衛(wèi)生服務(wù)站2023年度工作計(jì)劃（三篇）

第2頁共2頁衛(wèi)生服務(wù)站2023年度工作計(jì)劃（一）要繼續(xù)做好____年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項(xiàng)任務(wù)。____年是基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作鞏固實(shí)施關(guān)鍵一年，我們的任務(wù)非常艱巨。因此，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生____月末之前對(duì)前一段的工作進(jìn)行總結(jié)，包括建檔戶數(shù)、人數(shù)、慢性病數(shù)、____歲以上老年人數(shù)、兒童以及孕產(chǎn)婦數(shù)等;從____月____日開始進(jìn)行入戶年度體檢工作。各村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照規(guī)定的任務(wù)及時(shí)安排分解，落實(shí)具體任務(wù)，確保如期完成各項(xiàng)工作。（二）、要繼續(xù)完善加強(qiáng)已管對(duì)象的規(guī)范管理工作。對(duì)已建立居民健康檔案要按照要求及時(shí)歸檔，對(duì)慢性病、重性精神疾病、0-65老年人隨訪要合理進(jìn)行安排，分類登記管理，及時(shí)分解任務(wù)，指導(dǎo)開展健康隨訪活動(dòng)，并規(guī)范使用各種工作表格，確保工作主動(dòng)有序安排。（三）、要加強(qiáng)健康體檢工作。對(duì)已經(jīng)建檔未體檢的居民要按照要求，特別是要注意總結(jié)既往工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，科學(xué)有序的安排進(jìn)行，可入戶也可以安排到衛(wèi)生所統(tǒng)一體檢，確保體檢工作的正常進(jìn)行，鄉(xiāng)村醫(yī)生要結(jié)合自身特點(diǎn)，積極與包片人員溝通配合，注重提前考慮，確保工作能夠切實(shí)開展。（四）、要加強(qiáng)健康教育工作。要按照防保站和村衛(wèi)生所考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，明確本單位及村衛(wèi)生所所承擔(dān)的健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)以及健康教育宣傳欄建設(shè)，制定健康教育活動(dòng)計(jì)劃，及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)容，抓好各種日常健康教育活動(dòng)，要注意健康教育的創(chuàng)新和深化，推進(jìn)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)時(shí)段的健康教育活動(dòng)，尤其是推進(jìn)村衛(wèi)生所的健康教育活動(dòng)，并注意各種資料的收集整理工作。（五）、深化站內(nèi)職責(zé)分工的服務(wù)內(nèi)容，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。對(duì)均等化工作的具體內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，由站內(nèi)職工分工負(fù)責(zé)，實(shí)行包任務(wù)、包所、包人一條龍。充分發(fā)揮防保站團(tuán)隊(duì)作用，每個(gè)人在完成自己職責(zé)的同時(shí)，與其他職工密切聯(lián)系，對(duì)建檔工作進(jìn)行全面指導(dǎo)。對(duì)每名職工都發(fā)了檢查記錄和督導(dǎo)記錄，每次下鄉(xiāng)都要詳細(xì)記錄。（六）、夯實(shí)基礎(chǔ)工作。要抓好各項(xiàng)基礎(chǔ)資料的整理，分門別類采取檔案化管理，防保站和村衛(wèi)生所都要有專門的檔案柜。加強(qiáng)報(bào)表指導(dǎo)工作的重要作用，及時(shí)上報(bào)各種工作報(bào)表，按照考核標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)分析問題，理清工作思路深入查找不足，完善日常工作，提高工作效果，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。衛(wèi)生服務(wù)站2023年度工作計(jì)劃（二）為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實(shí)際情況，特制定____年慢病工作計(jì)劃。一、工作目標(biāo)（一）高血壓工作目標(biāo)1、發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者_(dá)___余名；2、對(duì)至少____名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥____%；3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群____名；4、高危人群每年至少測(cè)血壓____次的比例達(dá)____%；5、高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；6、____歲以上居民每年至少測(cè)____次血壓的比例達(dá)____%；7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)____%。（二）糖尿病工作目標(biāo)1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者_(dá)___名；2、至少對(duì)其中____名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)____%；3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群____名，每年至少測(cè)____次血糖的比例達(dá)____%；4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)____%；6、居民糖尿病防治知識(shí)知曉率達(dá)____%。二、主要內(nèi)容和工作任務(wù)1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強(qiáng)門診____歲以上就診測(cè)血壓登記制度，門診測(cè)血壓覆蓋率____%，測(cè)血壓登記率達(dá)____%，測(cè)血壓信息和慢病患者就診信息利用率____%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)____%以上，建卡率____%；隨訪服務(wù)以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于____次隨訪服務(wù)，隨訪服務(wù)信息真實(shí)；繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動(dòng)，鞏固____年慢病自我管理活動(dòng)成果，規(guī)范開展自我管理活動(dòng)轄區(qū)覆蓋率達(dá)____%以上，自我管理活動(dòng)信息利用率____%，提高管理質(zhì)量；對(duì)納入管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行____次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動(dòng)態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達(dá)____%以上，血壓和血糖控制率達(dá)____%以上，年內(nèi)動(dòng)態(tài)管理率達(dá)____%以上。3、加強(qiáng)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實(shí)門診腦卒中、冠心病監(jiān)測(cè)報(bào)告登記報(bào)告制度，實(shí)行門診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報(bào)告；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對(duì)隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時(shí)登記。要做好慢病監(jiān)測(cè)及時(shí)審核、剔重、補(bǔ)充和訂正工作，確保監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量。4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者，從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動(dòng)情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進(jìn)行年度統(tǒng)計(jì)分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評(píng)價(jià)報(bào)告，將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)形成年度分析報(bào)告。隨訪工作必須落實(shí)實(shí)處。正確對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。三、培訓(xùn)按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。四、評(píng)估1、過程評(píng)估高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，____歲患者首診測(cè)血壓開展情況，就診者的滿意度等。2、效果評(píng)估高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。五、督導(dǎo)和考核1、我中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核，考核意見及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強(qiáng)自我檢查。衛(wèi)生服務(wù)站2023年度工作計(jì)劃（三）為____《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（____年）》，加強(qiáng)我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展，不斷提高本鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)，為居民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際制定如下年度計(jì)劃：一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)通過按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（____年）》、《____年____市基本公共衛(wèi)生服務(wù)操作細(xì)則》規(guī)范化實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確責(zé)任，對(duì)影響居民健康的主要衛(wèi)生問題實(shí)施干預(yù)，減少主要危害健康因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)及處置能力，使城鄉(xiāng)居民享受到均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。二、建立居民健康檔案2、建檔內(nèi)容要完整，信息要連續(xù)。一份完整的居民健康檔案基本內(nèi)容包含個(gè)人基本信息、家庭信息、個(gè)人健康體檢（按國(guó)家要求對(duì)居民首次建檔時(shí)要填寫健康體檢表，對(duì)個(gè)人要進(jìn)行基本的體格檢查）、如果是0-____個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群還要包括健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案的建立首先建立在個(gè)人健康的基線資料上，追蹤更新動(dòng)態(tài)變化的資料,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群和高血壓、糖尿病等慢性病人。3、建檔可采取的方式包括：一是居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案;二是通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)師健康管理團(tuán)隊(duì)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案;三是符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的其他建檔方式。4、根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)將收集的數(shù)據(jù)完整錄入自治區(qū)健康檔案系統(tǒng)，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供依據(jù)，必須同時(shí)保存好紙質(zhì)健康檔案，確保與系統(tǒng)資料數(shù)據(jù)的一致性。5、指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。6、____年本鄉(xiāng)對(duì)常住居民健康檔案規(guī)范化建檔率不低于____%，建檔合格率不低于____%。三、健康教育（二）健康教育內(nèi)容1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-____歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6.開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。（三）服務(wù)形式向全鄉(xiāng)居民特別是特定人群多種形式地宣傳，包括：1、提供健康教育資料：（1）發(fā)放印刷資料（2）播放音像資料2.設(shè)置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢活動(dòng)5.開展個(gè)體化健康教育四、免疫規(guī)劃項(xiàng)目按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真開展免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作。內(nèi)容包括：1.為所有適齡兒童免費(fèi)提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗預(yù)防接種服務(wù)。單苗接種率達(dá)到____%以上，五苗全程接種率達(dá)到____%以上。2、及時(shí)為轄區(qū)所有____歲適齡兒童建立《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》等兒童預(yù)防接種檔案，上卡率達(dá)到自治區(qū)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求;____年底兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)客戶端實(shí)施率均達(dá)到____%。轄區(qū)內(nèi)____%的新生兒建立電子檔案，錄入信息系統(tǒng)客戶端軟件。3、按照上卡、預(yù)約、核對(duì)、詢問、告知、接種、留觀等流程開展預(yù)防接種工作。及時(shí)匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況，每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù);逐級(jí)指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測(cè)和分析評(píng)價(jià)。4.為____歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。開展對(duì)____歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗工作，進(jìn)一步降低____歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護(hù)兒童身體健康。5.開展預(yù)防接種轉(zhuǎn)卡、上卡、接種登記、疫苗管理、疾病監(jiān)測(cè)、查漏補(bǔ)種、入學(xué)驗(yàn)證、流動(dòng)兒童管理、免疫薄弱區(qū)域甄別管理、異常反應(yīng)的報(bào)告、調(diào)查、診斷、處理、指導(dǎo)村醫(yī)生業(yè)務(wù)開展等相關(guān)工作。五、傳染病報(bào)告與處理1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》建立并完善傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病病例和疑似病人，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情的處理。2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展每年不少于____次的傳染病防治知識(shí)、傳染病信息報(bào)告規(guī)則和傳染病統(tǒng)計(jì)規(guī)則技能的培訓(xùn)。3、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好重大傳染病治療管理。開展結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)的宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病人、艾滋病人的治療管理。4、完善自查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題;每季度要對(duì)本鄉(xiāng)傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行分析，提出防控措施，并及時(shí)匯報(bào)，避免疫情的發(fā)生和擴(kuò)大流行。六、兒童保健按照衛(wèi)生部《____個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）》扎實(shí)開展兒童健康管理各項(xiàng)工作。免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)____歲兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《兒童保健手冊(cè)》、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒____歲以內(nèi)____次基本保健服務(wù)，____歲每年____次基本保健服務(wù)、體弱兒專案管理、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等，按要求配備兒童保健人員、房屋、設(shè)備，定期參加培訓(xùn)與接受上級(jí)督查;掌握轄區(qū)七歲以下兒童數(shù)，了解轄區(qū)兒童的健康狀況;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健相關(guān)信息數(shù)據(jù)的收集、整理和統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)完成婦幼衛(wèi)生信息表卡的填寫與上報(bào)。項(xiàng)目目標(biāo)：新生兒訪視率達(dá)____%，____歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥____%。七、婦女保健與計(jì)劃生育按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健各項(xiàng)工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)。包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，開展至少____次孕期保健服務(wù)和____次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。開展婚前及孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見病預(yù)防控制。為育齡婦女提供包括免費(fèi)提供避孕藥具、計(jì)生技術(shù)咨詢?cè)趦?nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。項(xiàng)目目標(biāo)：孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到____%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率____%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到____%以上。八、老年人保健按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好老年人保健工作。對(duì)轄區(qū)____歲及以上老年人進(jìn)行登記管理并建立健康檔案，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。每年為____歲及以上老年人進(jìn)行____次普通健康體檢（包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查），并記錄完整。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。對(duì)老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。九、慢性病預(yù)防控制項(xiàng)目2、加強(qiáng)重性精神疾病的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、宣傳，發(fā)放重性精神疾病防治科普資料，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。3、加強(qiáng)殘疾人員的康復(fù)服務(wù)，內(nèi)容包括對(duì)轄區(qū)內(nèi)的殘疾人進(jìn)行登記與管理，對(duì)轄區(qū)殘疾人進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)