兒童常見疾病家庭基礎護理演示文稿

兒童常見疾病家庭基礎護理演示文稿本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期一\10點28分優(yōu)選兒童常見疾病家庭基礎護理本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期一\10點28分

兒童正常體溫范圍：

小兒的正常體溫存在個體差異，易受環(huán)境因素影響.小兒正常體溫在36℃—37℃之間，早晨3—6點稍低，下午5—7點稍高。體溫在37℃—38℃之間為低熱，39℃—40℃為高熱，40℃以上為超高熱。本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期一\10點28分（1）一般護理：

1.環(huán)境：清潔、安靜，每天至少通風1次（將患兒轉移到其他房間），以減少病菌在空氣中的濃度。衣被適宜，同時也有利于患兒的休息。2.飲食：選擇清淡易消化的流食或半流食，保證足夠的水分供給。3.皮膚護理：3-4小時測量體溫一次。保持皮膚清潔，使患兒感到舒服。退熱處理后1小時重復測溫。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象，應及時喂糖水，并與醫(yī)生聯(lián)系。4.衣服：發(fā)熱的患兒衣服不易過厚，特別是嬰幼兒不可裹得太緊，否則會影響散熱，使體溫降不下來。本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期一\10點28分（2）降溫護理：

小兒降溫處理以物理降溫比較安全。1.設法降低環(huán)境溫度，但避免直接吹風。2.頭額部冷濕敷或頭枕冰袋，前者常用。3.溫水浴：將門窗關好，不可有對流風或直吹風，室溫在24--26℃之間，水量以沒至軀干為宜。用35--37℃溫水全身或局部擦浴，促進蒸發(fā)散熱。4.30—50％酒精擦浴，能起到降低體表溫度的作用，但肛溫可能仍高。小嬰兒慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴。本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期一\10點28分（3）及時前往醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用藥物治療。本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期一\10點28分

二.癲癇本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期一\10點28分（1）.癲癇的分類1、全身強直－陣攣發(fā)作（大發(fā)作）突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數十秒或數分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。2、失神發(fā)作（小發(fā)作）突發(fā)性精神活動中斷、意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數秒至十余秒。3、單純部分性發(fā)作某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。4、復雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期一\10點28分（2）.癲癇的護理1.置病兒于安靜、光線稍暗的房間，夏季涼爽通風。2.發(fā)作時要松解衣襟，保持呼吸道通暢、頭偏向一側，預防咽喉部分分泌物或嘔吐物引起窒息。3.患兒臥室最好與父母臥室相鄰，床有床欄，床旁家俱應移開，避免在床上放置太多物品。4.使用床欄防止墜床和意外的發(fā)生，必要時使用約束帶。5.癲癇發(fā)作期停止喂食、喂藥。6.注意觀察患兒發(fā)作時癥狀、持續(xù)時間，及時就醫(yī)。7.癲癇患兒家長保證患兒定時、定量服用抗癲癇藥物，定期醫(yī)院復診。8.平日安排好患兒生活，適當活動和休息，避免情緒激動緊張、受涼或中暑、感染等誘發(fā)因素。本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期一\10點28分

三.多發(fā)傳染性疾病本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期一\10點28分

（1）甲型H1N1流感臨床癥狀：

潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。通常表現(xiàn)為普通感冒癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力，有時還會出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，肌肉痛、眼睛發(fā)紅等。少數出現(xiàn)突然高熱、肺炎，病情進展迅速的患兒，可出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭導致死亡。本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期一\10點28分傳播途徑：

主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株也可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。

本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期一\10點28分保護易感人群：

家長養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習慣同時，勤給兒童洗手，尤其是大人接觸過公共物品后要先洗手再觸摸眼睛、鼻子和嘴巴.打噴嚏和咳嗽時應用紙巾捂住口鼻注意室內要保持通風減少和動物的接觸，避免傳染給兒童.本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期一\10點28分

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可散發(fā)，亦可引起局部流行，癥狀可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導致死亡?，F(xiàn)衛(wèi)生部已將其納入法定傳染病管理。

（2）手足口病本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期一\10點28分病發(fā)部位圖片本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期一\10點28分傳播途徑：

患者、隱性感染者為該病流行的主要傳播源。人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染，也可通過空氣傳染。

本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期一\10點28分臨床癥狀：1、大多數患兒是突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫多在38度以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀，體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長，病情也就越重。2、患兒發(fā)熱的同時或發(fā)熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現(xiàn)出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。4、小兒手足口病的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部，一般7天左右就能消退，不會造成瘢痕。5、整個病程大約在1周左右結束，只要護理得當，不會在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕。

本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期一\10點28分防控措施：

1.加強疫情監(jiān)測，家長發(fā)現(xiàn)患兒早隔離、早治療、做好消毒隔離。

2.應每日對玩具、用具、餐具等進行清洗消毒，減少間接接觸傳播。

3.居室等場所保持良好通風，搞好衛(wèi)生消毒工作。

4.開展飯前便后洗手，不喝生水，不吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

5.盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。

6.出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。

本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期一\10點28分

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強。

（3）水痘本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期一\10點28分

病發(fā)部位圖片本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期一\10點28分傳播途徑：

患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性。主要通過接觸或空氣飛沫傳染，常呈流行性發(fā)病。任何年齡均可發(fā)病，嬰幼兒和學齡前兒童發(fā)病率較高。本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期一\10點28分臨床癥狀：潛伏期10～21日，一般為14日左右。1.前驅期：大齡可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀，小兒則無前驅期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)。2.出疹期：皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數小時內變?yōu)榍鹫睿俳洈敌r變?yōu)榘捳?，皰疹稍呈橢圓形，基部有一圈紅暈，當皰疹開始干結時紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺，按之無堅實感，數日后從皰疹中心開始干結，最后成痂，經1～2周脫落。皮疹呈向心性分布，以軀干為多，面部及四肢較少。3.水痘為自限性疾病，10天左右可自愈，但要注意皮膚繼發(fā)感染。

本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期一\10點28分治療防控：

1.一般治療：及時前往醫(yī)院就診，患兒嚴格隔離，且應隔離至全部皰疹干燥結痂為止，一般不少于病后2周，加強護理，保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。皮膚瘙癢顯著的，可用爐甘石洗劑外擦，皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應用消炎藥膏外涂。

2.抗病毒藥物治療：24小時內應用最佳，阿昔洛韋、a-干擾素

3.并發(fā)癥治療：水痘繼發(fā)細菌感染時可選用適當的抗生素。禁止使用腎上腺皮質激素。本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期一\10點28分預防措施：1.嚴格管理傳染源：呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結痂為止，一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理，防止家中其他人員接觸病人。2.保護易感人群：接種水痘減毒活性疫苗也有預防作用。

本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期一\10點28分

流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病，冬春季發(fā)病多。除腮腺腫痛外，還可引起腦膜腦炎、睪丸炎等癥狀。

（4）流行性腮腺炎本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期一\10點28分

病發(fā)圖片本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期一\10點28分傳播途徑：早期傳播途徑主要是患者噴嚏、咳嗽飛沫攜帶的病毒，通過呼吸道傳播。被帶病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源。

本文檔共29頁；當前第27頁；編輯于星期一\10點28分臨床癥狀：1.初期可有發(fā)熱、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀，但多數患兒癥狀不重或不明顯。2.起病1-2天腮腺腫脹，一般先見于一側，1-2天后對側腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心．向周圍蔓延，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感及觸痛，同時伴中等度發(fā)熱，少數高熱，腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復正常，