕熱瀉：

主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴．小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋色紫。

治療原則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。

處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。本文檔共65頁；當前第35頁；編輯于星期一\10點28分呼吸道保健推拿法小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肺氣不足，衛(wèi)外功能不固，加之寒暖不能自調(diào)，易受外邪侵襲致呼吸道感染，平素采用如下推拿方法，可收到較好的防病、保健效果。

取穴與手法

1、揉一窩風2min,清肺2min，掐合谷1min，揉雙風池2min。

2、揉人中30次，揉風府20次，摩擦風池20次或皮膚發(fā)熱為止。本文檔共65頁；當前第36頁；編輯于星期一\10點28分脾胃保健推拿法小兒脾胃本虛，加之飲食不節(jié)，往往食積內(nèi)生，脾胃運化功能失調(diào)，輕者納呆，不欲求食，重者營養(yǎng)不良，形體消瘦，給父母造成很大的思想負擔，因此，平素經(jīng)常采用推拿療法，健脾和胃消食，以保護胃氣，使脾胃功能強健，食欲旺盛，達到小兒健康生長發(fā)育之目的。本文檔共65頁；當前第37頁；編輯于星期一\10點28分脾胃保健推拿法常用穴位與手法1、推補脾3min，推清胃3min，推清大腸2min，順運八卦2min2、揉足三里2min，推揉上、中、下脘5min,

揉神闕2min本文檔共65頁；當前第38頁；編輯于星期一\10點28分穴位貼敷穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論指導下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到祛邪扶正、防病治病的一種療法。本文檔共65頁；當前第39頁；編輯于星期一\10點28分穴位貼敷本項技術既可統(tǒng)治外癥，也可內(nèi)病外治，從針灸學角度看它屬于灸法的延伸。藥物組方多采用具有刺激性及芳香走竄的藥物，如“消喘膏”等制劑，具有一定的“發(fā)泡療法”特征。常用于久哮久喘、腹瀉、痹癥、喉音病、口瘡、小兒遺尿等方面的病癥。該法屬于中醫(yī)外治法的典型代表，具有方便、效佳、價廉、不良反應小等特點。本文檔共65頁；當前第40頁；編輯于星期一\10點28分穴位貼敷療法簡史中醫(yī)傳統(tǒng)貼敷療法臨床應用已有3000多年的歷史，最早可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書《五十二病方》即有關于穴位貼敷藥物以保健治病的載述。漢代張仲景所撰之《金匱要略》、宋代的《太平圣惠方》等均有相關記載。穴位貼敷療法在清朝應用較為普遍，官方醫(yī)著《醫(yī)宗金鑒》、民間趙學敏的《串雅內(nèi)編》、《串雅外編》等廣泛收集了前人的治療經(jīng)驗，對貼敷療法系統(tǒng)地進行了總結(jié)。本文檔共65頁；當前第41頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的穴位貼敷療法

感冒1、薄荷泥涂擦法：取鮮薄荷葉數(shù)片，用手揉成泥狀，擦太陽穴、迎香穴、合谷穴，可使頭痛、鼻塞緩解，體溫下降。每日2-4次，1-3天為1療程。2、蒜泥貼敷法：當感冒伴有明顯咽痛時，可用本法貼合谷穴，方法為將大蒜10g，去皮洗凈，搗成泥狀。每次取3-5g貼穴位上，一般貼1-3小時，以皮膚發(fā)癢發(fā)紅但不起泡為度，每日貼敷一次，3-5天為一個療程。3、冬病夏治消喘膏：適用于身體虛弱，遇冷或冬季加重反復感冒者。本文檔共65頁；當前第42頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的穴位貼敷療法

口瘡

操作步驟：吳茱萸貼敷法。取吳茱萸12g，烘干或焙干后研末，陳醋調(diào)糊適量貼敷于兩側(cè)涌泉穴，膠布固定，每日換一次，也可睡前貼敷晨起后取下，7日為一療程。此外，本法對咽喉作痛亦有效。也可以用吳茱萸9g，膽南星3g，共研細末，醋調(diào)適量貼敷于涌泉穴治療小兒口角流涎。特別提示：吳茱萸醋調(diào)敷涌泉法可以治療頭暈頭痛（高血壓?。⑿哼z尿、小兒流涎癥；敷臍中可以治療脘腹冷痛、日久腹瀉（消化不良、慢性結(jié)腸炎）。本文檔共65頁；當前第43頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的穴位貼敷療法

冬病夏治（伏九貼）冬病夏治分“三伏貼”及“三九貼”，是祖國醫(yī)學的一個特色療法。本文檔共65頁；當前第44頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的穴位貼敷療法

冬病夏治（伏九貼）三伏貼：是冬病夏治，“冬病”是指某些好發(fā)于冬季或在冬季加重的疾病，“夏治”是指夏季這些疾病有所緩解，趁其發(fā)作緩解季節(jié)辨證施治?！岸∠闹巍崩昧讼募尽叭臁睔鉁馗撸瑱C體陽氣充沛，代謝旺盛的有利時機。調(diào)整旺盛的有利時機，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以治愈。本文檔共65頁；當前第45頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的穴位貼敷療法

冬病夏治（伏九貼）三九貼：是三伏貼的補充和繼續(xù)，“三九天”是一年中最冷的時候，此時陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞，穴位貼敷能溫陽益氣，健脾益肺，祛風散寒，從而達到冬病冬防，冬病冬治的效果。本文檔共65頁；當前第46頁；編輯于星期一\10點28分冬病夏治貼敷時間：2014年一伏7月18日—27日二伏7月28日—8月6日三伏8月7日—16日本文檔共65頁；當前第47頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的穴位貼敷療法

冬病夏治（伏九貼）適應癥：哮喘、支氣管炎、肺炎、咽炎、扁桃體炎、鼻炎、易感癥等。本文檔共65頁；當前第48頁；編輯于星期一\10點28分穴位貼敷療法

禁忌癥1、顏面部慎用有刺激性的藥物敷貼。嚴防有強烈刺激性藥物誤入口、鼻、眼內(nèi)。2、對于可以引起皮膚發(fā)泡，潰瘍的藥物需要注意：（1）糖尿病患者慎用或禁用；（2）孕婦及瘢痕體質(zhì)者禁用；（3）眼、口唇、會陰部、小兒臍部等部位禁用。3、過敏體質(zhì)者或?qū)λ幬?、輔料成分過敏者慎用；4、貼敷部位有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。本文檔共65頁；當前第49頁；編輯于星期一\10點28分穴位貼敷療法

注意事項

1、刺激性強、毒性較大的藥物，貼敷穴位不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時間不宜過長，以免刺激過大或者發(fā)生藥物中毒。

2、對于孕婦、幼兒、久病、體質(zhì)弱者一般不敷貼刺激性強、毒性較大的藥物。同時注意使用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間注意病情變化和有無不良反應。

3、治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣、刺激性食物。

4、敷藥后盡量減少出汗，注意局部防水。

5、本療法會出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度出水泡等反應，可自然吸收，無需特殊處理。

6、貼敷后部分患者可能會出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應立即停藥，進行對癥處理。極少數(shù)過敏體質(zhì)者，對于某種敷貼藥物會出現(xiàn)全身皮膚過敏癥狀，應及時到醫(yī)院就診。

7、貼敷部位出現(xiàn)起皰或潰瘍者，待皮膚愈合后在進行敷藥。小的水皰一般無需處理，讓其自然吸收。大的水皰應以消毒針挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。本文檔共65頁；當前第50頁；編輯于星期一\10點28分拔罐拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的皮膚充血、淤血，以達到防治疾病的目的。本文檔共65頁；當前第51頁；編輯于星期一\10點28分拔罐拔罐療法與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優(yōu)秀的療法之一，“拔火罐”是中國民間流傳很久的一種獨特的治病方法。拔罐法具有通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等功效。本文檔共65頁；當前第52頁；編輯于星期一\10點28分拔罐療法的特點

1、療效顯著

2、適應癥廣泛

3、操作簡便，易于推廣

4、經(jīng)濟實用

5、無毒副作用，為綠色療法

6、易為患者接受本文檔共65頁；當前第53頁；編輯于星期一\10點28分拔罐療法適應癥

咳嗽腹痛傷食消化不良遺尿等。本文檔共65頁；當前第54頁；編輯于星期一\10點28分拔罐禁忌1、精神過于緊張、醉酒、過饑、過飽、過勞、抽搐不合作者；2、重度心臟病、呼吸衰竭、皮膚局部潰爛或高度過敏、活動性肺結(jié)核、全身消瘦以致皮膚失去彈性、全身高度浮腫者及惡性腫瘤患者；3、有出血性疾病者；4、妊娠婦女腹部，腰骶部及五官部位、前后二陰等，面部及兒童禁用重手法；5、局部有疝疾?。ㄈ缒氿?、腹壁疝、腹股溝疝等）、靜脈曲張、癌腫等。本文檔共65頁；當前第55頁；編輯于星期一\10點28分罐的種類竹筒火罐陶瓷火罐玻璃火罐抽氣罐本文檔共65頁；當前第56頁；編輯于星期一\10點28分拔罐方法類型火罐法水罐法抽氣法本文檔共65頁；當前第57頁；編輯于星期一\10點28分火罐法投火法閃火法滴酒法貼棉法架火法本文檔共65頁；當前第58頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的拔罐療法

感冒

治法：取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主。走罐及留罐法。本文檔共65頁；當前第59頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的拔罐療法

感冒操作步驟：患者取俯臥位，暴露肩部，在督脈和膀胱經(jīng)上均勻涂抹液體石蠟等潤滑劑，用閃火法拔罐，將火罐扣在督脈上，然后醫(yī)者用右手握罐，以左手扶住并拉緊皮膚，上下往返推罐3-5次，待皮膚潮紅，再將火罐分別移至兩側(cè)的膀胱經(jīng)，用同樣的手法在兩側(cè)膀胱經(jīng)上走罐3-5次，最后將火罐停于大椎、風門、肺俞等穴，留罐10分鐘后起罐。起罐后擦凈潤滑劑。本文檔共65頁；當前第60頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的拔罐療法

呼吸系統(tǒng)急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、風門、肺俞、膺窗本文檔共65頁；當前第61頁；編輯于星期一\10點28分常見疾病的拔罐療法

消化系統(tǒng)急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞。急性及慢性腸炎。主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。本文檔共65頁；