主管護師相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷二及答案

部舒張期震部舒張期震最可能的原因是主管護師相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷

二及答案來源：醫(yī)學全在線護理論壇一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并將答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、腹部叩及移動性濁音，標志有腹水量A、 200ml以上B、 500ml以上C、 600?800ml以上D、 1000ml以上E、 2000ml以上2、患者，女性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖A、主動脈瓣狹窄B、 主動脈瓣關(guān)閉不全C、 肺動脈瓣關(guān)閉不全D、 肺動脈瓣狹窄E、 二尖瓣狹窄3、李先生，21歲，咳嗽、咳膿痰10年,間歇咳血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、 支氣管擴張C、 支氣管哮喘D、 慢性支氣管炎E、肺癌4、 肺結(jié)核病人服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要原因是A、 縮短療程B、 延緩耐藥性的產(chǎn)生C、 減少藥物的副作用D、 增加病人耐受性E、 減少用藥的劑量5、 支氣管哮喘長期反復發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是A、 上呼吸道感染B、 肺結(jié)核C、 阻塞性肺氣腫D、 肺不張￡、自發(fā)性氣胸6、 男性，40歲，因寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、胸痛來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌（+）,該病人血象如何Av嗜酸粒細胞增加B、 淋巴細胞增加C、 中性粒細胞增加D、 大單核細胞增加￡、嗜堿性細胞增加7、 靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)A、 口干、皮疹B、 心律失常、血壓下降等

C、紅斑和視力模糊。、腹絞痛和腹瀉E、耳鳴和高血壓8、 下列哪項不是右心衰竭臨床表現(xiàn)A、 食欲不振B、 頸靜脈怒張C、 肝腫大、肝區(qū)脹痛D、 早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫、如眼瞼E、 口唇發(fā)紺9、 下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，不正確的是A、 停用排鉀利尿藥B、 停洋地黃類藥物C、 補充鉀鹽D、 糾正，心律失常E、 對快速心律失?？捎冒⒚撈分委?0、 風濕性心臟病病人出現(xiàn)下列何種臨床征象，可提示腦動脈栓塞發(fā)生A、 偏癱B、 呼吸困難、咳血C、 休克。、嚴重腰痛、血尿E、嚴重胸痛11、患者男性，32歲，訴心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142/45mmHg，X線示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動，最可能的診斷為A、 病毒性心肌炎B、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、 高血壓性心臟病D、 風濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全E、 風濕性心臟病主動脈瓣狹窄12、 患者男性，49歲，突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是A、 急性胰腺炎B、 急性膽囊炎C、 急性胃炎D、 急性心肌梗死￡、心肌炎13、 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、 穿孔B、 出血C、 幽門梗阻D、 癌變E、 營養(yǎng)不良14、 患者男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血200ml，血壓50/20mmHg，心率200次/分，此時首先應(yīng)采取的措施是A、 準備給予止血藥物B、 立即開放靜脈補充血容量C、 囑病人禁食B、C3B、C3降低D、準備急查B超A、A、總補體增高E、大于3.5g/dE、囑病人嚴格臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側(cè)15、 下列檢查結(jié)果提示腎衰患者進入尿毒癥期的是A、 腎小球濾過降至50ml/minB、 內(nèi)生肌酐清楚率降至30ml/minC、 內(nèi)生肌酐清楚率降至20ml/minD、 血肌酐達到445umol/LE、 血肌酐達到707445umol/L16、 王先生，38歲，患1型糖尿病以10年，中斷胰島素治療一周后發(fā)生酮癥酸中毒經(jīng)治療后意識恢復，短時間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應(yīng)立即A、 加大胰島素劑量B、 加用優(yōu)降糖C、 靜脈滴注碳酸氫鈉D、靜脈注射50%葡萄糖17、 徹底治愈小細胞低色素性貧血最主要的治療措施是A、 去除病因B、 少量:輸血C、 鐵劑治療D、 增加營養(yǎng)E、 充分休息18、 下列哪項指標常提示狼瘡活動C、曹降低Dva2球蛋白降低E、y球蛋白增高19、 患者，男，40歲，因誤服有機磷中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快，此時癥狀稱為入、毒覃堿樣癥狀B、 煙堿樣癥狀C、 中間型綜合征D、 阿托品化E、 阿托品中毒20、 男性60歲，飲酒后突然意識喪失，呼吸變深成鼾音，顏面潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左策肢體癱瘓，首先考慮A、腦出血B、 腦血栓形成C、 腦栓塞D、 蛛網(wǎng)膜下腔出血E、 短暫腦缺血發(fā)作21、慢性腎炎病人24尿蛋白量常為A、 大于150mg/dB、 小于1g/dC、 小于1.5g/dD、 1?3g/d

22、 放射性131碘治療甲亢的最主要并發(fā)癥是A、 甲狀腺癌變B、 誘發(fā)甲亢危像C、 粒細胞減少D、 突眼惡化E、 永久性甲狀腺功能減退23、 診斷急性白血病的主要依據(jù)是A、 出血、貧血、感染三大癥狀B、 肝、脾、淋巴結(jié)腫大C、 全血細胞減少D、 白細胞數(shù)據(jù)增或劇減E、 骨髓象見較多原始、早幼白細胞24、 錢女士，28歲，近半年來全身乏力,低熱，關(guān)節(jié)疼痛。免疫學檢查：抗Sm抗體陽性，應(yīng)考慮是A、 類風濕性關(guān)節(jié)炎B、 皮肌炎C、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、 慢性關(guān)節(jié)炎E、 風濕性關(guān)節(jié)炎25、 一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是A、持續(xù)低流量給氧D、 高流量給氧E、 經(jīng)20%?30%酒精濕化后給氧26、 肝病患者有嗜睡現(xiàn)象，于今晨側(cè)體溫時呼之不應(yīng)，但壓迫起眶上神經(jīng)有痛苦表情，應(yīng)判斷為A、昏迷醫(yī)學全在.線 B、嗜睡C、 淺昏迷D、 深昏迷E、 意識模糊27、 高壓蒸汽滅菌時，若要溫度達到121?126°C,蒸汽壓力需要達到A、 ?B、 ?kPaC、 ?kPaD、 ?kPaE、 ?kPa28、 治療輕型代謝性堿中毒病人，只需要靜脈補給入、高滲性鹽水B、 等滲鹽水C、 稀鹽酸溶液D、 氯化氨溶液E、 葡萄糖溶液B、間歇低流量給氧 入、鼻胃管&高壓氧治療 B、胃造痿2B、間歇低流量給氧 入、鼻胃管&高壓氧治療 B、胃造痿C、 空腸造痿。、中心靜脈插管E、鼻十二直腸空腸管30、女性病人，腹部損傷后，精神緊張、煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，脈壓小，應(yīng)首先給予入、強心藥B、利尿劑&靜脈補液D、 術(shù)前準備E、 血管收縮藥31、以下凝血時間檢查結(jié)果中，提示DIC病人肝素用量過多的是A、 5分鐘B、 12分鐘C、 20分鐘D、 25分鐘E、 32分鐘32、可使用普喀因加入適量腎上腺素作為局麻藥物的病人是A、 高血壓B、 心臟病C、 甲亢D、老人E、乳腺纖維腺;33、男性，50歲，術(shù)后第一天體溫升至37.5°C,2天后恢復正常，最可能的原因是A、 切口感染B、 肺部感染&秘尿系感染D、 血栓性靜脈炎E、 手術(shù)熱34、 治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是入、控制痙攣B、 預防并發(fā)癥C、 清楚毒素來源D、 中和游離毒素E、 保持呼吸道通暢35、 一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血多，壓迫止血后24小時來醫(yī)院急診就診，傷口長2cm,邊緣整齊，處理方法應(yīng)為醫(yī)學全在線網(wǎng)站A、沖洗后縫合B、 清創(chuàng)后一期縫合C、 清創(chuàng)后延期縫合D、 清創(chuàng)后不予縫合E、 按感染傷口處理36、 腹壁切口疝修補手術(shù)后第二天，傷口針眼處稍紅腫，此時的處理措施是A、 敞開創(chuàng)面B、 用70%酒精濕敷C、 提前拆去紅腫處的縫線D、 提前拆去所有縫線E、 提前拆去所有縫線并傷口引流37、以下有關(guān)腎移植尸體供者的條件的敘述不正確的是D、乳房囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀;A、 無高血壓B、 ABO血型相同C、 年齡不超過60歲。、熱缺血時間不超過10分鐘E、淋巴細胞毒性試驗低于10%38、 采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是A、滲透脫水作用8、利尿脫水作用C、 抗炎性反映作用D、 穩(wěn)定溶酶體膜作用E、 抑制腦脊液分泌作用39、 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的頸部腫塊特點是A、 質(zhì)地較硬B、 表面不平&邊界不齊D、隨吞咽上下移動￡、雙側(cè)彌漫性腫大40、30歲婦女，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A、乳腺癌B、乳房纖維腺;41、女性，34歲，胸部外傷口呼吸困難，紫紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長的開放性傷口，呼吸時傷口處發(fā)出嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音小時，叩診呈鼓音。首先考慮為A、 閉合性氣胸B、 開放性氣胸C、 張力性氣胸D、 損傷性血胸E、 機化性血胸42、絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是A、 疝塊的大小B、 疝塊有無壓痛&是否出現(xiàn)腸梗阻D、 疝內(nèi)容物能否否回納E、 疝內(nèi)容物有無血運障礙43、診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是A、 腹肌緊張B、 腹式呼吸消失C、 X線片示結(jié)腸充氣影D、 腹腔穿刺抽出不凝血液E、 腹腔B超示腹腔積液44、胃十二指腸潰瘍急性大出血主要臨床表現(xiàn)C、乳房肉A、突發(fā)上腹部劇烈疼痛BB、 嘔血、黑便C、 腸鳴音消失。、腹膜刺激征E、嘔吐宿食48、以非手術(shù)治療為主的肝癥疾病是入、細菌性肝膿腫B、 阿米巴性肝膿腫C、 原發(fā)性肝癌E、E、腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)C、交通支瓣膜功能是否正常45、 闌尾炎時閉孔內(nèi)肌試驗陽性，其臨床意義在于A、 提示闌尾位置較深B、 提示闌尾位置較低C、 確診闌尾炎D、 提示異位闌尾E、 提示闌尾炎波及盆腔46、 患者，男性，23歲，近1周來自覺肛門瘙癢潮濕，并偶有氣體溢出，直腸指診可觸及一較硬的條索狀痿管，應(yīng)警惕該患者可能出現(xiàn)A、 肛痿B、 直腸癌C、 lll期內(nèi)痔D、 直腸脫垂E、 肛門周圍膿腫47、 既可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈血流的手術(shù)是A、 脾腎靜脈分流術(shù)B、 門腔靜脈分流術(shù)C、 脾腔靜脈分流術(shù)D、 噴門周圍靜脈離斷術(shù)D、肝海綿狀血管E、肝包蟲病49、 男性，55歲，飽費酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時后來院急診，目前最有助于診斷檢查的是A、 血常規(guī)B、 腹腔穿刺C、 血、尿淀粉酶D、 胸、腹部平片E、 腹部B超檢查50、 胰腺癌有明顯黃疸的病人術(shù)前必須補充的維生素是A、 維生素AB、 維生素BC、 維生素CD、 維生素DE、 維生素K51、確定下肢靜脈曲張患者能否手術(shù)治療的關(guān)鍵是明確入、深靜脈是否通暢B、淺靜脈瓣膜是否關(guān)閉不全D、 曲張靜脈是否出現(xiàn)并發(fā)癥E、 小隱靜脈瓣膜功能是否正常52、 男性，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，最可能的診斷是A、 膀胱癌B、 膀胱結(jié)石C、 前列腺增生。、尿管狹窄E、膀胱結(jié)核53、 患者，女性，17歲，跌倒時手掌撐地，現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，對確定肘關(guān)節(jié)后脫位診斷較有價值的表現(xiàn)是入、手臂功能障礙B、 肘部劇烈障礙C、 可摸到尺骨鷹嘴D、 受傷時手掌撐地E、 肘后三點關(guān)系正常54、 B超監(jiān)護不能顯示的項目是A、 胎盤位置B、 胎心搏動C、 胎肺成熟度D、 胎方位E、 胎頭雙頂徑55、 產(chǎn)后出血是指A、胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量〉500mlB、 胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量N500mlC、 胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量＞500mlD、 胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量N500mlE、 胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量N500ml56、 妊娠高血壓綜合征病人使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是A、 血壓130/90mmHg(12kPa)B、 自覺癥狀減輕C、 呼吸18次/分。、尿量700ml/天E、膝反射消失57、 陰道分泌物懸滴法檢查念珠菌，所用的懸液為A、 75%酒精B、 ％新潔爾滅C、 10%碳酸氫鈉D、 4%碳酸氫鈉E、 生理鹽水58、 如用電子胎心監(jiān)護測胎心率，下列指標提示胎兒缺氧的是A、早期減速B、變異減速C、 晚期減速D、 變異的頻率＞6次/分￡、胎心率的波動范圍在10?25次/分

59、下述有關(guān)婦科檢查準備和注意事項不妥的是A、檢查前常規(guī)導尿B、臀墊、手套均應(yīng)每人次更換C、男醫(yī)生進行婦科檢查，必須有女醫(yī)務(wù)人員在場D、有陰道流血者一般不做陰道檢查￡、對未婚婦女僅作外陰視診和肛腹診60、化療病人需要進行保護性隔離的白細胞計數(shù)為A、 X109/LB、 X109/LC、 X109/LD、 X109/LE、 X109/L61、陰道上藥的適應(yīng)征是A、 陰道炎B、 宮頸炎C、 陰式子宮切除術(shù)前D、 陰式子宮切除術(shù)后E、 會陰側(cè)切除術(shù)62、某初產(chǎn)婦，35歲，對其進行骨盆內(nèi)測量，結(jié)果顯示：入口平面前后徑11cm，橫徑13cm；中骨盆平面橫徑9.5cm,前后徑11.5cm；出口橫徑8.3cm,后矢狀徑8.5cm.根據(jù)檢查結(jié)果，該產(chǎn)婦的骨盆形態(tài)是A、扁平骨盆C、均小骨盆。、畸形骨盆E、正常骨盆63、 某產(chǎn)婦會陰側(cè)切傷口部位有硬結(jié)發(fā)生則應(yīng)A、 1：2000新潔爾滅溶液檫洗B、 95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷C、 遠紅外聽照射D、 切開引流E、 大黃、芒硝外敷64、 李女士因病情需要接受陰道脫落細胞檢查，下列注意事項中正確的是A、 檢查前1周內(nèi)禁止性生活B、 檢查前1天先自行清洗陰道C、 檢查前24小時禁止陰道上藥D、 檢查后1周禁止盆浴E、 檢查后1個月禁止性生活65、 患者張某，35歲，白帶增多半年，近來出現(xiàn)性交后出血，婦科檢查宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的2/3以上，附件未見異常，為排除宮頸癌，首選的檢查項目是A、 陰道分泌物懸滴檢查B、 宮頸活檢C、 宮頸碘試驗D、 宮腔鏡檢查B、漏斗骨盆E、 宮頸刮片細胞學檢查

B、漏斗骨盆66、 全脂奶粉按重量調(diào)配，奶粉與水的比例是TOC\o"1-5"\h\zA、 1：8B、 1：6C、 1：4D、 4：1E、 2：167、 一新生兒胎齡37周，出生體重2600g，其出生體重在同齡兒平均體重的15倍分位，該新生兒是A、 在產(chǎn)兒、大于胎齡兒B、 早產(chǎn)兒、適于胎齡兒C、 足月兒、小于胎齡兒D、 足月兒、適于胎齡兒E、 足月兒，大于胎齡兒68、 引起手足搐溺發(fā)作時，血清總鈣濃度低于A、 LB、 ?mmol/LC、 ?mmol/LD、 ?mmol/LE、 ?mmol/L69、 法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥、青紫加重的原因是A、長期腦缺氧8、合并腦膜炎。、合并腦血栓E、肺動脈漏斗部肌肉痙攣70、12歲以上的年長兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是A、 腦膜炎雙球菌和大腸桿菌B、 肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌C、 流感桿菌和腦膜炎雙球菌D、 大腸桿菌和肺炎鏈球菌E、 乙型溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌71、關(guān)于麻疹的敘述，不正確的是A、 主要通過飛沫傳播B、 病人是唯一傳染源C、 感染后可終身免疫D、 前驅(qū)期無傳染性E、 出疹后5天無傳染性72、 PPD實驗（+++）為A、 硬結(jié)直徑20mm以上B、 紅斑直徑20mm以上C、 硬結(jié)直徑10?20mmD、 紅斑直徑15mm以上E、 紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死73、 以下哪項原因可引起中樞性呼吸衰端的是C、合并腦膿腫 B、氮質(zhì)血癥AC、合并腦膿腫 B、氮質(zhì)血癥C、 顱腦外傷D、 急性喉炎E、 支氣管哮喘74、10個月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個月面色蒼白，食欲低下，機能感檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列提法正確的是77、4歲患兒急性腎小球入院，1日來尿量100ml，水腫明顯，2小時前開始氣急，兩肺有濕羅音,心率130次/分，心律呈奔馬律，肝臟增大。可能并發(fā)了A、 急性腎功能衰竭B、 急性循環(huán)充血C、 電解質(zhì)紊亂入、貧血糾正后即停鐵劑D、高血壓腦病B、 不宜在兩餐之間服用C、 忌與維生素C同服D、 與牛乃同服E、 首選二價鐵75、 8個月患兒，面黃來診，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，下列處理正確的是A、 預防發(fā)生心功能不全B、 口服胃蛋白酶C、 口服維生素CD、 口服鐵劑E、 肌注B1276、 一腎病綜合征患兒，有胸水，全身水腫嚴重，陰囊水腫明顯，護理該患兒不應(yīng)采用的方法是A、 衣服寬松B、 避免肌肉注射C、 陰囊部用品吊帶托起E、支氣管肺炎二、根據(jù)案例，在每題下的五個備選答案中選出一個最佳答案.（78?80題共用題干）患者，女，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，一周前感冒后痰多,氣急加劇，近2天嗜睡，化驗:X109/L,中性，動脈血，PaO280mmHg.78、 該病人最可能的診斷為A、 l型呼衰B、 ll型呼衰C、 呼吸窘迫綜合征D、 支氣管哮喘急性發(fā)作E、 腦血管意外79、 如病人出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等，應(yīng)考慮A、 呼吸性酸中毒B、 肺性腦病C、C、窒息先兆。、保持皮膚清潔干燥E、讓患兒臥于橡膠單上以利清晰。、休克早期某工地工人在施工過程中不慎被鋼筋刺 某工地工人在施工過程中不慎被鋼筋刺 B、有感染的危險破胸壁。E、腦疝出現(xiàn)80、 若經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予A、 氣管切開+機械通氣B、 清理呼吸C、 氣管插管+機械通氣。、高濃度吸氧Ev體外心臟按壓（81?82題共用題干）女性，35歲，甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg,診斷為甲亢。81、 患者的基礎(chǔ)代謝率是A、+20%醫(yī)學全在線 B、+29%C、 +30%D、 +39%E、 +50%82、 該患者考慮手術(shù)治療，術(shù)前服用碘劑的主要目的是A、 減少甲狀腺血流，使其變小變硬B、 抑制甲狀腺素分泌C、 抑制甲狀腺素合成D、 增加甲狀腺球蛋白分解E、 防止缺碘（83?85題共用題干）83、 該損傷的類型為A、 挫裂傷B、 擠壓傷C、 扭傷D、 開放性損傷E、 閉合性損傷84、 現(xiàn)場應(yīng)給予的主要急救措施是入、心肺復蘇B、封閉傷口&控制出血D、 解除窒息E、 固定骨折85、 在運送過程中病人因采取的臥位是A、 去枕平臥位B、 仰臥位C、 患側(cè)臥位D、 俯臥位￡、健側(cè)臥位（86?87題共用題干）患兒，女，1歲，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食,近4個月來食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6.5kg,皮下脂肪0.2cm.86、 該患兒首優(yōu)的護理診斷是入、自我形象的紊亂

C、 營養(yǎng)失調(diào)、低于機體需要量D、 知識缺乏E、成長發(fā)展的改變A、暴露療法B、 包扎療法C、 削痂或切痂后自體植皮87、該患兒的護理措施哪項不妥。、半暴療法A、 口服胃蛋白酶助消化B、 補充維生素和微量元素&做好皮膚的清潔護理D、預防低血糖￡、給予正常飲食三、在題前列出的五個備選答案中選出一個與問題相關(guān)的答案。（88?90題共用備選答案）A、 二尖瓣狹窄B、 二尖瓣關(guān)閉不全C、 主動脈瓣狹窄伴主動脈關(guān)閉不全D、 主動脈瓣關(guān)閉不全E、 主動脈瓣狹窄88、 男性患者，23歲，乏力、心悸、氣促兩周，查體：新尖搏動向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間及舒張期哈氣樣雜音，坐位時明顯，最可能的診斷是89、 患者女性，20歲，反復關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動后心悸氣促3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)診斷為90、 女性患者，62歲，勞累后乏力、心悸兩周。查體：心率82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導，應(yīng)首先考慮：（91?94題共用備選答案）E、異體皮覆蓋創(chuàng)面91、 男性，30歲，酒精燒傷面部2天，面積3%,身II度，局部腫脹明顯。92、 男性，28歲，雙手瀝青致深I(lǐng)I度燙傷。93、 女性，32歲，滑倒后開水會陰部燙傷。94、 女性，55歲，右小腿開水燙傷2周,為深I(lǐng)I度，創(chuàng)面感染。（95?97題共用備選答案）A、 月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)B、 月經(jīng)干凈后3天C、 月經(jīng)第3天D、 月經(jīng)第5天E、 月經(jīng)周期的任何時間95、 原發(fā)性不孕者進行診斷性刮宮的時間。96、 黃體萎縮不全者進行診斷性刮宮的時間。97、 無排卵型功血進行診斷性刮宮的時間。四、從以下每題的五個選項中選出所有正確答案。98、 關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥病人的臨床表現(xiàn),下列正確的有入、向心性肥胖是脂肪重新分布的結(jié)果B、病人表現(xiàn)為多血質(zhì)面容C、由于水、鈉潴留，病人可出現(xiàn)高血壓D、可有面部蝶形紅斑E、軀干部可出現(xiàn)寬大紫紋99、診斷膀胱破裂的方法有B、注水試驗C、膀胱造影D、膀胱鏡檢查E、B超100、出生時已存在以后逐漸消失的反射A、吸吮B、擁抱反射C、瞳孔反射答案。、吞咽反射答案￡、覓食1、D：當腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）￡、覓食2、E：心尖部舒張期震顫提示有二尖瓣狹窄。3、B：此題考查診斷相關(guān)知識，患者為青年男性，幼年發(fā)病，咳嗽、咳膿痰史10年，左下肺背部聞及濕羅音，表明存在反復發(fā)作的固定部位的肺部化膿性感染，且間斷咯血，半有忤狀指，故符合支氣管擴張的臨床表現(xiàn)，肺結(jié)核患者應(yīng)有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀，該患者沒有，所以不符，慢性支氣管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年發(fā)作至少3個月，連續(xù)發(fā)作2年或更長，且一般不伴有咯血，故不符合。支氣管哮喘患者應(yīng)有反復發(fā)作的可逆性呼氣性呼吸困難，該患者不符，肺癌多發(fā)于老年病人，且早期主要是陣發(fā)性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復發(fā)作的肺部感染，該患者也不符合。4、 B：肺結(jié)核病人聯(lián)合化療主要是為了增加療效和延緩藥性產(chǎn)生。5、 C：此題考察支氣管哮喘的并發(fā)癥，支氣管哮喘長期反復發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病支氣管哮喘發(fā)作時可并發(fā)氣胸、肺不張、縱隔氣腫。6、 C：該病人為肺炎球菌肺炎，屬細菌感染，故血象變化一般為中性粒細胞計數(shù)增加及核左移。7、 8：氮茶堿有較強堿性，故不宜肌肉注射，這能靜脈用藥，靜脈用藥通常不良反映為惡心、嘔吐等消化道反映；但給藥速度過快或濃度過高可以強烈興奮心臟，造成，心律失常和血壓下降，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停甚至死亡。8、 D：此題考察的是右心衰竭的臨床表現(xiàn)：右心衰發(fā)生體循環(huán)淤血主要的臨床表現(xiàn)是：胃腸道淤血的表現(xiàn)是：惡心、嘔吐等，臟器淤血表現(xiàn)如肝區(qū)脹痛；主要體怔有：水腫，主要按時心源性水腫，對稱可凹的水腫,發(fā)生于身體的下垂部位，紫紺，頸靜脈怒張和肝頸回流征陽性等，選項D早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫，如眼瞼是錯誤的，該水腫屬于腎性水腫的特點。9、 E：此題考查樣地黃藥物中毒后的處理措施：樣地黃藥物易發(fā)生過量中毒反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)，立即停洋地黃類藥物；停用排鉀利尿劑；補充鉀鹽；糾正心律失常。10、 A：此題考查的是栓塞發(fā)生的征兆。腦動脈栓塞可引起偏癱，四肢動脈栓塞引起劇烈疼痛；腎動脈栓塞引起劇烈腰痛；肺動脈栓塞引起劇烈胸痛和呼吸困難。11、 D：此題考查了主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴張，因早期心排血量可有心悸，體檢可見頸動脈搏動明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該病人為主動脈瓣關(guān)閉。12、 D：此題考察了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。13、 B：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，其中出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，營養(yǎng)不良為消化潰瘍的一種臨床表現(xiàn)。14、 B：患者嘔血2000ml，為上消化道大量出血，循環(huán)血容量迅速減少，可導致急性周圍循環(huán)衰竭。此時應(yīng)立即開放靜脈，迅速補充血容量，輸液開始時宜快，必要時測定中心靜脈壓來調(diào)整輸液量和速度。15、 E：尿毒癥是慢性腎衰的晚期，其血肌酐在707umol/L以上，內(nèi)生肌酎清除率在10ml/min以下。16、 D：根據(jù)患者的表現(xiàn)可判斷患者發(fā)生了低血糖，故應(yīng)給予50%葡萄糖靜脈注射搶救。17、 A：小細胞低色素性貧血即缺血性貧血，徹底治愈缺鐵性貧血的關(guān)鍵治療就是病因治療，鐵劑治療和加強營養(yǎng)均只能改善癥狀。18、 B：SLE患者，血清C3、C4在活動期間明顯降低。19、 D：此題考查了阿托品在解救有機磷中毒的使用，急性有機磷中毒患者，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。則是達到阿托品化的標志。20、A：腦出血多在情緒激動、活動過度、酒后或排便用力時發(fā)病，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，意識障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力?？砂橛谐榇せ虼笮”闶Ы?，并可出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱；同時，患者頸軟，即腦膜刺激征（-），可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，故患者目前診斷腦出血可能性大。21、D：輕、中等量蛋白尿、是慢性腎炎必有的表現(xiàn)，尿蛋白量常在1?3g/d.22、 E：131碘治療甲亢可加重突眼、誘發(fā)甲狀腺危象，但最主要和最常見的是由于甲狀腺泡破壞過多而致的永久性甲堿。23、 E：血液系統(tǒng)疾病的確診均有賴于血象和骨髓象的檢查，急性白血病鬼祟象見大量原始、幼稚細胞是確診的關(guān)鍵。24、 C：結(jié)合患者為青年女性，全身癥狀表現(xiàn)為乏力、低熱、關(guān)節(jié)疼痛，SLE標志性抗體抗Sm抗體陽性，可擬診為SLE.25、 C：一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是高壓氧治療。26、 C：淺昏迷是指隨意運動消失，對聲、光等刺激亳無反應(yīng)，但對強刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。該患者呼之不應(yīng)，為對聲刺激無反應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)（強刺激）有痛苦表情，故該患者處于淺昏迷狀態(tài)。27、 B：當蒸汽壓力達到?時，溫度可達121?126°C,持續(xù)30分鐘，能達到滅菌效果。28、 B：糾正輕型代謝性堿中毒時，僅補給等滲鹽水即可，因其氯粒子含量高于血清氯含量故可糾正部分堿中毒，嚴重堿中毒時，可補給稀鹽酸溶液或氯化氨溶液。29、 D：腸外營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道以外的途徑輸入人體所需營養(yǎng)素方法，包括中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑。腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道供給人體所需營養(yǎng)素的方法。30、 C：病人因腹部損傷，出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)，此時治療的關(guān)鍵是及時補充血容量。31、 E：應(yīng)用肝素后，凝血時間少于12分鐘提示肝素用量不足,超過30分鐘表示肝素用量多多，一般應(yīng)維持在20分鐘左右。32、 E：局麻藥中加入少量腎上腺素可延緩麻醉藥吸收，延長麻醉時間，但有高血壓、心臟病、甲亢、高齡以及指（趾）端手術(shù)病人的局麻藥中禁忌加入腎上腺素。33、 E：術(shù)后短時間內(nèi)不超過38C的發(fā)熱一般都是外科手術(shù)熱，是由于手術(shù)破壞組織及滲血液的吸收所致，2?3天即可恢復。34、 A：破傷風病人可出現(xiàn)全身肌肉緊張性收縮，在此基礎(chǔ)上受刺激可發(fā)生陣發(fā)性痙攣，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難或窒息，因此控制痙攣為治療的基本措施和中心環(huán)節(jié)。35、 B：頭皮抗感染和愈合力極強，即使傷后72小時清創(chuàng)效果也很好，該病人頭部被銳器割傷24小時，傷口不大，邊緣整齊，可清創(chuàng)后一期縫合。36、 B：腹部手術(shù)后第二天出現(xiàn)傷口針眼處稍紅腫，不應(yīng)考慮傷口感染，且癥狀較輕，考慮病人出現(xiàn)縫線反映，可用70%酒精濕敷。37、 C：尸體供者熱缺血時間不超過10分鐘，供者年齡不超過50歲，供者生前無敗血癥，腎臟無感染，無高血壓，ABO血型相同，淋巴細胞毒性試驗低于10%.38、 D：腎上腺皮質(zhì)激素通過穩(wěn)定溶酶體膜作用改善毛細血管通透性，防治腦水腫。39、 D：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的頸部腫快特點為質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下移動，雙側(cè)呈現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)。40、 D：乳房囊性增生對見于25?40歲的女性，病人因卵巢功能失調(diào)會出現(xiàn)周期性的乳房脹痛和乳房腫快。該病人的乳房腫快和疼痛隨月經(jīng)周期發(fā)生變化，結(jié)合病人的年齡考慮是房囊性增生病。41、B：病人出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，胸壁有開放性傷口，傷側(cè)出現(xiàn)氣胸體征，符合開放性氣胸的特點。42、 E：嵌頓性疝和絞窄性疝是同一病理過程的兩個不同階段，臨床上不易截然區(qū)分,當嵌頓疝不能即使解除，嵌閉的疝內(nèi)容物持續(xù)受壓，出現(xiàn)血液回流受阻而充血，水腫、滲出，并逐漸影響血運，即成為絞窄性疝。43、 D：腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要臨床特點是內(nèi)出血。出血后，因腹膜的脫纖維作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液則提示實質(zhì)性臟器破裂。44、 B：突發(fā)上腹部劇烈疼痛、腸鳴音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表現(xiàn)；嘔吐宿食是幽門梗阻的表現(xiàn)；嘔血、黑便是上消化道急性大出血的主要表現(xiàn)。45、 B：闌尾炎時閉孔內(nèi)肌試驗陽性，提示闌尾位置較低，接近閉孔內(nèi)肌。46、 A：肛瘺是指直腸下端、肛管和肛門周圍皮膚形成的感染性通道，由內(nèi)口、痿管和外口三部分組成，病人直腸肛管內(nèi)的分泌物、氣體甚至糞便等可由外口排出，直腸指診可觸及較硬的條索狀痿管。47、 D：分流術(shù)可以降低門靜脈壓力，但減少肝門靜脈的血流，而噴門周圍靜脈離斷術(shù)不僅可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈回流。48、 B：阿米巴肝膿腫以非手術(shù)治療為主,余四種肝臟疾病均以手術(shù)治療為主。49、 C：病人發(fā)作的病因和臨床表現(xiàn)符合急性胰腺炎的特點，此時的胰酶檢查對診斷有重要意義。50、 E：胰腺癌有明顯黃疸的病人有凝血功能障礙，術(shù)前應(yīng)補充維生素K,以改善凝血功能。51、 A：下肢靜脈曲張病人手術(shù)治療的方法為大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎剝脫，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈，因此病人的深靜脈必須通暢，以保證下肢靜脈血液回流。52、 C：前列腺增生上老年男性非常常見的泌尿外科疾病，其特點是排尿困難，最早出現(xiàn)的癥狀是夜尿頻，直腸指診可觸及增生的前列腺。53、 E：關(guān)節(jié)脫位的一般表現(xiàn)包括脫位關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動功能喪失，但這些表現(xiàn)不能作為脫位的診斷依據(jù)，關(guān)節(jié)脫位的專有表現(xiàn)包括畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)部位空虛，出現(xiàn)任何一項即可診斷。肘后三點關(guān)系失常為肘關(guān)節(jié)脫位的畸形表現(xiàn)，可依據(jù)此診斷脫位。54、 C：B超檢查的作用是能夠了解胎盤位置、胎兒在宮內(nèi)的位置、胎心搏動及太方位、胎頭大小和雙頂徑等器質(zhì)性內(nèi)容，但是對于胎肺是否成熟等功能性指標，不能檢測出來。55、 A：此題考察產(chǎn)后出血概念：即胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量超過500ml者。56、 E：二價鎂離子在體內(nèi)通過對抗二價鈣離子而發(fā)揮解痙作用，應(yīng)用時注意觀察其副反映，由于骨骼肌的運動神經(jīng)末梢傳遞是通過鈣離子完成的，所以膝腱反射是觀察的首要指標。57、 C：陰道分泌物懸滴檢查念珠菌，所用的懸液為10%碳酸氫鈉；生理鹽水為檢查滴蟲所用懸液。58、 C：晚期減速特點是子宮收縮開始后一段時間出現(xiàn)心率的減慢，但是下降緩慢，持續(xù)時間較長，回復也緩慢，一般認為是胎兒缺氧的表現(xiàn)。早期減速一般認為是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現(xiàn)，變異減速一般認為是子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。而變異的頻率＞6次/分和波動范圍在10?25次/分是正常胎心率基線變異的頻率和振幅。59、 A：接受婦科檢查的病人應(yīng)排空膀胱,但不必常規(guī)導尿。60、 A：化療病人需按醫(yī)囑定期測定白細胞計數(shù)，當白細胞低于X109/L時，患者需要進行保護性隔離，減少探視，并注意凈化空氣，必要時輸鮮血或白細胞等。61、A：在備選答案中只有陰道炎需要通過陰道上藥方式治療，也可字陰道沖洗后再行上藥，效果更好。62、 B：此產(chǎn)婦入口平面前后徑和橫徑為正常情況：中骨盆前后徑正常，橫徑偏小；出口后矢狀徑正常，但橫徑偏小。即形成入口正常，兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜的狀態(tài)，即漏斗骨盆。63、 E：1：2000新潔爾滅溶液擦洗用于產(chǎn)后常規(guī)的護理；95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷適用于會陰傷口水腫，遠紅外燈照射適用于小的血腫者；切開引流適用于大的血腫；大黃、芒硝外敷適用于傷口部位有硬結(jié)發(fā)生者。64、 C：此題考察引導脫落細胞學檢查的注意事項：檢查前24小時內(nèi)，忌性生活、陰道沖洗和上藥。65、 E：選項A是對陰道炎癥的檢查方法,排除。選項B、C、D、E均可用于宮頸癌的檢查，但由于宮頸刮片細胞學檢查經(jīng)濟簡便、對病人損傷小。66、 A：全脂奶粉與水的比例按重量1:8或體積1:4調(diào)成乳汁，其成分與鮮牛奶相似。67、 D：胎齡37周為足月兒，出生體重在同齡兒平均體重的第10?90百分位的是適于胎齡兒。68、 B：血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足搐弱的直接原因。當血清總鈣濃度低于?L(?dl)或血清鈣離子濃度降至mmol/L(4mg/dl)時，即可出現(xiàn)上述癥狀。69、E：這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。醫(yī)學全在.線70、B：化膿性腦膜炎的主要致病菌在不同年齡段兒童中各有不同，新生兒及小于2個月的嬰兒以革蘭陽性菌為主，如大腸桿菌、副大腸桿菌等；2個月至嬰兒期時，以流感桿菌和腦膜炎雙球菌為主；12歲以上的患兒常見的致病菌為肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌。71、 D：麻疹從發(fā)病前2?3日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性，麻疹的前驅(qū)期是從發(fā)熱至出疹。72、 A：PPD試驗(+++)是硬結(jié)直徑20mm以上。73、 C：中樞性呼吸衰竭的常見原因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、損傷或占位性病變。74、 E：口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收，于兩餐之間口服可減少胃腸刺