慢性腎功能衰竭治療進展_第1頁
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慢性腎功能衰竭治療進展第一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日什麼叫慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭（CRF）是指腎臟的原發(fā)性或繼發(fā)性疾病持續(xù)進展，導致腎功能進行性損害所表現的一系列癥狀或代謝紊亂征候群。第二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日常見病因原發(fā)性腎臟疾病：慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎繼發(fā)性腎臟疾病：糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎第三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日CRF分期第1期：腎功能不全代償期

Ccr>50ml/min,Scr1.5-2.0mgdl第2期：氮質血癥期

Ccr25-50ml/min,Scr2.0-5.0mg/dl第3期：腎功能衰竭期

Ccr10-25ml/min,Scr5.0-8.0mg/dl第4期：尿毒癥期

Ccr<10ml/min,Scr>8.0mg/dl第四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日CRF治療一般或支持治療：飲食治療、控制高血壓、糾正貧血、糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂透析療法：胃腸道透析皮膚透析血液透析腹膜透析腎移植第五頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日飲食治療Scr<2.0mg/dl:不限制Scr≥2.0mg/dl:低蛋白飲食（蛋白0.6g/d/kg,熱卡35kcal/d/kg）透析后：不限制（開同的應用）第六頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日控制血壓鈣離子拮抗劑：心痛定拜心同等ACEI應用中的注意事項：洛汀新等β受體阻滯劑：倍他樂克等α受體拮抗劑：哌唑嗪高特靈等中樞降壓藥：長壓定等復方制劑：降壓0號壽比山等利尿劑ARB第七頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日糾正貧血EPO的使用：種類劑量鐵劑：速力菲福乃得等葉酸VitB12第八頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂小蘇打的應用碳酸鈣：協(xié)達利健骨鈣活性VitD：羅鈣全α-D3活性VitD的沖擊治療：2ug2次／W第九頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日胃腸道透析口服：愛西特氧化淀粉尿毒清灌腸：腹透液灌腸大黃牡蠣蒲公英第十頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日皮膚透析

？第十一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日血液透析原理每周透析1－3次，每次4－6h建立血管通路透析時抗凝第十二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日腹膜透析原理透析持續(xù)進行腹膜透析管植入術家庭透析第十三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期日血透與腹透比較血透腹透療效好好透析地點醫(yī)院家費用6－8萬／年4－6萬／年對血壓的控制較差較好對貧血的糾正較好好對殘余腎功能的保護較差好第十四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期

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