內(nèi)分泌科三年規(guī)劃述職報(bào)告

內(nèi)分泌科三年規(guī)劃述職報(bào)告科主任姓名備注報(bào)告編號SZ—內(nèi)分泌科

片數(shù)：144述職時(shí)間報(bào)告審核三年戰(zhàn)略規(guī)劃項(xiàng)目組專業(yè)及團(tuán)隊(duì)介紹科室規(guī)劃科室管理系統(tǒng)科室綜合指標(biāo)科室標(biāo)桿建設(shè)科室目前面臨的問題內(nèi)容專業(yè)及團(tuán)隊(duì)介紹

內(nèi)分泌專業(yè)成立于82年，當(dāng)時(shí)與神經(jīng)科在一起.專業(yè)創(chuàng)始人王淑運(yùn)主任任神經(jīng)內(nèi)分泌科主任。經(jīng)過20年的發(fā)展，目前我們的診療工作基本能夠達(dá)到國內(nèi)同級醫(yī)院的水平。包括：甲狀腺疾病、糖尿病、腎上腺疾病、生長發(fā)育障礙、性發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病等。開展了相應(yīng)的檢測，如生長激素激發(fā)試驗(yàn)、促性腺激素激發(fā)試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、腎上腺皮質(zhì)功能測定、甲狀腺功能測定等。專業(yè)介紹宋文惠主任醫(yī)師閆玉梅護(hù)士長張青副主任醫(yī)師張改秀副主任醫(yī)師王小軍主治醫(yī)師王蕾醫(yī)師科室成員

科室規(guī)

劃愿景一年內(nèi)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益趕上或超過兄弟科室三年內(nèi)科研、醫(yī)療水平達(dá)到國內(nèi)一流打造一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧、奮斗的集體營造一個(gè)干凈、整潔、舒適的病房

SWOT分析優(yōu)勢Strength山西省唯一的小兒內(nèi)分泌遺傳代謝病診治科室擁有高素質(zhì)的臨床醫(yī)師專業(yè)病人的逐漸增多生物醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，為專業(yè)疾病的診治提供了更多的手段劣勢Weaknees新組建的科室，人員之間需要一段磨合制度和流程的實(shí)施需不斷地完善需盡快提高團(tuán)隊(duì)的專業(yè)理論知識機(jī)會(huì)Opportunity醫(yī)院發(fā)展的大趨勢專業(yè)病人的逐漸增多醫(yī)院三年戰(zhàn)略規(guī)劃SO戰(zhàn)略盡快配置病房的基本設(shè)施引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、設(shè)備提高專業(yè)疾病的診治水平制定人才培養(yǎng)計(jì)劃盡快打造一支高素質(zhì)、高水平的專業(yè)隊(duì)伍WO戰(zhàn)略:完善人才梯隊(duì)不斷創(chuàng)新服務(wù)理念,提升服務(wù)意識利用各種機(jī)會(huì)宣傳專業(yè)知識提高知名度威脅（Threats)國內(nèi)專業(yè)水平的飛速發(fā)展省內(nèi)地市醫(yī)院診療水平的提高人們對內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病的認(rèn)識不足ST戰(zhàn)略:加強(qiáng)文化建設(shè)和人才培養(yǎng)；強(qiáng)化核心制度降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；加大宣傳力度擴(kuò)大影響力WT戰(zhàn)略:采取請進(jìn)來或送出去的方法培養(yǎng)專業(yè)人才提高專業(yè)知識及診療水平樹立專業(yè)品牌形象吸引更多的專業(yè)病人優(yōu)勢Strength

●山西省唯一的小兒內(nèi)分泌遺傳代謝病診治科室●擁有高素質(zhì)的臨床醫(yī)師●專業(yè)病人的逐漸增多●生物醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，●為專業(yè)疾病的診治提供了更多的手段劣勢Weaknees

●新組建的科室，人員之間需要一段磨合●制度和流程的實(shí)施需不斷地完善●需盡快提高團(tuán)隊(duì)的專業(yè)理論知識機(jī)會(huì)Opportunity●醫(yī)院發(fā)展的大趨勢●專業(yè)病人的逐漸增多●醫(yī)院三年戰(zhàn)略規(guī)劃威脅（Threats)

●國內(nèi)專業(yè)水平的飛速發(fā)展●省內(nèi)地市醫(yī)院診療水平的提高●人們對內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病的●認(rèn)識不足SO戰(zhàn)略

●盡快配置病房的基本設(shè)施●引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、設(shè)備●提高專業(yè)疾病的診治水平●制定人才培養(yǎng)計(jì)劃●盡快打造一支高素質(zhì)、●高水平的專業(yè)隊(duì)伍WO戰(zhàn)略:

●完善人才梯隊(duì)●不斷創(chuàng)新服務(wù)理念,提升服務(wù)意識●利用各種機(jī)會(huì)宣傳專業(yè)知識●提高知名度ST戰(zhàn)略:

●加強(qiáng)文化建設(shè)和人才培養(yǎng)；●強(qiáng)化核心制度●降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；●加大宣傳力度●擴(kuò)大影響力WT戰(zhàn)略:●采取請進(jìn)來或送出去的方法●培養(yǎng)專業(yè)人才●提高專業(yè)知識及診療水平●樹立專業(yè)品牌形象●吸引更多的專業(yè)病人發(fā)揮優(yōu)勢克服弱點(diǎn)利用機(jī)會(huì)化解威脅科室特色建設(shè)建立矮小兒童、性早熟兒童、糖尿病兒童診治中心定期組織肥胖兒童夏令營健全長期、科學(xué)的管理體系，使患有先天性遺傳代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病的兒童得到一個(gè)很好的監(jiān)控、指導(dǎo)、隨訪。新技術(shù)規(guī)劃（1-3年）動(dòng)態(tài)血糖檢測儀：可以連續(xù)記錄三天的血糖變化，更好地指導(dǎo)糖尿病兒童的血糖控制。胰島素泵：能夠有效地控制糖尿病兒童血糖的波動(dòng)，避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。串聯(lián)質(zhì)譜儀：能早期診斷遺傳代謝性疾病，挽救生命，改變?nèi)松?chuàng)建內(nèi)分泌遺傳代謝品牌專業(yè)提升核心競爭力

引力因子1.用技術(shù)吸引患者2.用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)感動(dòng)患者3.用良好的設(shè)備滿足患者4.降低成本及患者費(fèi)用1．滿足患者需求2．方便患者3．加強(qiáng)溝通4．降低成本和單病費(fèi)用5。提高市場占有份額戰(zhàn)略行為目標(biāo)明確中長期規(guī)劃，硬件升級，提升綜合實(shí)力人才資源配制及利用，績效考核重視基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)控

科室管理系統(tǒng)的建立科主任副主任護(hù)士長

醫(yī)療小組A醫(yī)療小組B護(hù)理組1護(hù)理組2科室管理總體框架內(nèi)分泌遺傳代謝科以科主任護(hù)士長為中心的管理結(jié)構(gòu)建立檢查制度，以考核為管理手段拉動(dòng)科室向目標(biāo)前進(jìn)科室基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量控制，實(shí)施醫(yī)療護(hù)理全面質(zhì)量管理科室目標(biāo)管理及績效管理以科室各級醫(yī)師為技術(shù)力量基礎(chǔ)、以老帶新打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)建立人才工廠人人都管事事事有人管

總監(jiān)督員：主任

管理小組醫(yī)護(hù)護(hù)理質(zhì)量控制小組:技術(shù)創(chuàng)新引進(jìn)小組:感染管理控制小組:危重病人搶救小組:

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度小組:成本核算和獎(jiǎng)金分配小組:進(jìn)修實(shí)習(xí)人員帶教組:勞動(dòng)紀(jì)律考核小組:衛(wèi)生監(jiān)督管理小組：宣教通訊文藝活動(dòng)小組：考核溝通科室制度增收查對醫(yī)囑評優(yōu)堵漏費(fèi)投訴

學(xué)習(xí)建議創(chuàng)新資源共享激勵(lì)節(jié)約滿意度調(diào)查制度科室檢查,業(yè)績考核,績效分配方法核心制度執(zhí)行好無違規(guī),無”觸電”記錄差錯(cuò)事故出勤率高,無脫崗,無遲到無曠工積極發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理糾紛苗頭,積極處理隱患支持醫(yī)院各項(xiàng)改革舉措無抵觸,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),政治學(xué)習(xí)參加院大型活動(dòng)及各項(xiàng)工會(huì)活動(dòng)撰寫論文,科研課題實(shí)施,新技術(shù)引進(jìn),三基訓(xùn)練藥品比率控制服從管理,團(tuán)結(jié)協(xié)作好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)病人投訴錦旗,表揚(yáng)信,拒收紅包收治病人數(shù),治愈率,搶救成功率,單床產(chǎn)值.工作量收治病人60%單床產(chǎn)值40%

科室綜合目標(biāo)一年綜合目標(biāo)(一）—工作量目標(biāo)（1）床位數(shù)（張）月平均出院人數(shù)（人）治愈率%死亡率%床位周轉(zhuǎn)率%床位使用率%平均住院日三個(gè)月3090＞90040908六個(gè)月30100＞90050958一年30110＞900551008一年綜合目標(biāo)(一）——工作量目標(biāo)（2）月平均收入（萬）單床月平均收入（萬）藥費(fèi)占全部收入比例出院病人平均費(fèi)用（元）三個(gè)月250.8＜403000六個(gè)月300.9＜403000一年351.1＜403000

一年綜合目標(biāo)(二）——醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)

時(shí)間項(xiàng)目三個(gè)月六個(gè)月一年穿刺成功率（%）≥９５≥９５≥９５搶救成功率（%）≥９８≥

９８≥

９８病死率（%）00

0院內(nèi)感染發(fā)生率（%）<5<5

<5甲級病歷比率（%）≥95≥95≥95心肺復(fù)蘇成功率（%）≥９５≥９５≥９５傳染病遲報(bào)、漏報(bào)率（%）000治療有效率（%）≥98≥98≥98隨訪率（%）≥10≥10≥10各種臺帳登記完整合格率（%）（疑難危重討論本、教學(xué)查房登記本、出院病人隨訪登記本等）100100100理由依據(jù)：。

1、依據(jù)醫(yī)院新的建設(shè)方針及我科室新的計(jì)劃目標(biāo)，科學(xué)管理。

2、堅(jiān)持貫徹、執(zhí)行院科各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格把關(guān)，并定期進(jìn)行科室內(nèi)學(xué)習(xí)和討論。

3、安排工作時(shí)參照各級醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)和實(shí)際技術(shù)水平。４、醫(yī)護(hù)人員高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。

5、醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)護(hù)技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

一年綜合目標(biāo)（三）——患者滿意度患者年份滿意度％投訴率％事故發(fā)生率％三個(gè)月１００００六個(gè)月１００００一年１００００

理由依據(jù)：１．按照醫(yī)院新的服務(wù)理念和國家及省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行．２．科室人員嫻熟的醫(yī)護(hù)技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備．３．我科人員的高度責(zé)任感和極強(qiáng)的職業(yè)道德．

住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)掌握常見內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病的病理生理基礎(chǔ)理論，掌握各種常規(guī)穿刺技術(shù)。能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病，掌握心肺腦復(fù)蘇及酮癥酸中毒的搶救。掌握專科疾病常用檢查及結(jié)果分析。掌握?？撇∪说慕逃?、管理等方面的基本知識。三年基本達(dá)到主治醫(yī)師水平。內(nèi)容要求：參加醫(yī)務(wù)科、科室組織的醫(yī)學(xué)教育及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每年安排1-2名住院醫(yī)師赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主治醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)具有較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和臨床技能。具備創(chuàng)新意識和學(xué)科研究能力。勝任危重疑難病例的搶救和處理。三到五年基本達(dá)到副主任醫(yī)師水平。內(nèi)容要求：參加醫(yī)務(wù)科舉辦的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每年參加國內(nèi)專業(yè)短期學(xué)習(xí)班1-2人，赴上級醫(yī)院進(jìn)修1－2人。參加科室基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。結(jié)合臨床實(shí)踐，申請?jiān)簝?nèi)科研基金，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)研究，參加總結(jié)、分析、撰寫醫(yī)學(xué)論文等工作，完成1-2篇論文?？浦魅闻嘤?xùn)目標(biāo)具備較高的知識水平和技術(shù)能力．具備創(chuàng)新意識及較強(qiáng)的學(xué)科研究能力和帶頭能力。承擔(dān)對危重疑難病例的處理和決定。內(nèi)容要求：參加醫(yī)務(wù)科舉辦的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每年參加國內(nèi)專業(yè)新知識的短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)班1-2次。參與科室基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和授教。結(jié)合臨床實(shí)踐，指導(dǎo)各級醫(yī)師，進(jìn)行科學(xué)研究，總結(jié)、分析和撰寫醫(yī)學(xué)論文。指導(dǎo)完成2-3篇論文。

一年員工成長目標(biāo)學(xué)歷教育職業(yè)教育專業(yè)教育科研論文進(jìn)修繼教護(hù)士大專100%本科50%“三基”培訓(xùn)合格100%專業(yè)病護(hù)理技能達(dá)標(biāo):100%護(hù)理師本科100%“三基”培訓(xùn)100%胰島素泵護(hù)理技術(shù)達(dá)標(biāo):100%專業(yè)進(jìn)修1次(3-6月)主管護(hù)師專業(yè)培訓(xùn)專業(yè)病人教育、長期管理、指導(dǎo)省級1篇國家級學(xué)習(xí)班1次住院醫(yī)師在職研究生50%“三基”培訓(xùn)100%專業(yè)病基本技能達(dá)標(biāo);100%主治醫(yī)師在職研究生100%“三基”培訓(xùn)100%危重病人搶救技能達(dá)標(biāo);100%省級1篇專業(yè)進(jìn)修1次(3-6月)副主任醫(yī)專業(yè)理論、診療水平達(dá)國內(nèi)水平國家級1篇國家級學(xué)習(xí)班1-2次主任醫(yī)師專業(yè)理論、診療水平達(dá)國際水平國家級1篇省級科研1國家級學(xué)習(xí)班1-2次科室標(biāo)桿建

設(shè)

日常管理和執(zhí)行團(tuán)隊(duì)建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理學(xué)習(xí)型組織建設(shè)服務(wù)理念導(dǎo)入和流程再造

日常管理與執(zhí)

行

一日工作流程一、晨會(huì)1.交班前準(zhǔn)備工作：各位主管醫(yī)師要提前掌握自己所分管病人前一天的病情變化，且將前一天病人的所有檢查報(bào)告單粘貼完善。上級醫(yī)師提前對新病人進(jìn)行查體。2.交班流程交班時(shí)全體起立，提高大家注意力。3.交班內(nèi)容由夜班護(hù)士和醫(yī)師輪流對新入院病人的基本情況及病房內(nèi)病人全天病情變化及相應(yīng)處理進(jìn)行交班，且各有側(cè)重。

對現(xiàn)有疑難、危重、情緒不穩(wěn)定、有潛在糾紛的病人向大家提出警示；宣布前一天夕會(huì)對科室一日工作的總結(jié)及評價(jià)情況，分別予以表揚(yáng)或批評；科主任對上述內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)并對疑難危重病人的診療環(huán)節(jié)進(jìn)行提示。二、查房主任醫(yī)師帶領(lǐng)主治及住院醫(yī)師一同對新病人進(jìn)行查房，主治醫(yī)師審核醫(yī)囑、入院病歷及首次病程記錄并及時(shí)修改。主任醫(yī)師系統(tǒng)分析病情、目前診斷、鑒別診斷及下一步需進(jìn)行的檢查和治療作出調(diào)整。

原有病人主管醫(yī)師自己查房，有疑難或特殊變化時(shí)請示上級醫(yī)師共同處理

三、醫(yī)囑處理及查對出醫(yī)囑順序：先出重病人、特診病人醫(yī)囑，上級醫(yī)師審核后由護(hù)士查對。

四、操作執(zhí)行查完房后由上級醫(yī)師統(tǒng)計(jì)操作患者姓名、床號、操作項(xiàng)目并依次按序完成，避免遺漏。五、新入院病人管理提高各級醫(yī)師的主觀能動(dòng)性，入院建病歷10分鐘內(nèi)當(dāng)班醫(yī)師要負(fù)責(zé)首診，并向家長說明目前病情、治療情況；有疑問及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。上級醫(yī)師在下班前要對新入病人情況了解并對住院醫(yī)師的醫(yī)囑、病歷書寫及治療過程提出指導(dǎo)。特別疑難危重者請示科主任共同處理。

2.便常規(guī)異常符合感染性腹瀉者及時(shí)報(bào)傳染病卡，超過48小時(shí)者報(bào)院感卡。

3.院感九項(xiàng)除乙肝表面抗體之外其他指標(biāo)陽性者報(bào)傳染病卡并登記。

4.對其他化驗(yàn)指標(biāo)明顯異常者分別予對癥處理。六、化驗(yàn)單及時(shí)處理

1.每天下午當(dāng)班醫(yī)師及責(zé)任主治醫(yī)師要將當(dāng)日病房全部化驗(yàn)進(jìn)行瀏覽。七、醫(yī)療文書質(zhì)量管理1.病歷質(zhì)量入院次日查房時(shí)主治醫(yī)師審核、修改入院病歷及醫(yī)囑；病程記錄每日晨交班后上級醫(yī)師簽字同時(shí)審核內(nèi)容，不適處及時(shí)予以修改；每日上級醫(yī)師審核醫(yī)囑；完成出院記錄后三級醫(yī)師簽字并再次審核。2.其他醫(yī)療文書包括搶救記錄、疑難危重病歷討論輸血及血液制品記錄等，每日夕會(huì)時(shí)登記，次日審核。3.疑難危重病歷討論每2周組織疑難危重病歷討論，人人查資料，人人發(fā)言，集思廣益，提高對少見病、疑難危重病人的診治水平。八、傳染病報(bào)卡及院感的管理三級把關(guān)：化驗(yàn)回報(bào)當(dāng)日當(dāng)班醫(yī)師瀏覽化驗(yàn)把第一關(guān)，次日查房粘貼化驗(yàn)單時(shí)把第二關(guān)，病歷歸檔主治醫(yī)審核時(shí)把第三關(guān)。九、夕會(huì)

參加人員：每天下班前由科主任、護(hù)士長帶領(lǐng)所有在班醫(yī)師及治療室護(hù)士進(jìn)行大查房。內(nèi)容：新入院、疑難、危重病人查房并進(jìn)行床頭交接班；現(xiàn)有病人治療情況，醫(yī)護(hù)及時(shí)溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整；對當(dāng)日所發(fā)生的所有診療及護(hù)理環(huán)節(jié)在醫(yī)師辦公室進(jìn)行評價(jià)，并登記考核便于次日晨會(huì)宣布及周末、月末大總結(jié)；傳達(dá)醫(yī)院周會(huì)及行政例會(huì)精神；兒科夕會(huì)日考核內(nèi)容工作質(zhì)量35分工作效率25分病人滿意度30分醫(yī)護(hù)人員在崗情況10分內(nèi)容所有醫(yī)囑及診療行為正確，對上級醫(yī)師的指示能堅(jiān)決正確執(zhí)行。及時(shí)完成首次病程記錄及病歷，完成各項(xiàng)診療行為及告知義務(wù)。當(dāng)日所有的診療行為得到患者的承認(rèn)及好評。無遲到、早退、脫崗，全體在班醫(yī)師及時(shí)參加早、夕會(huì)及床頭交接班主任護(hù)士長工作查看病歷及對病人的診療行為，在交班中發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的診療行為及時(shí)糾正對應(yīng)完成而未完成及不完善的治療進(jìn)行追綜通過對床頭再次的交班贏得信任提高滿意度進(jìn)行在現(xiàn)場的點(diǎn)評，對改正措施立即糾正并給當(dāng)事人酌情扣分立即糾正并給當(dāng)事人酌情扣分立即糾正并給當(dāng)事人酌情扣分此后再不發(fā)生類似情況并給予扣分次日晨會(huì)點(diǎn)評內(nèi)容給前日工作好拉同志以表揚(yáng)，對存在的問題提出警示給前日工作好拉同志以表揚(yáng)，對存在的問題提出警示對患者反饋的信息予以全科通報(bào)以了解患者對我們醫(yī)護(hù)人員顯性及隱性的需要不充許發(fā)生違反紀(jì)律之現(xiàn)象

入院后初診后，馬上與家長談話交待病情及可能出現(xiàn)的病情變化有疑問馬上請示上級醫(yī)師主管醫(yī)師進(jìn)行初步診治

主管醫(yī)師向家長介紹自己及上級醫(yī)師

住院期間主任醫(yī)師帶領(lǐng)各組查房主治醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查病例的書寫及治療情況

病例不合格者重新寫診治不完善者要進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充操作侵入性操作均由主治醫(yī)師以上人員親自操作主任在查房時(shí)給大家講解所遇到專業(yè)疾病的診治特點(diǎn)每周與家長談話2－3次并記錄

出院病人在門診病例本上寫出院小結(jié)并要求寫明住院號給家長人手發(fā)一份出院健康指導(dǎo)告知如何護(hù)理，飲食如何活動(dòng)，如何服藥及注意事項(xiàng)定期與病人電話隨訪病情，并說明來院復(fù)查的時(shí)間開通咨詢電話對需要再次住院的患兒可以電話預(yù)約床位

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制醫(yī)患零距離服務(wù)零投訴醫(yī)療零缺陷

目標(biāo)科室醫(yī)療質(zhì)量控制理念

視質(zhì)量如生命科室管理工作的核心

質(zhì)量管理質(zhì)量控制重點(diǎn)

強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量減少醫(yī)療缺陷重點(diǎn)調(diào)整布局和工作流程嚴(yán)格規(guī)章制度實(shí)行崗位責(zé)任制重視基礎(chǔ)環(huán)節(jié)終末質(zhì)量控制質(zhì)控流程方法計(jì)劃執(zhí)行檢查處理PDCA每天對當(dāng)天工作進(jìn)行質(zhì)量評估期間利用會(huì)議交流平臺每日總結(jié)醫(yī)療工作的問題質(zhì)控小組活動(dòng)每月一次旨在總結(jié)前一月醫(yī)護(hù)理工作的問題提出處理辦法擬定下月質(zhì)控工作重點(diǎn)定期檢查有無環(huán)節(jié)問題出現(xiàn)及時(shí)糾正處理進(jìn)行基礎(chǔ)質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理主要抓人員素質(zhì)，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高，通過培訓(xùn)系統(tǒng)和學(xué)習(xí)制度執(zhí)行重點(diǎn)抓三級查房，危重及重點(diǎn)病人搶救，醫(yī)療文書書寫，新技術(shù)應(yīng)用，醫(yī)療安全易出問題的重點(diǎn)工作人員指病人經(jīng)過全部或階段性療程最后，它是整個(gè)醫(yī)療過程質(zhì)量的全面反映，對病人評價(jià)可以不斷總結(jié)醫(yī)療工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)基礎(chǔ)質(zhì)量管理建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度切實(shí)落實(shí)核心制度培訓(xùn)建立人才工廠制定員工成長計(jì)劃制定學(xué)習(xí)制度并執(zhí)行落實(shí),繼續(xù)教育定期考核重點(diǎn)培訓(xùn)低年資責(zé)任心差的工作人員12342∶8原則一個(gè)科室里，80％的大夫是成熟的，合格的，可能對事故的發(fā)生只有20％的“貢獻(xiàn)”。而另外20％的“短板”卻有80％的“貢獻(xiàn)”。用你80％的精力去關(guān)注、防范這些只有20％的人因?yàn)槭鹿实?0％可能是這些人造成的。用20％的精力去關(guān)注、防范剩余80％的人。千萬不要平均用力哪里有問題，就關(guān)注哪里三級醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度危重患者搶救制度首診負(fù)責(zé)制度交接班制度會(huì)診制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度嚴(yán)格執(zhí)行以下制度環(huán)節(jié)質(zhì)量管理建立各種監(jiān)督機(jī)制切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)核心制度建立危重病人臨床路徑抓住危險(xiǎn)點(diǎn)時(shí)間點(diǎn)保證醫(yī)療安全建立單病種管理規(guī)范診療護(hù)理流程加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫執(zhí)行相關(guān)文書書寫規(guī)程

終末質(zhì)量管理分析評價(jià):以病歷為依據(jù)以疾病為單元常用的評價(jià)終末質(zhì)量的指標(biāo)有：出入院診斷相符率三日確診率平均住院率醫(yī)療費(fèi)用治療結(jié)果醫(yī)院感染并發(fā)癥充分利用統(tǒng)計(jì)指標(biāo),各方面反饋的終末信息,定期分析與專題分析相結(jié)合科學(xué)地判斷科室一個(gè)時(shí)段的診斷,治療,效率和效益質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,找準(zhǔn)癥結(jié),切實(shí)改進(jìn).各級人員職責(zé)制定和落實(shí)規(guī)章制度工作程序操作規(guī)程培養(yǎng)良好工作作風(fēng)、日常工作習(xí)慣質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)個(gè)體質(zhì)量控制

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制終末質(zhì)量控制質(zhì)量小組監(jiān)督有計(jì)劃有重點(diǎn)有記錄有成效科室質(zhì)量控制

院級職能部門質(zhì)控

通過日常業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行質(zhì)控、協(xié)調(diào)定期全院醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)檢、分析針對工作中發(fā)生的缺陷跟蹤分析、改進(jìn)措施醫(yī)療質(zhì)量考評獎(jiǎng)勵(lì)措施為促進(jìn)兒科工作的順利開展，充分調(diào)動(dòng)大家的工作積極性，形成積極向上的工作氛圍和和諧互助的工作環(huán)境，提高兒科的醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，對兒科醫(yī)生特制定如下獎(jiǎng)勵(lì)措施：一、

優(yōu)秀醫(yī)師考評制度：設(shè)定為百分制，分為以下三個(gè)方面進(jìn)行考評。1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評40分根據(jù)每月滿意度調(diào)查、病友會(huì)意見、月底病人無記名投票箱結(jié)果和月底護(hù)士對醫(yī)生的滿意度調(diào)查為考評標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)秀者得40分，良好者得30分，稱職者得20分，不稱職者不得分。2、

醫(yī)療質(zhì)量考評40分（1）要求病歷及時(shí)、準(zhǔn)確書寫，并按時(shí)上交住院病歷。根據(jù)平時(shí)的病歷考核登記（二線記錄）及晨間二線病歷審核結(jié)果，考核組月底每人抽查2份住院病歷。優(yōu)秀者得30分，良好者得20分，合格者得15分，不合格者不得分。（2）要求各種登記，記錄本及時(shí)、準(zhǔn)確、完整填寫?？荚u無誤者得10分，2處不合格者得5分，3處以上不合格者不得分。3、

三基三嚴(yán)考核得20分我科每季度及醫(yī)務(wù)科的三基三嚴(yán)考核以及各級醫(yī)師的各種考核成績90分以上得20分，80—90分得15分，80分以下不得分，并記錄于當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)中。二、

收治病人獎(jiǎng)勵(lì)措施對每月收治病人最多的前兩名醫(yī)師月底給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。護(hù)理質(zhì)量檢查考核制度1、實(shí)行科護(hù)士長負(fù)責(zé)制，成立科室護(hù)理質(zhì)量控制小組。2．以科室的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，做到公平，合理，認(rèn)真，仔細(xì)，系統(tǒng)，逐級考核。3．護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、急救物品、分級護(hù)理、服務(wù)態(tài)度調(diào)查、病人管理、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)士儀表以及護(hù)理制度落實(shí)情況等。4．質(zhì)量控制小組成員每周1—2次抽樣檢查自己分管項(xiàng)目，每周由質(zhì)控小組全面檢查，將檢查結(jié)果于每周一，四上報(bào)護(hù)士長。5．護(hù)士長每周抽查護(hù)理質(zhì)量兩次，月底召集質(zhì)控成員全面評價(jià)、匯總、分析討論，并記錄，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)扣分，與獎(jiǎng)金掛鉤。6、每月底召開質(zhì)控會(huì)一次，對當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量存在的問題及事故隱患進(jìn)行反饋，討論分析，提出改進(jìn)措施，對個(gè)別重復(fù)出現(xiàn)問題者提出警告，直到加倍扣除獎(jiǎng)金。醫(yī)療路徑—危險(xiǎn)點(diǎn)控制大夫接到病情通知，三分鐘到現(xiàn)場，并通知上級醫(yī)師問診：詢問病史、伴隨癥狀、既往史、用藥史等查體：檢查患者的一般情況，進(jìn)行仔細(xì)的心肺腹檢查以上步驟同時(shí)進(jìn)行，控制在5分鐘左右心電監(jiān)護(hù)如懷疑為外科疾病或其他科疾病，立即通知相關(guān)科室會(huì)診以上時(shí)間控制在10到20分鐘

護(hù)理路徑做生命體征測定，立即接到重癥監(jiān)護(hù)室立即通知醫(yī)生立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)立即建立靜脈通道，必要時(shí)開放2-3路液體，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑抽血化驗(yàn)送檢根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑靜脈內(nèi)加入藥物、做相應(yīng)治療通知輔助科室，幫助值班大夫通知后援醫(yī)務(wù)人員糖尿病酮癥酸中毒食欲減低、惡心、嘔吐、腹痛、精神萎靡甚至昏迷皮膚發(fā)花、四肢冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸深長、皮膚彈性很差、尿量減少甚至無尿患兒平臥位吸氧保溫生命體征監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)開通兩路靜脈詳細(xì)詢問病史全面體格檢查判斷病情通知上級醫(yī)生輔助檢查：血?dú)夥治?，血生化，血糖，肝、腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)1、擴(kuò)容：生理鹽水20ml/kg1h內(nèi)輸入2、有感染者，靜脈點(diǎn)滴抗生素

3、循環(huán)有所改善后小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴0.1u/kg/h檢測血糖（1次/h）T、P、R、BP、尿量據(jù)病情及輔助檢查調(diào)整液量、速度、張力補(bǔ)鉀、糾正電解質(zhì)紊亂據(jù)血糖值調(diào)整胰島素輸入速度血糖下降到10-12mmol/L時(shí)皮下注射胰島素0.2-0.25u/kg據(jù)病情通知營養(yǎng)食堂送飯計(jì)算熱卡/天開始常規(guī)治療：糖尿病飲食、胰島素治療適量運(yùn)動(dòng)、糖尿病教育、長期監(jiān)測0分10分30分矮小兒童身高<2SD測量身高、體重T、P、R、BP詳細(xì)詢問病史全面體格檢查身材勻稱心肺腹無異常

告知檢測的步驟，扎留置針試管貼標(biāo)簽0分30分60分90分生長激素激發(fā)試驗(yàn)甲狀腺功能生長激素肝腎功能離子系列乙肝系列血常規(guī)尿常規(guī)25%精氨酸2ml/kg+注射用水10%精氨酸：注射用水1：1.5左旋多巴10mg/kg口服10%精氨酸ivgtt快入左旋多巴口服用藥前及用藥后30分60分90分各取4次血試驗(yàn)完畢核對血樣送化驗(yàn)室囑患兒進(jìn)食水休息等待結(jié)果醫(yī)生觀察生命體征是否有不適護(hù)理0分10分20分30分心肺腦復(fù)蘇診斷要點(diǎn)：1.意識喪失2.呼吸停止3.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失4.心音聽不到5.瞳孔散大

心肺驟停

腦

監(jiān)測仰臥于硬板床上去枕松開衣扣褲帶清除口咽氣道分泌物口對口吹氣2次

心電圖監(jiān)測腦壓

處理心臟停跳心室纖顫呼吸頻率呼吸節(jié)律呼吸深度血?dú)夥治鲂赝庑呐K按壓每15次吹氣2口反復(fù)進(jìn)行直到心臟復(fù)跳大劑量腎上腺素電除顫氣管插管人工呼吸機(jī)械通氣人工低溫30-32℃,硫噴妥鈉、地塞米松靜注，水電解質(zhì)平衡，能量合劑過度通氣碳酸氫鈉抗心律失常防止感染，負(fù)壓吸痰加強(qiáng)濕化，口腔護(hù)理30s30‵3‵-60‵0‵

學(xué)習(xí)型組織建設(shè)

學(xué)習(xí)的三個(gè)層次個(gè)人學(xué)習(xí)組織學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)型組織指認(rèn)知學(xué)習(xí)、技能能學(xué)習(xí)和情感學(xué)習(xí)將組織作為學(xué)習(xí)的主體看待是一種組織管理模模式，組織學(xué)習(xí)是一個(gè)組織成為學(xué)習(xí)型組織的必要條件。學(xué)習(xí)型組織真諦學(xué)習(xí)力工作快樂創(chuàng)新毅力能力動(dòng)力設(shè)計(jì)機(jī)會(huì)搭建舞臺把學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造力

學(xué)習(xí)型組織

就是充分發(fā)揮每個(gè)員工的創(chuàng)造性的能力努力形成一種彌漫于群體與組織的學(xué)習(xí)氣氛，憑借著學(xué)習(xí)，個(gè)體價(jià)值得到體現(xiàn)，組織績效得以大幅度提高。

學(xué)習(xí)型組織的五個(gè)特征有一個(gè)人人贊同的共同構(gòu)想在解決和工作中，拋棄舊的思維方式和常規(guī)程序作為相互關(guān)系系統(tǒng)的一部分，成員對所有的組織過程、活動(dòng)、功能和環(huán)境的相互作用進(jìn)行思考人們之間坦率的相互溝通人們拋棄個(gè)人利益和部門利益、為實(shí)現(xiàn)組織的共同構(gòu)想一起工作學(xué)習(xí)型組織管理專業(yè)知識技能科室價(jià)值觀專業(yè)服務(wù)理念制定執(zhí)行與法律防范品牌與協(xié)作團(tuán)結(jié)協(xié)作提高科室核心競爭力患者滿意社會(huì)滿意員工滿意醫(yī)院滿意人才工廠高度職業(yè)化人才學(xué)習(xí)型組織建設(shè)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)滿足他人需求滿足自身發(fā)展需求患者待待社會(huì)待待醫(yī)院發(fā)展要求領(lǐng)導(dǎo)待待家庭待待創(chuàng)造生命價(jià)值實(shí)現(xiàn)快樂人生自身價(jià)值感受學(xué)習(xí)型組織制度——時(shí)間夕會(huì)晨會(huì)星期二專業(yè)進(jìn)展學(xué)習(xí)星期三星期四星期五星期六星期一月末周月末周月末周全科疑難病歷討論主任醫(yī)教學(xué)查房住院醫(yī)讀書筆記宣讀三基培訓(xùn)黨員學(xué)習(xí)政治學(xué)習(xí)院感小組活動(dòng)質(zhì)量控制小組活動(dòng)傳染病管理小組活動(dòng)星期二個(gè)人知識團(tuán)隊(duì)知識隱性知識學(xué)習(xí)傳播顯性知識顯性知識社會(huì)知識創(chuàng)新創(chuàng)新發(fā)展金字塔創(chuàng)創(chuàng)新新創(chuàng)新交流專家從知識螺旋到創(chuàng)新發(fā)展

學(xué)習(xí)型組織制度－方法體驗(yàn)式學(xué)習(xí)法經(jīng)驗(yàn)式學(xué)習(xí)法討論式學(xué)習(xí)法路徑自學(xué)、相互講座和高年醫(yī)師及專家講座；外出學(xué)習(xí)總結(jié)講座；國內(nèi)外新知識綜述講座；英語專人翻譯，全科學(xué)習(xí)講座．交班、教學(xué)查房、疑難/危重/出院病例討論、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后病例討論、講解、總結(jié)，院內(nèi)外會(huì)診、專家現(xiàn)場授課等實(shí)際操作、三級醫(yī)師查房、一對一帶教制度疾病診斷要點(diǎn)各種操作過程模擬難點(diǎn)能否創(chuàng)新知其然所以然應(yīng)變計(jì)劃授課適時(shí)授課職業(yè)模擬臨床實(shí)戰(zhàn)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)進(jìn)修進(jìn)修理論

由科室主任（或副主任）承擔(dān)隊(duì)長，在病房內(nèi)以臨床查房方式進(jìn)行，由住院醫(yī)師報(bào)告病歷，然后檢診病人，并分析討論。

1、指定住院醫(yī)師或主治醫(yī)師在查房前準(zhǔn)備發(fā)言討論或擔(dān)任重點(diǎn)發(fā)言

2、主任講解與集體分析討論相結(jié)合，通過提問、啟發(fā)下級醫(yī)師踴躍討論

3、臨床教學(xué)查房結(jié)束時(shí)，科主任應(yīng)就查房做出結(jié)論，內(nèi)容包括診斷治療方案，查房后的診療計(jì)劃，以及有關(guān)診療技術(shù)和其他臨床工作的評價(jià)和指導(dǎo)性意見等。

病情；病案記錄質(zhì)量；診療計(jì)劃；護(hù)理工作質(zhì)量；用藥及檢查情況

提高解決臨床特殊病例、疑難病例或典型病例實(shí)際問題的能力

多選擇特殊病例、疑難病例或典型病例作為臨床教學(xué)查房對象對象討論式學(xué)習(xí)流程形式方法要求結(jié)果言傳身教演示過程疾病的臨床表現(xiàn)疾病的體征及實(shí)驗(yàn)室檢查治療要點(diǎn)疾病預(yù)防要點(diǎn)國內(nèi)外進(jìn)展創(chuàng)新思路與家屬交代病情臨床實(shí)戰(zhàn)溝通技巧體驗(yàn)臨床見習(xí)臨床實(shí)習(xí)體驗(yàn)住院醫(yī)師自己管理病人總結(jié)考核達(dá)標(biāo)外請專家路徑體驗(yàn)式學(xué)習(xí)流程1、由于醫(yī)生或護(hù)士自身原因而造成差錯(cuò)，未成為醫(yī)療事故者，一次扣10分；發(fā)生糾紛或延誤治療時(shí)，應(yīng)徹底查明原因，責(zé)任到人，根據(jù)事實(shí)給予當(dāng)事人扣分處理，所扣分值最高為60分，按責(zé)任大小分別給予處理，并要求作出深刻檢查；造成事故者，按照有關(guān)法律及醫(yī)院規(guī)定給予當(dāng)事人處理。2、有論文發(fā)表或科技成果者，加10分。3、醫(yī)療文書書寫不完整、有錯(cuò)誤或有缺項(xiàng)時(shí)，一處扣5分。4、未完成各種登記者，一處扣5分。5、危重病人搶救成功者，月底統(tǒng)計(jì)成功率達(dá)100%時(shí)加30分；下病危通知書的病人治愈者，每個(gè)加10分。6、醫(yī)生每日查房不得小于4次，少一次扣1分。護(hù)士按護(hù)理級別巡視病房，若有病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，扣1分。醫(yī)療質(zhì)量考評（100%）考核基本理論

參加醫(yī)院組織的三基考試

每月由科室組織的業(yè)務(wù)知識考試，內(nèi)容為近期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容

臨床體格檢查

臨床技術(shù)操作：如新生兒窒息復(fù)蘇、腰椎穿刺、腹腔穿刺、醫(yī)療儀器的操作等考核體系（一）基本技能考核體系（二）考核內(nèi)容理論技能實(shí)習(xí)醫(yī)、三年內(nèi)住院醫(yī)考三基為主三年以上住院醫(yī)、三年內(nèi)主治醫(yī)考主治醫(yī)應(yīng)知應(yīng)會(huì)三年以上主治醫(yī)、副主任醫(yī)師考國內(nèi)外進(jìn)展實(shí)習(xí)醫(yī)、三年內(nèi)住院醫(yī)考基本技能三年以上住院醫(yī)、三年內(nèi)主治醫(yī)考常見病的診治三年以上主治醫(yī)、副主任醫(yī)師考疑難病例討論分析能力及危重病搶救成功率三年內(nèi)住院醫(yī)每6月一篇綜述三年以上主治醫(yī)、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師每年發(fā)表1篇論文在國家級雜志,兩篇在省級雜志，每2年申報(bào)一項(xiàng)科技成果三年以上住院醫(yī)、三年內(nèi)主治醫(yī)每年發(fā)表1篇論文在省級雜志考核體系（三）終末考核滿意度調(diào)查參加院內(nèi)外公益活動(dòng)專業(yè)形象糾紛與投訴表揚(yáng)信調(diào)查表每次加2分衣著、言行不規(guī)范每次扣1分發(fā)生一次扣5分表揚(yáng)信、錦旗等，每次加5分?？己梭w系（四）

通過學(xué)習(xí)型組織的建立，能夠使我們不斷創(chuàng)新，提高核心競爭力，為實(shí)現(xiàn)把我科建設(shè)成國內(nèi)一流的兒童內(nèi)分泌遺傳代謝中心而努力！為我院的發(fā)展壯大添磚加瓦。

科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)團(tuán)隊(duì)：就是一些人在一起做某件事情，為實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)所組成的人的集合。1、由多人組成；

2、是有特定的工作目標(biāo)；

3、是有特定的工作范圍；

4、是有共同的任務(wù)，分工協(xié)作，在行為上相互依存、相互影響、相互聯(lián)系，形成一個(gè)整體。團(tuán)隊(duì)的四要素醫(yī)療行業(yè)中團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重要性1.團(tuán)隊(duì)協(xié)作已經(jīng)在醫(yī)療保健系統(tǒng)的各個(gè)方面體現(xiàn)出其高效性.2.醫(yī)療行業(yè)人力資源報(bào)告指出，團(tuán)隊(duì)協(xié)作在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改善患者就醫(yī)安全、降低醫(yī)護(hù)人員短缺以及解決醫(yī)療專家超負(fù)荷工作等方面，是最有效的途徑。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作可以明顯地降低工作量、提高工作滿意度、保持工作穩(wěn)定性以及降低患者的死亡率。

打造我們的團(tuán)隊(duì)

1.具有共同的愿望與目標(biāo)

2.和諧、相互依賴的關(guān)系3.具有共同的規(guī)范與方法熱愛專業(yè)并努力實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值有機(jī)的整體,為了患者各司其責(zé),并協(xié)同工作內(nèi)部的規(guī)范及醫(yī)院規(guī)定和科學(xué)的搶救流程

團(tuán)隊(duì)建設(shè)流程確立團(tuán)隊(duì)要求團(tuán)隊(duì)核心成立團(tuán)隊(duì)發(fā)布并吸納成員團(tuán)隊(duì)運(yùn)行并維護(hù)團(tuán)隊(duì)形成并評估團(tuán)隊(duì)的干預(yù)改進(jìn)并培訓(xùn)成員高效團(tuán)隊(duì)建立團(tuán)隊(duì)維護(hù)與發(fā)展

團(tuán)隊(duì)建設(shè)的要素團(tuán)隊(duì)建設(shè)團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)增強(qiáng)自豪感獎(jiǎng)懲機(jī)制提高積極性培訓(xùn)教學(xué)增強(qiáng)競爭力團(tuán)隊(duì)文化增強(qiáng)凝聚力堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)核心團(tuán)隊(duì)評估保持生命力清晰的團(tuán)隊(duì)愿景復(fù)合型人才梯隊(duì)

堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)核心團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的重要技能指明方向設(shè)定目標(biāo)以身作則建立信任甄選隊(duì)員澄清角色共享信息管理沖突群策群力創(chuàng)造績效強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)可以的團(tuán)隊(duì)

迅速組建一支專業(yè)團(tuán)隊(duì)；提高團(tuán)隊(duì)的協(xié)作水平；提升團(tuán)隊(duì)專業(yè)疾病的診療能力；營造和諧的團(tuán)隊(duì)文化；持續(xù)改善，打造高績效團(tuán)隊(duì)

團(tuán)隊(duì)管理示意圖組建一支高素質(zhì)的人才梯隊(duì)創(chuàng)新型科室醫(yī)教研全面發(fā)展實(shí)現(xiàn)愿景:

激發(fā)自身潛在能力凝聚團(tuán)隊(duì)共同追求期望心中同一愿景攜手實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)

重視團(tuán)隊(duì)文化凝聚力增強(qiáng)

團(tuán)隊(duì)文化，有時(shí)稱團(tuán)隊(duì)精神，一般指團(tuán)隊(duì)中長期形成的共同理想、基本價(jià)值觀、作風(fēng)、生活習(xí)慣和行為規(guī)范的總稱，是團(tuán)隊(duì)在經(jīng)營管理過程中創(chuàng)造的具有團(tuán)隊(duì)特色的精神財(cái)富的總和。神圣使命職責(zé)知詳救助生命嚴(yán)謹(jǐn)至上群策群力真誠相向牽手互勵(lì)共創(chuàng)輝煌互助公約個(gè)人成就團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)造就個(gè)人精誠合作榮辱與共自強(qiáng)不息永不放棄腳踏實(shí)地開拓進(jìn)取信任與尊重誠實(shí)與正直

增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作救治患兒聯(lián)合護(hù)理及集體決策后勤保障及環(huán)境設(shè)施輔助科室提供協(xié)助會(huì)診及上級醫(yī)師查房指導(dǎo)各獨(dú)立醫(yī)師進(jìn)行類似操作一個(gè)團(tuán)隊(duì)服務(wù)一個(gè)病人,使患兒得到最完善最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)病人為中心協(xié)作范圍及程度普通操作的協(xié)作醫(yī)療資源的共享會(huì)診及討論危重癥方案的制定獎(jiǎng)懲機(jī)制提高積極性

善于利用各種方法來落實(shí)獎(jiǎng)懲，在科室內(nèi)部要有形式多樣的獎(jiǎng)懲制度。獎(jiǎng)勵(lì)是科室走向成功的原動(dòng)力，而懲罰則是為了防止問題的再次發(fā)生?？隙ㄅc贊美的精神激勵(lì)是對團(tuán)隊(duì)成員優(yōu)良表現(xiàn)最強(qiáng)有力的誘因之一，即使對能力較差的成員也可以培養(yǎng)他們的自信心。但是，工作中也不能總是采取激勵(lì)機(jī)制，責(zé)備和懲罰有時(shí)候也是必需的，應(yīng)該遵循激勵(lì)與懲罰相統(tǒng)一的原則。獎(jiǎng)懲機(jī)制明確獎(jiǎng)懲制度遵守獎(jiǎng)罰分明提高競爭機(jī)制增加危機(jī)意識措施制定具體的教學(xué)計(jì)劃定期進(jìn)行科內(nèi)的新技術(shù)培訓(xùn).定期進(jìn)行科內(nèi)的業(yè)務(wù)考核定期模擬實(shí)際操作技能細(xì)化流程,保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間

科學(xué)評估保證團(tuán)隊(duì)的生命力科學(xué)的評估是保持成長的動(dòng)力，避免老化。方法--運(yùn)用系統(tǒng)思考，綜觀全局，并保持危機(jī)意識，持續(xù)學(xué)習(xí)，持續(xù)成長。醫(yī)療績效評估表姓名履行職責(zé)20醫(yī)療文書20醫(yī)療糾紛差錯(cuò)20收治病例20患者調(diào)查20合計(jì)護(hù)理績效評估表姓名履行職責(zé)20護(hù)理文書20糾紛差錯(cuò)20醫(yī)護(hù)協(xié)作20患者調(diào)查20合計(jì)

評估的要素共同的愿景和目標(biāo)是否清晰開放式溝通，是否進(jìn)行有效的工作程序是否科學(xué)團(tuán)隊(duì)成長，績效如何持續(xù)改進(jìn)變革創(chuàng)新適應(yīng)性符合要求嗎良好的理解平臺：良好溝通，互相理解和尊重共有的視野：目標(biāo)、價(jià)值觀一致；雙贏的態(tài)度創(chuàng)造性的氛圍：寬容對待個(gè)性差異、手段差異思想的擁有：公開的“合作”態(tài)度或“依照”態(tài)度面對挫折的復(fù)原力：抵抗力、恢復(fù)力、活力團(tuán)隊(duì)的激活劑：贊美的態(tài)度、有效的激勵(lì)從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)：建立學(xué)習(xí)型組織優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)誰停止變得更完美，誰就不在完美。全心全意無私奉獻(xiàn)愛護(hù)病人盡職盡責(zé)文明行醫(yī)一視同仁鉆研業(yè)務(wù)精益求精遵紀(jì)廉潔慎獨(dú)守密團(tuán)結(jié)協(xié)作改革創(chuàng)新醫(yī)德誓詞前言無論您的職業(yè)、身份、籍貫怎樣，都不要自傲和自悲。無論孩子的病痛、心情、難處如何，您都不要急燥和發(fā)愁。讓我們用心平氣和的交流和溝通解決一切問題。因?yàn)?，從孩子入院的那一刻起，我們雙方都在共同期盼著一件事情，那就是他（她）的－－－康復(fù)出院！今天我們是醫(yī)患關(guān)系明天我們將朋友相處。

入院宣教一、住院期間孩子應(yīng)知曉常識：1、住院后給您的孩子發(fā)病衣一套，住院期間請他（她）穿病衣。2、病區(qū)有開水供應(yīng)，院內(nèi)西側(cè)餐廳可自選就餐，也可訂餐。3、住院期間請不要回家、外出。4、護(hù)士長給您發(fā)的征求意見表，您填好后，出院前放入意見箱內(nèi)，由醫(yī)院收取。5、愛護(hù)病區(qū)內(nèi)公共設(shè)施，共創(chuàng)清潔、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。6、出院復(fù)查：請您在早8時(shí)左右電話聯(lián)系復(fù)查事項(xiàng)。電話：入院宣教陪侍探視管理：1、探視時(shí)間為15：00－20：00，節(jié)假日增加上午9：30

－12：00，每次不得超過兩人，時(shí)限30分鐘。2、探視及陪侍者請勿在病房內(nèi)就餐，勿躺或坐在病床上。嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)吸煙。3、請時(shí)刻保持病房內(nèi)的清潔、衛(wèi)生。熱情真誠接待您來我科治療，我們將竭誠為您提供一個(gè)安全、整潔、舒適、安靜的環(huán)境您住院期間會(huì)有專門管您的醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)您住院期間一切問題的處理。請您記住他（她）們的姓名，有事與其聯(lián)系。為了您在住院期間生活的方便、愉快，我們針對住院病人的共同需求，編寫了此手冊，敬請瀏覽，希望對您有幫助。祝您早日康復(fù)！病人的義務(wù)和權(quán)利1、有接受醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)

2、有遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)

3、有交納醫(yī)藥費(fèi)用的義務(wù)

4、有尊重醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)1、有享受醫(yī)療、護(hù)理的權(quán)利2、有知情同意的權(quán)利（了解診斷、處理、治療、預(yù)防等3、有要求保密的權(quán)利4、有因病免除一定社會(huì)責(zé)人和義務(wù)的權(quán)利5、有監(jiān)督的權(quán)利，如對醫(yī)院施行的不正確的醫(yī)療措施工作人員服務(wù)態(tài)度不好等病人有權(quán)利提出批評醫(yī)務(wù)人員義務(wù)1、有為病人進(jìn)性平等服務(wù)的義務(wù)；2、有為病人保密的義務(wù)3、有為病人排憂解惑的義務(wù)4、有為維護(hù)病人安全挺身而出的義務(wù)5、有向病人家屬普及醫(yī)學(xué)護(hù)理知識的義務(wù)6、有聽取和反映病人意見的義務(wù)

權(quán)利

1、要求病人聽從醫(yī)囑護(hù)囑并給予配合的權(quán)利

2、要求同行合作的權(quán)利

3、維護(hù)自我職業(yè)形象的權(quán)力

4、拒絕不和理要求的權(quán)利五個(gè)明白：1、明白看病醫(yī)療費(fèi)用和藥費(fèi)用到什么地方；2、明白確診何??；3、明白應(yīng)做什么檢查；4、明白治療疾病的方法；5、明白病情轉(zhuǎn)歸應(yīng)注意的事項(xiàng)。家屬五知道五明白五個(gè)知道：1、知道應(yīng)遵守的診療秩序和規(guī)章制度；2、知道應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員哪些診治權(quán)；3、知道進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的手續(xù)；4、知道治療疾病的診治項(xiàng)目和藥品費(fèi)用價(jià)格；5、知道發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的程序。1、請妥善保管好住院押金條，辦理出院手續(xù)要用。2、請妥善保管好貴重物品、錢物、手機(jī)等，以免丟失，丟失者責(zé)任自負(fù)。嚴(yán)禁將易燃易爆物帶入病區(qū)。3、為了您及孩子的安全，請勿在病區(qū)內(nèi)使用電爐、電磁爐，酒精爐等。病區(qū)內(nèi)各種電器按鈕及消防設(shè)施不要隨便亂動(dòng)，以免發(fā)生意外。請勿從窗戶上往外扔?xùn)|西。4、在您的孩子輸液、吸痰、吸氧等治療過程中，請要自己動(dòng)手，有事請按鈴呼叫，由護(hù)士處理。5、入院時(shí)請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員您的孩子的既往過敏史。安全注意事項(xiàng)溫馨告知（一）為什么要填寫孩子的相關(guān)信息資料您辦理入院手續(xù)后，請抽空填好住院證背面的全部項(xiàng)目，目的是在住院檔案中留存孩子的相關(guān)信息，便于以后與您聯(lián)系共同關(guān)注孩子的健康狀況。（二）初次接觸醫(yī)生、護(hù)士護(hù)士帶您進(jìn)入病房安排床位后請您不要離開，稍后醫(yī)師會(huì)去您的床邊詢問孩子的病情，請您如實(shí)敘述，醫(yī)生根據(jù)孩子的病情開出醫(yī)囑后，護(hù)士會(huì)為您實(shí)施治療與護(hù)理，因?yàn)橐R時(shí)取藥，中間要稍等一段時(shí)間，我們會(huì)抓緊時(shí)間安排。（三）遵從醫(yī)囑護(hù)囑，確保您及孩子的安全您的孩子入院后，護(hù)理站首先對您有一個(gè)初步告知，包括為您提供的物品、病區(qū)環(huán)境、生活設(shè)施、孩子的主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及一些重要安全事項(xiàng)告知。（四）專家關(guān)注孩子的病情在您的孩子住院期間，每天都有護(hù)士為孩子測量體溫、脈搏、呼吸和記錄睡眠、排泄、飲食等情況。主管醫(yī)師一般每天早上8：00－9：00查房，病情特殊的患兒一日要看多次。每周老專家大查房一次，對孩子病情的疑難之處共同討論制定治療方案，請家長放心。（五）住院前期“事情”多必要的抽血化驗(yàn)多半是在住院第二天早晨6點(diǎn)左右進(jìn)行，請您在抽血前不要給孩子吃食物及飲水，根據(jù)孩子的病情需要做Ｂ超、拍片等檢查項(xiàng)目時(shí)一般安排在剛?cè)朐旱那皫滋熳觯瑸榈氖亲尯⒆颖M快得到診斷和治療。（六）怎樣去做檢查護(hù)士會(huì)根據(jù)預(yù)約情況告訴家長，并囑咐您一些注意事項(xiàng)，檢查當(dāng)日有專門的護(hù)士帶您及孩子前往。您對如何辦理出院手續(xù)一定很茫然，程序是這樣的：首先由醫(yī)生開出對孩子的出院醫(yī)囑，并做出相關(guān)的出院指導(dǎo)。護(hù)士將醫(yī)囑的相關(guān)信息輸入電腦通知到住院部，這個(gè)過程大約一小時(shí)，如果臨時(shí)帶藥或孩子未用完的藥需要退掉時(shí)可能時(shí)間會(huì)長一些。我們會(huì)盡量與藥房協(xié)調(diào)優(yōu)先為您解決，各個(gè)環(huán)節(jié)一經(jīng)處理完畢，我們會(huì)通知您帶上全部押金收據(jù)去三樓住院部窗口結(jié)帳。出院宣教疾病診療程序持入院證床位準(zhǔn)備病區(qū)主班護(hù)士Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ身高、體重主管醫(yī)生責(zé)任護(hù)士入院宣教體格檢查詳細(xì)詢問病史各項(xiàng)檢查化驗(yàn)進(jìn)一步確定診斷治療、護(hù)理出院宣教輸液內(nèi)分泌科前半年工作計(jì)劃

時(shí)間項(xiàng)目第一月第二月第三月第四月第五月第六月日常工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度建設(shè)完善科室籌備建立危重、急癥搶救流程，逐步開始收治病人，控制床位在25張，保證診療安全。參加醫(yī)院活動(dòng)及科內(nèi)專業(yè)知識培訓(xùn)建立健全科室各項(xiàng)工作制度完善診療常規(guī)匯總前一月各項(xiàng)工作指標(biāo)，登記差錯(cuò)，尋找安全隱患，及時(shí)彌補(bǔ)漏洞。參加醫(yī)院活動(dòng)及科內(nèi)專業(yè)知識培訓(xùn)繼續(xù)完善診療常規(guī)，總結(jié)前一月各項(xiàng)工作，逐步增加收治病人數(shù)。參加醫(yī)院活動(dòng)及科內(nèi)專業(yè)知識培訓(xùn)理順日常工作程序，建立科內(nèi)業(yè)務(wù)監(jiān)督管理小組，參加醫(yī)院活動(dòng)及科內(nèi)專業(yè)知識培訓(xùn)嚴(yán)格按照診療常規(guī)收治病人，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，提高經(jīng)濟(jì)效益，擴(kuò)大社會(huì)知名度。參加醫(yī)院活動(dòng)及科內(nèi)專業(yè)知識培訓(xùn)各項(xiàng)工作制度落實(shí)到位，全面展開醫(yī)教研工作進(jìn)一步提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。參加醫(yī)院活動(dòng)及科內(nèi)專業(yè)知識培訓(xùn)內(nèi)分泌科第一月工作日程第一周第二周第三周第四周全科人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)院相關(guān)制度，討論和制定科室勞動(dòng)紀(jì)律制度、衛(wèi)生監(jiān)督管理制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及檢查制度、醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查考核制度、病歷書寫基本規(guī)范全科人員學(xué)習(xí)傳染病防治法、醫(yī)院相關(guān)制度，討論和制定科室病歷書寫及檢查制度、會(huì)診制度、交接班制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度、傳染病登記報(bào)告制度、消毒隔離制度、三查七對制度、分級護(hù)理制度、出入院病人的管理制度、疑難危重病人討論及搶救報(bào)告制度

收治病人，開展日常診療工作。落實(shí)和完善各項(xiàng)工作制度。組織學(xué)習(xí)抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)。氣管插管術(shù)培訓(xùn)開展日常診療工作，加強(qiáng)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，導(dǎo)入服務(wù)理念開設(shè)專題講座1、內(nèi)分泌概論2、呼吸疾病的管理內(nèi)分泌科第二月工作日程第一周第二周第三周第四周1、導(dǎo)入各種服務(wù)理念，提高服務(wù)意識，掌握服務(wù)技巧。2、倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)合作精神,。3、專題講座:糖尿病1）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型2）糖尿病的慢性并發(fā)癥及治療3）糖尿病患兒的心理社會(huì)問題及教育管理1、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)危機(jī)感、使命感和競爭意識。2、加強(qiáng)專業(yè)知識、專業(yè)技能，尤